青年人胃癌的特点（附46例临床分析）

目的 探讨青年人胃癌的诊断、治疗方法与预后的关系。方法 对46例青年人胃癌的临床特点、误诊原因、治疗方法、病理学特征及预后进行回顾分析。结果 青年人胃癌临床症状特殊,自身加上医源因素,误诊率高。早期确诊,争取根治切除能提高5年生存率。就诊晚,分化差,是影响预后的主要因素。结论 青年人胃癌误诊率高、分化差、发展快、预后差;提高警惕、早期诊断、加强围手术期的治疗是影响预后的关键。     

32例青年人胃癌临床特点分析

目的 分析青年人胃癌的临床特征及病理特点.方法 对2000年3月至2011年3月我院收治的32例青年胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,并随机选择同期资料完整的60 例年龄大于35 岁的患者做对照,分析两组资料临床,病理特点之间的差异.结果 (1)发病比例:青年组胃癌女性比例高;(2)临床特征:青年组胃癌临床表现不典型,以上腹隐痛最为常见.肿瘤好发于胃窦部,淋巴结转移率高;临床分期TNMⅢ~Ⅳ期多见;(3)病理特点:青年组大体类型以BorrmannⅢ~Ⅳ型为主,病理类型以低分化腺癌多见.结论 青年人胃癌具有发病隐匿,浸润能力强、恶性度高、进展快,转移早等特点,应提高对青年人胃癌的警惕性,及时检查早期诊断,胃镜为首选检查手段.     

青年人胃癌42例临床分析

我院自1995年1月至2002年1月共收治胃癌患者485例。其中青年患者42例(18～39岁),占同期胃癌的8．7％。为探讨青年人胃癌的临床、生物学特性、预后,进行了回顾性分析。     

30例青年人胃癌临床分析

目的分析青年人胃癌的临床特点和提高早期诊断。方法回顾性复习1994年～1998年经内镜、手术和病理证实的30例青年人胃癌(≤35岁)。结果本组中男女之比为1：1．5。本组中3例早期胃癌，27例进展期胃癌。细胞类型以分化差和印戒细胞癌为多见(63．3％)。结论青年人胃癌具侵袭性恶性表型。强调青年人胃癌的早期诊断应予足够重视。     

青年人胃癌的临床特点分析

胃癌是我国高发肿瘤之一,青年人胃癌发病率虽较低,但临床误诊漏诊率却较高.本文总结了我县1988年6月～1999年6月胃粘膜活检诊断的青年人胃癌21例,现将其临床病理特点报告如下.     

青年人胃癌的临床特点

将我院 1999.1.1～ 2 0 0 2 .12 .31期间共收治 32例 35岁以下的胃癌患者作临床分析。 32例均经胃镜及病理检查明确胃癌。分析青年人胃癌的特点 ,以引起临床医师的重视 ,争取早期检查诊断及手术治疗。1　临床资料1)发病率 :同期共收治 35岁以下胃癌患者 32例 ,其中男性 14例 ,女性 18例 ,最大年龄 35岁 ,最小年龄 2 2岁 ,平均年龄 30 .4岁。2 )病程 :1个月至 3年 ,其中 6个月以下的 2 1例 (6 5 .6 3% )。3)临床症状 ,常见的主要症状依次为上腹痛 30例 (33.3% ) ,腹胀 ,嗳气 2 6例 (2 8.9% ) ,食欲不佳、消瘦 2 0例 (2 2 .2 % ) ,黑便 14例 (…     

青年人胃癌69例临床特点

1　临床资料　 196 8 0 8/ 2 0 0 1 0 1我院胃镜检查 412 0 0例 ,确诊胃癌 784例 .40岁以下青年人 6 9例 ,占 8.8% ,男 5 0例 ,女19例 ,年龄 1740 (平均 33.5 )岁 .农民 2 8例 ,干部 2 4例 ,工人8例 ,家属 4例 ,战士 3例 ,学生 2例 .其中军人 2 5例 (干部 9例 ,飞行员 4例 ,战士 3例 ) .首发症状依次为上腹胀痛 42例(6 0 .9% ) ,呕血黑便 9例 (13.2 % ) ,消瘦乏力 6例 (8.7% ) ,恶心呕吐及吞咽困难各 4例 (5 .7% ) ,纳差及上腹肿块各 2例(2 .9% ) .胃镜检查前误诊为消化性溃疡 2 3例 ,慢性胃炎 11例 ,平滑肌瘤 3例 ,总误诊率 5 3.6 % .贫血…     

青年人胃癌42例临床分析

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，青年人发病较少，但有其特殊性，我院自１９９０－１９９８年共收治３５岁以下（包括３５岁）胃癌患者４２例（均病理证实）病理结果显示以分化差的低分化腺癌，未分化癌，粘液腺癌，印戒细胞癌为主，分别为１４例（１４／４２），６例（６／４２），４例（４／４２），２例（２／４２），且确诊较晚，多为Ⅲ，Ⅳ期患者，分别为２５例（２５／４２），７例（７／４２），结果显示，青年人胃分化差，确诊     

46例青年人胃癌误诊分析

本文就我院 1 987年— 2 0 0 1年误诊 4 6例 3 0岁以下胃癌患者的临床特点作一分析 ,以减少误诊 ,提高早期诊断率。临　床　资　料　　本组 4 6例病人中 ,女 3 3例 ,男 1 3例。有上消化道出血史者 (包括呕血及黑便 ) 1 4例 ,典型饥饿性上腹痛1 7例 ,不规则上腹隐痛、腹胀、反酸、呕吐者 3 1例 ,明显消瘦者 4例。 4 6例中既往有胃穿孔手术史 2例 ,胆囊切除术史 1例 ,有溃疡病史者 6例 ,胃炎病史者 5例。发病至确诊时间 :首发症状出现至确诊 ,<3个月者 1 5例 ,(4～ 6)个月者 8例 ,>1年者 1 4例。　　误诊疾病 :误诊为消化性溃疡者 2 4例 ,胃炎…     

青年胃癌患者的预后分析

目的探讨青年（≤40岁）胃癌患者的临床特征及预后。方法分析2000年12月至2008年12月本院手术治疗的780例胃癌患者的资料,比较青年胃癌患者与老年（≥70岁）胃癌患者临床病理特征及预后。结果780例胃癌患者中,青年患者76例,占917％。老年患者90例,占11．5％。与老年胃癌患者比较,青年胃癌患者无报警症状比例升高（23．7％vs11．1％,P=O031）;早期胃癌比例升高（26．3％vs8,9％,P=0．003）。青年胃癌患者和老年胃癌患者的5年生存率无明显区别（36．1％vs29．1％,P=0．560）。进一步分析表明,早期胃癌患者中,青年组预后要优于老年组,中位生存期分别为943个月和63．3个月（P=0．023）;进展期胃癌患者中,青年组不如老年组,中位生存期分别为30,9月和41．3个月（P=0．042）。结论与老年胃癌比较,青年胃癌具有“报警症状”少、早期胃癌比例高的特点;青年胃癌预后并不差于老年胃癌,年轻是预后的保护性因素。     

青年人大肠癌192例临床分析

目的 探讨青年人大肠癌的临床特点.方法 将1990年1月到2010年12月我院收治的192例青年人大肠癌的临床资料与同期随机抽取的190例老年人大肠癌(≥65岁)进行比较.结果 青年人大肠癌症状不典型,误诊率高(57.8％),病理分型恶性程度高,黏液腺癌、低分化腺癌较多,各占40.1％及21.8％.Dukes分期以C期、D期为主,占73.4％.结论 青年人大肠癌恶性程度高,误诊率高,预后差,应提高警惕,强化普查,做到尽早诊治,以提高患者的生存率.     

青年人胃癌46例临床病理分析

目的　探讨青年人胃癌的临床病理特点 ,分析误诊的原因。方法　对 1980年 1月～ 1995年 1月间经手术治疗、病理检验诊断的 5 2 7例胃癌患者进行回顾性分析 ,着重对≤ 35岁青年人胃癌进行分析 ,并与其他年龄组胃癌进行比较。结果　青年人胃癌患者中女性少于男性 ,男女之比为 1:0 .77;5年生存率低于其他年龄组胃癌患者 (P <0 .0 5〉) ;最多见的大体形态为BorrmannⅢ型和Ⅳ型 ,占 87% ;其病理类型主要是低分化腺癌 (37% )、粘液细胞癌 (2 6 .1% )和未分化癌 (19.6 % )。结论　青年人胃癌发病率低、病程短、恶性程度高、预后差 ,一旦确诊 ,应尽早手术。     

53例青年胃癌临床内镜病理分析

目的探讨青年胃癌临床、内镜及病理特征,为青年胃癌早期胃镜筛查提供依据。方法选择2002年10月至2012年10月胃镜检查并行病理活检证实胃癌患者621例,年龄≤40岁青年组53例,>70岁老年患者244例作为对照组,分析其临床、内镜及病理特征。结果青年组男女比例为1∶3.08,老年组3.36∶1,差异有统计学意义(P<0.05);青年组胃癌遗传倾向性多于老年组(P<0.05);青年组纳差、早饱及其他不典型症状者明显高于老年组(P<0.01);青年组胃癌以胃窦胃角部为主,老年组贲门及交界区为主,差异有统计学意义(P<0.05);青年组进展期胃癌BormannⅢ、Ⅳ型发现比例明显高于老年组(P<0.05);青年组低分化癌明显高于老年组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论青年胃癌好发于女性,存在遗传倾向,可无特殊临床表现;发生部位以胃窦胃角为主;内镜以进展期胃癌为主;病理表现以低分化为主。应加强对青年胃癌临床内镜识别及早期筛查。     

年轻妇女宫颈癌临床特征分析

目的分析35岁以下年轻妇女宫颈癌的发病趋势、临床特征变化等.方法对1998年-2003年我院收治的67例年轻宫颈癌患者（研究组）的临床资料进行回顾性分析,并随机选择同期有完整随访资料的82例年龄大于35岁的宫颈癌患者作对照组,分析两组资料间临床特点、病理及预后之间的差异.结果 1998年-2003年6年间年轻宫颈癌的构成比呈现逐渐上升趋势,分别为11.11%、13.63%、15.21%、17.28%、20.89%、23.58%;研究组以接触性出血为主要临床表现,占79.10%（53/67）,与对照组的40.24%（33/82）比较有显著性差异（P＜0.01）;初诊时67例患者中30例（44.77%）曾在基层医院以宫颈炎、宫颈糜烂行对症治疗,12例（17.91%）以月经紊乱行调经治疗,1例术前诊断为子宫肌瘤,术后病检证实为宫颈癌;病理特点研究组内生型比率较对照组明显增高,二者比较有显著性差异;病理类型及组织类型上二者无明显差异,均以鳞癌为主（97.01%、95.21%）,但术后淋巴病理检查显示对照组淋巴转移率高于研究组,有显著性差异.结论年轻宫颈癌患者的构成比呈现明显上升趋势,宫颈癌年轻化趋势明显;年轻宫颈癌临床症状较为隐匿,容易漏诊和误诊.     

青年乳腺癌的临床特点和预后分析

目的探讨青年乳腺癌患者的临床特点、外科治疗方法和影响预后的因素。方法回顾性分析2002年至2009年大连医科大学第二附属医院收治的140例青年乳腺癌和326例中老年乳腺癌的临床资料。结果2组在肿瘤大小及病理类型分布上差异无统计学意义（P〉0．05）。青年组腋窝淋巴结的转移率明显高于中老年组,差异有统计学意义（P〈0．05）。手术主要采取改良根治术和保乳手术;青年组晚期（Ⅲ、Ⅳ期）病例数比例较中老年组高;青年组ER、PR阳性率低,而HER-2阳性率高,与中老年组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论青年乳腺癌具有临床分期晚,淋巴结转移率高,激素受体阳性率低、HER-2阳性率高,复发转移率高,预后差等特点;本病的治疗原则是以手术为主的综合疗法。     

甲胎蛋白阳性胃癌的生物学特性

目的探讨甲胎蛋白(AFP)阳性胃癌生物学特性和预后特点.方法将219例胃癌患者分成AFP阴性和阳性两组.比较两组肿瘤肉眼分类、大小、浸润深度、生长方式、肝脏和淋巴结转移程度、临床分期以及生存率.结果肝脏转移、多个淋巴结转移发生率及临床Ⅳ期胃癌比例,AFP阳性组均明显高于AFP阴性组(均P<0.01).AFP阳性组1、3、5年生存率为55.6%、11.1%、5.6%,明显低于AFP阴性组的88.7%、60.3%、50.2%(均P<0.01).结论AFP阳性胃癌是一种恶性程度高,易发生肝脏和淋巴结转移的预后不良的肿瘤.     

胃癌并穿孔病例临床分析

目的探讨胃癌并穿孔的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析我院1995年—2007年间收治的10例患者临床资料并进行总结。结果 9例以突发性上腹部疼痛入院,1例全腹痛,右下腹明显入院;术前疑诊胃癌穿孔3例,术中确诊3例,误诊消化系溃疡穿孔3例,误诊急性阑尾炎1例;穿孔修补术6例,其中单纯穿孔修补3例,穿孔修补＋胃空肠吻合术2例,穿孔修补＋空肠造瘘术1例,并于术后4周行Ⅱ期根治手术;胃切除4例。术后最长生存4.5年,最短11个月,平均生存23个月。修补术4例,生存期4个月～12个月,平均生存7.5个月。结论胃癌穿孔是晚期胃癌的一种急性严重并发症。提高认识,避免误诊,采取适宜的手术方式是提高疗效的关键。     

胃黏膜活检胃癌79例临床病理分析

目的:探讨胃黏膜活检胃癌的特点和临床病理类型,提高胃癌的检出率。方法:选取胃镜室送检的胃黏膜活检标本1 223例,从中选出病理诊断为癌或高度怀疑是癌的病例共79例,对其临床资料和病理类型进行分析。结果:本组胃黏膜活检胃癌的检出率是6.46%,男性多于女性。胃镜检查考虑为癌的是42例(53.16%),溃疡性质待定,结合病理的29例(36.71%),考虑糜烂性胃炎的8例(10.13%)。病理诊断管状腺癌40例(50.63%),低分化腺癌8例(10.13%),黏液腺癌7例(8.86%),印戒细胞癌3例(3.80%),鳞癌2例(2.53%),腺鳞癌1例(1.26%),淋巴瘤1例(1.26%),高度怀疑是癌的17例(21.52%)。结论:胃镜检查和病理检查是诊断胃癌的必须途径,两者应密切配合,以提高对胃癌的检出率。     

青壮年与老年结肠癌患者病理学特征及预后分析

目的 探讨青壮年与老年结肠癌患者的病理学特征和预后情况.方法 收集我院68 例资料完整的结肠癌患者的临床病理资料,按照年龄段分组进行回顾性对照分析.结果 2 组患者肿瘤位置、大小差异不大（P〉0.05）.青壮年组多为溃疡型（50.0%）,黏液腺癌居多（46.7%）,中分化的比例最高（43.3%）,3 年及5 年生存率低;老年组以管状腺癌（57.9%）为主,高分化的比例最高（50.0%）,预后较青壮年组好,2 组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 青壮年结肠癌患者恶性程度较老年人高,易转移,预后较差.在临床上应提高认识,早诊断、早治疗,以提高患者的治愈率和生存率.