替勃龙小剂量替代治疗对绝经后妇女动脉粥样硬化的影响研究

目的 探讨替勃龙小剂量替代治疗对绝经后妇女动脉粥样硬化(AS)的影响.方法 选取上饶县第五人民医院收治的绝经后妇女AS患者80例,随机分为2组各40例,对照组未接受替勃龙小剂量替代治疗,观察组长期接受替勃龙小剂量替代治疗.比较2组血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)和血浆组织纤溶酶原激活物(t-PA)含量、血脂及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平.结果 对照组PAI-1高于观察组,t-PA低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组LDL-C、TG、TC、Hcy水平和AS发生率高于观察组,HDL-C低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替勃龙小剂量替代治疗可显著改善绝经后妇女血脂、PAl-1和t-PA水平,降低动脉粥样硬化形成,值得临床推广.     

替勃龙治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效观察

目的观察替勃龙治疗绝经后妇女骨质疏松症（PMO）的临床疗效。方法将115例绝经后PMO患者随机分成2组,对照组（55例）口服复方氨基酸螯合钙胶囊治疗;观察组（60例）口服替勃龙,两组疗程均为24周。比较两组临床疗效、骨密度及骨代谢相关指标（BGP、CT、PTH）的变化情况。结果观察组的总有效率（76．7％）明显高于对照组（58．2％）（P〈0．05）;观察组患者BMD、BGP、CT等表达水平显著性增高（P〈0．05）,而PTH表达水平显著性降低（P〈0．05）。结论替勃龙治疗PMO妇女疗效显著,可增加骨密度,并改善骨代谢相关指标,值得临床推广应用。     

绝经后妇女应用替勃龙对防治动脉粥样硬化的作用

目的通过检测绝经后妇女应用替勃龙后体内性激素、血脂水平,超声检测其颈动脉血管壁,评价绝经后妇女应用替勃龙后对防治动脉粥样硬化的意义。方法对118例绝经后妇女患者,随机分为两组:研究组61例给予替勃龙1.25mg/d,对照组57例不用任何药物,随访1年并检测E2、MMP-9及血脂水平,超声检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块情况。结果研究组MMP-9、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)及低密度脂蛋白(LDL)均低于对照组:4.27±1.33ng/ml vs 7.96±2.15ng/ml;1.39±0.49mmol/L vs 1.85±0.61mmol/L;4.68±0.63mmol/L vs 5.54±0.77mmol/L;2.61±0.27mmol/L vs 3.38±0.45mmol/L,而研究组E230.33±8.74pg/ml高于对照组15.95±6.09pg/ml,均有统计学意义(P<0.05);研究组颈动脉IMT平均厚度0.83±0.19mm小于对照组0.98±0.17mm并有统计学意义(P<0.05),研究组不稳定性斑块(软斑块,混合斑块)检出率低于对照组并有统计学意义(5/61 vs 13/57)(P<0.05)。结论使用替勃龙治疗能有效改善血脂水平及血管功能,稳定斑块,有利于防治绝经后妇女的动脉粥样硬化。     

替勃龙治疗自然绝经后妇女泌尿系统感染的疗效分析

目的研究替勃龙治疗自然绝经后妇女泌尿系统感染的临床疗效及不良反应。方法将100例有反复泌尿系感染病史的绝经后妇女随机分为两组,雌激素组采用口服抗生素联合雌激素软膏进行治疗;替勃龙组采用口服抗生素联合替勃龙治疗,疗程3个月。用药前、后分别行尿常规检查,选取清洁中段尿细菌培养,并对阴道健康情况进行评估。同时测定子宫内膜厚度及血清雌二醇水平。结果替勃龙组泌尿系感染的复发率明显低于雌激素组,阴道健康评分明显高于雌激素组,两组差异有统计学意义。结论口服抗生素联合替勃龙治疗,能有效减少绝经后妇女泌尿系感染的反复发作,治疗效果明显提高。     

雌激素替代治疗绝经后妇女脑梗死研究进展

绝经后妇女采用雌激素替代治疗 (ｅｓｔｒｏｇｅｎｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ,ＥＲＴ)可改善更年期症状 ,减少心血管疾病和骨质疏松的发生率 ,文献报道较多 ,而有关ＥＲＴ防治绝经后妇女脑梗死患者的报道较少 ,现就近年来国外对这方面的研究进展 ,综述如下。1　ＥＲＴ对代谢的影响绝经后妇女卵巢功能衰退 ,导致性激素异常 ,其中雌激素(ｅｓｔｒｏｇｅｎ ,Ｅ)的下降使体内脂质代谢发生明显改变 ,表现为血总胆固醇 (ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧ)、低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)升高和高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)降低。绝经后妇女…     

替勃龙用于绝经后妇女宫内节育器取出的效果观察

目的观察替勃龙用于绝经后妇女宫内节育器（IUD）取出的临床效果。方法将180例绝经2年以上妇女随机分为观察组和对照组,各90例。观察组就诊后嘱每日口服替勃龙2.5mg,连服15d,第16天来院手术;对照组不用任何药物,直接手术。结果观察组宫颈软化程度明显优于对照组（〈0.01）,手术成功率明显高于对照组（〈0.01）,手术时间比对照组短（〈0.01）,出血量比对照组少（〈0.01）。结论口服替勃龙用于绝经后妇女取IUD可更好地软化宫颈,提高了手术成功率,缩短了手术时间,减少了术中出血量,减轻了患者痛苦;值得临床推广应用。     

雌激素替代治疗对绝经后妇女血脂的影响

绝经后妇女由于体内雌激素水平下降可以引起一系列病理改变 ,出现更年期症状、骨质疏松症、心血管疾病等 ,而心血管疾病的发生率和死亡率、致残率大幅度上升 ,影响老年人的身体健康和生活质量。雌激素替代治疗 (ＥＲＴ)不仅可以用于有症状妇女的治疗 ,而且更广泛地用于无症状的绝经期妇女的治疗 ,从而达到预防疾病、提高生活质量的目的。雌激素替代治疗对减少绝经后妇女心血管疾病的发生具有多种作用机制 ,其中对血脂代谢的改善是一个重要原因。本研究通过对 30例绝经后妇女雌激素替代治疗前后血脂的变化证实了雌激素替代治疗对脂质代谢的良…     

雌激素替代治疗绝经妇女骨质疏松症临床观察

绝经后妇女骨质疏松症与雌激素水平降低密切相关,雌激素替代疗法(ERT)越来越多地应用于临床。1998年1月—2002年12月,我院采用7-甲异炔诺酮(商品名:利维爱)和维生素D钙咀嚼片(商名品:迪巧)联用治疗绝经后妇女骨质疏松症获得良好的效果,现报告如下。     

雌激素替代治疗对绝经后妇女左心室舒张功能的影响

为评价雌激素替代治疗对绝经后妇女左心室舒张功能的影响，用多普勒超声心动图记录了４５例健康绝经后妇女二尖辨口多普勒血流频谱，其中２５例为雌激素（尼尔雌醇）替代治疗组，２０例为对照组。结果显示：二组间左心室舒张期充盈明显不同，尤其为替代治疗组Ｅ／Ａ比值高，ＡＦＦ低，替代治疗组舒张早期充盈量大于对照组。认为长期雌激素替代治疗可以影响左心室舒张功能     

小剂量替勃龙补充治疗绝经早期妇女对靶器官的影响分析

目的：探讨绝经早期妇女应用小剂量替勃龙补充治疗对患者靶器官的影响作用分析。方法选取2011年2月至2013年11月在桐乡市妇幼保健院就诊的绝经早期妇女112例作为试验组,试验组所有患者均接受替勃龙片治疗,同时选取年龄以及绝经时间相匹配的未服用激素类药物的61例绝经妇女作为对照组。在试验开始前和试验结束后分别比较分析两组患者的子宫体积、内膜厚度、卵巢面积、乳腺结构超声影像的测量以及阴道健康评分。结果试验组治疗1年后的子宫体积及子宫内膜厚度变化情况相比于治疗前差异无显著性(P>0.05);子宫体积及子宫内膜厚度变化程度均小于对照组,差异有显著性(P<0.05)。试验组治疗1年后卵巢面积、乳腺腺体体层厚度及乳腺导管直径相比治疗前差异无显著性(P>0.05)。而阴道健康评分显示,治疗后试验组明显优于对照组(P<0.05)。结论小剂量替勃龙补充治疗应用于绝经早期妇女可以有效地减缓子宫以及阴道萎缩的速度,但对卵巢面积、乳腺腺体体层厚度及乳腺导管直径未见明显影响,需要进行远期随访。     

替勃龙对绝经后股骨颈骨折患者骨代谢的影响

目的观察替勃龙对绝经后股骨颈骨折妇女骨代谢的影响。方法采用自愿的原则,选取自然绝经>1年,年龄<60岁,无雌孕激素使用禁忌证,股骨颈骨折妇女58例作为研究对象,其中30例给予替勃龙+维D钙咀嚼片者为观察组;28例仅给予维D钙咀嚼片者为对照组。2组均于手术治疗前及治疗后6个月,采用双能骨密度仪测定骨密度,测定血清钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)变化,用药物前后检查肝肾功能及子宫内膜厚度,定期复查骨折处X线平片。结果观察组退出试验8例(失访5例,未坚持服药3例),完成疗程22例。观察组治疗后较治疗前腰椎、股骨颈、大转子、粗隆间等部位骨密度增加明显,有显著性差异(P<0.05)。对照组治疗后较治疗前腰椎、股骨颈处骨密度明显增加(P<0.05),大转子、粗隆间增加不明显(P>0.05)。治疗后观察组腰椎、股骨颈处骨密度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前后血钙、磷、碱性磷酸酶变化无显著性差异(P>0.05);肝肾功能及子宫内膜厚度亦无明显改变(P>0.05)。结论替勃龙辅助治疗绝经后女性骨折患者,可以有效改善骨密度,调节骨代谢,是一种有效可行的方法。     

替勃龙治疗对绝经期妇女颈动脉内中膜厚度和动脉粥样硬化斑块面积的影响

目的 观察替勃龙治疗对绝经期妇女颈动脉内中膜厚度及动脉粥样硬化斑块面积的影响.方法 100例绝经后妇女被分为绝经期治疗组50例,每天口服替勃龙(利维爱)2.5 mg;50例未进行激素治疗的作为对照组.采用无创性高分辨超声分别检测颈动脉内中膜厚度(IMT)及动脉粥样硬化斑块面积.结果 治疗组颈总动脉的IMT下降了27.1%,从治疗前的(0.73±0.18)mm(95%CI 0.68～0.78mm),下降到治疗后的(0.57±0.21)mm(95%C1 0.51～0.63mm)(P＜0.01);颈动脉粥样硬化斑块面积明显减少(P＜0.05).结论 替勃龙治疗后胆固醇、LDL降低,IMT变薄,动脉粥样硬化斑块面积减少,认为有降低动脉硬化的作用.     

反义c-myc寡脱氧核苷酸对家兔髂总动脉损伤后内膜增生的影响

目的：观察反义c-myc寡脱氧核苷酸(ASODN)对家兔髂总动脉损伤后内膜增生的影响，探讨其防治再狭窄的潜在作用。方法：通过pluronic gel缓释系统和Lipofeclin转染导入系统，将c-myc ASODN作用于家兔髂总动脉损伤后的血管外膜，3周后对所取的血管节段进行组织切片和苏木精-伊红染色，在显微镜下进行形态学观察，并采用图像分析系统进行图像分析，计算出内膜，中膜(I/M)面积比和I／M厚度比，并进行统计学处理。结果：c-myc ASODN可明显抑制内膜增生，而正义c-myc ODN对内膜增生无影响。结论：c-myc ASODN以序列特异性方式抑制了新生内膜的形成。     

血管回声跟踪技术评价围绝经期妇女颈总动脉弹性

目的探讨围绝经期妇女性激素水平与早期动脉硬化的相关性。方法对82例围绝经期妇女采用SSD-5500彩色多普勒超声诊断系统(日本A1oka公司)检查,根据左、右侧颈总动脉的图像资料得出其弹性系数(Eρ)、僵硬参数(β)和顺应性(AC)等参数,并依雌激素(E2)水平分为围绝经期E2正常组和围绝经期E2下降组,将2组病例双侧颈动脉IMT及弹性参数进行统计学分析。结果与E2正常组比较,E2下降组Ep、β明显增高(P<0.05),AC明显减小(P<0.05);E2下降组中E2水平与Ep、β、AC相关性分析提示,E2水平与Ep、β负相关(P<0.01),与AC呈正相关(P<0.01)。结论应用血管回声跟踪技术,可准确评价围绝经期妇女颈总动脉的弹性参数,为早期发现和防治E2水平下降的围绝经期妇女的心血管疾患提供客观临床依据。     

动态心电图监测在围绝经期妇女心脏病诊断与鉴别诊断中的应用

目的 探讨动态心电图(DCG)在围绝经期妇女心脏病诊断与鉴别诊断中的价值。方法 对200例以心脏病症状就诊的围绝经期妇女进行ECG和DCG检查,结合临床资料将其分为心脏病组(73例)和非心脏病组(127例),将2组DCG果进行对比分析。结果 心电异常检出率心脏病组明显高于非心脏病组,单纯房、室性早搏的检出率心脏病组小于非心脏病组(P<0.001);心肌缺血、复杂性心律失常、复合性心电异常的检出率心脏病组明显高于非心脏病组(P<0.001)。结论DCG结合临床资料可对更年期心脏病患者进行诊断和鉴别诊断。     

健脾护齿方治疗围绝经期妇女慢性牙周炎的疗效评价

目的通过健脾护齿方结合牙周基础治疗对围绝经期妇女慢性牙周炎的疗效及对内分泌的调节作用,观察其治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法将46例患中、重度慢性牙周炎的围绝经期妇女,随机分为两组。实验组予以健脾护齿方结合牙周基础治疗,对照组仅予以牙周基础治疗。疗程6周。对治疗前后患者的牙周探诊出血指数（bleeding Oilprobing,BOP）、牙周探诊深度（peridental pocketdepth,PPD）和牙周附着水平（peridental attachmentlevel,PAL）,龈沟液中白细胞介素（interleukin,IL）-1β、IL-8以及外周血血清中雌二醇（estradiol,E2）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）和促卵泡刺激素（follicle-stimulatinghormone,FSH）进行检测。结果治疗3个月后实验组龈沟液中IL-1β水平、PPD和PAL较对照组明显下降（P〈0．05）;LH水平明显上升（P〈0．05）;但两组病例BOP治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论健脾护齿方结合牙周基础治疗对慢性围绝经期妇女牙周炎患者有较好的治疗效果,同时对内分泌也有调节作用。     

三种抗血小板方案对兔颈动脉移植静脉桥内膜增殖抑制作用的比较

目的建立兔自体静脉移植模型,比较阿司匹林、氯吡格雷、阿司匹林联合氯吡格雷三种抗血小板方案对移植静脉内膜增殖的影响。方法 32只新西兰大白兔随机分为4组,每组8只,设为空白对照组和药物组。建立模型后喂养6个月,采集标本,行病理和电镜观察,测量并计算新生内膜及中膜面积;免疫组化观察Bax和Bcl-2表达,计算细胞增殖指数。结果氯吡格雷组和阿司匹林联合氯吡格雷组之间的内膜与中膜的厚度及面积比、细胞增殖指数、Bcl-2表达阳性率均无显著差异,但均分别低于空白对照组和阿司匹林组,空白对照组和阿司匹林组之间无显著差异。Bax蛋白表达在各组中的差异无统计学意义。结论动物试验显示氯吡格雷能抑制移植静脉平滑肌细胞和内膜的增生,与阿司匹林联合应用不能增强其抑制作用,单用阿司匹林无抑制作用。     

颈动脉内膜中膜厚度联合踝臂指数对冠心病预测价值的研究

目的研究颈动脉内膜中膜厚度（IMT）联合踝臂指数（ABI）对冠心病的预测价值。方法选择2008至2010年在日照市人民医院住院并行冠状动脉造影或介入治疗患者194例,术前对其进行颈动脉内膜中膜厚度以及踝臂指数测量,血液生化检查,病史采集,并根据ABI≤0．90为阳性,ABI〉0．90为阴性,IMTI〉0．9mm为阳性,IMT〈0．9mm为阴性,设定为两项指标均为阴性为A组,ABI阳性为B1组,阴性为B2组,IMT阳性为C1组,阴性为C2组,两项指标均为阳性者为D组,并根据冠状动脉造影结果得出各组冠心病发病率。结果A组中冠心病发病率为9．1％,B1组为64．8％,B2组为29．9％,C1组为70．8％,C2组为28．4％,D组为89．1％,从以上结果中我们可以看出,踝臂指数阳性能较好预测冠心病发生（B1：64．8％比B2：29．9％,P〈0．05）;颈动脉内膜中膜厚度对冠心病的预测也有重要意义（C1：70．8％比C2：28．4％,P〈0．05）,两项指标均为阳性对冠心病的预测价值要高于单一项指标（D：89．1％比B1：64．8％,C1：70．8％,P〈0．05）,且两项指标阴性对冠心病的排除价值也要高于单一项指标阴性者（A：9．1％比B2：29．9％,C2：28．4％,P〈0．01）。结论联合应用ABI、IMT两项指标对冠心病的预测具有重要的临床意义。     

替勃龙联合西沙必利改善绝经期妇女胆囊动力

目的 :探讨绝经期功能性消化不良患者胆囊收缩功能变化以及小剂量雌孕雄激素—替勃龙对绝经期FD患者胆囊收缩功能的影响。方法 :15例健康志愿者服用西沙必利 5mg ,tid ,服药前、后 4周B超检测胆囊收缩功能。 91例绝经期功能性消化不良患者随机分为 3组 ,分别给予小剂量替勃龙 2 .5mg/d ;西沙必利 5mg ,tid ;替勃龙 +西沙必利 (剂量同前 )治疗 4周 ,观察治疗前后胆囊收缩功能变化。结果 :西沙必利可显著增加青年健康志愿者餐后胆囊收缩 ,使餐后胆囊排空率增加 19.7% ,P<0 .0 5。与青年健康志愿者比较 ,绝经期FD患者餐前胆囊排空率无显著改变 ,但餐后胆囊排空对西沙必利无反应。替勃龙与西沙必利联合应用时 ,可明显提高绝经期FD患者的餐后胆囊排空率 11.2 % ,P <0 .0 5。结论 :胆囊收缩能力储备的下降可能是绝经期FD的发病机制之一 ,替勃龙联合西沙必利有助于改善绝经期妇女的胆囊动力。     

老年妇女绝经后阴道流血的原因分析与治疗对策探讨

目的探讨分析老年妇女绝经后阴道流血的原因及治疗方案。方法回顾分析2007年1月-2011年12月我院接收的211例绝经后阴道流血及血性白带为主要症状的女性患者,排除因妊娠引起流血的病例,对其余患者进行妇科检查、经阴或腹部B超检查、TCT检查及宫腔镜下病理活检。观察分析所有患者的阴道流血的病因及病变程度。结果依据本组患者的各项检查及病理报告可分为：生殖器官炎症125例,子宫肌瘤18例,恶性肿瘤53例,其他15例。结论绝经早期阴道流血多数患者由生殖器官良性病变引起的,但随着绝经时间的延长,恶性程度越高,针对病因选取恰当的治疗方式才是行之有效的方案。