妇科手术后合并下肢深静脉血栓形成12例治疗体会

下肢深静脉血栓形成（DVT）是术后近期并发症之一,可引起致命性肺栓塞及影响下肢功能,其预防和早期治疗十分重要。为探讨妇科盆腔术后DVT形成因素及防治措施,现将我院2004～2007年收治的妇科术后并发DVT患者临床资料总结如下：     

采取综合措施预防妇科手术后下肢深静脉血栓形成

妇科手术在盆腔内进行，操作空间狭小，很多手术操作步骤需要在拉钩暴露下进行，手术创伤较大，术后下床活动较晚等均成为术后下肢深静脉血栓形成的潜在危险因素。因此妇科手术后下肢深静脉血栓形成的发生率相对较高。我所自1994年1月～2003年12月共行子宫切除术820例，对照组行子宫切除术401例，     

妇科手术后下肢深静脉血栓形成16例分析

目的通过对16例妇科手术后下肢静脉血栓形成病例的临床分析,观察其临床表现及治疗结果。方法采用抬高患肢,给予抗凝、溶栓、扩容等综合治疗。结果16例患者均顺利痊愈出院。治疗时间2周￣6周,平均28天。结论中老年、肥胖、合并高血压、高血脂,特别是妇科恶性肿瘤患者,是下肢深静脉血栓形成的高危人群,应加强预防措施,及早发现,及时治疗。     

妇科手术后下肢深静脉血栓形成3例

例1 55岁.因恶性神经鞘流行左侧阔韧带、膀胱恶性神经鞘瘤切除及左附件切除术,术中出血800 ml,输血600 ml,术后予抗感染、止血治疗.术后第1天患者即感左侧髂棘水平以下肿胀,术后第2天测量左大腿周径46 cm,右侧大腿周径38 cm,左下肢张力较右侧高,足背动脉搏动好.深静脉通畅试验示:左下肢深静脉回流受阻.予低分子右旋糖酐加丹参16 ml静脉滴注,每天1次,共5天;尿激酶4万u加入生理盐水静脉滴注,每天2次.另予肠溶阿司匹林50 mg口服,患侧下肢抬高.术后1周余左下肢肿胀减退,症状改善.     

妇科手术后下肢深静脉血栓分析

目的探讨妇科手术后患者下肢深静脉血栓的病因、诊断、治疗及预防。方法对下肢深静脉血栓病例的病因、临床表现、治疗情况进行总结分析。结果 9例下肢深静脉血栓病例中8例经抗凝、祛聚、溶栓治疗一个疗程,病情明显好转,继续口服肠溶阿司匹林3个月后治愈。1例经抗凝、祛聚、溶栓治疗一个疗程后病情无好转,转至血管外科治疗,3个月后病情明显好转。结论术前要对有发生下肢深静脉血栓高危因素的患者进行评估,充分重视,针对病因进行有效的预防。术后口服阿司匹林预防性抗凝治疗,加强护理,减少下肢深静脉血栓的发生率。要警惕下肢深静脉血栓的发生,对可疑病例应力争早期诊断、早期治疗。     

妇科手术后下肢深静脉血栓形成的有关因素探讨

目的探讨妇科各类手术后并发下肢深静脉血栓（DVT）形成的有关因素。方法回顾性分析2000年1月至2008年12月,共39例DVT患者的临床表现、诊断、治疗及预防方法。结果盆腔手术是DVT的重要易患因素,病人的年龄、疾病类型、手术方式、创伤大小、手术时间、术后卧床时间、术后使用止血药等均对DVT的发生产生影响。结论妇科患者是术后并发DVT的高危人群,应该引起广大妇科医师高度重视,手术后的早期发现、早期治疗对DVT很重要,但防范DVT形成的措施更为重要。     

腹部手术后并发下肢深静脉血栓形成15例分析

下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)是外科手术后常见的并发症之一，现将我院腹部手术后并发DVT15例分析报道如下：     

妇科术后并发下肢深静脉血栓形成9例分析

分析９例妇科术后并发下肢深静脉血栓形成临床表现，治疗，并对其早期诊断，预防措施进行讨论。     

早期被动肢体锻炼预防妇科手术后下肢深静脉血栓形成观察

下肢深静脉血栓（DVT）是妇科术后常见并发症，可发生多部位栓塞，而肺栓塞常危及生命。早期下床活动可有效预防，而手术应激，术后强迫体位，输液及各种引流管道的存在常限制病人活动，我们采用术后6小时内被动肢体锻炼，效果显著，现报告如下。     

妇科术后并发下肢深静脉血栓形成9例分析

分析9例妇科术后并发下肢深静脉血栓形成临床表现、治疗。并对其早期诊断、预防措施进行讨论。     

妇科手术后下肢深静脉血栓23例诊治分析

目的探讨妇科手术后下肢深静脉血栓（DVT）的临床诊治。方法回顾性分析2002年1月—2012年1月我院妇科手术后23例DVT患者的临床表现、诊断及治疗方法。结果DVT发生率占妇科手术的0.895%（23/2 568）,23例均经彩色多普勒超声确诊。22例患者采用非手术治疗,治疗1个疗程治愈;1例病情较重,病期延长,治疗2个疗程后继续口服药物3个月治愈,术后随访2个月～24个月,无后遗症发生。结论应高度重视妇科手术后DVT的发生,结合彩色多普勒超声检查,积极采取预防措施,早期诊断,早期治疗,临床上可以获得满意的疗效。     

腹部手术后下肢深静脉血栓形成的防治分析

目的:总结腹部手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的诊治要点和预防措施。方法:回顾性分析21例腹部手术后患者的临床资料。结果:15例并发DVT,6例同时出现DVT与PE。12例DVT的发生为单侧肢体患病,超声检查可以证实,早期抗凝治疗顺利出院;7例PE患者有典型的胸部症状,心电图、血气出现改变,6例D-二聚体呈现阳性,5例超声检查肺动脉压异常,肺栓塞溶栓及抗凝治疗后7例顺利恢复。结论:提示DVT的高危因素是手术创伤、恶性肿瘤、长久卧床和血液高凝,应早期治疗并对高危人群采取防范措施。     

腹部手术后下肢深静脉血栓形成的护理

下腹部手术后静脉血栓形成的发生率呈日益上升趋势，特别是并发肺栓塞，可直接威胁病人的生命安全。我们对2005年1月～2006年12月我院收治的11例腹部手术后下肢静脉血栓形成的患者进行了观察，分析了形成血栓的高危因素，制定了相应的护理措施。     

前列腺手术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

下肢深静脉血栓形成是前列腺手术后常见的并发症之一，如治疗不及时和护理不当可导致患肢肿胀、色素沉着、皮炎及溃疡等后遗症，并可发生致命的肺栓塞。本通过对DVT的病因分析，提出预防及护理对策。本组4例前列腺术后患DVT的病人由于治疗及时、护理得当，均治愈。     

妇科手术并发下肢深静脉血栓形成14例分析

下肢深静脉血栓形成(DVT)是外科术手的一种危险并发症，妇科盆腔手术后发生率也较高。自1993年2月～2003年1月我院妇科盆腔手术3234例，发现有DVT者14例。现报告分析如下。     

剖宫产术后早期活动预防下肢深静脉血栓形成的体会

下肢深静脉血栓是剖宫产术后的常见病，产妇可发生下肢肿胀、继发静脉曲张、色素沉着等，并可并发肺栓塞。肺栓塞与下肢深静脉血栓形成关系密切。据文献报道，下肢深静脉血栓形成的病人50％会发生肺栓塞，常常会危及病人的生命。过去用药物如肝素治疗，预防血栓形成，除了有药物使用的禁忌证外，还会产生一定的副作用。一种简单易行的方法——早期活动配合以心理护理预防下肢深静脉血栓形成，经过一定的临床实践，效果显著。现将体会报告如下。     

妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的治疗和康复

目的探讨妇产科患者手术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的诊治要点及预防措施。方法回顾性分析1997年1月至2006年12月,共67例DVT患者的临床特点及诊断、治疗和预防的方法。结果发生DVT的高危因素为中老年妇女、肥胖,虽然原发病为盆腔恶性肿瘤发生率较高,但妇产科患者中良性肿瘤及正常妊娠妇女发生率也需要引起高度重视,尤其是正常妊娠剖宫产术后,易于忽视。诊断方法以彩色多普勒血流显像为首选,但是B超诊断应该和临床诊断结合,单纯依靠B超易于误诊。治疗采用低分子肝素抗凝治疗为主的综合治疗,均取得较好效果。术前发生下肢深静脉血栓可以采取放置腔静脉滤网的办法防止发生血栓脱落,以免引起肺栓塞。结论妇产科患者,是术后并发DVT的高危人群,应该引起高度警惕,手术后应采取包括弹力袜,压力泵,低分子肝素等综合预防措施。急性DVT保守或手术治疗均有效,低分子肝素抗凝治疗对DVT有较好疗效。术前血栓患者放置下腔静脉滤网可以有效预防肺栓塞的发生。虽然手术治疗及介入治疗有效,但是远期效果及安全性尚有争议。     

剖宫产术后并发下肢深静脉血栓形成20例

下肢深静脉血栓（DVT）发病率逐年增多，可以导致肺梗塞，威胁病人生命，或形成静脉血栓后遗症严重影响下肢功能。手术可使DVT发生的机会明显增加。近年来由于剖宫产率的增高，下肢静脉血栓形成屡见不鲜，故预防及早期诊治剖宫产术后DVT具有重要的临床意义。     

妇科手术后下肢深静脉血栓2例分析

1病例资料 病例1,患者,45岁,主因多发性子宫肌瘤、慢性宫颈炎,于2013年3月7日在全身麻醉下行全子宫切除术,保留双侧附件,手术顺利,术后予常规抗感染治疗,病情平稳。术后第5天患者觉左下肢腓肠肌处轻微压痛,小腿轻度水肿,下地活动后胀痛明显。检查左下肢较右下肢增粗1.5 cm,皮肤温度无明显增高,行双下肢血管彩色多普勒超声检查发现左侧髂外静脉内异常实性回声,考虑深静脉血栓形成。予低分子肝素钙5000 U腹部皮下注射,2次/d,并口服华法林3.75-5 mg/d,1次/d,定期监测凝血系列及国际标准比值。治疗1个月后复查左下肢彩色多普勒超声,血栓仅局限于腘窝静脉,胀痛感明显减轻,改为口服利伐沙班（进口药）2片/d,连续服用1个月,检查血栓消失。随访10个月无异常。