CF加大剂量5-FU持续滴注联合放疗治疗晚期直肠癌30例临床分析

目的 评价大剂量醛氢叶酸(CF)加氟脲嘧啶(5-FU)持续48小时滴注联合放疗方案治疗晚期直肠癌的疗效及毒副反应，探讨晚期直肠癌较合理的治疗方案。方法 对30例晚期直肠癌病人采用大剂量CF(200mg／m^2) 5-FU(3．2g／m^2)持续48小时滴注联合放疗，化疗平均2．67个疗程。结果 完全缓解(CR)4例，部分缓解(PR)14例，稳定(NC)11例，进展(PD)1例，总有效率为60％，主要的毒副反应为恶心、呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制及脱发。结论 大剂量CF 5-FU持续48小时滴注联合放疗治疗晚期直肠癌疗效好、毒副反应轻。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃肠癌的临床观察

目的：评价国产奥沙利铂（L-OHP,艾恒）联合氟尿嘧啶（5-FU）和亚叶酸钙（CF）方案治疗晚期胃肠癌的近期疗效和毒性反应.方法：27例晚期胃肠癌,其中胃癌9例,大肠癌18例,初治8例,复治19例,化疗前均经肘正中静脉留置中心静脉导管.给予FOLFOX方案,即L-OHP130mg/m^2,静脉滴注4h,d1;CF 200mg/m^2,静脉滴注2h,d1,5-FU 500mg于CF滴完后静脉推注,续以5-FU2.4～3.0g/m^2持续静脉滴注48h,每3周重复.按WHO标准评价近期疗效和毒性反应.结果：全组患者获得PR12（51.9%）例,其中胃癌的有效率为44.4%;大肠癌的有效率为55.6%,初治有效率62.5%,复治有效率47.4%,统计学处理无明显差异（P〉0.05）.主要毒副反应为恶心呕吐（74.0%）、口腔黏膜炎和腹泻（59.2%）,以及一过性感觉异常（55.6%）.结论：国产奥沙利铂联合CF/5-FU组成的FOLFOX方案治疗晚期胃肠道癌有效率较高,不良反应轻,值得进一步推广.     

CPT-11联合草酸铂,5-FU/CF治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的 观察CPT-11联合草酸铂,5-FU/CF对晚期病人的治疗效果及耐受情况.方法 CPT-11联合草酸铂,5-FU/CF治疗晚期结直肠癌,资料完整可供分析的共计25例.结果 25例患者中19例患者肿瘤获得控制,其中CR2例;PR10例;SD7例;PD6例,总有效率48%(12/25):临床肿瘤控制率76%(19/25).毒副反应主要为消化道反应(41%)和血液毒性(34%),且均为I/II度.结论 CPT-11联合草酸铂,5-FU/CF治疗晚期结直肠癌疗效佳,毒副反应轻,尤其适用体质差,高龄及其他治疗失败患者.     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃肠癌的临床观察

目的 评价奥沙利铂(OXA)联合亚叶酸钙(CF)和氟尿嘧啶(5-FU)方案治疗晚期胃肠癌的近期疗效和毒副反应.方法 30例晚期胃肠癌,其中胃癌11例,大肠癌19例,初治8例,复治22例,化疗前均经肘正中静脉留置中心静脉导管.0XA130mg/m2,静脉滴注4小时,d1;CF200mg/m2静脉滴注2小时,5-FU500mg/m2于CF静点完后静脉推注,续以5-FU2.4-3.0g/m2持续静脉滴注48小时,每3周重复,按WHO标准评价近期疗效和毒副反应.结果 全组患者获得PR14例,有效率46.6%,其中胃癌有效率为45.0%;大肠癌的有效率为47.3%,初治有效率为62.5%,复治有效率为45.4%,统计学处理无明显差异(P＞0.05).主要毒副反应为恶心、呕吐(74%),口腔粘膜炎和腹泻59.2%,以及一过性感觉异常55.6%.结论 国产奥沙利铂联合CF/5-FU组成的FOLFOX方案治疗晚期胃肠癌有效率较高,不良反应轻.     

去甲长春花碱联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效

目的 观察去甲长春花碱（NVB）和顺铂（DDP）联合方案治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法 NVB联合DDP治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌患者40例。化疗剂量：NVB25mg/m^2,第1、8d;DDP80mg/m^2,分3d给药（第3～5d）同时水化,21d为1个周期,至少治疗2个周期。结果 共完成156个周期,中位数4个周期。完全缓解（CR）4例（10.0%）,部分缓解（PR）17例（42.5%）,稳定（SD）14例（35.0%）,进展（PD）5例（12.5%）,总有效率（CR＋PR）52.5%,中位肿瘤进展时间（TTP）6.5个月。主要毒副作用为骨髓抑制及胃肠道反应,Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐、白细胞下降及血小板下降的发生率分别为12.5%、32.5%及5.0%。结论 NVB联合DDP对蒽环类及紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌疗效较好,不良反应小,是蒽环类及紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌的有效解救方案。     

顺铂、亚叶酸钙、5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌临床体会

目的:探讨顺铂(DDP)、亚叶酸钙(CF)、5-氟脲嘧啶(5-FU)与香菇多糖联合方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应.方法:对DDP、(GF、5-FU、香菇多糖(A组)与依托泊甙(VP-16)、CF、5-FU(B组)方案进行比较.结果:A组38例.有效率65.78%.B组38例有效率42.10%.两组疗效比较有较显著差异(x2=4.29.P＜0.05).A毒副反应.主要为骨髓抑制.恶心呕吐、静脉炎等毒副作用相似.结论:DDP、CF、5-FU、香菇多糖治疗晚期胃癌疗效较好.     

CPT-11联合5-FU/CF治疗晚期结直肠癌的研究

目的评价CPT—11联合5-FU／CF方案治疗晚期结直肠癌构临床疗效及毒副反应。方法全组29例，CPT-11180mg／m^2静滴90min，d1；CF200mg／m^2静滴2h，d1-2，5-FU 400mg／m^2静推后，5-FU 600mg／m^2用微量化疗泵持续静推22h，d1-2，每2周重复。治疗2周期后评价疗效。结果29例患者中CR 0例，PR11例，SD13例，PD5例，总有效率34.48％。主要毒副反应为迟发胜腹泻（Ⅲ/Ⅳ度发生率为34．48％）及中性粒细胞减少（Ⅲ/Ⅳ度发生率为27．59％。结论CPT-11联合5-FU／CF方案治疗晚期结直肠癌有效率高，毒副反应可以耐受，可作为晚期结直肠癌的一线或二线化疗方案。     

草酸铂联合氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸钙治疗晚期胃癌疗效观察

目的：观察草酸铂（L—OHP）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）和甲酰四氢叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法：采用CF、5-FU及L—OHP即LFO方案静脉输注。结果：46例总有效率50．0％，其中CR3例，PR20例。不良反应主要是肢端感觉异常、血象改变、胃肠道反应。结论：LFO方案治疗晚期胃肠道癌有效。     

CPT-11联合5-FU/CF方案治疗晚期结直肠癌疗效观察

目的:探讨CPT-11联合5-FU/CF方案治疗晚期结直肠癌的疗效,及毒副反应,并与草酸铂(LOHP)联合5FU/CF组成的FOLFOX方案作比较。方法:选择60例晚期结直肠癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用CPT-11联合5-FU/CF方案治疗,其中CPT-11 180mg/m2,静滴90 min,d1;CF 200mg/m2静滴2h,d1~2,5-FU 400mg/m2静推后,5-Fu 600mg/m2用微量化疗泵持续静推22h,d1~2,每2周重复1次。对照组采用草酸铂(LOHP)联合5FU/CF组成的FOLFOX4方案。治疗2个周期后,观察疗效及毒副反应。结果:观察组的有效率为63.3%,对照组的有效率为23.3%,观察组的有效率明显优于对照组,两组有效率比较,差异有显著性。两组不同分度的毒副反应比较,组间差异无显著性,但观察组的毒副反应发生率明显低于对照组,经统计学处理,差异有显著性。结论:CPT-11联合5-FU/CF方案治疗晚期结直肠癌疗效好,毒副反应发生率较低,可作为晚期结直肠癌的一线或二线化疗方案。     

大剂量CF＋5-FU持续静脉输注治疗晚期胃癌的临床研究

目的 评价大剂量CF联合5-FU持续静脉输注72小时治疗晚期胃癌的客观疗效及毒副反应。方法 对58例晚期胃癌患者，采用大剂量CF联合5-FU持续静脉输注120小时的方案进行化疗，每3周重复1次，客观疗效与毒性反应按WHO标准进行评价。结果 可评价病例48例，48例患者CR2例．PR17例，NC16例，PD10例，有效率为39.58%。患者的主要毒副作用为外周静脉炎、消化道反应和骨髓抑制，其中外周静脉炎最为明显，发生率为83.91％，其中Ⅲ-Ⅳ度者占37．36％，腹泻发生率为26．44％．恶心和呕吐的发生率为20.11％，WBC下降、PLT下降和Hb下降分别为14．94％、8．05％、10．92％，多为Ⅰ～Ⅱ，患者耐受好。结论 大剂量CF 5-FU持续静脉输注治疗晚期胃癌疗效较好，毒副反应小，值得在临床上推广应用。     

放疗同步应用洛铂治疗中晚期食管癌的临床观察

目的对比分析含洛铂的同步放化疗方案和含顺铂放化疗方案治疗中晚期食管癌的近期疗效、生存期及毒性反应。方法选择盐城市第一人民医院2006年10月至2008年12月收治的病理证实为鳞癌的中晚期食管癌患者78例,上述患者依据随机数字表法分为两组:试验组(40例)采用洛铂+5-氟尿嘧啶(5-FU)+放疗,对照组(38例)采用顺铂+5-FU+放疗。全部患者采用6MV-X线常规分割放射治疗,总剂量为60⁶6 Gy,每次2 Gy,每周5次。化疗4周为1个周期,两组均行2个周期。按世界卫生组织评价标准评定疗效和毒性反应。结果试验组总有效率为87.5%(35/40),对照组总有效率为68.4%(26/38),试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(u=2.365,P<0.05);试验组1年、2年、3年生存率分别为75%、55%、35%,对照组分别为65.8%、39.5%、21.1%(χ2=4.026,P=0.045)。试验组恶心、呕吐发生率低于对照组,但血小板减少发生率高于对照组(P<0.05),但患者均能耐受。结论洛铂与5-FU化疗联合放疗是一种安全、有效地治疗中晚期食管癌的方法,可显著地提高有效率及生存率,明显减轻消化道毒性反应。但血小板减少发生率显著增加,值得临床进一步研究,最终结论需大样本的研究。     

卡培他滨联合顺铂治疗晚期转移性三阴乳腺癌46例

目的：回顾性分析卡培他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴乳腺癌的疗效及不良反应。方法：转移性三阴乳腺浸润性导管癌患者86例，A组46例采用卡培他滨联合顺铂，B组40例采用卡培他滨，3周重复，至少接受2个周期化疗，并评价2组治疗有效率、毒副作用和远期生存情况。结果：A组总有效率（CR＋Pn）为43．48％（20/46），B组22．50％（9/40），2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。不良反应中A组胃肠道毒性和骨髓抑制发生率高于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组1、2、3年生存率分别为69．57％、50．00％、26．26％；B组1、2、3年生存率分别为47．50％、23．91％、10．00％，2组远期生存的比较，A组生存率高于B组，差异有统计学意义（P〉0．05）。结论：卡培他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性三阴乳腺癌有较好的疗效，尽管不良反应发生率较高，但毒副作用可耐受，值得临床进一步研究。     

奥沙利铂联合化疗治疗晚期结肠癌患者56例疗效分析

目的观察国产奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）和5-氟脲嘧啶（5-FU）治疗晚期结肠癌的疗效及对血清细胞因子的影响和毒副作用。方法经病理组织学诊断的晚期结肠癌56例,应用L-OHP＋5-FU＋CF联合治疗方案治疗,21d为一个周期,所有患者均接受3个周期的治疗后间隔1个月评价疗效。同时,ELISA法检测其血清白细胞介素2（IL-2）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和干扰素γ（IFN-γ）水平。结果治疗3个疗程后,总有效率为42.9%,初次治疗的总有效率高于复治组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后患者血清IL-2、TNF-α、IFN-γ水平较治疗前显著升高（P〈0.01）;毒副作用主要为白细胞减少及消化道反应,神经毒性发生率也较高,无治疗相关死亡者。结论 L-OHP＋5-FU＋CF联合治疗方案治疗晚期结肠癌疗效较好,可改善机体免疫功能,毒副作用相对较低。     

局部热疗联合奥沙利铂、多西紫杉醇、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床随访研究

目的观察并探讨局部热疗联合奥沙利铂(L-OHP)、多西紫杉醇(DXL)、5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌的临床疗效。方法入选2009年9月一2011年10月住院的进展期胃癌患者85例,随机分为观察组(44例)与对照组(41例)。对照组患者给予L-OHP+DXL+5-FU 4周期化疗方案,观察组在此基础上同步给予局部热疗,化疗结束后随访24个月,对比2组近期疗效与24个月生存率。结果(1)化疗结束后2个月,观察组总有效率(79.5%)、临床获益率(95.5%)、KPS评分(77.5±5.2)分均高于对照组的61.0%、85.4%、(75.2±5.5)分,且KPS评分差异有统计学意义(P<0.05)。(2)2组化疗期间主要药物毒性反应类型及发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)观察组与对照组化疗后24个月生存率(43.2%vs.34.2%),差异无统计学意义(χ²=0.730,p=0.393),平均生存时间分别为20.068(95%CI 19.7642=0.730,p=0.393),平均生存时间分别为20.068(95%CI 19.764²0.373)个月、18.767(95%CI 18.37920.373)个月、18.767(95%CI 18.379¹9.155)个月,累积生存概率分别为(0.547+0.017)、(0.477±0.019),差异均具有统计学意义(t=25.878,P=0.000;χ19.155)个月,累积生存概率分别为(0.547+0.017)、(0.477±0.019),差异均具有统计学意义(t=25.878,P=0.000;χ²=19.926,P=0.000)。结论进展期胃癌化疗基础上联合局部热疗能发挥协同作用,提高带瘤生活质量,延长患者生存时间。     

奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗晚期胃癌42例临床观察

目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合氟脲嘧啶（5一-FU）治疗晚期胃癌近期疗效及不良反应。方法42例晚期胃癌患者，初治20例，复治22例。L-OHP135mg／m^2静滴d1，亚叶酸钙（CF）0．2g静滴d1．5，5-FU500mg／m^2持续静滴d1-5，21d为1周期，每例化疗3～4个周期。结果化疗总有效率59．5％（25／42）、PR24例、CR1例。初治病例有效率65％（13／20），复治病例有效率40．9％（9／22）。结论奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗晚期胃癌疗效较好，毒副反应可以耐受。     

两种化疗方案治疗胃癌的临床对比研究

目的：探讨FOLFIRI方案（CPT-11＋CF/5-Fu）及XELOX方案（奥沙利铂联合卡培他滨）在胃癌化疗中的临床疗效及不良反应。方法：将80例中晚期胃癌患者随机分为A组38例、B组42例,A组采用FOLFIRI方案治疗,B组采用XELOX方案治疗,进行疗效及成本对比分析。结果：A组与B组治疗效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组不良反应发生率高于B组,成本低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：两种化疗方案疗效相似,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。     

低剂量5-Fu长期持续静滴治疗晚期恶性肿瘤

目的观察低剂量5-氟尿嘧啶（5-Fu）长期持续静滴治疗常规含5-Fu类方案失败的晚期恶性肿瘤的近期疗效和毒副反应。方法 19例经传统的含5-Fu类方案化疗失败的晚期恶性肿瘤患者,给予5-Fu200mg/（m2.d）微量泵持续静脉滴注,治疗至疾病进展,每30d后以RECIST评价标准评价疗效,以NCI抗癌药物毒副反应0～Ⅳ级评价毒性反应。结果全组19例均可评价,其中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）2例,稳定（SD）8例,进展（PD）9例,有效率（RR）10.5%,临床获益率（CR＋PR＋SD）52.6%。毒副反应主要是Ⅰ～Ⅱ级胃肠道反应及手足综合征。结论低剂量5-氟尿嘧啶长期持续静滴治疗常规含5-Fu类方案失败的晚期恶性肿瘤的近期疗效较好,毒副反应较低,值得进一步研究应用。     

NP方案加放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨长春瑞滨加顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法 28例患者先行常规分割放疗40Gy,再针对局部病灶行三维适形放疗,加量至中位总剂量达70Gy/35F/7周.化疗方案为长春瑞滨25mg/m2静脉滴注,d1,8,顺铂40～50mg/m2静脉滴注,d1,8.结果全组28例均可评价疗效,总有效率（CR＋PR）为71.4%.中位缓解期为8.6个月,中位生存期为15.2个月,1年、2年的生存率分别为68.8%和46.9%.主要毒副反应为白细胞减少,Ⅲ度14例（50.0%）,Ⅳ度2例（7.1%）;急性放射性肺炎1～2级11例（39.3%）;急性放射性食管炎1～2级17例（46.4%）,3级2例（7.1。%）结论长春瑞滨顺铂同步放化疗治疗局部晚期NSCLC局部控制率较高,骨髓毒副反应较明显,急性放射性损伤在大多数患者尚可耐受。     

奥沙利铂联合化疗治疗晚期结肠癌患者的疗效分析及对TNF-α和IL-2的影响

目的探讨奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期结肠癌的有效性和安全性及对血清TNF-α、IL-2水平的影响。方法对照组晚期结肠癌患者采用亚叶酸钙＋氟尿嘧啶进行治疗,观察组在对照组基础上加用奥沙利铂,8周为1个疗程,2个疗程后比较两组治疗总有效率和不良反应发生率,应用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素2（IL-2）水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组．差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组不良反应发生率低于对照组,但无统计学意义（P〉0．05）;治疗后两组血清TNF-α、IL-2水平均明显升高（P〈0．05）,且观察组高于对照组。结论奥沙利铂联合化疗治疗晚期结肠癌患者疗效确切．耐受性好,不良反应少,可明显提高老年患者的生活质量。     

术前新辅助化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者近期疗效及远期生存率的影响探究

目的探讨新辅助化疗联合手术治疗局部晚期非小细胞肺癌患者的疗效及远期生存率。方法采用前瞻性研究方法,以随机数字表法将2007年1月至2008年1月沂南县人民医院收治的284例局部晚期非小细胞肺癌患者分为试验组和对照组,试验组给予术前新辅助化疗,化疗结束后进行手术治疗;对照组仅给予手术治疗。计算试验组新辅助化疗有效率及病期下调率,比较两组患者手术切除率,以及1、3、5年生存率及中位生存期。结果试验组临床治疗的总有效率和病期下调率分别为63．4％和38．7％;试验组手术切除率为92．3％,对照组为84．5％;试验组1、3、5年生存率及中位生存期分别为78．9％、55．6％、35．2％及（45．4±13．3）个月,对照组则为68．5％、38．0％、19．0％及（30．3±12．1）个月,试验组手术切除率,1、3、5年生存率,中位生存期均显著高于对照组（P〈0．05）。结论对于局部晚期非小细胞肺癌患者术前给予新辅助化疗能够显著提高手术切除率、远期生存率,值得临床推广应用。