防治剖宫产术后腹壁切口延期愈合的体会

目的 探讨防治剖宫产术后腹壁切口延期愈合的有效方法。方法 对剖宫产术1060例产妇采取预防性使用抗生素,加强营养等早期干预措施;随机选择同期行剖宫产的1060例产妇,以常规方法作对照。对切口已发生感染或脂肪液化的142例产妇,随机选71例根据药敏结果使用二至三联抗菌素,加强营养等措施;另71例常规处理作对照。结果 早期采取干预措施处理的剖宫产患者的腹壁切口感染、切口脂肪液化、切口延期愈合发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;对已发生腹壁切口感染或脂肪液化的产妇采取干预措施后切口愈合时间明显提前,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 预防性使用抗生素、加强营养治疗、严格无菌操作等早期干预措施,有助于预防剖宫产术后腹壁切口延期愈合,对腹壁切口感染或脂肪液化早发现以及正确的治疗能促进切口愈合。     

42例剖宫产术后腹壁切口愈合不良分析

目的:探讨预防腹壁切口愈合不良的有效措施.方法:回顾性分析42 例剖宫产术后腹壁切口愈合不良患者与同期剖宫产术后腹壁切口愈合良好患者的住院资料,总结分析术后切口愈合不良的原因.结果:肥胖、产前阴道检查次数、剖宫产史、羊水浑浊、前置胎盘、胎膜早破、孕妇体质等与剖宫产术后腹壁切口愈合不良密切相关.结论:妊娠末期控制体重、减少产前检查次数、纠正贫血、做好外阴清洁、尽量缩短手术时间等一系列措施,可减少术后感染,有效预防剖宫产术后腹壁切口愈合不良.     

剖宫产术后腹壁切口愈合不良的原因

随着我国科技的快速发展以及社会因素、剖宫产手术技术的提高,广大的孕妇对于剖宫产分娩出来胎儿的方法已普遍接受。随着剖宫产率的增高,人们关注的重点反而不是剖宫产,而是在剖宫产后相关并发症,这其中主要是剖宫产术后腹壁切口愈合不良,主要的症状有切口脂肪液化、切口裂开、切口感染等,这些并发症的产生对孕妇及其家属的精神上、身体上、工作上以及经济上都造成了不同程度的损害。如果并发症发生严重情况,甚至会对产妇的生命造成威胁。与此同时,产科的医生所受到的压力也增加起来,而且病床周转率也随之降低。笔者根据本院一些临床实例对剖宫产术后腹壁切口愈合不良的原因进行分析,以此为临床提供能够有效预防与控制剖宫产术后腹壁切口愈合不良以及对愈合不良切口的处理方法。     

剖宫产术后切口愈合不良的护理

<正>剖宫产手术是产科常见的创伤性操作,也是重要的手术助产方法。近年来,由于临床操作技术的不断提高,麻醉方法的改进,抗生素广泛应用等各种原因导致选择剖宫产手术逐渐增多。术后切口愈合不良的概率也呈现不断上升的趋势。术后切口愈合不良是临床剖宫产术后常见并发症之一,包括切口感染、切口脂肪液化、切口血肿、切口裂开及切口疝等。剖宫产本身作为一种手术方式,会给母体的精神上和肉体上造成创伤,手术本身就具有一定的危险性,而术后切口感染     

剖宫产术后腹壁切口愈合不良26例分析

目的:对剖宫产术后腹壁切口愈合不良的情况进行分析,简要探讨如何预防腹壁切口愈合不良现象发生。方法:选取26例剖宫产术后腹壁切口愈合不良的患者。结果:26例患者中发生脂肪液化的有17例,占65.3%;切口发生血肿的病例有5例,占19.2%;有4例患者切口发生了感染,占15.3%;合并营养不良、贫血的患者有5例,占19.2%;并且发现有2例患者血脂都高于正常水平7.5 mmol/L,占7.6%。结论:为了防止剖宫产术后腹壁切口愈合不良的情况发生,相关的医师应该提高手术的操作技能,积极响应妊娠合并症以及妊娠并发症的治疗。     

剖宫产术后腹壁切口愈合不良23例

目的 探讨防治剖宫产术后腹壁切口愈合不良的有效方法,减少剖宫产术后并发症。方法 采用回顾性分析方法对23例剖宫产术后腹壁切口愈合不良进行分析。结果 剖宫产术后腹壁切口愈合不良发生率为9％。影响因素中贫血占78％,合并上呼吸道感染占26％,院外试产占56.52％,宫口近开全或已开全行手术者占52％,低蛋白血症者占35％,术中出血≥800ml占26％,术前发热者占22％,手术操作不正规导致占17％,肥胖者占9％。结论 加强围生期保健,治疗妊娠合并、并发症;杜绝院外分娩,提高操作技能,可以降低腹壁切口愈合不良的发生率。     

剖宫产术后切口脂肪液化的原因分析和防治

目的探讨发生切口脂肪液化的原因,加强剖宫产术后脂肪液化的防治。方法选择2003年4月～2008年5月间2014例行剖宫产术后发生脂肪液化的52例病例,分析脂肪液化的原因、治疗方法及伤口愈合时间。结果手术切口方式、肥胖、高频电刀、孕期合并症均与切口脂肪液化的发生有关（P〈0．05）,术后使用抗生素意义不大（P〉O．05）,加用理疗可促进伤口愈合、缩短伤口愈合时间。结论加强孕期健康教育,预防并发症,慎用电刀,使用横切口,术后理疗是防治脂肪液化的重要措施。     

剖宫产术后腹壁切口愈合不良14例临床分析

目的:探讨剖宫产术后腹壁切口愈合不良的防治,减少剖宫产术后并发症。方法:注意缝合技术和增加组织抗张力的强度,降低腹压,避免危险因素和危险因素的围手术期处理。结果:有效地预防了剖宫产术后的切口愈合不良。结论:减少剖宫产术后的切口愈合不良,能进一步提高手术的成功率和降低手术病死率。     

剖宫产术后切口脂肪液化53例原因和疗效分析

目的:探讨剖宫产术后腹部切口发生脂肪液化的原因及疗效。方法:采用回顾性研究方法分析在本院产科剖宫产术后腹部切口发生脂肪液化的53例患者的临床资料,以应用高渗葡萄糖配伍胰岛素治疗切口脂肪液化为试验组和常规清创换药为对照组,对两组疗效进行分析。结果:53例患者中,肥胖16例,妊娠水肿11例,滞产5例,使用电刀6例,贫血5例,试产失败改为手术者4例,粪性羊水6例,试验组切口愈合时间明显缩短(P<0.01)。结论:肥胖、妊娠水肿、贫血、滞产以及术中操作不当均为造成腹部切口脂肪液化的重要原因;对于剖宫产术后腹部切口脂肪液化者,应用高渗葡萄糖配伍胰岛素治疗可以取得良好的效果。     

剖宫产术后腹壁切口愈合不良62例

目的:了解剖宫产术后腹壁切口愈合不良的相关因素,从相关因素着手去预防。方法:回顾2007-2009年我院发生剖宫产术后腹壁切口愈合不良患者62例,找出相关因素。结果:产妇术前病理状态,术中医生技术,术后护理等均存在影响。结论:诸多因素影响腹壁切口愈合,应注意手术技术,围手术期细节,降低并发症,促进切口愈合。     

剖宫产术后切口感染因素分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口感染因素,提出预防切口感染的有效措施。方法选择该院2010年1月—2011年12月住院分娩的剖宫产患者术后腹壁切口感染13例进行感染因素分析。结果肥胖、贫血、营养不良、生殖道感染、产程过长、手术时间长为剖宫产切口感染发生的相关感染因素。结论提高患者对感染的认识,加强孕期保健,对切口感染的相关因素采取相应的预防措施,能有效防止切口感染地发生。     

短波紫外线照射治疗对剖宫产术后切口愈合的影响

目的 评价短波紫外线照射治疗在剖宫产术后切口愈合过程中的应用效果。方法 选取我科2019年5月至2020年1月收治的130例剖宫产产妇,随机分为对照组和观察组,对照组(60例)剖宫产术后按产科护理常规护理,观察组(70例)剖宫产术后在产科护理常规基础上,术后24 h后予短波紫外线治疗仪进行照射,每日一次,连续治疗3 d,比较两组切口愈合情况和干燥时间。结果 观察组术后第2、3、4天的切口愈合程度明显高于对照组(P0.05),刀口干燥时间观察组比对照组短(t=8.095,P0.05)。结论 短波紫外线照射治疗可以促进剖宫产术后切口的愈合,减少感染,达到快速康复。     

改良式横切口剖宫产术的术式探讨

目的 :探讨改良式横切口剖宫产术的术式。方法 :改良式横切口剖宫产 178例 ,传统横切口剖宫产 4 2例 ,直切口剖宫产 54例 ,新式剖宫产 68例 ,分别记录 4组病例术中情况和术后情况 ,进行分析比较。结果 :改良组与新式组相比无明显差异 (P >0 .0 5) ,与传统组和直切口组相比 ,手术时间缩短、术后排气时间提前、术中出血减少、术后病率降低 (P <0 .0 1)。结论 :改良式横切口剖宫产术减少了手术步骤和组织损伤 ,缩短了手术时间 ,术中出血少 ,术后肠蠕动恢复快 ,术后病率低 ,手术瘢痕美观 ,更易被接受。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症20例

目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点、诊治方法和预防措施。方法:对经手术和病理证实的20例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所有的患者均行病灶切除术,术后均无复发。结论:手术切除病灶是剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症唯一有效的治疗方法,而术中尽量避免和减少子宫内膜组织散落和遗留手术切口是预防本病的关键。     

剖宫产切口愈合不良的非生物因素临床分析

目的：探讨剖宫产切口愈合不良的非生物因素及预防。方法：回顾性分析100例剖宫产切口感染患者的临床资料，按1：2比例随机选择同期无切口愈合不良剖宫产200例作为对照组进行比较。结果：切口愈合不良发生率4．08％；其中切口感染82例，脂肪液化11例，裂开7例。发生切口愈合不良的相关非生物因素为：BMI高、Hb低、住多人间病房、阴检肛查次数多、胎膜早破、伴有基础疾病、术前未预防应用抗生素、手术时间长、夏季、非主刀医生缝合、备皮至手术时间长。结论：造成剖宫产术后切口愈合不良的因素很多，针对上述易感因素，采取适当措施可减少切口愈合不良。     

丹参注射液治疗剖宫产切口液化的临床疗效分析

目的观察丹参切口内注射对于子宫横切口脂肪液化的治疗效果。方法将我院2006年1月～2008年12月期间术后发生切口脂肪液化的52例患者随机分为2组：实验组（n=26例）脂肪液化之切口,用丹参针剂液注射及丹参针剂纱布填塞引流,隔日换药1次。切口干燥后,用阔蝶形胶布拉拢固定。对照组（n=26例）撑开脂肪液化切口,用凡士林纱布填塞引流,隔日换药1次。切口干燥后,用阔蝶形胶布拉拢固定或二期缝合。结果实验组切口愈合时间,感染情况及换药次数,与对照组比较,均有显著性差异（p〈0.01,p〈0.05,p〈0.05）。结论丹参能促进组织细胞再生,促进炎症渗出物的吸收,加快切口愈合。     

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症6例临床分析

目的：探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的病因诊断和治疗。方法：对我院2001年1月～2006年12月妇产科剖宫产术后6例子宫内膜异位症的诊断和治疗,进行回顾性研究。结果：所有病例均行病灶切除,随访1～6年均无复发。结论：剖宫产术后子宫内膜异位症的发生与术中的不当操作及个体差异有关,可根据病史、典型临床表现、B超等作出诊断,手术治疗是首选方法,手术时机的合理选择,术中正确处理及术后假绝经治疗有利于伤口愈合和防止复发。     

腹部切口脂肪液化52例临床分析

目的：探讨剖宫产术后切口脂肪液化的防治方法。方法：回顾分析2004年1月-2009年12月剖宫产术后腹部切口脂肪液化52例,总结其易感因素及有效处理方法。结果：剖宫产术后切口脂肪液化发生率为3．9％,肥胖、胎膜早破、试产时间过长合并羊水Ⅲ度混浊、自身愈合能力低下者、术后咳嗽、切口暴露时间过长等均为术后切口脂肪液化的高危因素,早期干预,局部处理,有助于预防切口脂肪液化的发生。结论：采用彻底清洗腹部切口、提高手术技巧、加强营养、预防术后咳嗽、局部加压包扎等早期干预措施,有助于预防切口脂肪液化的发生,对脂肪液化早发现并正确治疗能促进切口愈合。     

剖宫产切口感染54例临床研究

目的：分析剖宫产切口感染的相关因素及预防措施。方法：采用回顾性调查方法,将我院近三年剖宫产的病例3067例分为切口感染组A及对照组B,分析其发生率、感染相关因素及预防措施。结果：剖宫产切口感染发生率1.76%（54/3067）,引起切口感染的相关因素为：肥胖、贫血、有基础疾病或感染、产程延长、胎膜早破、阴道检查或肛查次数过多、术前未预防性应用抗生素、手术时间长、缝合不当等。结论：提高对感染的认识,指导孕期保健,治疗基础疾病,减少阴道检查、肛查次数,术前准备充分,提高手术操作技巧、合理预防应用抗生素,是控制剖宫产切口感染的主要措施。     

86例剖宫产产后出血的原因分析及干预措施

目的:分析86例剖宫产发生产后出血的原因。方法:通过对3 877例剖宫产进行观察,其中剖宫产并发产后出血86例,对剖宫产产后出血的发生原因进行分析。结果:宫缩乏力是产后出血的主要原因,产前出血患者是产后出血的高危人群,77例经积极采取有效干预措施后治愈,9例治疗无效切除子宫。结论:加强产前健康教育,促进自然分娩,提高产科质量,降低剖宫产率,进而降低剖宫产产后出血发生率。