浅谈当前我国社区卫生服务发展的几个问题

社区卫生服务体系建设是我国当前改革传统医疗体制，实现卫生资源合理配置和提高居民生活质量的重大举措，近年来，特别是《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和国务院体改办等八部门16号文件下发以后，我国的社区服务呈快速发展的态势，但同时也暴露了一系列矛盾和问题，并严重制约着社区卫生服务的进一步健康发展。     

走出农村卫生改革的误区

建国以来 ,特别是改革开放以来 ,我国的卫生事业有了很大的发展 ,取得了举世瞩目的成就 ,卫生工作对于促进我国社会主义现代化事业的发展发挥了重要作用 ,广大卫生人员为保护和增进人民健康做出了重大贡献。但随着我国的政治、经济体制改革的不断深入 ,原有的卫生体制逐渐暴露出许多问题 ,使卫生事业的发展与经济建设和社会进步不相适应。加之部分地区对国家卫生体制的有关政策认识不足 ,造成了农村卫生改革中的诸多误区 ,给农村卫生工作带来了严重影响 ,必须引起各级政府和卫生行政主管部门的高度重视。1　当前农村卫生改革中存在的主要误…     

我国卫生改革与发展的政策研究进展

卫生服务体制的改革是一个世界性的难题.对我国卫生改革与发展的阶段、新时期卫生改革中存在的问题及其根源,以及卫生改革政策展望进行了论述,旨在为政府相关部门的决策提供理论依据.     

适应市场经济体制强化依法监督

建国以来，特别是改革开放以来，我国的卫生监督工作有了很大的发展，卫生法律建设不断得到加强，卫生监督体系基本形成，卫生监督队伍已初具规模，为促进卫生事业的发展发挥了重要的作用，但是，随着社会主义市场经济体制的建立，卫生改革的逐步深化，现有的卫生监督已越来越不适应卫生改革与发展的需要，就目前而言，卫生监督工作存在的问题主要表现在以下4个方面。     

市场经济体制下卫生行政监督管理模式初探

构思了我国经济体制转轨后，基层卫生行政体制和卫生监督体系改革模式。提出了卫生行政机关业务管理实行“三科一队”；卫生执法监督实行行政执法，综合监督，监督与监测分离，并分析改革前后新旧体制的特点。     

市场经济条件下建立卫生事业发展基金制的探讨

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》的出台和党的十五大的召开以及市场经济体制的不断完善,给卫生事业的发展带来了新的机遇与挑战,准确全面理解“我国卫生事业是政府实行一定福利性政策的社会公益事业”的深刻含义,对把握卫生事业性质、部署卫生工作方略、...     

市场经济机制下医疗服务价格应具备的职能

深化卫生改革,转换卫生服务机制,是我国卫生管理体制改革所面临的一项紧迫任务。在社会主义市场经济体制下,加快卫生改革的步伐,就要有计划、有步骤地转换卫生服务机制,使卫生服务部门尽早适应社会主义市场经济体制发展的需要。江泽民总书记在中国共产党第十四次全国代表大会上的报告中指出:“我们要建立的社     

普通高等卫生管理教育改革实践与思考

我国高等卫生管理教育走入低谷的重要原因是未能主动适应社会主义市场经济体制的发展变化。其根本出路在于：转变观念；改革计划经济下的“软”管理型教育模式为市场经济下的“硬”技术管理型为主的教育模式；逐步建立起以本科为主，研究生、本科、专科多层次的学历教育；形成卫生行政、卫生经济、卫生信息、卫生医疗管理等４个方面的专业结构；当前较为积极的改革方法是实行专业方向的分化。     

卫生行政主管部门在经费预算核定中的作用

卫生经费预算是财政预算的一部分。近几年,由于财政管理体制的改革,卫生经费预算的核定管理几乎全部由财政部门实行单一管理。尤其是分级财政管理体制确立后,乡镇卫生院的差额补助被“砍块”下放,卫生行政主管部门对卫生预算经费的管理职能明显被弱化。面对这一新情况,卫生行政主管部门如何发挥宏观调控作用,是我们面临的一个新课题。     

卫生监督分级管理中的问题及对策

<正> 卫生监督实行分级管理,在计划经济的单轨体制中,监督与被监督均属于同一主体,这种分级管理无疑是很成功的。然而,随着体制的改革,计划经济与市场经济双轨并行,特别是股份制机制的实行,被监督对象的行政隶属关系变得模糊不清;监督单位本身又实行财政拨款与自身补偿的机制,这样,传统的卫生监督分级管理便出现了诸多问题。     

创新乡村卫生机构管理体制 促进农村卫生事业健康发展

多年来 ,特别是 2 0 0 1年以来 ,我镇针对农村卫生工作出现的一系列新情况、新问题 ,依照中央、省、市、县关于农村卫生改革与发展的有关文件精神 ,在县委、县政府、县卫生局体改部门指导下 ,围绕构建适应社会主义市场经济体制和当地社会经济发展要求的新型农村卫生管理体系、服务体系及保障体系这一思路 ,创新镇村卫生机构管理体制 ,完善内部运行机制 ,提升乡村卫生一体化水平 ,使全镇卫生工作呈现出健康发展的良好势头。1　加强领导 ,建立高效有序的乡村卫生机构一体化管理体制一是改革卫生体制。为解决原卫生院净资产倒挂、效率低下和机…     

借鉴国际卫生改革经验完善我国卫生改革政策

在计划经济时期，我国的卫生工作借鉴的是英国卫生服务模式，实行的是以国家为主导的福利型卫生事业。随着社会主义市场经济体制的建立，卫生改革起始，便借鉴了美国的卫生服务模式，按照市场经济思想指导卫生改革。在经过若干年的实践之后，卫生工作出现如下一些问题：①医疗费用急剧上涨；②医疗秩序陷于混乱；③城乡之间、上层与基层之间、医疗与预防之间差距扩大；④健康保障制度薄弱。痛定思痛，我们不得不去思考，国际卫生改革与发展的趋势是什么？我国的卫生改革要从国际卫生发展中汲取哪些经验教训？制订具有中国特色的卫生改革政策…     

我国卫生服务体系的调整与改革

卫生服务体系、医疗保障体系和卫生执法监督体系构成了我国比较完整的卫生体系。我国卫生服务体系是建国以后在计划经济体制下建立和发展起来的。我国卫生服务体系改革与发展的思路,应以有效性和经济性作为标准,评价我国卫生服务体系的利弊。对我国现有的卫生服务体系进行调整与改革,构建一个更加有效、经济的卫生服务体系。卫生服务体系的调整与改革能否顺利进行,关键是改革卫生管理体制,实施区域卫生规划。     

区域卫生规划与市场竞争

区域卫生规划是在社会主义市场经济体制下政府对卫生事业实行宏观管理的手段,从1997年区域卫生规划第一次正式出现在政府的文件中（《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》）到现在已经3年多,在这一期间,区域卫生规划工作在各地得到了不同程度的推进,同时,关于区域卫生规划的讨论也一直在进行,随着我国卫生体制改革的不断深化,如何看待区域卫生规划,特别是如何把握区域规划与市场竞争的关系仍是需要研究解决的问题,本文就此做一点探讨。     

三谈我国的卫生监督工作——卫生监督工作的综合统一管理

<正> 卫生监督工作实行综合统一管理意味着什么?它对目前和今后我国卫生监督工作会产生什么影响?是否会因此对几十年发展起来的卫生监督的体制、队伍产生很大变动,尤其是八年来形成的食品卫生监督管理的体制和队伍是否会发生很大变动?一句话,是否会因为实行卫生监督工作的综合统一管理造成卫生防疫防治机构队伍的一次大改组甚     

农村卫生监督体制存在问题与改革探讨

农村卫生监督体制存在问题与改革探讨林国建，蔡海珊（浙江省象山县卫生防疫站３１５７００）长期以来，我国卫生监督及防保体制一直未能形成自上而下的独立体系，特别是县以下防保机构均附设在乡镇卫生院内（包括部分县级医院，下同），至今绝大部分地区仍采用这种模式，...     

完善宏观调控 合理资源配置

党的十四届五中全会提出了经济体制从传统的计划经济体制向社会主义市场经济体制转变,经济增长方式从粗放型向集约型转变,是未来15年我国改革与发展的重大战略举措。在两个根本性转变中,卫生工作要逐步形成宏观调控体系,积极推进卫生改革,主动适应经济体制改革。 一、面对当前卫生状况,要从转变卫生资源配置机制入手。 从党的十一届三中全会以来,卫生部门进行了卓有成效的改革,实行了多种形式办卫生,充分发挥多方办医的积极性,取得了令     

关于卫生监督体制改革的意见

卫生监督是国家管理卫生事务的重要形式 ,是社会主义法制建设的重要组成部分。经过新中国建立 5 0年特别是改革开放 2 0年来的发展 ,我国已初步形成了以社会公共卫生、与健康相关产品、卫生机构和专业人员监督管理为主要内容的卫生法律、法规体系。各级卫生防疫、防治机构和其他卫生机构承担着大量的卫生监督工作 ,在保障人民健康、维护社会稳定和促进国民经济发展方面发挥了重要作用。由于现行的卫生监督体制是在计划经济体制下逐步形成的 ,目前尚存在卫生监督与有偿技术服务行为不分 ,卫生监督队伍分散 ,难以形成监管合力 ,行政效率低下等…     

适应市场经济体制 加快卫生改革步伐

社会主义市场经济体制的建立为卫生改革与发展带来了良好机遇。近年来我市的卫生改革以主动适应市场经济体制的客观要求为取向,积极探索在社会主义市场经济条件下卫生改革与发展的新路子,较好地促进了卫生事业的发展。 一、完善卫生管理体制改革,优化卫生资源配置 我国医疗卫生机构的设置,年期以来是由国家按照行政区划进行设置的。这种计划经济体制下医疗卫生机构的设     

医院向市场转型的理论思考

我国在本世纪内卫生改革的总目标应该是:主动建立符合中国国情的、与社会主义市场经济体制相适应的卫生服务市场体制,尽可能地满足社会医疗和健康的总需求,从而提高全民族的健康水准。那么,医院如何从长期以来形成的计划经济模式中向社会主义市场经济体制转型,适时地营建和发展医疗服务市场体制,亟待我们从理论和实践中不断探索。