益赛普治疗类风湿性关节炎疗效观察与分析

目的回顾我院类风湿性关节炎治疗疗效观察与分析。方法 25例类风湿性关节炎患者分成2组,分别为治疗组与对照组,对照组采用甲氨蝶呤加正清风痛宁缓释片治疗,治疗组采用甲氨蝶呤（MTX）联合益赛普治疗。观察治疗前、第1、4及第8周各项观察指标变化。结果 ACR20、ACR50、ACR70治疗组与对照组相比,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组与对照组DAS28评分〈3.2的百分率相比,治疗组DAS28评分较对照组有明显下降,疾病活动性降低,2组比较具有统计学差异。结论益赛普是一种治疗RA的有效药物,近期能明显缓解临床症状,值得临床推广。     

益赛普治疗风湿免疫疾病的疗效分析

目的探究益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法选取2013年6月—2014年7月在该院接受类风湿性关节炎的116例患者作为研究对象,所有患者随机分为实验组和对照组,每组58例,对照组接受甲氨蝶呤单药治疗,实验组患者接受益赛普联合甲氨蝶呤联合治疗,分析两组患者短期用药后的临床治疗效果及其安全性。结果经过治疗后实验组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者的疗效;实验组患者的握力、肿胀关节数、疼痛指数及晨僵时间等指标的改善状况显著优于对照组患者(P﹤0.05);治疗后两组患者的RF、CRP、ESR水平均显著下降,且实验组患者的下降水平更加显著(P﹤0.05)。结论甲氨蝶呤联合益赛普治疗类风湿关节炎不良反应较少,疗效显著,患者依从性较高。但在治疗过程中仍应监测各项指标,保证用药安全性。     

益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床分析

目的探讨生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法选择我院2009年-2011年收治的类风湿性关节炎患者76例,随机分成两组各38例,观察组给予益赛普25mg/次,皮下注射,2次/周,口服给予甲氨蝶呤10mg/次,1次/周,疗程为12周;对照组给予口服给予甲氨蝶呤10mg/次,1次/周,疗程为12周。分别于治疗后第6和12周对两组患者进行晨僵持续时间、关节肿胀数、关节触痛数、疼痛程度评价,并对患者治疗后12周红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等进行测定和比较。结果观察组治疗12周后除TJC外各项体征和实验室指标均显著好于对照组（P〈0.05）,观察组在ACR20、ACR50和ACR70方面也显著好于对照组（P〈0.05）,两组均未发生严重不良反应。结论益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效明显优于单用甲氨蝶呤,但长期疗效及安全性还需进一步观察。     

注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿性关节炎的队列研究

目的比较单独应用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)或该药联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性。方法将30例符合入选标准的类风湿性关节炎患者随机分为试验组与对照组,试验组予以益赛普联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗12周后,停用益赛普,甲氨蝶呤、来氟米特继续维持;对照组始终单用益赛普。在2、4、8、12、36、52周评价疗效,记录治疗过程中的不良事件。结果两组疗效及不良反应发生率并无明显差异(P0.05),两组均未发生严重不良反应。结论短期益赛普续以甲氨蝶呤、来氟米特联合治疗类风湿性关节炎,与单用益赛普疗效相当,可减少益赛普用量,但长期疗效及安全性还需观察。     

益赛普联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的临床观察

目的观察益赛普联合甲氨蝶呤（MTX）治疗活动性类风湿关节炎的疗效及安全性。方法 47例患者随机分为两组,试验组（24例）,甲氨蝶呤每周定量口服10～15 mg 1次,联合益赛普50 mg,每周皮下注射1次;对照组（23例）,甲氨蝶呤每周定量口服10～15 mg 1次,疗程12周。以ACR20为主要评估指标,ACR50及各具体观察指标为次要评估指标。结果试验组ACR20及各具体观察指标与对照组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。ACR50试验组比例高于对照组,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）。试验期间,未出现严重不良反应。结论益赛普联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎安全,有效。     

蠲痹汤内服联合药浴熏蒸治疗类风湿性关节炎90例

目的 探讨蠲痹汤内服联合药浴熏蒸治疗类风湿性关节炎的疗效.方法 将180例类风湿性关节炎患者随机分为观察组和对照组.对照组予甲氨蝶呤口服;观察组予蠲痹汤内服联合药浴熏蒸治疗.结果 观察组总有效率91.1%,明显优于对照组的78.9%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蠲痹汤内服联合药浴熏蒸对类风湿性关节炎患者疗效显著,值得推广.     

益赛普与甲氨蝶呤联合应用治疗类风湿关节炎的临床探析

目的探讨益赛普与甲氨蝶呤联合治疗法在类风湿关节炎中的临床应用价值。方法选取2008年3月至2012年5月来我院接受类风湿关节炎治疗的患者89例,其中45例患者采用益赛普与甲氨蝶呤联合治疗法进行治疗,作为观察组,剩下的44例患者采用甲氨蝶呤+安慰剂治疗法进行治疗,作为对照组。分别以两组患者的临床治疗效果及两组患者治疗过程中不良反应的发生情况作为临床观察指标,并将比较结果使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,P<0.05或P<0.01;两组患者治疗过程中的不良反应发生情况无显著性差别,P>0.05。结论类风湿关节炎治疗过程中,在甲氨蝶呤治疗的基础上采用益赛普可有效的提高临床治疗效果且治疗过程中不良反应无明显增加,具有临床应用价值。     

益赛普联合甲氨蝶呤对老年类风湿关节炎患者血清 CRP、IL-1及TNF-α水平的影响

目的:分析益赛普联合甲氨蝶呤对老年类风湿关节炎(RA)患者的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、白介素(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法:将93例老年RA患者随机分成两组,对照组46例采用口服甲氨蝶呤治疗,观察组47例在对照组治疗上给予益赛普皮下注射,治疗后对比两组临床疗效及治疗前后血清CRP、IL-1、TNF-α水平。结果:观察组治疗后晨僵时间、疼痛指数、肿胀指数、VAS评分较治疗前显著降低,且低于对照组(P<0.05),且血清CRP、IL-1、TNF-α水平显著降低,其降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论:益赛普联合甲氨蝶呤可显著改善临床症状,降低血清CRP、IL-1及TNF-α水平,疗效显著,值得推广应用。     

益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎护理体会

目的探讨生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎（RA）的护理体会。方法选择40例RA患者,采用生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗,并落实护理措施,做好专科护理。根据关节功能指数以及简明健康调查量表,比较用药前及用药和护理12周后患者关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间,类风湿关节炎临床活动评分（DAS28评分）,生活质量评分（生理功能、精神健康、社会功能评分）。结果治疗后患者关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间和DAS28评分均较治疗前改善,生活质量评分均明显优于治疗前,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论益赛普联合甲氨蝶呤治疗RA患者时,落实好专科护理,做好心理护理及健康宣教,能取得满意疗效。     

沙利度胺与甲氨喋呤及益赛普联合应用治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的评价沙利度胺与甲氨喋呤及益赛普联合应用治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2011年5月—2013年4月该院收治的类风湿关节炎患者48例,随机分为两组,其中观察组24例,使用沙利度胺与甲氨喋呤及益赛普联合应用治疗,对照组24例,仅使用甲氨喋呤与益赛普进行治疗,每月随访1次,6个月后比较两组患者复发情况。结果 6个月的随中,观察组各项数据均明显优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组复发2（8.3%）例,对照组复发4（16.7%）例,两组患者复发情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙利度胺治疗类风湿关节炎的疗效好,可以明显患者症状,复发情况少,值得在临床上予以推广。     

来氟米特和甲氨喋呤治疗活动性类风湿关节炎的对比观察

目的 研究来氟米特治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效和安全性。方法 治疗组（来氟米特）和对照组（甲氨喋呤）各２４例分别使用来氟米特、甲氨喋呤治疗。参与疗效综合评估的指标有晨僵、关节疼痛水平、关节疼痛数、关节肿胀数、医生及病人的评估、血沉、Ｃ－反应蛋白、类风湿因子滴度。以总改善百分率对疗效进行综合评估。结果 治疗１２周,治疗和对照组病人面观察指标均有明显改善。总疗效来氟米特组为９１．６７％,甲氨喋呤为     

甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片治疗老年类风湿关节炎的临床疗效及随访分析

目的探讨甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)单用或联合雷公藤多苷片对老年类风湿关节炎(RA)患者临床疗效及随访安全性的影响。方法选择2014年5月—2018年4月期间就诊的113例老年RA患者作为研究对象,包括45例老年发病的类风湿性关节炎(Elderly onset rheumatoidarthritis,EORA)患者和68例发病年龄小于60岁但当前年龄≥60岁的RA患者(Non-Elderly onset rheumatoid arthritis,NEORA)。将EORA患者和NEORA患者随机分为MTX单药治疗组(单药组)和联合雷公藤多苷片治疗组(联合组)。单药组单用MTX治疗,10 mg/次,1次/周,联合组加服雷公藤多苷片,20 mg/次,3次/d,治疗6个月,随访观察治疗前后各组临床症状改善、炎症指标改变以及不良反应发生情况。结果EORA患者起病年龄大于NEORA组患者,且女性患者比例、当前吸烟患者比例、大关节起病比例较高(P<0.05)。治疗后,单药-EORA亚组、单药-NEORA亚组、联合-EORA亚组、联合NEORA亚组患者类风湿因子滴度、抗环瓜氨酸肽抗体滴度、血沉、C反应蛋白均值以及临床病情活动指数低于同组治疗前(P<0.05)。而且联合组2亚组患者上述指标较单药组患者改善更显著(P<0.05);但是联合-EORA亚组和联合NEORA亚组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。而单药-EORA亚组患者上述指标较单药-NEORA亚组降低更明显(P<0.05)。另外,只有联合-EORA亚组患者血清IgG、IgA、C4指标较治疗前有所降低(P<0.05)。治疗和随访期间4个亚组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量MTX单用或联合雷公藤多苷片都可以改善老年RA患者的临床症状,降低炎性指标,而联合用药临床疗效更明显,且不增加药物毒副作用,尤其对于NEORA患者其疗效优于单药治疗。     

甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）联合环磷酰胺（CTX）治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效和安全性。方法将50例活动期RA患者随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组给予甲氨喋呤（MTX）＋环磷酰胺（CTX）;对照组给予甲氨喋呤（MTX）＋来氟米特（LEF）。两组均治疗12周。观察两组治疗后的临床疗效和不良反应。结果治疗12周后,治疗组在关节肿胀、关节压痛、晨僵时间、ESR及CRP等临床和实验室指标的改善均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组不良反应少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MTX联合CTX治疗RA临床疗效好,不良反应小,安全性高。     

医用三氧大自血疗法联合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的效果

目的评价医用三氧大自血疗法联合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎患者的效果。方法类风湿性关节炎女性患者32例,随机分为A、B两组（n=16）。A组给予常规药物治疗,B组常规药物治疗基础上,同时给予医用三氧大自血疗法联合中药熏蒸。观察治疗前后的晨僵时间（h）、握力大小（mmHg）、关节疼痛指数、关节肿胀指数及类风湿因子（Rf）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）的变化,并比较两组临床治疗效果。结果与A组比较,B组患者治疗后晨僵时间明显缩短、握力明显增大、关节疼痛指数及关节肿胀指数明显降低,Rf、ESR及CRP明显下降（P〈0．05）;B组临床治愈率68．8％（11／16例）及总有效率100％（16／16例）明显高于A组。结论医用三氧大自血疗法联合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎效果确切,且能减少非甾体类抗炎药物的使用剂量。     

MTX和米非司酮联合治疗异位妊娠的疗效观察

目的:观察MTX联合米非司酮治疗异住妊娠的疗效。方法:将本院2006年1月~2007年11月间收治的54例异位妊娠患者随机分为对照组26例和观察组28例。对照组给予一次性肌肉注射MTX治疗,观察组在给予一次性肌肉注射MTX治疗基础上,同时加服米非司酮,共服3d,比较两组患者治疗疗效。结果:观察组治疗成功率较对照组明显提高,用药后血B-HCG、盆腔包块改变显著,两组比较差异显著P<0.05。两组不良反应发生率比较差异不明显P>0.05,经对症处理后均明显好转。结论:MTX联合米非司酮治疗异位妊娠可提高成功率,且不加重不良反应,明显优于单纯使用甲氨蝶呤。     

选择性动脉栓塞与甲氨蝶呤联合治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效分析

目的：观察选择性动脉栓塞术联合甲氨蝶呤（MTX）在治疗子宫瘢痕妊娠患者中的应用及疗效。方法：对我院收治的19例子宫瘢痕妊娠患者进行临床分组治疗,观察组治疗上采甩选择性子宫动脉栓塞联合MTX注射;对照组治疗上采用MTX注射。对两组患者的治愈率以及血β—HCG恢复天数进行比较,同时观察两组患者治疗期间各项副反应的发生情况。结果：观察组患者的临床治愈率为100％,明显高于对照组的57．14％（P〈0．05）。另外,观察组患者的平均血β—HCG恢复时间、住院天数均明显短于对照组,且副反应较少（P〈0．05）。结论：选择性动脉栓塞术联合MTX在治疗子宫瘢痕妊娠具有治愈率高、恢复快、副反应少等优点,值得临床推广。     

艾拉莫德联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者血清相关细胞因子及骨代谢的影响

目的探讨艾拉莫德联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎(RA)患者血清相关细胞因子及骨代谢的影响。方法选取2015年12月-2016年11月收治的RA患者70例,随机分为2组,均给予常规治疗并口服甲氨蝶呤片(MTX),观察组在上述治疗的基础上口服艾拉莫德,2组连续治疗6个月,并进行综合综合干预。采集2组治疗前、后晨起空腹外周静脉血,使用ELISA法检测2组血液标本中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、环氧合酶(COX-2)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF);电子发光免疫法检测骨钙素N端中分子(N-MID)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、β-胶原降解产物(β-CTX),ELISA法检测25羟维生素D[25(OH)D];依照抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行焦虑、抑郁评分。结果治疗后观察组TNF-α、IL-6、IL-8、COX-2及M-CSF水平均明显低于同期对照组(P0.01);观察组治疗后β-CTX水平低于对照组,TPⅠNP、N-MID、25(OH)D水平高于对照组(P0.01);观察组治疗后SDS、SAS评分低于对照组(P0.01)。结论 MTX联合艾拉莫德可起到协同抵抗RA患者炎症反应,更好的发挥骨形成作用和拮抗骨吸收作用。     

依那西普治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效分析

目的探讨依那西普治疗活动性类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性。方法将2010年9月至2011年9月我科收治疗的69例RA患者随机分为观察组(38例)和对照组(31例),两组患者均给予基础治疗,观察组给予依那西普皮下注射治疗,每次25 mg,每周2次;对照组给予甲氨蝶呤治疗,每次10 mg,每周1次。观察两组患者症状及体质改善情况、临床疗效及不良反应情况,并进行对比分析。结果观察组治疗后各症状及体征均明显优于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(94.74%vs 74.19%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论依那西普治疗RA具有疗效好、见效快、不良反应少等优点,是目前治疗活动性RA的一种较佳治疗方案,值得临床推广应用。     

氨甲喋呤治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效分析

目的探讨宫腔镜下输卵管插管注入氨甲喋呤（MTX）治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果。方法将110例未破裂型输卵管妊娠患者纳入研究,按入院先后随机分为观察组及对照组各55例,观察组在宫腔镜引导下向妊娠侧输卵管插管一次注入MTX 50mg;对照组给予50mg/m2单次肌肉注射。记录比较两组的疗效指标。结果观察组的治愈率高于对照组,血β-HCG下降至正常的时间短于对照组,不良反应也较对照组减少,组间差异均有显著性（均P〈0.05）。结论宫腔镜引导下输卵管插管注入MTX治疗输卵管妊娠疗效显著,优于单纯MTX肌肉注射,值得临床推广应用。     

不同剂量甲氨蝶呤联合叶酸治疗类风湿关节炎的疗效与安全性评估

目的 评估不同剂量甲氨蝶呤(MTX)联合叶酸治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及其不良反应发生情况.方法 选择百色市人民医院2015年1月至2016年4月风湿免疫科收治的102例RA患者为研究对象,根据随机数表法分为A、B、C组,每组34例,分别给予MTX 7.5 mg/周,MTX 7.5 mg/周+叶酸5 mg/d及MTX 15 mg/周+叶酸5 mg/d治疗,疗程为6个月.比较三组患者治疗后的临床疗效、类风湿因子(RF)水平的变化及不良反应发生情况.结果 治疗后,A、B、C组三组患者血清RF水平均较治疗前明显下降(P<0.05),但是三组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组三组患者治疗总有效率分别为76.47%、79.41%、88.24%,差异无统计学意义(P>0.05);B组不良反应发生率为8.82%,明显低于A组的29.41%和C组的23.53%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量MTX(7.5 mg/周)治疗类风湿关节炎具有较好的临床疗效,且其不良反应发生率相对较低,加用叶酸治疗可进一步降低MTX的不良反应.