药品集中招标采购中存在的问题与对策

为了解决药品价格过高问题,实现医院药品采购过程的"阳光化",2000年卫生部等五部委联合发布<医疗机构药品集中招标采购试点若干规定>.自药品集中采购"阳光工程"在全国普遍推行以来,增加了药品采购的透明度,在一定程度上遏制了原有的一些腐败现象,大部分药品价格有所降低,确实给老百姓带来了实惠,同时对规范医院药品进货渠道也起到了一定的作用,但目前药品集中招标采购中也存在一些不容忽视的问题.本文就这些问题进行探讨并提出解决对策.     

新医改形势下医院药事管理监管机制研究

目的对新医改形势下医院药事管理监管机制的运行情况进行研究,探讨相关问题及对策。方法在2018年2月至8月通过问卷调查掌握医疗机构、药品生产企业及普通民众对医院药事管理监管机制的态度,并剖析新医改下医院药事管理存在的问题,提出相应对策。结果通过问卷调查,45.0%受访者认为监管部门职能未履行到位;67.7%赞同药事管理问题是药品生产企业责任,85.0%认为是医疗机构的责任,均赞同加强相应监管。结论既有医院药事管理监管机制运行中存在监管不到位、监管效率不高的问题,为顺应新医改形势,监管部门应明确职能,加强对药品生产企业与医疗机构的监管。     

浅谈我省药品集中招标采购

目的 探讨我省药品集中招标采购对医药卫生体制改革的影响.方法 实施药品集中招标采购后药品的采购模式、药品的价格、药品的质量、药品的市场供应与实施前进行比较和分析.结果 实施品集中招标采购后药品的采购模式实现了电子商务,提高了工作效率,规范了医疗机构的购药行为.药品价格降幅明显,对解决群众看病贵问题有积极作用.但也存在恶性竞争而引发药品质量问题,价格低廉的专科老药市场难觅的现象.结论 现,但有待完善和规范.     

药品集中招标采购对医疗机构的利与弊

药品集中招标采购作为新生事物,对规范医疗机构药品购销行为、增加医疗机构药品采购透明度、遏制药品购销活动中的不正之风、切实减轻社会和患者的医药费用负担,起到不可否认的作用。但是,由于目前我国各项相关体制不够健全,一些地方对招标的相关政策、法规理解不够,执行不力,很多部门怕触及自身利益而缺乏积极性或产生地方保护主义行为,甚至有不少药品招标程序很不规范,仍然存在暗箱操作、竞相压价、生产厂家无序竞争等现象,使药品集中招标采购工作不能完全体现“公平、公开、公正”的原则[1]。正是因为药品集中招标采购仍存在种种问题,使社会群众产生了一些质疑,尤其给医疗机构也带来了一定的负面影响。本文就药品集中招标采购给医疗机构带来的利与弊进行分析与探讨。1药品集中招标采购对医疗机构所起的有利作用1.1规范医疗机构采购行为,遏制药品购销活动中的不正之风。医疗机构作为药品的最大使用单位,在药品采购、供应、使用环节中,如果缺乏一定的制约与监督机构,不可避免地会产生药品流通领域中的混乱现象。通过药品集中招标采购,改变了计划经济体制下医疗机构长期沿用的药品采购管理模式,实现了医院药品采购活动由分散到集中的转变,由个体行为到集体行为的转变。具体体现...     

宁夏回族自治区开展药品价格监测的工作做法

为了保证我区公立医院集中采购公开招标药品价格处于合理水平,有效降低药品中标挂网价格.根据自治区药招办《关于印发<2015年宁夏回族自治区公立医院药品集中采购实施方案>的通知》,结合《宁夏回族自治区医疗机构中标(成交、挂网)药品价格监测管理办法(试行)》,组织开展2015年公立医院药品集中采购公开招标和2016年公立医院药品直接挂网采购药品价格监测工作.     

药品集中招标采购工作亟待改进

目的对医疗机构药品集中招标采购工作提出改进思路。方法通过对药品集中招标采购政策的解读和对药品集中招标采购中存在问题的分析。结果药品集中招标采购政策和实施存在问题。结论药品集中招标采购工作亟待改进。     

《政策与模式》

书中分析了药品集中招标采购取得的成效和存在的问题,提出了一系列具有挑战性的公立医疗机构药品采购管理理论和公共政策问题。该书借鉴国内外采购模式研究成果,将医疗机构药品采购纳入药品流通供应链服务体系,以医药电子商务为基础,创立了药品集中招标采购的替代模式。     

药品集中招标采购的可持续性分析

目的 对医疗机构药品集中招标采购的继续可行性进行探讨.方法 综合分析药品集中招标采购的积极意义和存在问题得出结论 .结果 与结论 药品招标采购是中国医药体制改革的必要措施,但我们要完善药品集中招标采购政策及相关配套政策及制度,逐渐规范药品集中招标采购工作中存在这些问题,继续推广药品集中招标采购政策.     

药品集中招标采购的可持续性分析

目的 对医疗机构药品集中招标采购的继续可行性进行探讨. 方法 综合分析药品集中招标采购的积极意义和存在问题得出结论. 结果 与结论药品招标采购是中国医药体制改革的必要措施,但我们要完善药品集中招标采购政策及相关配套政策及制度,逐渐规范药品集中招标采购工作中存在这些问题,继续推广药品集中招标采购政策.     

药品集中招标采购的可持续性分析

目的 对医疗机构药品集中招标采购的继续可行性进行探讨.方法 综合分析药品集中招标采购的积极意义和存在问题得出结论 .结果 与结论 药品招标采购是中国医药体制改革的必要措施,但我们要完善药品集中招标采购政策及相关配套政策及制度,逐渐规范药品集中招标采购工作中存在这些问题,继续推广药品集中招标采购政策.     

我院药品供应链管理改革的实践与成效

目的：规范药品采购供应行为,降低药品采购供应成本,提高医院的药品管理水平,推动我院医药分开改革。方法：重构医药采购、物流管理、支付结算流程,建立规范化、集约化药品供应保障体系;运用现代药品流通方式,实施供应商管理库存（VMI）;建立第三方服务机构主导型的医药供应链管理平台和标准数据库;开展供应链集成、维护、运营及相关服务。结果：对传统模式的供应链采取了6个方面的改进措施,建立了第三方服务机构主导型的医药供应链管理平台,并在实际运行中取得了良好的成效。结论：新模式逐步推行,主要体现规范药品集中采购行为、降低药品流通的总成本、加强医院精细化管理、实现医药分开等7个方面的优势。     

对医疗机构药事管理若干问题的意见和建议

就药房托管或药房承包以及“以药养医”、药品价格虚高、药品企业过多、药品品种剂型规格过多过滥、医药市场、临床医师与合理用药等问题进行了论述,指出药房托管或承包不可能解决药品价格虚高和看病难、看病贵的问题,它只能带来药品质量不能保证、不能保障临床用药以及更严重的不正之风和医疗机构药师队伍的不稳定,阻挠药师作用的发挥,进而影响药物治疗水平,导致医院药学的滞后。     

基于信息化管理的医院药剂管理模式探微

医院药剂信息化管理不仅是时代的要求,更是社会的进步,也是适应现代医院管理制度要求,推动药剂管理走向科学化、规范化、信息化的必经之路,既提高了工作效率,对提升医院的社会、经济效益也有极其重要的意义。基于信息化管理的医院药剂管理模式包括从基础应用到顶层设计各方面的内容,诸如药剂采购、药库、药房的管理及药品调价、药剂信息查询、用药信息服务、临床合理用药监测等。其优化的关键措施包括制度和人员管理的加强,其发展趋势主要包括对物流和信息流的要求、利于功能扩展、应用网络化及系统集成化等方面。     

药品采购监管工作的实践与伦理思考

目前市场经济条件下,药品市场及药品采购方面存在着医保药品商品名滥用、药品流通渠道不畅,同种药品价格差异大,招标后基本用药的品种供销矛盾突出的问题。出现这些问题的实根本原因在于医疗行业的伦理道德意识缺失。故此建议建立科学的药品名称管理体系,保障患者用药权益;建立健全药品采购管理制度,建立职能单位及主要人员问责制;严格资格审查,重视普通药品采购,控制药品价格;招标单位建立用标情况反馈制度。     

医院药品采购实施集中配送模式的实践及体会

药品采购模式是医院乃至全社会都比较关注的问题,如何实现药品采购的阳光操作是医务工作者一直探讨的课题。我院实施的药品采购集中配送模式为这一课题拓展了一条思路。实践证明,药品采购集中配送保障了药品供应,保证了药品质量,值得推广。     

医院门诊药房与医院分离的理性探讨

介绍了医药分业的定义、国外医药分业的目的和少数医院无门诊药房的原因。指出门诊药房从医院分离出去弊大于利,认为门诊药房从医院分离,难以达到预期目的,反而有损于医疗卫生事业的公益性;医药分离削弱、甚至取消了医院对医师不当处方和合理药物治疗等医疗行为的行政和技术监管与干预;医药分离不适合我国的国情,不符合我国卫生体制改革的精神,不利于医疗质量的提高,不利于病人安全、有效、经济用药,不利于调动医院广大药学技术人员的积极性,不利于医院药物治疗管理自动化的实现与信息的传递。建议医药结合的模式必须加强;保留门诊药房,加大监督力度;建立药品配送中心,完善社会化物流机制;加速非处方药药品的发展;在条件成熟后实施处方调剂费;高薪养廉,较大幅度提高医师职业的收入;解决当前医疗体系中分配不合理问题,适当提高挂号、手术、诊疗等收费标准,降低药品收入在医院总收入中所占的比例。     

2012年本院门、急诊普通药物处方点评实例分析

目的：加强药物临床应用管理,促进临床合理用药。方法成立处方点评专家小组,临床药学室处方点评小组每月轮流抽取周一至周日1d处方并筛选出普通药物处方进行点评,典型的不合理用药处方提交药剂科处方点评专家组讨论,临床药学室对讨论结果进行汇总及上报医务处。结果2012年1月～2012年12月遵义医学院附属医院门急诊普通药物不合理处方634张,全年合理率平均值为96%。结论通过处方点评,对存在的典型问题进行总结并反馈,提高了遵义医学院附属医院门、急诊普通药物处方质量。     

住院药房管理的体会

凡是有住院部的医院,都应设立病区住院药房,住院药房工作担负患者用药安全的重要环节,在确保药品质量及供应发挥作用。住院药房作为医院重要的组成部分,工作的好坏直接影响到医院的形象和经济效益,所以加强住院药房管理在医院管理中占举足轻重的地位。本文阐述了作者在2005年7月~2010年7月五年间在住院药房管理过程中所遇到的一些问题以及遇到问题实行的措施,加以总结,探讨如何更加有效规范住院药房管理、提高药学人员素质、保障患者用药安全并为患者提供高品质的药学服务,按三级医院住院药房的标准执行,为我院"三乙"的评审打下良好的基础。     

基于区块链的药品采购数据共享平台研究

目前医院药品采购存在采购渠道复杂、药品采购市场秩序混乱、缺乏有效市场监管等问题.为了提升药品采购管理水平,更好地进行药品采购信息交流和共享,确保合理采购,保证药品质量.为此,结合区块链的去中心化、不可篡改、可追溯、共识机制、规则全透明等特征,构建基于区块链的药品采购数据共享平台.通过验证账本、账户管理实现了药品采购数据...     

我院住院西药房退药现状及原因分析

目的了解我院住院西药房退药原因并采取有效防范措施,促进医院合理用药,提高药房管理水平。方法收集我院2011年8月住院部西楼药房退药处方580张,以《医疗机构药事管理规定》为依据,从退药科室、退药原因、退药品种数角度进行统计分析并提出建议。结果退药处方最多的科室为小儿内科,共124张,占21.4%,其次为神经内三科,共107张,占18.4%;退药金额最多的是放疗科,共26 769.564元,占28.9%;退药原因中的关键因素是医师原因。结论医院应加强管理,制订严格的退药制度,引入奖惩制度,从医师、药师、患者三方面入手,加强其沟通,严格退药手续,防止因退药造成的医疗差错,同时应强化医生合理用药意识,提高合理用药水平,完善医德教育,从而有效控制退药。