股骨干骨折合并同侧髋关节脱位的治疗

股骨干骨折合并同侧髋关节脱位的治疗河南省中医院（４５０００２）张卫红股骨干骨折合并同侧髋关节脱位是一种复杂的创伤性疾病，均为直接暴力引起。笔者自１９９１年９月到１９９３年８月共收治７例，现报导如下。临床资料７例均为男性；年龄最小２６岁，最大４４岁；６...     

股骨干骨折合并髋关节骨折脱位

目的 探讨股骨干骨折合并髋关节骨折脱位的临床特点、诊断要点及治疗方法。方法 回顾1998年3月～2003年10月收治的股骨干骨折153例,合并同侧髋关节骨折脱位17例,通过对初诊、漏诊、延迟诊断及确诊时间、治疗方法和随诊结果的总结。结果 17例中手术治疗11例,非手术治疗6例,平均随访2．3年,除2例股骨头坏死,1例髋内翻,其余均获临床愈合。结论 对高能量造成的股骨干骨折应常规摄骨盆正侧位X线片,股骨干骨折内固定术后仍诉髋部疼痛者应反复检查,一日枯瑚骼部骨折脱侍府争取早期复付内同宗．效果优干非手术治疗。     

同侧髌骨股骨干骨折合并髋关节后脱位

我院自１９８８年５月至１９９４年３月采用硬外麻下手法复位髋关节脱位,切开复位加压内固定骨折治疗同侧髌骨、股骨干骨折合并髋关节后脱位１２例,效果满意,现报告如下。临床资料本组１２例中,男８例,女４例;年龄１８～５３岁,平均年龄３２岁;左５侧,右７例;股...     

股骨干骨折合并同侧髋周围骨折脱位

目的 探讨同侧股骨干并髋周围骨折脱位的临床特点及诊断要点。方法 对1998年2月～2002年10月收住的股骨干骨折181例，合并同侧髋周围骨折脱位16例初诊、漏诊、延误诊断及确诊时间、治疗方法和随访结果等进行回顾。结果 181例股骨干骨折中并同侧髋周围骨折脱位16例，其中并髋关节脱位2例，并股骨颈骨折3例，并股骨头骨折2例，并髋臼骨折4例，并粗隆间骨折3例，并粗隆下骨折2例，16例中采用手术治疗12例。非手术治疗4例。平均随访15．6个月(6～28个月)。除1例股骨头坏死，1例髋内翻，其余骨折均获愈合。结论 对高能量损伤造成的股骨干骨折应常规摄骨盆正侧位X线片。股骨干骨折内固定术后仍诉髋周围疼痛的患者应反复检查，一但发现合并髋周围骨折脱位应争取早期复位内固定。手术治疗效果优于非手术治疗。     

髋关节后脱位伴同侧肢体多发损伤9例分析

我院自1991年1月～1995年6月共收治资料比较完整的髋关节脱位45例，其中伴同侧肢体多发损伤9例，现总结如下。临床资料本组9例中男8例，女1例；年龄18～55岁；均为车祸导致髓关节后脱位；并发症：并发同侧胫腓骨骨折：3例，并发双侧胫腓骨骨折2例，并发髓日后缘骨折十胫骨髁间骨折十前交叉韧带及外侧副韧带完全断裂1例，并发后交叉韧带完全断裂十前交叉韧带部分断裂1例，并发同侧股骨干骨折1例，并发同侧股骨颈骨折1例。治疗方法及结果5例并发胫腓骨骨折，先作小夹板固定，在麻醉下髓关节后脱位闭合复位成功，而后处理胫腓骨骨折，其中3例手…     

股骨干骨折合并同侧髋关节骨折脱位

单纯的股骨干骨折或髋关节骨折脱位并非少见,其治疗方法也很确定。但股骨干骨折合并同侧髋关节骨折脱位却为罕见,近30年来少有报道。近年来,随着单纯股骨干骨折或髋关节骨折脱位治疗的进展,这类合并伤的治疗从理论上讲,也有所改进。本文介绍自1983年1月至1988年10月,共治疗股骨干骨折1506例,其中16例合并同侧髋关节骨折脱位,占1.1％。这16例病人中,11例为髋关节后脱位,5例为中心型脱位,全部为闭合伤。年龄17至     

股骨干骨折合并同侧髋周围骨折脱位

目的　探讨同侧股骨干并髋周围骨折脱位的临床特点及诊断要点。方法　对 1998年 2月～ 2 0 0 2年 10月收住的股骨干骨折 181例 ,合并同侧髋周围骨折脱位 16例初诊、漏诊、延误诊断及确诊时间、治疗方法和随访结果等进行回顾。结果　 181例股骨干骨折中并同侧髋周围骨折脱位 16例 ,其中并髋关节脱位 2例 ,并股骨颈骨折 3例 ,并股骨头骨折 2例 ,并髋臼骨折 4例 ,并粗隆间骨折 3例 ,并粗隆下骨折 2例 ,16例中采用手术治疗 12例。非手术治疗 4例。平均随访 15 6个月 (6～ 2 8个月 )。除 1例股骨头坏死 ,1例髋内翻 ,其余骨折均获愈合。结论　对高能量损伤造成的股骨干骨折应常规摄骨盆正侧位X线片。股骨干骨折内固定术后仍诉髋周围疼痛的患者应反复检查 ,一但发现合并髋周围骨折脱位应争取早期复位内固定。手术治疗效果优于非手术治疗     

同侧髋部及股骨多发性骨折脱位的治疗

我院于1990年2月～1996年2月共收治髋臼骨折伴同侧髋关节脱位和股骨干骨折12例,现将诊治情况,报告如下。1　临床资料本组12例患者中女4例,男8例。年龄22～48岁。其中左髋8例,右髋4例。伤后就诊时间:24ｈ内9例,3ｄ～7ｄ2例。60ｄ1例。车祸伤7例,挤压伤2例,坠落伤3例。髋臼骨折伴同侧髋关节脱位6例,股骨头骨折1例,股骨干骨折3例,股骨颈骨折2例。术前漏诊3例均伴同侧股骨干骨折的病例。漏诊时间分别为3周、4周及2月。按髋臼骨折、髋关节中心脱位分类法,本组病例分别为髋臼后部骨折4例,髂坐柱骨折2例,髋臼横骨折5例,耻坐柱骨折1例。2　治疗方法2…     

外伤性髋关节骨折脱位18例治疗体会

髋关节骨折脱位是指股骨头后脱位合并髋臼骨折或 /和股骨头骨折。我院自 1989年 7月～ 1998年 7月治疗 18例髋关节骨折脱位 ,治疗效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 18例 ,男 16例 ,女 2例 ;年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均 3 8 5岁。本组 18例均为受伤后 3周内手术 ,均为新鲜脱位合并骨折。 17例因车祸致伤 ,1例为高处坠落伤。2　治疗方法18例患者在无禁忌症情况下 ,全部在腰麻下进行手法复位。对复位成功不需手术者 ,进行皮牵引或骨牵引 4～ 6周 ,本组 6例。手法复位失败 2例和 10例股骨头虽然复位 ,但合并髋臼或股骨头骨折均手术治疗 ,行髋关…     

股骨干骨折合并同侧髋关节脱位的治疗

股骨干骨折合并同侧髋关节脱位的治疗吕锦瑜王斌骆东山袁涛股骨干骨折合并同侧髋关节脱位较为少见，其外伤机制、临床诊断及治疗均有一些特点。自１９８４年以来，共收治该类损伤５例，现分析如下：１临床资料本组５例，男性３例，女性２例；年龄２４～５０岁，平均３５...     

髋关节后脱位并股骨头骨折的治疗

目的 探讨髋关节后脱位并股骨头骨折的治疗方法。方法 1994年1月～2004年1月我院收治18例髋关节后脱位并股骨头骨折患者，13例在伤后24h内行髋关节后脱位手法复位，4例在24h后试行闭合复位，1例因伤后16d入院，无法行手法复位，直接行手术治疗，手法复位后行胫骨结节或股骨髁上骨牵引。6例行保守治疗，12例行手术治疗。结果 随访12～120个月，平均56．2个月。根据Epstein疗效评价标准：优5例，良7例，可3例，差3例，优良率为66．7％。结论 髋关节后脱位并股骨头骨折的治疗应尽早行闭合复位和骨牵引，根据骨折类型、复位后X线片和CT片采用保守治疗或手术治疗，可吸收螺钉是治疗股骨头骨折理想的内固定材料。     

髋臼四方区完整经闭孔股骨头中心脱位1例

股骨头骨折合并髋关节后脱位较为常见,多为高能量损伤所致。而股骨头骨折合并髋关节前脱位同时伴盆腔移位临床上比较罕见。笔者于2018年6月25日收治1例股骨头骨折伴盆腔移位合并同侧大转子骨折、骨盆骨折患者,经治疗效果满意,报告如下。     

髋关节后脱位及其合并症的中西医结合治疗

目的：探讨总结髋关节后脱位及其合并症的中西医结合治疗疗效。方法：63例髋关节后脱位中，有各种并发症者13例，采取手法复位61例，手术2例，合并症手术固定10例，其中手法复位治疗髋关节后脱位，手术切复及可吸收螺钉固定治疗髋臼后缘外缘骨折和股骨头骨折。结果：髋关节后脱位随诊1年，无股骨头坏死的迹象。结论：股骨头骨折用可吸收螺钉固定后骨折愈合。     

髋关节后脱位及其合并症的中西医结合治疗

1994～ 1998年期间 ,共收治髋关节后脱位患者 6 3例。经采用中西医结合方法治疗 ,效果优良 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 3例均为男性 ;除 1例为高龄外 ,均为青壮年。高处坠落伤 2 7例 ,车祸撞击伤 36例。此情况与过去 2 0年的情况比较有很大的改变 :过去髋脱位以坠落伤为主。合并髋臼后缘骨折 13例 ,股骨头骨折 5例 ,股骨颈骨折 5例。2　治疗方法2 1　髋关节后脱位的牵引、手法复位及手术治疗　对单纯性髋关节后脱位 ,及时在麻醉牵引下 ,施行髋关节后脱位的手法复位。方法 :使患者仰卧屈膝屈髋位。助手固定骨盆 ,术者在牵引股骨干的情…     

髋关节骨折脱位关节内游离体形成的原因探讨

目的探讨髋关节骨折脱位关节内游离体形成的原因。方法收治髋关节骨折脱位有关节内游离体形成36例,大部分为交通伤所致。伤后第一次X线或CT扫描显示髋关节脱位合并髋臼骨折、股骨头骨折或关节内游离体。入院后急诊行髋关节闭合复位,复位后再次摄X线片及CT扫描。结果 36例原始X线片或CT发现髋关节内游离体16例,髋关节复位后复查CT再次发现关节内游离体20例。结论髋关节骨折脱位关节内游离体形成可因原发损伤,也可能是由于闭合复位关节脱位时将关节外的游离骨块嵌入关节内。     

浅谈全髋关节置换术后早期脱位（附47例全髋置换术3例脱位报告）

目的：回顾性研究２１年来行全髋关节置换术的早期脱位率与相关因素。方法：４５例４７髋行全髋关节置换术病例，年龄２６～８７岁，术前诊断３７例为股骨头缺血性坏死，占７８％；２例为先天性髋关节脱位；８例为股骨颈骨折。结果：术后早期脱位２例３髋，脱位率为６３％。１例新鲜股骨颈骨折，１例陈旧股骨颈骨折行ＴＨＡ术后第１ｄ即发生脱位。新鲜股骨颈骨折第３ｄ行翻修术，术中见股骨侧假体自前倾位变为后倾，纠正位置后治愈。陈旧股骨颈骨折经闭合复位，牵引后仍反复脱位，３月后行翻修术，术后第８ｄ又脱位，再次经闭合复位，牵引治愈。结论：术后早期脱位与术者经验，术前设计，假体部件的安装，尤其是髋臼假体及髋臼对人工股骨头的覆盖以及外展肌的力量有关。     

股骨粗隆部骨折合并同侧髋臼骨折与髋关节后脱位的固定治疗

股骨粗隆部骨折是较常见的骨折,合并同侧髋关节后脱位的发病率低,伤情复杂,易出现误诊、漏诊或延迟诊断。1994年1月至2004年1月我们收治股骨粗隆部骨折合并同侧髋臼骨折及髋关节后脱位12例,报告如下。临床资料1.一般资料:12例中男10例,女2例,年龄24~33岁,平均28.5岁。致伤原因均为交通事故伤。骨折部位与分型:根据Letournel髋臼骨折分类标准,12例均为髋臼后柱伴后壁骨折;根据股骨粗隆间骨折Evan’s分型,8例为股骨粗隆间骨折Ⅲ型,4例为股骨粗隆间骨折Ⅳ型。合并伤:8例均合并坐骨神经损伤,其中3例合并肋骨骨折、血气胸,2例合并腹部脏器损伤。…     

股骨干骨折合并同侧髋臼骨折与髋关节后脱位的治疗体会

股骨干骨折是较常见的骨折，而合并同侧髋臼骨折与髋关节后脱位的发病率较低，易出现漏诊或延迟诊断。2000年1月-2005年12月，我院共收治此类患者8例，报道如下。     

闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折

目的探讨闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2010年1月~2013年1月采用闭合复位加长型PFNA内固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折12例。股骨粗隆间骨折按Evans分型,Ⅰ型10例,Ⅱ型2例。股骨干骨折按AO分型,A1型2例,B1型1例,B2型2例,B3型4例,C1型2例,C3型1例。术中利用牵引架闭合复位股骨干骨折,通过提拉钉纠正旋转及分离移位,再复位股骨粗隆间骨折,在C形臂X线机透视引导下,于大粗隆顶点打入导针,根据股骨髓腔大小插入合适直径的PFNA主钉,近端打入螺旋刀片,远端静态锁定。结果手术时间62~155 min,平均86.4 min。术中出血量80~240 ml,平均92.3 ml。11例随访6~24个月,平均12个月:均获得骨折愈合,股骨粗隆间骨折愈合时间8~12周,平均10周,股骨干骨折愈合时间16~36周,平均24周;无螺旋刀片切割、退出,髋内翻畸形及下肢短缩等并发症;按髋关节功能评分:优9例,良1例,可1例,优良率90.9%(10/11)。结论闭合复位加长型PFNA内固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折,操作简单,固定可靠,是股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的理想内固定物。     

单侧外固定结合牵引治疗股骨干及头臼骨折髋脱位25例报告

单侧外固定结合牵引治疗股骨干及头臼骨折髋脱位２５例报告楼光晗股骨干及头臼骨折髋脱位是一种复合伤。作者自１９９１年２月至１９９６年２月，共收治２５例，均采用单侧外固定支架，并结合牵引，绝大部分免除了髋关节手术，且并发后遗症少，治疗方法简便，疗效结果满...