经鼻内镜开窗术治疗侵犯上颌窦的大型上颌骨囊性病变

目的 探讨经鼻内镜开窗术治疗侵入上颌窦的大型牙源性上颌骨囊性病变的应用价值。方法：对21例侵犯上颌窦的牙源性颌骨囊性病变（直径3.5~6 cm）患者行经鼻内镜开窗术, 术后通过临床检查、鼻内镜及CT检查随访1.5~3 a。结果：3个月内,面部恢复对称,鼻塞等症状消失。3个月后,鼻内镜下检查见鼻开窗口边缘的囊壁残缘与鼻底黏膜自然愈合,开窗口呈不同程度的缩小。CT复查发现,上颌窦与囊性病变融为一体。囊壁回缩,囊腔破坏的骨质出现再生,12个月后改建成接近正常的上颌窦。所有患者囊性病变未复发。结论：经鼻内镜开窗术是治疗侵入上颌窦的大型牙源性上颌骨囊性病变的有效方法。     

开窗减压术治疗上颌骨大型囊性病变的临床研究

目的：探讨开窗减压术在上颌骨大型囊性病变治疗中的临床应用效果。方法回顾2007年10月—2014年10月治疗的25例上颌骨大型囊性病变开窗减压术治疗病例,观察上颌窦形态、囊腔大小及周围骨质变化。结果25例患者中,8例患者开窗减压术后3个月上颌窦骨壁厚度增加,上颌窦形态完全恢复,囊肿消失,未行囊肿刮治术;17例患者术后9～12个月上颌窦形态完全恢复或基本恢复,二期行囊肿刮治术。术后随访1～5年,无复发。结论上颌骨大型囊性病变开窗减压术具有能恢复上颌窦的形态和功能、创伤小、并发症少等优点。     

开窗减压术治疗大型牙源性角化囊性瘤的临床研究

目的 :探讨开窗减压术治疗颌骨大型牙源性角化囊性瘤的临床价值。方法 :对22例牙源性角化囊性瘤进行开窗减压术,定期随访,待囊腔直径缩小至1~2 cm或连续观察3个月无明显变化时,行二期囊肿刮除术。结果:开窗减压期为3~24个月,影像学显示囊腔周围新骨再生,颌骨形态改建。二期刮除术后随访6~48个月,无复发病例。结论:开窗减压术是一种安全、有效微创治疗颌骨大型牙源性角化囊性瘤的方法。     

开窗减压术治疗牙源性颌骨囊肿

通过对比观察开窗减压术与刮治术治疗颌骨囊肿的2组病例资料,比较2组手术相关情况与术后情况.结果显示开窗术组在手术时间、术中出血及术后疼痛麻木、术后感染、后期复发等指标中明显优于刮治术组.开窗减压术治疗牙源性颌骨囊肿方法简单,效果可靠,术后并发症少,适宜临床应用.     

牙源性颌骨囊性病变行开窗减压术与刮治术的疗效比较

目的探讨不同术式治疗牙源性颌骨囊性病变的临床疗效。方法回顾分析我院2012年1月—2015年1月收治的144例牙源性颌骨囊性病变患者的临床资料,A组行开窗减压术治疗,B组行完整刮治术治疗。采用SPSS18.0及PEMS3.1软件中的t检验、χ2检验以及Radit检验,比较2组手术及术后情况的差异。结果A组患者的手术时间为（36.3±5.7）min,显著少于B组;A组术后疼痛或麻木发生率、术后创腔感染率、术后3年复发率分别为5.45%、0%、3.64%,均显著低于B组（P<0.01）;A组患者术后3个月、6个月囊腔面积减少平均百分率均显著高于B组（P<0.01）;术后6个月,A组患者总有效率为98.18%,B组为84.27%,A组显著高于B组（P<0.01）。结论对于大型牙源性颌骨囊性病变患者采取开窗减压术疗效显著,创伤小、复发少,安全性高,值得临床推广应用。     

开窗减压术治疗颌骨大型囊性病变

目的探讨开窗减压术治疗颌骨大型囊性病变的临床效果。方法12例大型颌骨囊性病变经门内行开窗减压术,术后定期拍x线片,随访观察术后囊腔大小变化及复发情况,评价临床疗效。结果随访6个月至5年,11例囊腔基本消失,其中1例根尖囊肿、1例含牙囊肿的囊腔完全消失,其余9例行二期手术后消失．未出现明显神经及邻近重要结构损伤症状;1例角化囊肿开窗术后3个月复发,行颌骨刮切术。结论开窗减压术是治疗颌骨大型囊性病变的有效方法。     

2种开窗减压术治疗大型下颌骨牙源性囊肿的效果比较

目的 :探讨2种不同开窗减压术对大型下颌骨牙源性囊肿预后的差异。方法 :选择93例大型下颌骨牙源性囊肿患者,根据开窗减压术方式不同,分为囊壁去除组(51例)和囊壁保留组(42例)。比较术后1年剩余囊腔面积、体积及囊腔区域密度变化。结果采用Prism 7.0软件进行统计学分析。结果:术后1年,囊壁去除组囊腔面积、囊腔体积、原囊腔区域HU值与对侧正常颌骨HU值的差异相对于囊壁保留组为非劣效。亚组分析显示,囊腔面积缩小90%所占比例在2组间无显著差异,但术后1年囊腔区域HU值的变化,囊壁去除组明显优于囊壁保留组。此外,囊壁去除组在不发生复发的前提下仅需要一次手术,避免了患者二次手术的创伤和痛苦。结论:囊壁去除比囊壁保留在大型下颌骨牙源性囊肿的开窗减压手术治疗中可能有更好的临床效果。     

开窗减压术联合刮治术治疗下颌骨大型牙源性角化囊性瘤

目的 观察对下颌骨大型牙源性角化囊性瘤采用一期开窗减压术联合二期刮治术术后骨腔的影像学改变,探讨该术式的可行性.方法 下颌骨大型牙源性角化囊性瘤16例,进行一期开窗减压术联合二期刮治术治疗,定期复查曲面断层X线片,观察骨腔的改变.结果 经过8～16个月的观察,所有患者一期手术后病变骨腔逐渐向开窗部位缩小,骨腔密度逐渐增高,最终在开窗部位形成小骨腔;二期手术后约3个月,病变区骨密度与正常下颌骨一致.随访3～8年,所有病例均未见复发.结论 一期开窗减压术联合二期刮治术是治疗大型下颌骨牙源性角化囊性瘤的可行术式.     

大型颌骨囊性病变的开窗减压治疗

目的探讨大型颌骨囊性病变的开窗减压治疗效果。 方法2013—2017年在中山市人民医院·口腔分院口腔颌面外科就诊的大型颌骨囊性病变患者18例,均采用开窗减压治疗术,观察术后3年囊腔的变化情况。 结果术后随访1 ~ 3年,15例患者囊腔基本消失、2例复发、1例治疗无效（改为传统的手术）。开窗治疗的病例病变区域骨质生长恢复良好,临床症状消除。 结论大型颌骨囊性病变的开窗减压治疗切实可行。对于病变累及的患牙牙髓尽量保留,待囊腔周围骨质生长回后,开窗减压治疗术后1年时根据活力测试考虑是否需要根管治疗。     

保存性外科治疗突入上颌窦后份牙源性囊性病变疗效评价

目的通过临床、影像随访综合评价保存性手术治疗上颌窦后份牙源性囊肿的手术成功率,探讨其有效性和优缺点。方法回顾2011年12月—2014年12月施行保存性手术治疗牙源性上颌窦囊性病变的患者,进行临床和影像学随访和评价。两者评价均分为优、良、差3级,将优和良视为手术有效。采用SPSS 17.0软件包中的Fisher确切概率法,比较临床和影像评价的有效率是否具有差异。结果21例患者施行保存性手术,19例接受随访。随访期为3~31个月（平均14.4月）。术后1例患者发生感染,手术成功率为94.74%（18/19）;2例出现暂时性面部和牙轻度感觉异常,3个月后均恢复正常;均无鼻窦症状及面部畸形和永久性面部麻木等并发症;1例牙源性角化囊性瘤术后7个月复发,重行保存性手术,随访11个月后无复发;螺旋CT复查见上颌窦黏膜腔有不同程度增大,窦壁有新骨形成,上颌窦炎消失或好转。结论保存上颌窦黏膜及骨板不但手术成功率高,并发症少,而且有利于保存上颌窦的生理功能和黏膜腔体积扩大,保持上颌骨外形。     

减压术治疗下颌骨大型牙源性角化囊肿的临床研究

目的：评价减压术治疗下颌骨大型牙源性角化囊肿的疗效。方法：回顾1999年10月至2004年10月61例经减压术治疗的下颌骨大型角化囊肿病例．随访6个月～5a，进行临床、影像学及病理学检查，在全景片上测量减压术后病灶的长径变化，评价临床疗效．随访观察复发情况：采用SAS6．12统计软件包进行X^2检验，计算Fisher确切慨率。结果：临床及影像学检查显示，囊肿周同骨质再生改建，囊腔逐渐缩小．被推移的下牙槽神经血管束恢复至正常位置，倾斜移位的牙长轴逐渐纠正减乐术后引流期维持6～23个月，中位时间14个月。减压术治疗颌骨大型角化囊肿的有效率为91．8％，单房型角化囊肿的疗效优于多房型，不同年龄组间的有效率在统计学上无显著差异。本组资料随访期间未发现复发。结论：减乐术是治疗下颌骨大型牙源性角化囊肿的有效方法。     

右上颌窦囊肿误诊为根尖周脓肿1例

上颌窦囊肿为上颌窦常见疾病,虽然生长缓慢,但发展到一定程度后也会出现临床症状。现报道右上颌窦囊肿被误诊为根尖周脓肿1例,并分析其X线片表现和诊断要点。     

Surgical management of odontogenic cysts involving the maxillary sinus- a retrospective study

ObjectiveTo describe our strategy for the management of odontogenic cysts involving the maxillary sinus, and to define the role of transnasal endoscopic sinus surgery in the treatment algorithm.MethodsA retrospective study was conducted. Included were all consecutive patients with odontogenic cysts involving the maxillary sinus who were treated in a single medical center between 2011 and 2019. Their medical records were reviewed for demographic data, preoperative presentation, surgical approach, final pathology, and postoperative course. Odontogenic cysts were classified as small or large according to maxillary sinus extension within or beyond the alveolar recess, respectively.ResultsA total of 30 patients with odontogenic cysts involving the maxillary sinus were treated by a team of maxillofacial and endoscopic sinus surgeons during the study period. There were 11 cases of dentigerous cysts, 11 radicular cysts, seven odontogenic keratocysts (OKCs), and one glandular cyst. Sixteen cases were managed by transnasal endoscopic sinus surgery alone and 14 were managed by a combined intraoral and endoscopic sinus surgery approach. A total of 22 patients had large cysts and total resection was achieved in 20 of them. There was one case of OKC recurrence during an average follow-up of 31 months. No major complications were recorded.ConclusionsThe endoscopic approach can serve as an alternative to the transalveolar or lateral window approach. The endoscopic approach is associated with low morbidity and low recurrence rates.     

颌骨大型牙源性囊性病变的微创治疗

目的探讨袋成形术联合应用阻塞器治疗颌骨大型牙源性囊性病变的临床效果。方法颌骨大型牙源性囊性病变患者36例,采用袋成形术联合应用阻塞器治疗,术后3、6、12个月复诊,行临床检查及拍摄X线曲面断层片,记录囊腔影像面积变化,术后6~12个月对仍存留的囊肿行Ⅱ期囊肿刮切术。结果 36例患者术后3~6个月面部膨隆畸形均基本消失或完全消失,无1例患者出现伤口感染;10例患者囊腔体积缩小大于90%,24例囊腔体积缩小率达到80%~90%,2例囊腔体积缩小在60%以上;Ⅱ期囊肿刮切术后继续随访1年囊肿无复发,形态功能均恢复良好。结论袋成形术联合应用阻塞器治疗颌骨大型囊性病变,可改善患者颌骨膨隆畸形,最大程度保留颌骨解剖结构及生理功能,疗效肯定。     

儿童混合牙列期牙源性颌骨囊肿开窗减压术的疗效评价

目的观察开窗减压术治疗儿童混合牙列期牙源性颌骨囊肿的疗效及最佳评价时点。方法28例4～12岁的儿童颌骨囊肿病例,行囊肿上方乳牙拔除或颊侧翻瓣开窗术,同期冲洗引流管植入固定,每日行抗生素溶液囊腔冲洗。于术后1,3,6个月复诊,行曲面断层片观察对比疗效。参照Nakamura袋形术治疗颌骨囊肿的疗效评价标准对各时间点的治疗效果进行观察。结果术后1、3和6个月囊肿长径进行性缩小。Fisher＇s确切概率法疗效评价结果为,术后1和3个月有效率差异有统计学意义;而术后3个月和6个月有效率差异无统计学意义。术后3个月观察,19例（67．86％）颌骨囊肿行开窗减压术后疗效评价为优,8例（28．57％）评价为良,1例（3．57％）评价为疗效差,总有效率为96．43％,与1年后的最终治愈率相同。骨质破坏区面积有较大程度的缩小甚至基本消失,囊腔周围新骨生成活跃,挤压移位的恒牙胚基本回位并能正常萌出,患儿能够很好配合和耐受。结论儿童混合牙列期颌骨囊肿开窗减压术,很好地起到了导萌、保留恒牙、去除囊肿的效果,是一项适合推广的技术方法。术后3个月是疗效评价最佳时点。     

Surgical management of dentigerous cyst and keratocystic odontogenic tumor in children: a conservative approach and 7-year follow-up

Dentigerous cyst (DC) is one of the most common odontogenic cysts of the jaws and rarely recurs. On the other hand, keratocystic odontogenic tumor (KCOT), formerly known as odontogenic keratocyst (OKC), is considered a benign unicystic or multicystic intraosseous neoplasm and one of the most aggressive odontogenic lesions presenting relatively high recurrence rate and a tendency to invade adjacent tissue. Two cases of these odontogenic lesions occurring in children are presented. They were very similar in clinical and radiographic characteristics, and both were treated by marsupialization. The treatment was chosen in order to preserve the associated permanent teeth with complementary orthodontic treatment to direct eruption of the associated permanent teeth. At 7-years of follow-up, none of the cases showed recurrence.