下行性坏死性纵隔炎的诊治及护理

下行性坏死性纵隔炎发病急，病死率高。1990年1月-2004年6月，我院共收治8例下行性坏死性纵隔炎，现就诊治经验及护理报告如下。     

下行性坏死性纵隔炎89例诊治分析

下行性坏死性纵隔炎（descending necrotizing mediastinitis, DNM） 属于急性纵隔炎的一种，临床上极罕见。多由牙源性感染、食管破裂、咽喉脓肿及外伤等引起的一种急性化脓性疾病，感染累及颈深筋膜间隙并沿其扩散至纵隔，形成坏死性纵隔炎。     

下行性坏死性纵隔炎患者的护理

目的:总结下行性坏死性纵隔炎患者的观察与护理经验.方法:做好心理护理,保持呼吸道通畅,同时加强营养支持,积极治疗及控制基础疾病;术后做好双套管冲洗,保持负压引流.结果:患者预后良好,治愈出院,其中1例因并发多器官功能衰竭死亡.结论:精心的护理是保证患者康复的关键因素之一.     

下行性坏死性纵隔炎的2例报道

下行性坏死性纵隔炎(descending necrotizing mediastinitis, DNM) 是继发于口咽部化脓性炎症的一种极严重感染,临床较少见.现报道2例下行性坏死性纵隔炎治疗的临床资料并复习有关文献,以提高对本病的认识.     

急性坏死性口底蜂窝织炎并甲状腺炎性坏死1例报道

1　临床资料患者男 ,71岁 ,2 0 0 2年 6月 2日入院。主诉 :患上呼吸道感染 10d ,间断治疗 ,症状时好时坏 ,6月 1日发现牙龈、口底黏膜有青紫样水疱 ,同时颈前区肿胀 ,6月 2日下午颈部肿胀迅速加重 ,出现皮下淤斑 ,进食困难 ,呼吸急促而入院。查体 :生命体征正常 ,呼吸急促 ,面部左右对称 ,张口度Ⅲ度 ,双侧颌下区、颏下区、颈前区明显肿胀 ,皮纹消失 ,可见淤血斑 ,呈弥漫性肿胀 ,边界不清、质硬 ,苍白 ,有可凹性水肿 ,气管不能触及 ,可触及捻发音 ,口底、下颌牙龈满布青紫水疱 ,约蚕豆大小 ,舌下肉阜肿大、淤紫 ,形成二重舌。血常规 :WBC1…     

1例食管癌术后颈部吻合口瘘致下行性坏死性纵隔炎病人的护理

正吻合口瘘是食管癌根治术后严重的并发症之一,以术后2 d~8 d最为常见,且颈部吻合口瘘发生率明显高于胸内吻合口瘘,国内食管癌术后颈部吻合口瘘发生率为2.5%~11.6%~([1])。下行性坏死性纵隔炎(descending necrotizing mediastinitis,DNM)是1983年Estrera等~([2])定义为颈部感染经颈深筋膜间隙下行引起的纵隔坏死性蜂窝织炎称为下行性坏死性纵隔炎,     

口底蜂窝织炎37例治疗体会

口底蜂窝织炎又称口底多间隙感染,颌周蜂窝织炎,为颌面部最严重,治疗最困难的感染之一,如不能及时有效的控制疼痛和炎性水肿,将导致休克,窒息,颅脑感染,败血症等严重并发症,我科自2002年7月～2007年7月共收治37例,报告如下：     

1例乳腺癌合并糖尿病及重症双下肢蜂窝织炎病人的护理

蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。常见致病菌为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌,少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。由于糖尿病（diabetes mellitus,DM）病人机体的防御功能减弱,高血糖状态有利于细菌生长并降低自细胞吞噬杀菌能力,对感染的易感性比非糖尿病病人明显增高,尤其是老龄病人合并感染的发生率更高。     

下行坏死性纵隔炎合并右上肺感染1例分析

对牙源性坏死性纵隔炎合并右上肺感染1例分析如下。 1 病历摘要 女，43岁。主因右侧牙痛10d伴发热入院。10d前因牙痛在当地医院牙科就诊，诊断为根尖炎并局部治疗一次，症状稍有好转，因工作较忙未继续治疗。4d前自觉右侧颈部及咽部疼痛，自认为感冒而服四季感冒片，未见好转。近2d下颌及颈部肿胀，并出现发热，胸闷，胸痛，咳嗽，气急。以急诊来我院就诊，当时体温高达41．2℃，血常规：WBC21．0×10^9／L，N0．85。     

口底蜂窝织炎的临床护理

总结了16例口底蜂窝织炎患者的临床护理体会,分别从病情观察、切口、败血症口腔护理、病室环境管理、饮食和心理护理等7个方面进行了介绍。认为全面综合的护理有助于患者早日康复。     

1例白血病患儿微移植后合并多部位急性蜂窝织炎的护理

总结1例白血病患儿微移植后合并多部位急性蜂窝织炎的护理经验。本例白血病患儿,在第3周期微移植治疗时,患儿骨髓抑制期出现耐药菌所致多部位急性蜂窝织炎。患儿及家属对微移植治疗信心不足,情绪不稳,给予心理护理使患儿及家属积极配合治疗。外周血干细胞移植时,包括采集供者外周血干细胞和患儿输注冻存外周血干细胞的护理。患儿微移植后骨髓抑制期口腔出现疱疹、溃疡,给予口腔护理;双侧面颊部、颈部及双上肢外侧皮肤青紫肿胀,给予抗菌药物及抗真菌药物治疗,加强局部蜂窝织炎感染处换药,严格执行保护隔离及接触隔离制度。患儿于微移植后第16天白细胞升至1.59×109/L,第38天感染症状控制伴新鲜肉芽组织生长,第55天创面愈合出院。     

1例重症急性胰腺炎合并皮肤蜂窝组织炎的护理

<正>重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是腹部最危重的疾病之一,死亡率高,导致死亡的原因主要有两方面,即SAP早期的多器官功能衰竭和SAP继发的胰周严重感染[1]。当胰周脓肿感染直接扩散到皮肤皮下脂肪层,引起急性蜂窝组织炎,局部组织开始会出现灼热感及压痛、水肿、红     

第三鳃裂瘘管致下行性坏死性纵隔炎1例的术后护理

口、咽部感染经颈部间隙下行引起的纵隔化脓性炎症称为下行性坏死性纵隔炎(descending necrotizing mediastinitis,DNM),是临床上较为少见的一种纵隔感染,以中年男性患者居多[1]。第三鳃裂瘘管是临床上较少见的先天性发育畸形,由于其内口位于梨状窝,易继发感染而形成颈深部     

重症口底蜂窝组织炎的救治与护理

口底蜂窝组织炎一般指口底多间隙感染，是颌面部最严重、治疗最斟难的炎症之一。临床上可分为化脓性和腐败坏死性两种，二者均可引起严重的全身中毒症状及呼吸障碍。随着诊疗水平的提高及有效抗生素的合理使用，近年来此病已较为少见。在医疗水平相对落后的农村，口底蜂窝组织炎仍偶有发生?我院自1998年-2004年共收治8例重症口底蜂窝组织炎病人，取得了良好的治疗效果。现介绍如下。     

2例坏死性外耳道炎的护理

目的 探讨坏死性外耳道炎的护理.方法 总结2例患者的临床护理资料.结果 本病患者疼痛,病程呈进展性发展,并发症多,大量应用抗生素易产生多种副作用.结论 通过临床护理经验总结,我们认为心理支持、疼痛护理、各种并发症的观察与护理及抗生素应用的观察与护理对患者的康复具有重要意义.     

1例拔牙后并发颈肩、口底部蜂窝组织炎及坏死性纵隔炎的术后护理

蜂窝组织炎是以葡萄球菌为主引起的皮下、筋膜下、肌间隙或深部组织弥漫性化脓性炎症。而口底蜂窝组织炎一般指口底多间隙的感染,是颌面部治疗最困难的炎症之一,临床上严重的可引起全身中毒症状及呼吸障碍。我科于2011年8月30日收治I例拔牙引起颈部、口底蜂窝组织炎、纵隔感染行纵隔探查引流术＋右颈部蜂窝炎切开引流术＋左侧胸腔闭式引流术后转入我科治疗的病人。现报告如下。     

1例重症水痘合并多处蜂窝组织炎的护理

对1例重症水痘患儿合并多处蜂窝织炎的病例进行回顾性分析。水痘合并肺炎、脑炎、肝损伤较多见,并发多处蜂窝织炎不多见,此病例经过护理人员采取保护性隔离、皮肤护理、病情观察、伤口护理、心理护理等措施后,患儿治愈出院。     

中西医结合治疗急性白血病合并坏疽性蜂窝织炎1例报告

1病历介绍 患者女性,65岁,因乏力、面色苍白、牙龈肿痛出血1个月,伴右手掌背皮肤输液穿刺点肿痛、发黑、溃烂,伴持续高热不退5 d,于2010年6月17日入院.1个月前患者曾到自贡市某医院就诊,骨髓穿刺及流式细胞仪计数等检查诊断为急性髓细胞性白血病(AML),因不愿化疗,经输血、抗炎、对症等疗效不佳自动出院.于自贡市另一医院住院治疗,经输大剂量抗生素及局部外敷硫酸镁无效,来本院诊治.     

11例颈深部坏死性蜂窝组织炎的护理

总结11例颈深部坏死性蜂窝组织炎的护理。认为护理重点是密切观察病情变化，重视心理护理、营养支持及并发症的预防护理，加强呼吸道护理及切开引流术后护理。9例患者经治疗与护理痊愈出院；2例因肺部感染、多脏器功能衰竭、应激性胃黏膜病变、中毒性心肌炎、中毒性休克，经抢救无效死亡。