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目的:探讨应用食指背侧岛状皮瓣修复拇指深度电烧伤创面的方法和临床效果。方法:我们应用食指背侧岛状皮瓣一次修复同侧拇指深度电烧伤创面,共计12例患者和12个烧伤创面,入院后1~15d应用该方法修复。结果:皮瓣均成活,经过2个月~2年随防,患指外形及功能良好,皮瓣感觉恢复良好。结论:应用食指背侧岛状皮瓣修复同侧拇指深度电烧伤,尤其用来修复拇指末节肌腱、关节外露或损伤的深度烧伤创面是一个理想的方法。 相似文献
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岛状皮瓣修复足部软组织缺损 总被引:4,自引:2,他引:2
程银忠 《中华显微外科杂志》1997,20(1):31-31
岛状皮瓣修复足部软组织缺损程银忠自1992年以来,我科应用岛状皮瓣修复足部软组织缺损伴肌腱、骨或关节外露创面17例,疗效满意。临床资料本组男14例,女3例,年龄19~55岁、修复烧伤后疤痕6例,电击伤11例,创面均伴有肌腱,骨或关节外露。修复方法:外... 相似文献
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目的 报道游离皮瓣、岛状皮瓣移植修复四肢复杂性软组织缺损的临床疗效。方法 应用显微外科方法施行皮辩移植修复四肢复杂性软组织缺损62例,其中游离皮瓣26例;岛状皮瓣36例。结果 58例皮瓣全部成活。2例皮瓣边缘部分坏死,经换药二期缝合处理,创面愈合,2例皮肤坏死,皮下部分成活。术后经3个月—5年随访,皮瓣血循环良好,感觉大部分恢复,所修复的肢体保留和恢复了良好的功能;8例皮瓣臃肿,半年后行二期皮瓣整形后外形美观。结论 利用游离皮瓣和岛状皮瓣修复四肢复杂组织缺损,疗程短,疗效好,功能好,能取得良好的临床效果。 相似文献
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特殊毁损性创面的修复与重建 总被引:7,自引:1,他引:6
目的报道特殊毁损性创面的修复与重建.方法1993年1月~2000年12月收治147例患者的毁损性创面175处,其中电烧伤96例,热压伤18例,一氧化碳中毒昏迷、癫痫发作等原因烧伤18例,药物渗漏、创面感染致深部组织坏死6例,放射性烧伤3例,化学烧伤2例,爆炸伤2例,冻伤2例.175处毁损性创面应用局部皮瓣,前臂逆行岛状皮瓣,胸大肌皮瓣,胸三角皮瓣,背阔肌皮瓣,腓肠肌肌皮瓣,胫前、胫后动脉岛状皮瓣等修复.创面缺损范围1cm×1cm~20cm×28cm,皮瓣最大22cm×30cm,最小1.5cm×2.0cm,同时行去细胞异体肌腱移植,修复缺损肌腱7例.结果169个皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合;6个皮瓣远端小部分坏死,经切除坏死痂皮植皮愈合;7例去细胞异体肌腱移植全部成活.28例经4个月~8年随访,功能、外形均满意.结论根据毁损性创面部位、范围和程度,选择不同类型的皮瓣进行修复和去细胞异体肌腱移植,是恢复功能、改善患者生活质量的理想方法. 相似文献
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目的探讨应用不同种类皮瓣修复手指深度烧伤的方法及效果。方法1997年1月~2006年12月,应用脐旁皮瓣、髂腹股沟皮瓣、指掌推进皮瓣、示指背岛状皮瓣、指侧方神经血管蒂岛状皮瓣和掌背皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复手指深度烧伤101例157指。男78例,女23例;年龄12~56岁,平均34.6岁。深度37例59指,度64例98指。创面缺损范围1.0cm×1.0cm~6.5cm×6.0cm。89例伤后4h~5d行皮瓣修复术,12例感染创面于伤后18~27d行皮瓣修复术。术中皮瓣切取范围1.2cm×1.2cm~7.8cm×6.5cm,供区直接缝合84例,游离植皮17例。结果术后98例皮瓣成活良好,切口期愈合;3例皮瓣边缘淤血坏死,经换药后期愈合。供区均期愈合。101例患者均获随访2~24个月,平均6.5个月。9例脐旁皮瓣和14例腹股沟皮瓣修复手指臃肿,余外形满意。患指两点辨别觉为5~10mm,皮瓣耐磨,有弹性,手指屈曲、伸展功能恢复满意。结论指掌推进皮瓣、示指背岛状皮瓣、指侧方神经血管蒂岛状皮瓣、掌背皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复手指深度烧伤临床效果良好,脐旁皮瓣、髂腹股沟皮瓣对多指深度烧伤修复效果好,但术后手指略显臃肿。 相似文献
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目的探讨逆行腓肠神经营养血管蒂带薄层肌肉岛状皮瓣修复胫骨慢性骨感染缺损创面的方法及临床疗效。方法应用腓肠神经营养血管蒂岛状筋膜肌皮瓣逆行转位修复12例胫骨慢性骨髓炎后骨缺损并骨外露患者,皮肤软组织缺损为9~16 cm~2。结果 12例均获得随访,时间16~72个月。12例转移肌皮瓣均一期存活,伤口愈合时间14~21 d。1例肌皮瓣静脉回流障碍,行网状打孔并以肝素钠溶液冲洗网孔1周后皮瓣成活;1例皮瓣边缘部分坏死,经换药3周后愈合;所有感染均治愈。结论应用腓肠神经营养血管蒂岛状筋膜肌皮瓣逆行转位修复胫骨慢性骨髓炎后骨缺损并骨外露疗效理想。 相似文献
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目的 了解拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指深度创面的效果 . 方法 2007年5 月-201 3年12月,笔者单位应用拇指尺背侧岛状皮瓣共修复22例患者拇指Ⅳ度损伤创面,创面面积为2.0cm×1.5cm~4.0cm×2.5cm,皮瓣切取面积为2.1cm×1.6cm~4.1cm×2.6cm,供瓣区均于同侧上臂内侧切取全厚皮片移植修复 . 结果 术后皮瓣全部成活,血运良好,拇指创面愈合良好,供瓣区移植皮片成活 . 术后随访6个月~1年,患者皮瓣质地、色泽、外形良好,患指功能恢复良好.结论 拇指尺背侧岛状皮瓣具有手术操作简单、术后成活率高、外形不臃肿等优点,是修复拇指深度创面的较佳选择. 相似文献
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多种皮瓣急诊修复手部大面积组织缺损 总被引:2,自引:2,他引:0
目的探讨应用多种皮瓣急诊修复手部大面积组织缺损的临床效果。方法对47例手部大面积组织缺损患者,根据手部软组织缺损的不同伤情选择不同皮瓣进行修复:游离股前外侧皮瓣16例,尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣13例,带桡神经浅支筋膜蒂逆行岛状皮瓣6例,前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣12例。结果 47例皮瓣均成活,其中4例逆行岛状皮瓣远端部分颜色暗紫,出现水疱,予以活血、换药治疗后一期愈合。12例皮瓣臃肿,术后6个月行修整术。患者均获随访,时间2个月-5年。皮瓣色泽、质地良好,部分皮瓣感觉恢复,手部功能恢复良好。结论急诊手术选择合适皮瓣修复手部创面,避免指骨、肌腱坏死,可早期锻炼,有利于手部功能恢复。 相似文献
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逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复肢体创面 总被引:9,自引:2,他引:7
张德 《中国修复重建外科杂志》1997,11(6):359-361
总结应用逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复四肢肌腱、骨外露创面22例的临床经验。自1990年10月以来,应用该皮瓣修复手部创面10例,皮瓣面积最大12cm×9cm,最小8cm×7cm,蒂长2cm~5cm,宽4cm~5cm。修复膝、小腿及踝、足部创面12例,皮瓣面积最大16.5cm×12cm,最小10cm×6cm,蒂长7cm~12cm,宽3cm~6cm。术后皮瓣完全成活18例,边缘部分坏死2例,完全坏死2例。对逆行筋膜蒂岛状皮瓣的血供特点,手术要点及注意事项,皮瓣的优缺点进行了讨论。 相似文献
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吻合血管的皮瓣及肌皮瓣移植临床应用 总被引:7,自引:1,他引:6
目的:报道应用皮瓣及肌皮瓣移植修复四肢肤软组织缺损的临床效果。方法:应用吻合血管股前外侧皮瓣、背阔肌皮瓣及阔筋膜张肌皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损合并肌腱或骨关节外露12例。结果:术后皮瓣及肌皮瓣均成活,随访1-2年,外观及功能良好。结论:吻合血管皮瓣及肌皮瓣移植是修复四肢皮肤软组织缺损合并肌腱或骨关节外露的有效方法。 相似文献
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目的 探讨使用可灌洗负压封闭引流联合岛状臀大肌皮瓣移植对Ⅳ度褥疮的治疗效果. 方法 2009年10月至2011年3月收治的35例骶尾部Ⅳ度褥疮患者,所有创面进行彻底清创后应用可灌洗负压封闭引流装置,7 ~10 d后,拆除装置,根据创面情况选择合适的皮瓣修复:17例使用一侧岛状臀大肌推移皮瓣修复,6例使用双侧岛状臀大肌推移皮瓣修复,12例使用岛状臀大肌旋转皮瓣修复. 结果 35例应用可灌洗负压封闭引流患者在使用1~2次,10 ~ 21 d(平均15.6 d)内控制感染,全部病例皮瓣一期成活,创面消失,供区成活良好,平均治疗时间35 d;所有病例完成3~6个月随访,仅1例患者再次出现Ⅱ度褥疮. 结论 可灌洗负压封闭引流技术联合岛状臀大肌皮瓣是修复Ⅳ度褥疮合并感染的有效方法. 相似文献
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目的 探讨应用股前外侧逆行岛状皮瓣修复小腿中、上部皮肤缺损的临床效果. 方法 2010年1月至2012年6月,应用股前外侧逆行岛状穿支皮瓣修复小腿中、上部皮肤缺损16例,其中男10例,女6例,年龄15 ~49岁,平均33.4岁.致伤原因:车祸伤9例,外伤后骨和软组织感染5例,挤压伤2例,均伴有不同程度的肌腱、骨外露. 结果 皮瓣一期愈合13例,3例皮瓣边缘及植皮边缘小面积坏死,经换药后1~2周愈合.随访6个月~2年,平均14个月,骨折均愈合,骨外露和软组织缺损创面修复满意,皮瓣无臃肿,无一例进行二次手术.结论 股前外侧逆行岛状穿支皮瓣移植是治疗小腿中、上部皮肤缺损的良好办法. 相似文献
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《实用骨科杂志》2016,(6)
目的探讨人工真皮修复四肢皮肤软组织缺损并骨、肌腱外露创面的临床效果,为临床工作提供损伤更小、愈合率更高的创面修复方法。方法选择2014年1月至2015年7月四肢创伤后皮肤软组织缺损并骨、肌腱外露患者20例,其中男12例,女8例;年龄34~78岁。单纯肌腱外露8例,骨质外露4例,肌腱伴骨质外露8例。创面清创后行人工真皮移植,人工真皮血管化后,行自体刃厚皮片移植。观察人工真皮及自体刃厚皮片的成活情况。结果所有创面深部骨肌腱组织被有效覆盖,随访3个月,人工真皮皮片成活,愈合创面质地韧、外形好,自体刃厚皮片移植成活,未见有明显瘢痕组织生成。结论人工真皮治疗四肢皮肤软组织缺损并骨、肌腱外露的创面效果良好,可以减少手术风险,减轻手术损伤,减轻瘢痕生成。供皮区局部损伤小,对功能影响较小。 相似文献
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胸脐皮瓣修复深度烧伤创面疗效观察 总被引:5,自引:1,他引:4
目的观察胸脐皮瓣早期修复深度烧伤创面的临床应用效果。方法笔者应用胸脐皮瓣(分别采用带蒂转移、岛状转移、游离移植以及与多种皮瓣联合转移的方式)修复39例深度烧伤患者创面,观察皮瓣的成活情况、色泽、弹性,有无瘢痕挛缩导致的功能障碍及供瓣区愈合情况。结果创面彻底清创后未发生明显感染。胸脐皮瓣面积最大为55 cm×27 cm,最远达到同侧腋中线,且皮瓣可跨越腹中线,最远达对侧10 cm,皮瓣全部成活。33例患者随访1-46个月,皮瓣色泽及弹性良好,无瘢痕挛缩导致的功能障碍,供瓣区部位隐蔽,无明显瘢痕形成。结论胸脐皮瓣根据创面大小及部位采用不同的转移方式,是早期修复深度烧伤创面较理想的方法。 相似文献