行为改变策略对脑梗死患者运动功能及生活质量的影响

目的分析行为改变策略对脑梗死患者运动功能及生活质量的影响。方法选择2008年2月～2011年10月在重庆新桥医院神经内科住院疗的急性脑梗死患者200例,分为观察组（行为改变教育组）和对照组,每组各100例。观察组患者采取行为改变教育策略,对照组采用常规治疗。分析两组患者治疗前及治疗后2、4、8周简式FMA积分、改良Bahel指数变化情况。结果两组治疗前上、下肢的简式FMA积分和改良Baahel指数比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗后2周上、下肢的简式FMA积分[（19．53±6．22）、（16．03±6．81）分1和改良Barthel指数（43．23±9．70）均高于同组治疗前[（17．80±5．12）、（14．10±7．10）分,（32．40±7．10）1,差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后2、4、8周上肢f（19．53±6．22）、（26．73±5．87）、（38．71±7．50）分1、下肢[（16．03±6．81）、（18．93±7．07）、（23．90±6．41）分1的简式FMA积分和改良Ba±hel指数[（43．23±9．70）、（56．14±13．43）、（77．34±13．77）1均高于同时段对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论行为改变教育策略能够使脑梗死患者恢复肢体运动功能,提高日常生活活动能力。     

针刺结合本体感觉神经肌肉促进技术治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫疗效观察

目的 观察针刺结合本体感觉神经肌肉促进技术（proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF）治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的临床疗效。方法 40例脑卒中后痉挛性偏瘫患者被随机分为观察组和对照组各20例。观察组接受针刺与PNF治疗,对照组接受针刺治疗。于治疗前和治疗4周后,分别观察两组患者改良Ashworth痉挛量表（modified Ashworth scale,MAS）分级、Fugl-Meyer 运动功能（Fugl-meyer motor assessment,FMA）评分、改良Barthel指数（modified Barthel index,MBI）评分。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者上肢MAS分级明显降低,FMA评分及MBI评分均显著提高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组FMA评分和MBI评分升高值显著大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组基于MAS分级的疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 针刺结合PNF治疗脑卒中后上肢痉挛疗效确切,效果优于单纯针刺治疗。     

上肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的:探讨上肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响.方法:将60例脑梗死患者随机分为对照组、治疗组,2组患者均接受基础药物治疗、常规康复和神经肌肉电刺激;治疗组外加上肢康复机器人训练.治疗时间1个月,治疗前后分别进行简易上肢功能检测(STEF)、上肢运动功能FMA评分及改良Barthel指数(MBI),由专人进行双盲评定.结果:治疗后两组患者的STEF、上肢FMA评分及改良Barthel指数(MBI)评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组治疗效果较对照组更加显著(P<0.05).结论:在常规功能训练基础上,上肢康复机器人训练结合神经肌肉电刺激治疗不仅能改善脑梗死患者上肢功能,而且能促进日常生活活动能力的恢复.     

减重步行训练对脑梗死后偏瘫患者步行功能的影响

目的：探讨减重步行训练对脑梗死后偏瘫患者下肢运动功能、步行功能和日常生活能力的影响.方法：选择2003年10月～2005年1月在本院神经内科住院的98例初发脑梗死患者,随机分为常规康复治疗组（47例）和减重步行训练组（51例）.常规康复治疗组仅接受常规步态康复训练,减重步行训练组除接受常规康复训练外,尽早开始接受减重步行训练.两组患者康复治疗前后分别采用FAC量表、Fugl-Meyer量表及Barthel指数评分评定患者步行能力,下肢运动功能及日常生活能力,比较两组治疗效果.结果：两组患者经不同康复治疗后,上述各项指标均有改善,但减重步行训练组FAC、FMA积分及Barthel指数评分的改善情况明显优于常规康复治疗组（FAC、FMA积分比较P＜0.01,Barthel指数评分比较P＜0.05）.结论：减重步行训练较常规康复治疗能更大程度地提高脑梗死后偏瘫患者步行能力,下肢运动功能及日常生活能力,从而提高患者的生活质量.     

运动想象训练联合经颅直流电刺激对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的 探讨运动想象训练(mental practice,MP)联合经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的临床疗效.方法 选取2015年8月至2016年12月在阜阳市人民医院康复医学科接受康复治疗的脑卒中住院患者80例,按照随机数表法分成2组,观察组41例,对照组39例,2组患者均给予tDCS治疗,观察组患者在tDCS治疗基础上联合MP,1次/d,每周5d,治疗4周.分别于治疗前及治疗4周后采用Fugl-Meyer评分(Fugl-Meyer assessment,FMA)和改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)进行疗效评定.结果 治疗前2组患者FMA、MBI分值比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗4周后2组FMA、MBI分值均有明显提高,观察组FMA分值较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MP联合tDCS治疗在改善脑卒中偏瘫上肢运动功能方面有良好的疗效.     

早期康复治疗急性脑梗死患者对上肢运动功能的提高价值分析

目的:研究与分析早期康复治疗急性脑梗死患者对上肢运动功能的提高价值。方法:选取本院2014年5月-2016年5月收治的急性脑梗死患者76例,根据不同治疗时机将其分为对照组和观察组,各38例。对照组采取常规治疗,观察组采取早期康复治疗。对比两组治疗前后FMA评分、Barthel指数以及治疗效果。结果:两组治疗前FMA评分、Barthel指数对比,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组FMA评分、Barthel指数均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率为94.74%(36/38),明显高于与对照组的78.95%(30/38),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对急性脑梗死患者实施早期康复治疗的效果非常显著,既能有效减少其神经功能缺损,又能显著改善其上肢运动功能,还可提升其日常生活能力,因此值得应用推广。     

表面肌电生物反馈对老年卒中患者上肢运动功能恢复的影响

目的:探讨表面肌电生物反馈对老年卒中患者上肢运动功能、日常生活活动能力及生存质量的影响。方法:将130例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组65例,两组患者均接受常规康复治疗,但观察组在此基础上给予表面肌电生物反馈,每天1次,每周5次,连续8周。治疗前及治疗8周后检测上肢肌群的表面肌电信号(sEMG)、Fugl-Meyer上肢运动功能评分(U-FMA)、改良Barthel指数(MBI)评定及生存质量(SF-36)评定。结果:两组患者治疗前上肢sEMG、FMA运动功能评分、日常生活活动能力及生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周后观察组上肢FMA评分、MBI及生存质量评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前、后上肢FMA评分改变值与MBI及SF-36改变值明显相关(r=0.891,P<0.01;r=0.723,P<0.05)。结论:表面肌电生物反馈能促进老年卒中患者上肢运动功能的恢复,减少神经功能缺损,从而改善其日常生活活动能力,提高生存质量。     

中药熏蒸治疗脑卒中后上肢肌肉痉挛的临床观察

目的观察中药熏蒸治疗脑卒中后上肢肌肉痉挛的临床疗效。方法选取2017年1月-2018年12月在山西中医学院附属医院康复科住院的脑卒中患者80例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例,两组病例均给予常规康复治疗、针刺治疗,观察组加用中药熏蒸治疗,并于中药熏蒸后给予康复训练。疗程4周,比较两组治疗前后改良Ashworth痉挛量表等级评分、简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分的变化。结果疗程结束后观察组改良Ashworth痉挛量表等级评分、简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分改善明显优于对照组(P 0. 05),差异有统计学意义。结论中药熏蒸结合常规康复治疗、针刺治疗能明显改善脑卒中后上肢肌肉的痉挛状态及上肢运动功能,提高患者日常生活能力。     

运动想象疗法配合头针治疗中风偏瘫患者上肢功能障碍

目的 系统评价运动想象疗法配合头针治疗中风偏瘫患者上肢功能障碍的疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例,2组均给予常规康复训练治疗,治疗组在此基础上加用想象疗法配合头针疗法,观察2组治疗6周后FMA及改良Barthel指数(MBI)变化情况.结果 治疗6周后,2组FMA及改良Barthel指数(MBI)均较治疗前有提高(P<0.05),且治疗组较对照组改善明显(P<0.05).结论 运动想象疗法配合头针治疗中风偏瘫患者上肢功能障碍,可有效扩张血管,抑制血小板聚集,调节失衡的经络系统,恢复病灶部位大脑的功能.     

颅脑损伤患者早期智能康复训练对下肢功能的影响

目的 观察颅脑损伤患者早期智能康复训练对下肢功能的影响.方法 选取86例颅脑损伤患者为研究对象,分为观察组和对照组,每组43例.对照组患者给予常规康复治疗,观察组患者在常规康复治疗的基础上给予早期智能康复训练.治疗前和治疗4周后分别采用简化Fugl-meyer评定法(FMA)、功能性步行量表(FAC)、改良Barthel指数(MBI)进行评定和比较.结果 观察组治疗后的各项评分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),并且优于对照组.结论 颅脑损伤患者早期进行智能康复训练,可以显著改善下肢功能,提高日常生活自理能力.     

行为改变教育策略对高血压脑出血患者运动功能及生活质量的影响

目的 探讨行为改变教育策略对高血压脑出血患者运动功能及生活质量的影响,以探讨其临床意义.方法 选取112例高血压脑出血患者,依随机的原则分为观察组（56例）与对照组（56例）,对照组给予专科疾病护理常规,观察组在专科护理的基础上,给予患者行为改变教育策略,同时应用FMA评分和BI评分评价两组治疗的效果,应用SF-36生活质量量表关注患者的生存质量.结果 观察组在干预后FMA评分和BI评分明显优于对照组,同时观察组生活质量的评分明显高于对照组.结论 行为改变教育策略对高血压脑出血患者的FMA评分和BI评分有积极的影响,同时能改善生活质量,临床中可以大力开展.     

身心综合护理对脑卒中偏瘫患者预后的影响

目的 探讨身心综合护理对脑卒中偏瘫患者预后的影响.方法 选取2010年1月至2013年6月在日照市人民医院神经外科收治的脑卒中后偏瘫患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予常规护理,观察组给予身心综合护理.干预3个月后评价疗效,患肢功能评价采用Fugl-Meyer （FMA）评定法,日常生活能力评价采用Barthel指数（BI）.心理水平采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行测评.结果 干预前两组FMA和BI评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.干预后两组FMA和BI评分均较干预前明显升高,但观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.干预3个月后两组患者的焦虑和抑郁程度均有所下降,而观察组HAMD评分和HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 身心综合护理对脑卒中偏瘫具有良好的预防干预作用,同时改善了患肢功能,提高了患者的生活质量与心理状态,值得临床推广应用.     

早期康复治疗对急性脑梗死患者肢体功能及生活质量的影响

目的探讨早期康复治疗对急性脑梗死患者肢体功能及生活质量的影响。方法选择急性脑梗死患者80例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组。对照组患者采用常规治疗方法,观察组患者在其基础上应用早期康复治疗。比较患者治疗前后欧洲卒中量表（ESS）评分、Barthel指数（BI）及脑卒中生存质量量表（QOF）评分的不同。结果①人院21d、35d两组患者ESS评分均显著升高,其中观察组患者改善显著优于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。②治疗35d后,两组患者BI评分及QOF评分均显著高于治疗前,其中观察组患者改善更加明显,其差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论早期康复治疗可以显著改善急性脑梗死患者肢体功能,提高生活质量。     

反复促通技术联合针刺对中风患者上肢功能恢复的疗效观察

背景　中风具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点,其中55%~75%的患者中风后会出现上肢运动功能障碍的后遗症状。反复促通技术（川平法）是中风偏瘫后运动功能恢复的康复治疗新技术,对上肢功能的改善尤为明显,但国内相关研究较少。目的　观察反复促通技术（川平法）联合针刺治疗对中风后上肢功能恢复的疗效,为临床治疗提供客观、有效的依据,为新技术的进一步开发夯实基础。方法　2018年6-12月,将符合纳入标准的55例中风后上肢功能障碍患者,采用计算机随机分组法分为观察组27例和对照组28例,观察组脱落2例,对照组脱落3例。对照组（n=25）采用内科常规基础治疗、常规康复训练及针刺治疗;观察组（n=25）在接受与对照组相同治疗的基础上加用反复促通技术（川平法）。分别在治疗前、治疗4周、治疗8周后,比较两组简化Fugl-Meyer评定量表（FMA）评分、改良Barthel指数（MBI）。结果　对患者FMA评分、MBI进行两因素重复测量方差分析结果显示,治疗与时间存在交互作用（F交互=16.153,P<0.001;F交互=34.226,P<0.001）。治疗前,观察组和对照组患者FMA评分、MBI差异无统计学意义（P>0.05）;治疗4周、8周后,观察组患者FMA评分、MBI均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　治疗期间两组不同时间的症状改善程度不同,反复促通技术（川平法）联合针刺治疗对中风后上肢功能恢复的疗效确切、效果更优。     

康复治疗及护理干预对脑出血术后患者运动功能的影响

目的 研究康复训练配合实施护理干预对脑出血术后患者运动功能的恢复的促进效果.方法 将我院所选78例脑出血患者按照随机法分为两组,观察组与对照组各39例.对照组实施常规治疗法与常规性护理.观察组则在常规治疗基础上配合康复训练与护理干预,对两组患者在行治疗护理前后的肢体运动能力与日常生活功能（ADL）情况进行比较分析.结果 通过4周的治疗,观察组患者的焦虑程度（SAS评分）与对照组相比显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.日常生活功能采用Barthel指数进行评定,肢体运动能力采用Fugl-Meyer评分进行评定,两组比较,这两项指标均显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.而治疗12周后,两项指标仍显著较高（P＜0.05）.结论 通过对患者实施康复治疗配合护理干预可有效减轻患者焦虑,并能够明显提高患者的肢体运动功能,并能够改善患者的日常生活能力,值得临床广泛推广应用.     

急性脑梗死在针灸治疗中临床疗效观察

目的 观察针灸对脑梗死患者的临床疗效观察及康复效果。方法 回顾分析我院自2007年8月至2011年6月120例脑梗死患者随机分为针灸组60例和对照组60例,治疗前后采用简易精神状态检查（MMSE）和修订Barthel指数（MBI）对其运动功能、认知功能及日常生活能力进行评定,对照观察针灸对脑梗死患者的康复效果。结果 对照组和针灸组治疗后FMA评分、MMSE评分及Barthe1指数均有明显改善（P〈0.05）。与对照组相比,针灸组治疗后FMA评分及Barthel指数改善更为明显（P〈0.05）,MMSE评分无显著性差异（P〉0.05）。结论 针灸疗法有助于脑梗死后运动功能及日常生活能力的恢复。     

丧偶老年脑卒中患者的心理干预在康复护理中的应用

目的 探讨在康复护理中运用心理干预对丧偶老年脑卒中患者康复的影响.方法 将2009-12~2012-12间收治的72例丧偶老年脑卒中患者按数字法随机分成对照组和实验组,每组各36例患者,对照组给予常规康复治疗及康复护理,实验组除常规康复治疗、护理外,同时给予心理干预,分别采用Fugl-Meyer Assessment（FMA）、临床神经功能缺损评分（NFA）及日常生活能力Barthel指数（BI）对患者治疗前后及心理干预前后患者运动及生活能力进行评分,并进行分析比较.结果 治疗前和干预前两组患者的FMA、NFA及BI 评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.治疗及干预7~9周后,对照组FMA、NFA及BI 评分分别为（47.5±177;15.6）、（16.4±177;6.7）、（37.3±177;19.5）分,实验组分别为（59.3±177;19.7）、（11.3±177;5.6）、（53.2±177;23.7）分,两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）.心理干预后,实验组恢复明显高于对照组.组内比较,治疗前后差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在丧偶老年脑卒中患者的康复治疗及护理中运用心理干预能提高其康复及预后的效果.     

功能性电刺激在急性脑梗塞偏瘫患者中的应用

目的探讨功能性电刺激（PES）治疗急性脑梗塞偏瘫患者的疗效。方法将60例急性脑梗塞偏瘫患者分为观察组和对照组各30例;对照组采用康复训练＋常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用PES治疗。采用简式Fugl-Meyer运动功能（FMA）和改良Barthel指数评定。结果两组患者治疗后,运动功能评分均有提高,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 PES联合康复训练能显著改善脑梗塞患者的运动功能及日常生活活动能力。     

当归芍药散联合康复训练治疗脑梗死临床观察

目的：观察当归芍药散联合康复训练对脑梗死患者的临床疗效。方法：纳入符合诊断标准的60例患者,随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用当归芍药散结合康复训练,对照组采用单纯康复训练。两组分别在治疗前和治疗后4周后根据＂临床神经功能缺损程度评分＂评定疗效,使用Fugl-Meyer运动量表（FMA）评价运动功能,使用改良Barthel（MBI）评分评价日常生活能力（ADL）。结果：治疗4周后治疗组治疗有效率优于对照组（P〈0.05）,两组患者肢体运动能力及日常生活能力均有明显提高（P〈0.05或0.01）,治疗组较对照组更明显（均P〈0.05）。结论：当归芍药散联合康复训练较单纯康复训练对脑梗死患者的疗效更佳。