子宫平滑肌瘤487例临床病理分析

目的:探讨子宫平滑肌瘤的发病年龄,发病部位,组织学分型,合并症,病因.方法:子宫活检,石蜡包埋切片,HE染色,根据WHO子宫平滑肌瘤新分类进行组织学分型.结果:487例子宫活检,病变部位有三种:肌壁间多见,浆膜下,粘膜下少见.发病年龄多在40-50岁.组织学有三种分型:平滑肌瘤479例(97%),平滑肌肉瘤2例(1%),恶性潜能未定5例(2%).合并症有子宫内膜过增生,腺肌瘤或腺肌症,卵巢囊肿,子宫内膜息肉,输卵管积水,畸胎瘤,颗粒细胞瘤,提示子宫平滑肌瘤发生与雌激素水平升高有关.结论:子宫平滑瘤的合并症更进一步证实子宫平滑肌瘤发生与雌激素水平升高有关.     

子宫平滑肌瘤588例临床病例分析

子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤，育龄妇女中发病率为20％～30％，其中绝大部分为良性的平滑肌瘤，平滑肌肉瘤少见，发病率〈1％,子宫平滑肌瘤的病因尚未十分明确，目前认为以雌激素水平过高有关，其治疗仍以手术治疗为主。本文对588例子宫平滑肌瘤临床表现及病理诊断结果进行分析。     

右肺上叶支气管平滑肌瘤一例报告

患者，男，59岁。刺激性干咳、胸闷2月余，查体无恃殊。影像检查：胸片显示右上肺紧贴纵隔有一倒置的长三角形不均匀密度增高阴影，外线锐利，外肺野呈气肿征象（图1，2）。CT片显示右上肺叶支气管近端开日部前壁有一约2．4cm×1．2cm大小的软组织肿块（图引边线轮廓清楚，堵塞     

子宫阔韧带平滑肌瘤一例

患者　女 ,44岁。近 4年来经常前腹胀伴下坠感 ,痛经明显 ,但月经周期正常。查体 :子宫大小正常 ,可活动 ,无压痛。子宫左前方触及 9cm× 8cm× 8cm囊性肿块 ,与子宫相连 ,不易分开 ,但上盆壁无粘连 ,无压痛。B超示子宫左侧可见 8.8cm× 13.5cm× 8.3cm低回声光团 ,部分为网状 ,部分为实质性回声。左侧卵巢显示不清。诊断 :左侧卵巢混合性肿块。CT扫描示子宫左侧方一囊实性肿块 ,8.0cm× 13.5cm×11.0cm大小 ,形态欠规则 ,肿块内大部分为囊性 ,无强化 ,囊壁厚薄不均 ,囊内可见不均匀条状或小片状高密度间隔影 ,增强扫描示轻度强化。肿块与…     

子宫平滑肌肉瘤一例

患者女，41岁。6年前体检超声发现子宫肌瘤，逐年复查，肌瘤逐渐增大。近来月经量增多，周期紊乱，为手术治疗而人院。术前常规胸片检查发现双肺多发结节，考虑为转移性病变，为进一步明确病变性质并了解全身情况而行盆腔MRI和全身正电子发射断层显像(PET)-CT检查。     

子宫巨大脂肪平滑肌瘤1例

患者女,57岁.发现下腹部包块10年,突发增大伴疼痛4天入院.患者于10年前查体发现官腔占位,4天前突感下腹部包块增大,并伴有腹部胀痛.CT检查显示子宫体积明显增大,向上突入腹腔内,肌层明显变薄,官腔容积明显增大,其内见一巨大含脂肪密度肿块影,并见多发条索影穿行于瘤体内,瘤体大小约11.6 cm×14.7 cm×15....     

子宫阔韧带巨大平滑肌瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,5 0岁。腹部坠胀1月余 ,发现腹部肿物 1周。查体 :腹部膨胀 ,可触及一巨大包块 ,上界超越脐部约5cm ,下界深达盆腔内 ,质地硬 ,活动欠佳。子宫大小不清 ,双侧附件触诊不满意。CT示左中下腹部及盆腔左侧一巨大的软组织密度影 ,边缘清楚、规整 ,密度欠均匀 ,     

宫腔镜下Nd:YAG激光治疗子宫粘膜下平滑肌瘤

为了探讨在宫腔镜下，腔内Ｎｄ∶ＹＡＧ激光汽化、切割子宫粘膜下肌瘤的疗效与可行性，自１９９５年１月至１９９７年１２月，行宫腔镜下Ｎｄ∶ＹＡＧ激光子宫粘膜下肌瘤摘除术３７例。子宫粘膜下肌瘤去除率达１００％，临床治愈率达９４％，有效率达１００％。无术中、术后并发症。宫腔镜下Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗子宫粘膜下肌瘤是一种安全可行、成功率高的新型手术。     

肾脏平滑肌瘤一例

病例资料患者,女,48岁,因体检发现右肾占位8天入院。平时偶有腰部酸胀不适,无发热,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等。入院体检无明显异常,常规及生化检查均在正常范围。B超示右肾中下部一低同声实质性肿块,边界清楚。CDFI示肿块内可见血流信号。CT示右肾背侧包膜下类圆形实质性占位病变。大小约18mm×12mm,边缘清楚,     

双侧卵巢平滑肌瘤合并子宫平滑肌瘤1例

<正>病人,女,36岁。入院前2个月患者无显明诱因感下腹坠胀不适,平卧时发现右下腹有一鸡蛋大肿块,因无其它症状,未予重视。2个月来频发尿频、尿急,在当地医院按“尿道炎”对症处理,症状无改善,且发现下腹肿块增大明显,无消瘦、盗汗,无大便异常改变,无月经及阴道分泌物改变。生育1子1女,均体健。入院查体:一股情况良好,心肺正常,下腹隆起似中孕腹型,     

子宫平滑肌脂肪瘤一例

病例资料患者,女,64岁,绝经13年,入院前6d无诱因少量阴道出血,淋漓不净。无明显腹痛及恶心、呕吐。妇科检查:外阴正常,阴道畅、少量暗红血迹,宫颈光滑,宫体中位、大小正常、无压痛。双侧附件区未扪及肿块及压痛。血清学检查未见异常生化指标。B超示子宫内膜增厚约5mm,子宫肌瘤20mm×18mm×     

钙化性子宫平滑肌瘤一例

病例资料患者,女,66岁,以阴道不规则流血3个月为主诉入院。患者于2个月前无明显原因出现阴道不规则流血,呈鲜红色,每日量约20ml左右,不伴腹痛。20天前曾到外院治疗,行刮宫手术,引流出大量脓性物质后停止手术,继续抗感染止血治疗,治疗后阴道出血无缓解。入院体检:P84次/分,BP140     

子宫角血管平滑肌瘤CT误诊1例

患者女,25岁。因停经40天来院就诊,行超声检查发现盆腔内实性占位。体检:于下腹部触及一质硬包块,边界不清,活动度差,无压痛,接近平脐。影像检查:超声示子宫体大小约5.5cm×4.3cm×5.3cm,形态正常,实质回声均匀,     

滑动性食管裂孔疝并发平滑肌瘤一例报告

男,54岁.住院号190751.间歇性胸前疼痛年余。一年前觉胸前隐痛.每次持续数分钟,有时放射至左肩及腋下,曾在外地医院疑为冠心病。在我院经各种检查,冠心病可以排除。钡餐透视发现食管裂孔疝疑并发溃疡,经保守治疗36天出院。今年以来疼痛反复发作而入院手术。     

子宫内膜癌伴腺瘤样瘤一例

患者女,58岁.因绝经4年、阴道不规则流血1个月入院.体检:子宫稍小,质中,偏硬,无压痛,活动好,前壁扪及突起肿块,边界清,无压痛,随宫体活动,双侧附件未见明显异常.超声:子宫萎缩,前壁见囊实性包块,大小约5 cm×4 cm×5 cm;超声造影示包块与子宫同时显影,同时消退.MRI表现:子宫前壁浆膜下见一囊实性病变,大小约5.5 cm ×5.6 cm,边界清楚,周缘可见等T1、短T2信号带,病变以囊性为主,内见不规则形实性成分,大小约2.2 cm×1.4 cm,T1WI、T2WI呈稍低信号(图l、2),T2WI/STIR显示囊性部分为高信号(图3),增强扫描实性部分明显强化(图4),子宫体内膜明显增厚,约2.6 cm,以右前壁为主,T1WI呈低信号,T2WI为稍高信号(图5),增强扫描可见强化.MRI拟诊:子宫内膜癌,子宫前壁病变(考虑转移瘤).临床术前诊断:子宫囊肿或转移瘤可能.     

黄色肉芽肿性子宫内膜炎伴多发性平滑肌瘤1例

患者，女性，58岁，发现腹部肿物半年，发热10余天住院。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体增大呈结节状，与周围组织无粘连，B超提示子宫肌瘤，内膜增厚粗糙，疑为子宫内膜癌。遂行全子宫切除术。     

多囊性肾瘤一例

病例资料患者,女,22岁,于2年前无意中发现右上腹有一包块,约拳头大小,无疼痛不适。近来发现包块有所增大,同时感右上腹偶有隐痛,到我院就诊,血生化及肾功正常,B超示右肾多囊肾;左肾多发性囊肿。CT平扫示右肾向前突起占位病变,性质多考虑局灶型的黄色肉芽肿性肾盂肾炎,未排除肾癌可能。查体:右上腹稍隆,未见肠型及蠕动波,腹肌软,全腹无压痛,肝脾肋缘下未触及,右上腹肋下可触及一7cm×9cm大小包块,质韧,无活动,光滑,未扪及结节,无压痛,边界清楚,无移动性浊音,肠鸣音正常。双侧肋脊角无隆起及压痛,双侧肾区无叩击痛。X线诊断:右肾盂肾盏扩张…     

全病变表观扩散系数直方图鉴别子宫平滑肌肉瘤与富于细胞性平滑肌瘤的价值

目的 探讨全病变表观扩散系数（ADC）直方图参数鉴别子宫平滑肌肉瘤与富于细胞性平滑肌瘤的价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的14例子宫平滑肌肉瘤病人与20例富于细胞性平滑肌瘤病人的术前MRI影像,所有病人术前均行常规MRI及扩散加权成像（DWI）,分析比较2组病人的常规MRI特征。采用Firevoxel软件在DWI上逐层勾画兴趣区（ROI）并生成全病变ADC直方图,记录ADC最小值（ADC_min）、ADC平均值（ADC_mean）、ADC最大值（ADC_max）,不均匀性、偏度、峰度、熵,ADC第1、5、10、25、50、75、90百分位数（ADC_1st、ADC_5th、ADC_10th、ADC_25th、ADC_50th、ADC_75th、ADC_90th）。采用Fisher确切概率检验比较2组间常规MRI特征的差异。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较2组间ADC直方图参数的差异。采用受试者操作特征（ROC）曲线评估ADC直方图参数的诊断效能。结果 富于细胞性平滑肌瘤较子宫平滑肌肉瘤更多表现为边缘光滑,但更少出现T₁WI高信号、T₂WI高信号或低信号、DWI高信号或信号不均（均P<0.05）。子宫平滑肌肉瘤的不均匀性高于富于细胞性平滑肌瘤,而ADC_1st、ADC_5th、ADC_10th和ADC_25th小于富于细胞性平滑肌瘤（均P<0.05）。不均匀性鉴别两者的AUC值最高（0.782）,当不均匀性取0.226作为最佳诊断阈值时鉴别两者的敏感度最高（78.57%）,而特异度较低（80.0%）。结论 全病变ADC直方图分析有助于术前鉴别子宫平滑肌肉瘤与富于细胞性平滑肌瘤。     

肺良性转移性平滑肌瘤一例影像表现

目的分析肺部转移性平滑肌瘤的临床及影像学特点。方法结合文献对1例肺良性转移性平滑肌瘤（PBML）的CT、18F脱氧葡萄糖（FDG）-正电子发射断层显像／x线计算机体层成像（PET／CT）的表现进行探讨。结果41岁女性患者,因多发子宫肌瘤入院,术前CT示双肺外周散在多个软组织密度的结节影,其边缘光滑,密度均匀,结节大小约3-11mm,结节周围无明确血管束集征、分叶征,胸腔无积液,纵隔内无淋巴结肿大。增强扫描双肺结节无明确强化。PET／CT：双肺多发结节,无FDG摄取,全身无明确原发灶。随访3个月及26个月CT示肺部结节无明确异常改变。开胸切除病理：错构瘤,平滑肌瘤型。结论当生育期妇女患子宫肌瘤或有子宫肌瘤病史,CT扫描肺部出现边缘清楚的多发结节,静脉注射对比剂无明确强化;FDG-PET／CT上出现低代谢的多发结节,随访期间结节生长缓慢,PBML应包括在鉴别诊断中。     

卵巢环状小管性索瘤一例

患者女,47岁。以下腹部不适半年入院。既往有妊娠大出血子宫切除病史20年。体检:中下腹部扪及多发肿块,活动度差,腹腔积液征阴性。实验室检查:血常规、肝肾功能正常,肿瘤指标CA125轻度增高,AFP,CEA,CA199正常。