飞行员复发性肩关节脱位医学停飞3例

1 临床资料 例1,歼-6飞行员,男,33岁,1996年打篮球投篮时引起左肩关节脱位,局部剧痛,活动受限。航医予手法复位成功,拍左肩关节X线片正常;复位后无任何固     

以左肩疼痛为主要表现的急性心肌梗死1例

1病例报告 患者男,68岁。因发作性左肩疼痛1个月,加重2 h入院。患者于1个月前在田间劳动时突然感到左肩部疼痛,活动不受限,约持续5 min后自行缓解。此后,上述症状不定期发作,无明显诱因,当地诊所诊断为左肩软组织损伤,间断给予布洛芬缓释胶囊、三七片等药物口服,外贴关节止痛膏控制症状。     

外伤性肩关节脱位致腋动脉损伤、前臂肢体缺血坏死的1例报道

<正>临床资料1 一般资料患者女性，73岁，2021年12月23日18时因“摔伤致左肩关节疼痛伴活动受限10d, 左手发黑3d”收住甘肃省中医院。患者自诉10d前不慎从台阶上摔倒，左侧肩部着地，致左肩部疼痛伴肩关节活动障碍，受伤5d后自行尝试将左侧肩关节复位，自觉复位后疼痛缓解，在家继续干家务。3d前左手颜色开始发黑，为求进一步诊疗，遂来笔者医院就诊，急诊以“左上肢急性动脉缺血”收住创伤骨二科。     

胸锁关节后脱位1例

男,19 岁.因"左胸锁关节处伤痛、畸形3 h"入院.3 h前因骑摩托车不慎摔倒致伤,伤后即感左胸部疼痛剧烈,左肩部活动受限及胸闷,无呕吐、昏迷等不适.专科检查:左上肢强迫体位,左胸锁关节处凹陷畸形,左锁骨胸骨端明显压痛、弹性固定,未扪及骨擦感.胸廓挤压征阳性,左肩被动活动时胸锁关节处疼痛加重,左上肢远端血液循环、感觉及运动正常.平素体健.     

原发性骨腺泡状肉瘤一例

患者女，70岁。2年前无明显诱因出现左肩部持续性疼痛，夜间明显，肩关节活动轻微受限。6个月前疼痛加重，并出现1个进行性增大的肿物。体检：左肩关节活动受限，左肩胛部有一肿物，质硬，活动度差，边界不清，有压痛，局部皮温高，皮肤发红，表面无破溃，距肩峰下3cm处。X线表现（图1）：左肩胛骨骨质大部分破坏消失，残留部分关节盂，     

深部纤维瘤病MR诊断一例

患者 女,19岁.左肩部摔伤4个月后出现肩部肿物,近1年肿物生长迅速,遂就诊.患者一般状态良好.专科检查：左肩下部及后部可见隆起的肿物,其表面光滑,无浅静脉怒张,触之较硬与周围组织分界不清,与肌肉组织紧密相连,左肩部活动受限,外展约90°,无压痛.     

肩椎骨2例报告

1 病例报告 例1,男,11岁,患儿出生后四个月发现头向左侧倾斜,9个月更加明显,以后发现由颈部到背部有一隆起包块而就诊。检查:头向左侧倾斜,左肩高、颈肩活动受限,左肩内缘到颈部有一隆起硬物固定,面部基本对称,嘴角倾斜,右额皱纹,左额平展,后发际下延,颈短,胸锁关节突起,智力正常。家属亲     

骨化性肌炎致左臂软瘫一例报告

患者男性,17岁,自诉左肩部酸痛.一月前曾有过外伤史,但不影响左手臂功能,后逐渐觉左手臂活动受限,功能障碍,左肩前下方肱骨侧可摸及质硬肿物,近日出现左手臂软瘫而就诊.体检:左肩下肱骨侧可触及质硬肿物浅在皮下,无活动感,局部皮肤隆起但无红肿.     

瘤样钙盐沉着症1例

患者 女,60岁.左肩部肿胀,活动受限2周,无明确外伤史.专科检查:左肩部局部肿胀,压痛明显,未及明显肿物,肩关节活动受限,手各指感觉、活动及末梢血运正常.     

经寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗Jefferson 骨折合并寰枢椎不稳

目的 探讨经寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗Jefferson骨折合并寰枢椎不稳的临床疗效.方法 选择2006年1月-2009年12月采用经寰枢椎椎弓根螺钉内固定术治疗的Jefferson骨折合并寰枢椎不稳患者11例,其中男8例,女3例;年龄20～52岁,平均36岁.新鲜骨折8例,陈旧性骨折3例,合并齿状突骨折3例.术前无四肢神经症状,表现为头部旋转活动受限、枕颈部疼痛,术前均行X线片、CT及三维重建、MRI等影像学检查及颅骨牵引术.在全身麻醉下行后路经寰枢椎椎弓根螺钉内固定,寰枢椎之间未植骨融合.结果 寰枢椎脱位患者完全复位,术后第3天在颈托保护下离床活动,术中无椎动脉、脊髓及神经根损伤发生,有1例发生静脉丛损伤出血,经用止血纱布填塞止血.随访6～24个月,平均15个月.结果显示骨折均骨性愈合,螺钉位置良好,无松动、断裂;7例患者术后15个月后取出内固定,颈椎旋转活动度轻度受限,旋转范围90°～135°,平均115°,屈伸活动无明显受限.结论 寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗Jefferson骨折合并寰枢椎不稳,具有操作简便、固定节段短、固定牢靠、骨愈合率高的特点.     

针刺足三里、阴陵泉穴治疗肩关节周围炎78例

近年来,我们应用针刺足三里、阴陵泉穴治疗肩关节周围炎,效果满意,现报告如下。1 对象与方法1.1 对象肩关节周围炎患者78例,男66例,女12例,年龄18～65岁。病程2个月～10年。左肩41例,右肩37例,其中双肩同时患病者5例。表现为肩部疼痛、肩关节活动受限,有明显压痛点,三角肌轻度萎缩,X 线片无特异表现。1.2 方法患者坐于靠背椅上,两腿自然屈曲。健侧腿屈膝90°,由髌骨下缘,髌韧带外侧凹陷中,向下量4横指,腓、胫骨之间,距胫骨前嵴外1横指处     

人工股骨头置换术后并发健侧股骨头疲劳骨折一例

患者男性，64岁。因右股骨陈旧性骨折、股骨头缺血性坏死行右人工股骨头置换术。术后2个月右侧髋关节功能基本恢复正常．出院后能做一些轻体力劳动。半年后感左侧髋关节疼痛，活动受限、无外伤史。X光片未见骨质异常改变。15个月后左髋关节功能明显受限，不能行走。     

X线透视定位下摘除左肩软组织内异常钙化灶一例

患者,女,28岁。主诉:左肩背部外伤后,持续性隐痛8年,最近剧痛半年。左上肢麻痛,活动受限,夜间不能入睡一个月,经多方治疗无效,来镇痛门诊就诊。查体:左腋后线肩胛骨外侧缘触压有针刺样痛,摸不到结节。左侧肩关节内收,后伸时痛加重。左肩关节正侧位片示,左腋后线肩胛骨外上缘有1.2×1.0厘米异常钙化灶,边缘不清楚,而不规则。     

MRI诊断胫骨恶性纤维组织细胞瘤一例

患者 女,35岁.反复右膝酸痛1年,扭伤后加重伴活动受限2个月.体检:右膝略肿胀,伸屈活动受限,右胫骨近端内侧压痛,未及肿块,无肿胀,局部皮温无增高,未及静脉曲张,纵向叩击痛(-),股四头肌未见明显萎缩.关节间隙无明显压痛.     

前路有限减压单节段植骨内固定治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折

目的 探讨前路有限减压相邻椎体单节段植骨内固定治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析10例应用前路有限减压相邻椎体单节段植骨内固定术治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折的患者,观察复位、植骨融合、神经功能恢复、矫正丢失、腰痛、腰椎活动情况及融合椎体相邻椎间盘退变等并发症发生情况.结果 所有患者术后均获得6～29 个月(平均14个月)的随访.术后随访3～5 个月时达骨性融合,所有患者均获得满意复位,复位率达95%.重建的椎体高度无丢失,神经功能恢复1～2级.术后腰痛症状明显缓解,未出现顽固性腰痛、腰椎活动受限等并发症.融合节段相邻椎问盘未见明显退变,临床效果优于多节段内固定. 结论只要适应证选择合适,前路有限减压相邻椎体单节段植骨内固定可达到满意复位、坚强骨性融合、良好的神经功能恢复,且较三椎体二节段固定可减少固定节段、降低腰椎活动受限及相邻椎间盘退变等并发症的发生.     

先天性高肩胛症3例

1 病例资料 例1 患者,男,3岁.出生后不久其家人察觉患儿左肩高于右肩,1岁时出现斜颈,此后左肩关节活动受限.追溯病史患儿系自然分娩、顺产,无产伤,无家族病史,属地为非地方病高发区.     

双髋关节后脱位合并双侧股骨头骨折1例

1病例资料 患者男性,34岁,因“翻车致双髋疼痛,功能障碍1^＋d”入院。人院查体：双髋关节肿胀屈曲,内收,内旋,大转子上移,双髋关节活动受限,弹性固定,双膝、踝、足趾活动正常,元感觉异常,足背动脉可搏动好。X-ray片示：双髋关节后脱位伴双股骨头骨折。入院后在全麻下行双髋关节手法复位,左侧髋关节复位成功,右侧髋关节无法手法复位,行双下肢胫骨结节牵引,     

颈前路椎间融合钢板固定治疗不稳定Ⅱ型Hangman骨折

对7例不稳定Ⅱ型Hangman骨折患者采用前路C2、3椎间盘切除椎间融合钢板固定术治疗,随访6～15个月（平均9个月）,所有患者术后X线检查复位均满意,全部获得骨性愈合,无内固定松动断裂并发症出现,未诉颈部明显活动受限及不适感,固定可靠,疗效满意。     

双向可调式椎板撑开压缩固定器的研制及应用

目的研制双向可调式椎板撑开压缩固定器,并观察其治疗颈椎脱位及不稳的临床效果.方法采用无磁性医用钛金属加工制作成双向可调式椎板撑开压缩固定器,治疗寰枢椎脱位4例及下颈椎脱位7例.其中压缩复位8例,撑开固定2例,压缩-撑开并用1例.术后定期X线检查,观察手术椎节的稳定性和复位及骨融合情况.结果随访6个月～3年,平均15个月.X线平片显示,双向可调式椎板撑开压缩固定器复位和固定性能良好,骨性融合时间3～4个月.除1例固定器脱钩外,无其他并发症.结论双向可调式椎板撑开压缩固定器操作简便,复位和固定可靠,适用于颈椎后路复位及椎板间固定.     

肱骨头血管内皮细胞瘤一例

患者男，5l岁。2周前不慎摔伤，左手撑地，当即左肩疼痛，不能活动。体检：左肩无畸形，触痛、骨摩擦感、活动受限,皮下无淤血。2年前左肱骨近端曾骨折。