请分析病变性质

患者男,71岁。因持续性右上腹胀痛1年,加重伴气短1个月入院。既往患慢性支气管炎、肺气肿20余年。入院体检:胸部肺气肿体征。右上腹轻度压痛,全部叩诊呈浊音,移动性浊音阴性,肝肾区叩痛阴性。实验室检查:血尿常规及血生化正常,甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)均正常。CT表现:右下胸、腹壁与肝右叶前段间见类椭圆形低密度肿块,边界较清楚,大小为9.1 cm×6.6 cm,其内密度不均,CT值为16～33 HU,内半近边缘处见多个斑点、弧状钙化样高密度影,相邻肝脏     

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患者男,45岁。因外伤后行头颅CT和MRI检查发现颅内占位性病变。CT平扫:示左侧额顶部大脑镰旁囊性低密度病灶,大小约为1.6 cm×4.5 cm,CT值约为13.27～16.70 HU,其内侧见等密度结节,未见水肿和占位效应(图1)。MRI:示左额顶部大脑镰旁囊状影,其内侧之结节T1WI(图2)呈等信号,T2WI(图3)呈稍高信号,     

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患者女,58岁。发现左膝上部无痛性肿物5年,如黄豆大小,无不适感,未引起重视,肿块渐增大,1年前出现疼痛,活动时加重。5年前不慎摔倒,左膝着地,当时左膝疼痛明显,行动受限,软组织肿胀,未摄片检查,1周后症状缓解,功能恢复,仍有局部软组织肿胀,未做处理。否认结核、风湿病史。无烟酒等嗜好。体检:左髌骨上方触及直径3 cm肿物,随髌骨一起活动,左膝关节皮肤颜色正常,无静脉曲张,无红肿,皮温不高,浮髌试验阴性,左膝关节活动正常。     

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患者女,56岁.3年前体检时发现心脏杂音及腹部肿块,无心悸、胸痛、浮肿,无腹痛、腹胀、便血、呕吐及排便习惯改变.有高血压病史多年.体检:腹部隆起,脐下可触及一大小约10 cm×9 cm肿块,质硬,无压痛,未与腹壁同定;右下腹可触及一大小约3 cm×4 cm肿块,质硬,表面光滑.双下肢无浮肿.     

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患者女,48岁。月经不调1年余。1年前无诱因下出现月经不调,月经来潮后前1周量极少。上环23年,足月产1-早产0-流产2-现有子女1,顺产。子宫左侧触及7 cm×8 cm大小实性包块,表面不平,与子宫紧贴。触痛(-),右侧(-)。否认家族性遗传及肿瘤病史。实验室检查:血常规、红细胞、尿常规(-)。肿瘤标记物CA 125、CA 199、CEA均(-)。彩超:子宫前位,大小正常,轮廓规则,肌壁间回     

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患者女,32岁。以间断腹胀、腹痛10余天入院,无发热。12年前发现肝占位,腹部B超考虑多发囊肿,自诉病变缓慢增大。体检:腹部不对称,右侧膨隆,无静脉曲张,腹软,右侧肋缘下脐水平可触及肿物,质地较韧,按压有胀痛、不适感,无波动感,边界尚清,皮肤无黄染。否认传染病、遗传病史,未到疫区。实验室检查碱性磷酸酶偏低,总胆汁酸偏高,CA-125 43.9 U/ml(参考值<35 U/ml)。CT表现:平扫示肝右叶巨大囊性肿块,大小约     

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患者女,30岁。鼻塞、嗅觉减退6个月、加重20天。体检:鼻黏膜慢性炎症,鼻中隔左偏,双侧下鼻甲肿大。右侧鼻腔内息肉样肿物。咽部急性炎症。实验室检查及胸片未见异常。CT检查:鼻腔上中部见分叶状肿块,向后经鼻后孔延伸至鼻咽腔、向后上方侵犯并占据蝶窦,边缘清楚,大小4.5 cm×4.2 cm×2.9 cm,内部密度不均匀,似见分隔,CT值18～30 HU,周边部见多个斑点     

肺下叶结核误诊为肺内占位病变的分析

目的：分析肺下叶结核误诊为肺内占位病变的原因，提高诊断鉴别诊断能力。方法：利用X线胸片或CT、MRI支气管纤维镜、穿刺活检，痰菌及脱落细胞检查，进行诊断。结果：痰菌检查应作为定性的首选方式。讨论：充分掌握不典型结核的临床表现及影像学变化，反复查痰可以降低误诊率。