36例肾血管平滑肌脂肪瘤的超声诊断分析

目的:分析我院2011年1月～2012年12月间诊治的肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)患者超声诊断特点及结果。方法:回顾性分析36例RAML患者多普勒超声影像特征,患者俯卧位和侧卧位,行双肾扫描,二维超声观察和记录肿瘤的大小、形态、边界、轮廓、回声、肿瘤与周围脏器关系等,彩色多普勒观察肿瘤血供、肾动脉、肾静脉情况和分析相关参数。结果:36例患者共检查出RAML 46枚,二维声像图显示高回声36枚,低回声5枚,混合回声5枚;彩色多普勒显示瘤体最大直径<4.0 cm的27枚肿瘤病灶内及周边均未见明显的血流信号;瘤体最大直径>4.0cm的19枚肿瘤,2枚病灶内及周边未见明显血液信号,17枚病灶内可见少许条状或星点状的血流信号。结论:超声检测RAML具有重要的临床意义,其主要依据RAML的病理类型产生不同的影像学结果,临床诊断还应注意与肾癌的声像结果区分。     

二维及彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值

目的：分析二维及彩色多普勒超声在颈动脉体瘤诊断中的应用价值.方法：回顾性分析22例经手术及病理证实的颈动脉体瘤的二维及彩色多普勒超声声像图特征表现.结果：21例颈动脉体瘤诊断正确,其中局限型4例,包裹颈动脉型17例,二维及彩色多普勒超声诊断准确率95.5％,1例神经鞘瘤误诊为颈动脉体瘤,颈动脉体瘤二维超声表现为颈动脉分叉处的不均匀低回声团块,边界清楚,形态欠规则,部分环绕颈部大动脉,颈内外动脉间的夹角增宽,彩色多普勒超声显示瘤体内部有丰富血流信号,以动脉为主,脉冲多普勒频谱呈低速低阻型.结论：二维及彩色多普勒超声在颈动脉体瘤的诊断上有重要的应用价值,是诊断颈动脉体瘤的首选影像学方式.     

36例肝内动脉瘤的彩色多普勒超声诊断研究

目的：探讨彩色多普勒超声诊断肝内动脉瘤的应用价值。方法对36例彩色多普勒超声诊断为肝内动脉瘤患者的声像图进行回顾性分析。结果36例肝内动脉瘤患者中,17例位于肝左叶,13例位于肝右叶,6例肝左右叶均有。单发者27例,2个者6例,3个及以上者3例。最大者28 mm×27 mm,最小者8 mm×7 mm。瘤体内有附壁血栓者3例。声像图特征：二维超声表现为肝内类圆形囊状无回声区,边界清晰,壁薄光滑,后方回声加强;彩色多普勒超声显示：红、蓝色单色彩显示者15例,红蓝相间涡流样彩色血流信号21例;脉动冲多普勒测得动脉血流频谱,血流速度12~29 cm/s,阻力指数0.60~0.68。结论彩色多普勒超声检查是早期筛查和诊断肝内动脉瘤的首选影像学方法。     

乳腺癌的彩色多普勒超声诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值。方法分析95例乳腺癌二维高频声像图及彩色多普勒血流情况，与手术病理结果对照。结果高频彩色多普勒超声检查确诊86倒，误诊9例，诊断符合率90．5％。典型的乳腺癌超声特征为：实性低回声包块，形态多不规则，呈“蟹足样”或“毛刺样”，边界不清，内部回声不均，可伴沙砾样钙化光点，后方回声衰减，纵横比大于1，彩色多普勒血流分级为Ⅱ-Ⅲ级77例（81％），Vmax〉20cm／s70例（73．7％），RI〉0，768例（71，6％）。超声误诊9例中7例因直径〈2cm，无典型二维图像特征，CDFI未测及明显血流信号。另2例因无瘤体回声而误诊为炎性病变。结论综合分析乳腺癌的二维及彩色血流特点，可提高乳腺癌的诊断率。但对〈2cm的小乳癌的诊断应要更加警惕，必要时做组织学检查，减少误诊。     

高频超声诊断腮腺Warthin瘤的价值及探讨

目的探讨高频超声检查诊断腮腺Warthin瘤的价值。方法回顾性分析21例经手术及病理证实的腮腺Warthin瘤患者,所有患者均于术前进行高频超声检查,分析二维超声特征及彩色多普勒血流成像特点。结果 21例腮腺Warthin瘤患者多发生于老年男性腮腺耳下区,二维声像图均表现为Ⅲ型,Ⅰ型13例：均匀低回声被线状强回声分隔呈＂网络状＂或＂网管状＂,按压瘤体部分网管状内可见流动细弱点状回声;Ⅱ型2例：均匀低回声区;Ⅲ型6例：Ⅰ型或Ⅱ型合并囊性无回声,即网格状结构或均匀低回声合并囊性无回声。结论作为一种简便的检查方法,高频超声在诊断腮腺Warthin瘤中具有重要的价值。     

小肾癌的超声诊断价值

目的 探讨小肾癌的二维及彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断价值.方法 对我院经手术病理诊断为小肾癌的22例病人的二维及彩色多普勒超声检查结果作回顾性分析.结果 22例小肾癌回声类型为:实性均匀高回声型8例,等回声型2例,低回声型6例,实性不均匀回声型2例;囊实混合回声型4例,其中3例为囊性肾癌.17例小肾癌瘤周肾门侧显示半环状血流信号,3例瘤周显示环状血流信号;上述20例中,7例瘤内探及1～2条线状血流信号,5例肾门侧近肿瘤肾血管粗细不均、走行扭曲.2例瘤周和内部未探及明显血流信号.结论 依据小肾癌的超声表现,并结合其他影像学检查方法,可对小肾癌做出可靠的诊断.     

乳腺癌的彩色多普勒超声诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值。方法分析95例乳腺癌二维高频声像图及彩色多普勒血流情况,与手术病理结果对照。结果高频彩色多普勒超声检查确诊86例,误诊9例,诊断符合率90.5%。典型的乳腺癌超声特征为:实性低回声包块,形态多不规则,呈“蟹足样”或“毛刺样”,边界不清,内部回声不均,可伴沙砾样钙化光点,后方回声衰减,纵横比大于1,彩色多普勒血流分级为Ⅱ￣Ⅲ级77例(81%),Vmax>20cm/s70例(73.7%),RI>0.768例(71.6%)。超声误诊9例中7例因直径<2cm,无典型二维图像特征,CDFI未测及明显血流信号。另2例因无瘤体回声而误诊为炎性病变。结论综合分析乳腺癌的二维及彩色血流特点,可提高乳腺癌的诊断率。但对<2cm的小乳癌的诊断应要更加警惕,必要时做组织学检查,减少误诊。     

二维超声联合彩色多普勒对乳腺肿块的鉴别诊断分析

目的探讨二维超声联合彩色多普勒对乳腺肿块的鉴别诊断。方法回顾性分析2009年1月～2010年2月92例乳腺肿块的二维声像图及彩色多普勒血流显像的资料。结果 63例乳腺良性肿块二维声像图主要表现回声均匀,边界清楚;纵径︰横径1.0为58例;彩色超声多普勒:Vmax(6.78±1.12)cm/s,Vmin(3.23±0.67)cm/s,RI0.53～0.62;Adler分级0级58例、Ⅰ级血流5例。29例恶性肿块二维声像特征呈低回声团块,见沙粒样钙化,边缘不规则,无包膜,9例患者探及患侧腋窝淋巴结肿大;纵径︰横径≥1共27例。彩色超声多普勒:肿块血流丰富程度,Vmax(22.34±8.45)cm/s,Vmin(10.67±3.45)cm/s,RI为0.80～0.83;Adler分级:0级0例、Ⅰ级2例、Ⅱ级19例、Ⅲ级8例。结论不同性质的乳腺肿块声像图特点存在各自特点,二维灰阶能对大部分的乳腺肿块作出良恶性的鉴别诊断,结合彩色多普勒超声能提高乳腺肿块鉴别诊断的准确性。     

彩色多普勒超声对心房黏液瘤的临床诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对心房黏液瘤的临床诊断价值.方法 笔者所在医院30例心房黏液瘤患者采用彩色多普勒超声进行诊断.结果 本组患者中黏液瘤最大为85 mm×66 mm×55 mm,最小为26 mm×21 mm×19 mm,合并二尖瓣重度关闭不全6例,合并亚急性心内膜炎1例,合并心包积液及肝肿大各2例.左右心房内清楚显示瘤体随心动周期有规律的活动,瘤体呈现云团状回声.心房内有随血流周期性变形的瘤体相应部位血流信号充盈缺损,同时均可见舒张期房室瓣口处沿占位光团边缘灌注心室之血流束,由宽渐细.结论 彩色多普勒超声诊断心房黏液瘤,具有无创、安全、可重复及诊断准确率高等多项优点,患者容易接受,是早期发现心脏黏液瘤最简便和可靠的方法.     

胃肠间质瘤的彩色多普勒超声诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在胃肠间质瘤诊断中的价值。方法对经手术及病理证实的43例胃肠间质瘤的临床及彩色多普勒超声诊断资料进行回顾性分析。结果本组病例分为两组：A组肿瘤〈5cm,B组肿瘤≥5cm。A组形态规则,回声均匀;B组呈哑铃状或分叶状,回声不均质,内有不规则无回声区。两组病例彩色多普勒血流分级及RI无显著差异（P〉0.05）。胃、结直肠、小肠间质瘤的超声定位准确率分别为：96.0%,83.3%,54.5%.结论彩色多普勒超声在胃肠间质瘤的诊断中具有重要价值,可为临床治疗方案的选择提供重要依据。     

60例肾脏肿瘤的超声诊断分析

目的:探讨肾脏肿瘤的声像图表现,以提高肾脏肿瘤的诊断水平。方法:回顾性分析术前超声检查的肾脏肿瘤60例。结果:超声显像诊断结果与手术和病理对照,超声定位诊断符合率占95%,定性诊断符合率占90%。肾脏恶性肿瘤组肾动脉峰值流速高于良性肿瘤组(P<0.05),阻力指数(RI)低于良性肿瘤组(P<0.05)。结论:二维超声与彩色多普勒血流成像技术(CDFI)相结合能进一步提高肾脏肿瘤的诊断率。     

彩色多谱勒超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断价值

目的：探讨腹壁切口子宫内膜异位症的二维及彩色多谱勒超声特征。方法：回顾性分析15例经手术和病理证实为腹壁切口子宫内膜异位症患者的二维及彩色多谱勒超声图像。结果：15例患者肿物均位于腹壁切口内，其中9例肿物位于皮下脂肪层，5例肿物位于腹直肌内，1例肿物边界不清超出腹直肌几乎接受腹腔，肿物最大直径为0．7～4．4cm，无包膜，边界不清，形态不规则，内部回声不均质，部分内部见无回声。彩色多谱勒显示肿物内部及周边有星点状、短棒状和束状血流信号，为低速高阻的动脉频谱，最高速度（PSV）15．8～24．9cm／s，最低速度（EDV）4．1～5．8cm／s，阻力指数（RI）0．66～0．78。结论：彩色多谱勒超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断具有重要的临床应用价值．     

二维及彩色多普勒诊断乳腺肿块的临床应用

目的　分析良恶性乳腺肿块二维声像图特征和彩色多普勒血流状况并分别与病理对照。方法　 78例乳腺肿块经二维超声了解其形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、有无后方衰减及侧方声影等 ,然后用彩色多普勒检查 ,观察肿块内部及周边血流情况。结果　乳腺肿块分布依次为外上 >内上 >外下 >内下象限。二维声像图最重要的特征是 ,边界回声。良性肿块多表现为边界光滑 ,这与其呈膨胀性生长有完整包膜有关 ;而恶性肿瘤表现为肿块前、侧缘有不规则强回声 ,这与癌组织侵润和周围纤维组织增生有关。同时彩色多普勒检出的血流信号丰富与否也是关键 ,恶性肿瘤均可检出丰富血流信号。结论　二维及彩色多普勒诊断乳腺良恶性肿块 ,对照病理符合率较高 ,具有非常有用的临床应用价值     

急性胰腺炎的超声诊断

目的：探讨急性胰腺炎的超声诊断及其应垌价值。方法：分析60例经CT扫描、临床证实的急性胰腺炎的超声表现、分型和诊断价值。结果：60例中,超声诊断为急性胰腺炎56例,漏诊4例。56例中,急性水肿型45例,超声表现为胰腺弥漫性肿大、边界清晰、实质回声减低;急性出血坏死型11例,超声表现为胰腺增大、边缘模糊、回声减低且不均匀,胰腺周围积液。结论：超声诊断对急性胰腺炎的检出率高,并能做出分型,具有较高的临床应用价值。     

利用多普勒成像联合高频超声定性诊断体表软组织肿块的临床意义

目的 探讨多普勒成像联合高频超声定性诊断体表软组织肿块的临床意义.方法 对2012年2～12月来句容市人民医院经手术证实为体表软组织肿块的60例患者采用直接探查法,在病变部位纵、横向十字交叉处观察肿块的发生部位、内部回声、形态、边界、Adler半定量分级等,并以多普勒成像观察肿块内外血流情况,脉冲测定肿块内最大血流速度.后与手术病理诊断对照.两种诊断方法的一致性比较利用Kappa检验.结果 多普勒成像联合高频超声诊断对60例体表软组织肿块病变检出率为100.0％.主要软组织肿块超声声像图特点显示,多普勒成像联合高频超声诊断的二维位置、形态、内部回声、边界及分级均符合病理学特征.60例体表软组织肿块38例（63.3％）有彩色血流显示,丰富者14例,散在者24例,平均最大流速为（12.30±6.12） cm/s,平均最小流速为（2.4±0.6） cm/s.结论 多普勒成像联合高频超声对定性诊断体表软组织肿块具有较高的临床应用价值,有助于鉴别诊断体表肿物良、恶性,且该方面迅速、安全,无严格的禁忌证,可作为首选的影像检查手段.     

卵巢甲状腺肿超声表现

目的：探讨卵巢甲状腺肿(SO)的超声表现,为临床诊断提供参考。方法回顾性分析2008年1月至2015年10月间经手术病理证实的22例SO患者的临床资料以及超声声像图表现。结果22例SO中,单侧发病20例,双侧发病2例,声像图表现均为边缘清晰,呈类圆形、椭圆形或不规则形;2例为实性稍高回声,11例为囊实性,9例为多房囊性。彩色多普勒超声提示：9例囊实性卵巢甲状腺肿的实性部分及3例多房囊性卵巢甲状腺肿内的分隔均可见低速中阻或低阻血流信号。10例实性肿瘤及多房囊性肿瘤未见明显血流。结论 SO超声表现多样,肿块小于3 cm以下临床和声像图均无明显的特异性,明确诊断需要病理。肿块大于5 cm时,则可有相应的临床及一定特征超声表现,如肿瘤呈多房囊性或囊实性,边界清晰,囊内见结节状中等或中高回声同时伴血流信号,应考虑SO的可能。     

彩色多普勒超声对61例鳃裂囊肿的诊断分析

目的：探讨鳃裂囊肿的二维及彩色多普勒超声特征。方法对2009年1月～2013年10月福建省肿瘤医院收治,且经手术病理证实的61例鳃裂囊肿患者的超声二维结构及彩色多普勒资料进行回顾性分析。结果根据鳃裂囊肿来源及手术所见部位,将其分为三型：I型（4例）、I 型（51例）、I I型（6例）。超声诊断结果与术后病理比较,总符合率为77%（47/61）。其中I型、I 型、I I型鳃裂囊肿符合率分别为50%（2/4）、88.24%（45/51）、0%（0/6）。超声图像特点为：圆形或类圆形的单房囊性肿块55例（100%）,其中47例（85.5%）囊壁呈薄壁,回声增强且清晰光整,8例（14.5%）囊壁增厚毛糙;55例中21例（38.2%）为囊内无回声者,20例（36.3%）囊内可探及稀疏或密集点状回声,14例（25.5%）囊内可探及到密集的粗短状或点状强回声;55例囊肿中46例（83.6%）囊肿后方回声增强,9例（16.4%）囊肿后方回声无增强;55例鳃裂囊肿内彩色多普勒血流图均未显示明显的血流信号,仅5例于囊肿边缘显示少量血流信号。结论彩色多普勒超声检查对诊断鳃裂囊肿具有较高的临床应用价值。     

高频及彩色多普勒超声诊断甲状腺病变与病理对照

目的　阐述高频及彩色多普勒超声 (CDFI)诊断甲状腺疾病的实用价值 ,提高超声诊断符合率。方法　 14 2例甲状腺病变术前超声诊断及术后病理对照分析。结果　超声诊断与病理符合率为 94 3% (134/14 2 )其中甲状腺腺瘤及囊性变 6 7例 ,符合 6 4例 (95 5 % ) ,甲状腺癌 13例 ,符合 11例 (84 6 % )等。结论　高频超声及CDFI对甲状腺病变有重要的诊断价值 ,诊断符合率高 ,但甲状腺病变本身多源性和声象图的复杂性 ,不能仅凭某一方面的特征来做出诊断     

22例乳腺癌二维及多普勒诊断分析

目的：探讨乳腺癌的超声特点。方法：经二维超声了解22例乳腺癌的形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、有无后方衰减及侧方声影、有无对周围组织的浸润等,然后用彩色多普勒检查,观察肿物内部及周边有无血流,频谱多普勒阻力指数高低进行分析。结果：本组绝大多数乳腺癌形态不规则（95．4％）、边界不清晰（86．3％）、内部回声不均匀（90．9％）、纵横比＞1（95．4％）、对周围组织浸润（68．2％）、多结节状（68．2％）、肿物血流显示率（90．9％）、阻力指数以大于0．7（100％）为主。根据以上结果得出,只要肿物具备：（1）形态不规则;（2）边界不清晰;（3）边缘不规则;（4）内部回声不均匀;（5）纵横比＞1;（6）周围组织浸润;（7）血管阻力指数＞0．7;以上7项中的4项,即可考虑为恶性肿物,其准确性达75％。结论：乳腺癌的超声诊断应以二维声像图为基础,同时密切结合肿物的多普勒血流信号及阻力指数高低。     

手术治疗肾癌86例临床分析

目的：探讨肾细胞癌的诊断和治疗方法。方法：对1989年1月～2005年6月手术治疗的肾细胞癌86：例资料进行分析。结果：肾细胞癌的诊断主要依靠影像学检查,以B超或彩色多普勒超声及CT为主。86例中行肾癌根治性切除术71例（8z．6％）;6例行保留肾单位手术（7．0％）,9例术中因肿瘤分期较晚无法切除。术后病理结果示：透明细胞癌56例（65．1％）,颗粒细胞癌14例（16．3％）,混合型癌11例（12．8％）,其它5例。随访55例,3年生存率为69．8％（60／86）,5年为57．0％（49／86）。结论：早期诊断早期手术治疗决定肾细胞癌的预后。