肠道恶性梗阻置入小肠减压管36例的护理

总结36例肠道恶性梗阻患者置入小肠减压管的护理。护理重点为做好心理护理及导管护理,加强并发症观察,同时做好肠内营养护理和一般护理,以提高治疗效果。36例均成功置管,48～72h后肠梗阻症状缓解。     

两种内镜下放置小肠减压管的对比研究及临床应用价值

目的比较两种内镜下放置小肠减压管的置管成功率、操作时间、并发症发生率及置管时患者的耐受程度。方法根据入院时间将68例应用经鼻小肠减压管治疗的肠道梗阻患者随机分为两组,即A组和B组,每组34例。A组患者采用在胃镜直视下置管方法,B组患者采用鼻胃镜导丝引导置入法。结果两组患者在置管成功率及并发症发生率方面差异无统计学意义(P0.05),在置管操作时间上差异有统计学意义(P0.05),两组患者置管时耐受程度比较上差异有统计学意义(P0.01)。结论两种内镜下放置小肠减压管方法都有临床应用价值,在操作时间、患者置管时的耐受程度以及特殊患者置管成功率上鼻胃镜导丝引导置入法有明显的优势。     

经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿28例的护理

总结28例经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿的护理.认为护理重点为做好置管前准备,置管过程积极配合,密切观察置管后病情变化,加强引流管及创口护理,以预防并发症发生,促进患者康复.经治疗和护理,28例置管引流时间平均6.5 d,临床症状明显改善,置管期间无并发症发生.     

微创置管引流在7例爆发性胰腺炎腹腔间室综合征患者中的应用

目的 探讨微创置管引流在暴发性胰腺炎并间室综合征的应用.方法 对7例爆发性胰腺炎腹腔室隔综合征患者在入院3-48h内即行微创置管引流,并做好置管中的监护,置管后的观察及综合性护理.结果 6例患者在微创置管引流24～48h内心肺肾及腹腔压力指标有明显改善,肠道功能恢复在72h后开始改善.1例患者在微创置管引流7d时开腹减压手术.结论 爆发性胰腺炎腹腔间室综合征的治疗护理应遵循个体化,早期微创置管引流能缓解腹腔高压等.微创置管后认真观察其引流液的色泽、性质和量,并保持其引流通畅;加强心肺肾多脏器功能的监护.     

经长导管小肠减压与选择性小肠造影在老年小肠梗阻中的应用

目的探讨经长导管小肠减压与选择性小肠造影对老年小肠梗阻的诊断及治疗意义。方法32例临床诊断为小肠梗阻的老年患者,在X线监视下经鼻置入300cm长的肠梗阻导管至空肠上段,行小肠内抽吸减压治疗,边抽吸边随肠蠕动前行。导管停止前行或到达回肠末端后回抽至空肠近端,行选择性小肠造影,透视下经导管先后注入76％泛影葡胺20—100ml与空气50～200ml,形成双对比造影,重点动态多体位观察病灶局部及狭窄肠管的通过情况,摄取点片。结果32例置管全部成功。小肠减压治疗后肠梗阻解除29例,转手术3例,肠梗阻解除率为90．6％。选择性小肠造影未见明显异常X线征象25例,黏连性肠梗阻6例,小肠转移瘤1例。结论长导管小肠减压能够迅速减轻老年小肠梗阻症状,避免急诊手术,可以直接解除部分小肠梗阻,选择性小肠造影可以初步判明梗阻部位与程度,并提示病因。     

体外膜肺氧合技术在危重患者中的应用和护理

总结 9 例危重症患者应用体外膜肺氧合技术治疗的护理.认为护理重点是治疗前做好充分准备,置管过程做好护理配合,治疗期间严密观察病情,加强仪器管理,重视并发症的观察及护理.经治疗及护理,5 例治愈出院,1 例自动出院,3 例死亡.     

先天性心脏病患儿合并坏死性小肠结肠炎的护理

总结3例先天性心脏病患儿合并坏死性小肠结肠炎的护理体会。护理重点是严密观察病情,注意生命体征、患儿消化道症状和腹部体征的变化;做好给药护理及容量控制的护理;严格禁食,重视胃肠减压护理;做好肠外营养护理和喂养护理。经治疗和护理,3例患儿坏死性小肠结肠炎好转,后行先天性心脏病矫治术,手术顺利,术后恢复良好。随访1个月、3个月和6个月,生长发育良好,无并发症出现。     

30例新生儿小肠闭锁的术后护理

[目的]观察新生儿先天性小肠闭锁的术后护理效果,总结临床护理经验。[方法]选取小肠闭锁患儿30例,术后给予生命体征监测、胃肠减压、补液及静脉营养、加强呼吸道护理、促进肠动力恢复、使用鼻肠管进行肠内营养支持等护理措施。[结果]25例患儿术后恢复良好,1例肠梗阻行二次手术,2例术后放弃治疗,2例术后体重不增转外院治疗。[结论]新生儿先天性小肠闭锁术后给予密切观察监护和精心护理,提高了治愈率,减少了术后并发症,缩短了住院日。     

25例可脱性微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的护理

总结25例可脱性微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的护理.认为重点是术前做好颅内动脉瘤再出血的预防及心理护理;术后密切观察生命体征,加强穿刺部位的观察与体位护理,重视腰池置管的护理及并发症的观察与护理,按医嘱正确使用药物,做好出院指导.24例栓塞治疗后康复出院,1例自动出院.     

早产儿坏死性小肠结肠炎肠造瘘术后的护理

总结11例早产儿坏死性小肠结肠炎肠造瘘术后的护理.护理重点为加强生命体征、腹部体征、造口肠管血运、造瘘口排出物的观察,做好近期造口护理及远期造口护理,重视对家长的指导.11例患儿经治疗及护理,病情稳定,带造口袋出院,择期行根治术.     

小儿迟发性胸腹裂孔疝34例的护理

总结34例小儿迟发性胸腹裂孔疝的护理。护理重点为术前置管胃肠减压,加强合并疾病的护理,重视禁食及补液,做好一般护理;术后注意减轻腹胀,加强呼吸道管理和引流管护理,做好口腔护理。患儿均治愈出院。     

1例亲属活体供小肠移植术后并发症的观察与护理

目的:探讨活体小肠移植术后并发症的观察与护理方法,提高护理质量及患者术后生存率。方法:通过对1例亲属活体小肠移植患者术后并发症的观察和治疗,总结临床护理经验。结果:小肠移植术后41d和65d时,通过肠镜监测和病理活检证实发生急性排斥反应和巨细胞病毒感染,分别给予抗排斥、抗病毒治疗,同时做好病情观察和加强基础护理,病情得到控制。结论:采用肠镜监测和病理活检,结合临床表现,可以及早发现小肠移植术后的并发症,采取相应治疗、加强基础护理可以提高移植后患者的生存率。     

心包穿刺置管引流治疗恶性心包积液8例的护理

目的：探讨心包穿刺置管引流治疗恶性心包积液的护理。方法：对8例恶性心包积液患者应用中心静脉导管进行心包穿刺并置管引流,加强术前护理、术中配合,置管后做好体位、留置导管、心理及生活方面的护理指导并密切观察病情。结果：8名患者无1例发生心包内继发感染和并发症。结论：心包穿刺置管引流是治疗恶性心包积液的安全有效的方法,护士应加强置管前后的观察和护理,以增进恶性心包积液患者的治疗效果,提高患者的生存质量。     

机械通气患者胃镜下置鼻空肠管行肠内营养的护理

总结32例机械通气患者床边胃镜下置鼻空肠管行肠内营养的护理。认为操作前做好心理护理及准备、操作中密切配合,是保证置管成功的重要因素;操作后加强鼻饲管护理、管饲护理及重视观察,可防止鼻饲管脱出、阻塞,减少并发症。30例置管成功;2例置管首次失败,再次置管成功。     

新生儿坏死性小肠结肠炎护理

总结8例新生儿坏死性小肠结肠炎的临床护理要点。主要包括病情观察、重症护理、肠道护理、手术护理、营养支持、饮食护理、心理护理、健康教育等各种护理措施。认为新生儿坏死性小肠结肠炎进展快,死亡率高,护理对患儿具有十分重要的作用,关键在于禁食、禁水,有效的胃肠减压,充分的静脉营养支持,有效的抗生素应用,必要时予以积极的手术治疗,合理喂养,密切观察病情变化及预防感染等并发症,可有效降低新生儿的发病率和死亡率。     

胃管作支撑引流管在小儿食管黏膜损伤中的应用护理

总结24例食管黏膜损伤患儿使用胃管作支撑引流管的护理。护理要点包括正确的固定胃管,做好禁食和胃肠减压的护理,加强基础护理,严密观察病情变化,积极处理穿孔、感染等并发症,尽早恢复肠内营养,做好家庭肠内营养的指导。24例患儿置管4~3d后携带胃管出院,行家庭营养治疗及营养门诊随访,18例患儿于出院后7~42d成功拔除胃管,6例患儿发生食管狭窄,须择期行食管扩张。     

经鼻肠梗阻导管与鼻胃管在单纯性粘连性小肠梗阻治疗中作用的对比研究

目的 对比研究经鼻肠梗阻导管与鼻胃管在单纯性粘连性小肠梗阻保守治疗中的作用.方法 将47例入院诊断为单纯性粘连性小肠梗阻患者随机行经鼻肠梗阻导管(鼻肠管组,n=24)、鼻胃管(鼻胃管组,n=23)减压治疗,观察两组患者置管48 h后的减压效果及最终保守治疗成功率,对保守治疗成功者记录肛门排气以及气、液平面消失时间.结果 所有病例均按要求置管成功,置管48 h鼻肠管组日平均减压引流量明显多于鼻胃管组(P＜0.05),腹围缩小及腹腔压力降低程度明显高于鼻胃管组(P＜0.05).鼻肠管组最终保守治疗成功率(21/24,87.5%)明显高于鼻胃管组(10/23,43.5%)(P＜0.05).对高位梗阻保守治疗成功率鼻肠管组(7/7,100%)与鼻胃管组(5/6,83%)差异无显著性(P＞0.05),但对低住梗阻鼻肠管组成功率(14/17,82.4%)明显高于鼻胃管组(5/17,29.4%).保守治疗成功患者中鼻肠管组肛门排气以及气、液平面消失时间较鼻胃管组均明显缩短(P＜0.05).结论 经鼻肠梗阻导管在单纯性粘连性小肠梗阻中的减压作用优于传统鼻胃管,尤其适用于低位小肠梗阻,不仅可提高保守治疗成功率,而且可缩短解除梗阻所需时间.     

PICC在颈椎骨折伴颈髓损伤患者中的应用及护理

总结12例颈椎骨折伴颈髓损伤患者置入PICC导管的护理。护理重点为置管前对患者充分评估,做好心理护理及相关准备;置管时严格规范操作,避免导管异位发生,并加强病情观察;置管后注重并发症的预防及护理,确保治疗完成。12例患者全部一次置管成功,置管时间39～190d。     

经肛门肠道减压术术后护理

总结了11例经肛门肠道减压术患者的术后护理经验,主要包括肠减压管管道的护理、健康宣教、病情观察、营养支持治疗和并发症预防等方面的护理措施。认为做好经肛门肠道减压术术后各个重点环节的护理,是减少置管后并发症发生、提高生存的质量、促进患者早日康复的重要保证。     

婴儿痉挛症ACTH股静脉置管泵注治疗的观察与护理

总结17例婴儿痉挛症促肾上腺皮质激素股静脉置管泵注治疗的观察与护理。护理重点是早期进行静脉评估,加强股静脉置管应用期间的管理,做好促肾上腺皮质激素的用药观察,保证药物治疗按时按量,做好家长的健康教育,建立患儿随访表,出院后规范随访。17例患儿均完成治疗,14例抽搐控制良好,2例伴有肺部感染经治疗好转,1例无效自动出院。