循证护理对回肠膀胱造口病人周围皮肤状况、BCS舒适度及生活质量的影响

目的:探究回肠膀胱造口周围皮炎最佳循证护理证据。方法:寻找循证护理证据,对目标数据库进行检索,检索时间为建库日至2019年4月30日,在证据质量评价后提出完整的循证护理方案,将证据引入临床。同时选择山东大学齐鲁医院泌尿外科一区2019年1月—2019年4月循证实践开展前行回肠膀胱造口的35例病人纳入对照组,2019年9月—2019年12月运用循证护理后的35例病人纳入观察组,比较两组造口周围皮炎的发生情况、舒适度、生活质量的差异。结果:采用循证实践方案后的观察组造口周围皮炎的发生率为14.29%,明显低于对照组的37.14%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月的DET肠造口周围皮肤评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天,两组舒适度量表(Bruggrmann Comfort Scale, BCS)评分的差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组造口病人生活质量问卷(City of Hope-Quality of Life-Ostomy Quertio...     

10例回肠造口患者造口周围凹陷伴造口回缩及皮炎的护理

总结10例回肠造口患者造口周围凹陷伴有造口回缩及皮炎的护理经验。根据回肠造口回缩伴有周围皮肤凹陷、造口周围皮肤炎、回肠造口排泄物含有消化酶的特点,选用凸面底盘加补片U字形的简化粘贴方法,用皮肤保护粉加保护膜保护皮肤,用吸收棉等措施,控制造口排泄物渗入皮肤。通过处理,10例造口患者或家属能熟练粘贴造口袋,造口周围皮肤恢复正常,造口袋在使用期5 d左右均没有渗漏现象,护理效果满意。     

回肠膀胱术腹壁造口的护理

目的:探讨回肠膀胱术腹壁造口的护理,预防和减少造口并发症的发生,提高患者的生活质量.方法:回顾性分析我院2007年施行的81例回肠膀胱术腹壁造口的护理,总结术前的心理护理,造口相关知识的讲解及术前造口定位;术后造口引流管的护理,造口及周围皮肤的观察护理及康复期造口护理和出院指导等.结果:本组大多数患者手术后恢复顺利,效果良好,出院时对造口相关知识都基本掌握.结论:做好回肠膀胱术腹壁造口的护理对预防和减少造口并发症的发生,提高患者的生活质量至关重要,应予以高度重视.     

膀胱全切回肠代膀胱术后造口护理

介绍膀胱全切回肠代膀胱术造口护理措施,即术前给予充分准备及造口护理指导,术后仔细观察、指导病人及主要照顾者更换造口袋、给予并发症护理指导、饮食指导、生活与工作指导、洗澡指导,同时做好出院指导.     

膀胱全切回肠代膀胱术后造口护理

介绍膀胱全切回肠代膀胱术造口护理措施,即术前给予充分准备及造口护理指导,术后仔细观察、指导病人及主要照顾者更换造口袋、给予并发症护理指导、饮食指导、生活与工作指导、洗澡指导,同时做好出院指导。     

回肠造口周围刺激性皮炎的护理

总结12例回肠造口周围刺激性皮炎的护理。认为护理重点是做好皮肤护理、造口负压吸引护理、疼痛护理、用药护理及饮食护理,可提高回肠造口周围刺激性皮炎治愈率,正确使用造口袋,是预防回肠造口皮炎复发的重要措施。12例患者均治愈出院。     

35例回肠膀胱造口的护理体会

膀胱全切除回肠膀胱术，需要做回肠腹壁泌尿造口引流尿液，不仅给病人生活带来极大的不便，还给病人躯体、心理上造成了极大的痛苦。有调查显示，回肠膀胱术后病人生活质量较差可能与回肠膀胱术后腹壁造口、需终身携带集尿袋有关。现将我院对35例回肠膀胱造口的护理体会总结如下。     

膀胱全切加回肠膀胱术后皮肤造口的护理

总结膀胱全切加回肠膀胱术后造口的护理经验,提高造口患者的生活质量.对我科2010年5月至2011年3月15例行膀胱全切加回肠膀胱术后造口患者的护理过程进行回顾,通过术前给予充分准备及造口的术前定位指导,术后的心理护理、病情观察、康复指导、随访指导、出院指导,本组15例患者,除1例术后3d出现肠漏,经及时对症治疗6d后治愈,其余病患均平稳渡过术后康复期,无并发症发生.对术后造口可能出现的并发症进行细致的观察和护理,是预防并减少术后并发症发生的关键,同时缩短了平均住院天数,延长了患者的生存时间,促进患者康复,提高了患者的生活质量.     

回肠膀胱术后腹壁造口的自我护理

回肠膀胱术后，腹部有一回肠腹壁造口，需终生佩戴腹壁外集尿袋，给患生活带来极大的不便。术后远期可能发生种种并发症，包括回肠乳头回缩、瘘口狭窄、瘘口周围皮炎、肾积水、肾盂肾炎、尿路结石及“肠膀胱”肿瘤等。所以在患住院期间教会其自我护理十分重要。不仅提高患出院后的自理能力，而且远期并发症也能得到合理预防和及时治疗，对提高生活质量起到了很大的作用。     

膀胱全切回肠膀胱术腹壁造口的护理干预

目的：探讨膀胱全切回肠膀胱术腹壁造口患者的护理干预措施及效果。方法对10例膀胱全切回肠膀胱术腹壁造口患者的护理干预进行总结分析。术前干预重点做好心理护理,术前准备,讲明手术过程,手术治疗的效果,帮助患者树立起战胜疾病的信心;术后密切观察病情变化,预防并发症,注重造口及各引流管的护理,并指导患者掌握造口的护理知识和技巧等。结果10例患者术后顺利出院,术后并发症少,康复时间短,患者掌握造口袋更换及自我护理方法。结论有效的护理干预可降低膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口患者的紧张、焦虑情绪,减少术后并发症,促进机体的康复,能提高患者造口自我护理能力及生活质量。     

膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口手术的护理体会

膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,随着生活水平的提高,近年我院收住的膀胱恶性肿瘤患者明显升高,手术切除膀胱是治疗膀胱癌最主要的治疗手段。我院对7例膀胱癌患者行膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术,术前充分做好心、脑、肺、及肠道准备,术后对患者进行系统的整体护理,注重造口周围皮肤及各引流管的妥善护理。本组手术成功,无发生切口感染和吻合口漏,1例并发中度肺部感染。     

尿路造口周围刺激性皮炎患者的循证护理实践

目的将尿路造口周围刺激性皮炎患者护理的最佳证据应用于临床,提高造口专科的护理质量。方法以知识转化模式为指导,根据利益相关者的意见,对尿路造口周围刺激性皮炎护理的最佳证据进行挑选和调整以适合实践场所,以证据为基础制订实践方案,通过教育培训、质量监督和补充资源将方案应用于临床实践,比较方案应用前后的审查指标执行率、护士和患者相关护理知识水平及患者造口周围刺激性皮炎的发生率。结果方案应用后,6项审查指标执行率从0～96.00%提高到77.03%～100%。护士尿路造口周围刺激性皮炎护理知识得分从(57.86±11.49)分提高至(69.17±11.21)分,患者尿路造口周围刺激性皮炎护理知识正确率从0～96.00%提高到72.00%～100%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。尿路造口周围刺激性皮炎发生率由32.00%下降至12.00%(P>0.05)。结论尿路造口周围刺激性皮炎患者的循证护理实践可规范护理操作,提高护士和患者的尿路造口周围刺激性皮炎护理知识水平,减少了尿路造口周围刺激性皮炎的发生。     

基于证据的集束化护理在膀胱全切回肠膀胱造口患者中的应用

目的 探讨基于证据的集束化护理在膀胱全切回肠膀胱造口患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取2019年7月—2020年1月聊城市某医院100例接受膀胱全切回肠膀胱术治疗的患者为对照组,选取2020年2月—8月同一所医院收治的100例患者为观察组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施基于证据的集束化护理,观察并比较两组患者的造口周围刺激性皮炎发生率、生活质量及护理满意度。结果 实施基于证据的集束化护理干预后,观察组患者的造口周围刺激性皮炎发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组患者的生活质量、护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 基于证据的集束化护理可降低膀胱全切回肠膀胱造口患者的造口周围刺激性皮炎发生率,提高患者的生活质量和护理满意度,值得推广。     

循证护理应用于回肠代膀胱术治疗膀胱癌患者的临床效果观察

目的：探讨循证护理应用于回肠代膀胱术治疗膀胱癌患者的临床护理效果。方法选取行回肠代膀胱术治疗膀胱癌的患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例。所有患者均由同一组医生进行治疗和手术。对照组患者采取常规护理。观察组患者在对照组基础上通过循证护理模式进行护理。对两组患者手术时间、术中出血量、需要输血人数、住院时间以及护理满意度进行评价。结果观察组患者手术时间、术中出血量以及住院时间分别为(335.76±53.24)min、(249.48±78.05)ml和(18.04±1.37)d,对照组患者分别为(372.58±50.32)min、(266.63±80.38)ml和(19.86±1.20)d,观察组患者明显少于对照组;观察组患者无需要输血,明显少于对照组12.0%的比例;16.0%的观察组患者有并发症发生,明显少于对照组68.0%的比例;96.0%的观察组患者对护理感到满意,明显高于对照组84.0%的比例。上述比较两组差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论对回肠代膀胱术治疗膀胱癌患者实施循证护理有利于患者手术配合和术后恢复,且可促进护患关系的和谐。     

1例膀胱全切回肠膀胱造口术后周围皮肤皮炎伴真菌感染的护理

<正>膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,早期可表现为无痛性肉眼血尿,并伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征的症状[1]。治疗方法可分为经尿道膀胱肿瘤电切除、膀胱部分切除和膀胱全切,对恶性的膀胱肿瘤,需行根治性膀胱切除术,切除膀胱后需行膀胱替代治疗,回肠膀胱是治疗浸润性膀胱肿瘤的经典手术[2],即截取一部分回肠,一端接于输尿管,一端接于腹壁开     

造口联谊会对回肠膀胱造口患者社会心理适应的影响

目的观察造口联谊会对回肠膀胱造口患者社会心理适应的影响。方法组织回肠膀胱造口患者联谊会每季度1次,学习和讨论造口相关知识,选取参加造口联谊会1年患者27例进行效果评价。结果参加造口联谊会后,患者造口知识、自我护理能力和社会心理适应水平均有明显的提高,P0.05。结论造口联谊会可提高患者的造口相关知识及自我护理能力,改善造口患者社会心理适应水平。     

膀胱全切回肠膀胱术的康复护理体会

膀胱癌是泌尿外科常见病之一，与所有泌尿系肿瘤的首位。对于晚期肿瘤患，一般采用膀胱全切回肠膀胱术。由于患年龄大，体质差，手术创伤大，术后管道多，且由于尿流改道患心理负担重，因此为了能让患顺利渡过围手术期，保证手术的成功，对我们临床护理人员提出更高的要求。现将护理体会报告如下。     

腹腔镜直肠癌造口周围皮炎预防与管理的循证护理实践

目的 制定符合腹腔镜直肠癌造口周围皮炎预防与管理的循证护理方案.方法 组建循证护理团队并确立问题,通过国际和国内高级医学数据库检索中英文词汇、文献并进行证据质量评价后,形成循证防护策略.同时选取2017年12月—2018年12月收治的35例腹腔镜直肠癌造口患者作为对照组,将2019年1月—2020年1月收治的36例同类型患者作为研究组,对照组实施经验性护理模式,研究组实施运用循证护理实践路径的护理模式,对比两组患者应用不同护理模式后疗效.结果 总结12条造口周围皮炎预防与管理防护策略并实施.干预后,与对照组相比,研究组周围皮炎发生率及各造口护理相关费用均显著降低(P<0.05);研究组周围皮炎0度严重程度发生率显著增高(P<0.05).结论 循证护理实践可有效促进护理人员对专科领域研究的学习积极性,增强造口周围皮肤炎防治意识和能力,降低护理造口相关费用.     

回肠膀胱造口并发鳞状上皮乳头状瘤样增生1例患者的护理

<正>膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,回肠膀胱(Bricker)手术仍是目前全膀胱切除尿流改道的标准手术[1]。回肠膀胱术后造口护理不当,容易引起尿液渗漏,持续的尿液渗漏刺激造口周围皮肤,造成皮肤尿酸结晶、红肿、糜烂、感染,长期的感染可导致慢性炎症,而慢性炎症在多种肿瘤的启动、进展及转移潜能中起着病原学作用[2-3]。膀胱尿路上皮乳头状瘤是在1998年由WHO及国际泌尿病理学共同提出的一个新的膀胱肿瘤类