脑脊膜黑色素细胞瘤1例报告

患者,女,58岁.左肩部疼痛2年,四肢乏力伴大小便困难10d,于2009年3月14日入院.查体：颈僵硬,感觉平面障碍位于C6～7平面,双下肢肌张力高,左肩部痛觉敏感,左侧霍夫曼征阳性.MRI：头颅未见异常,C3～4椎管内髓外硬膜下一约3.4cm×2.0 cm×1.0cm的肿块影,边界较清,包膜完整,内有流空影.T1WI呈高信号,T2WI呈低信号（图1）,术前诊断：①脊膜瘤;②神经鞘瘤.术中见C3～4髓外一黑色肿瘤3.0cm×2.5 cm×1.0cm,包膜完整,与硬脊膜粘连紧密.硬脊膜贴近肿瘤面呈暗黑色.     

糖尿病神经系统并发症误诊为视神经脊髓炎1例报告

患者,女,55岁,因双眼视力减退两年余,四肢无力,活动不灵1年;双上肢阵发性疼痛1周于2000年11月8日入院。该患于2年前无明显诱因渐渐出现右眼视物不清,3个月后左     

误诊为视神经脊髓炎的Leber遗传性视神经病1例

Leber遗传性视神经病(Leber hereditary optic neuroretinopathy,LHON)是一种线粒体遗传病,该病临床呈急性或亚急性起病,以单眼或双眼视力同时受损为首发症状,常合并中枢神经系统其他部分受累,因此,该病极易与视神经炎、视神经脊髓炎或多发性硬化相混淆。     

1例无视神经受损的视神经脊髓炎误诊病例报道

<正>视神经脊髓炎(NMO,Devic病)是一种自身免疫性疾病,主要攻击星形胶质细胞,引起中枢神经系统尤其是视神经和脊髓的炎性反应和损害。但无视神经受损的病例易与急性脊髓炎、不完全横贯性脊髓炎、多发性硬化等疾病混淆。本研究现将本院2014年11月收治的1例无视神经受损的视神经脊髓炎的报道如下。1病例     

误诊为急性脊髓炎的放射性脊髓病1例报告

正急性脊髓炎(acute myelitis)是指脊髓在各种感染因素作用下造成的脊髓损伤,因在脊髓的病变常为横贯性,故又称横贯性脊髓炎。急性脊髓炎多发生在青壮年,无性别差异,起病较急,多有前驱症状,如发热、全身不适或上呼吸道感染的症状。其他因素所造成的急性脊髓炎则非常罕见,我们收治了1例诊断为急性脊髓炎的放射性脊髓病患者。1临床资料患者女性,47岁。入院前20 d因感冒后出现发热、咳嗽,     

误诊为急性脊髓炎的高颈段血管畸形1例

正高颈段脊髓血管畸形(SVM)临床少见,本文报道1例误诊为急性脊髓炎的高颈段SVM患者如下。1病例患者女性,18岁。因"突发四肢麻木无力1 d"于2017年2月5日入住本院。患者入院前1周有感冒史,1 d前出现四肢麻木无力,主要表现为行走无力、无力下蹲,伴有肢体麻木感,以右侧明显,伴头痛及胸闷不适,持续无缓解。无其他伴随症状。于当地医院治疗(具体不详)后未见明显改     

带状疱疹脊髓炎1例报告

<正> 患者,男73岁,因双下肢无力伴尿潴留20日余入院。患者于2002年10月24日腰骶部出现群集的小水泡(在当地被诊断为带状疱疹),4天后出现双下肢无力伴尿潴留。曾在外院按前列腺肥大治疗半个月,尿潴留不见好转,且双下肢无力逐渐加重。于11月13日按急性脊髓炎给予抗病毒及激素治疗后,病情逐渐好转,为进一步明确诊治于2002年11月20日转入我院。查体;骶尾部皮肤可见色素沉着,双下肢肌力Ⅵ-级,双侧T6平面以下针刺痛觉及音叉震动觉减退,不能自行排尿。入院后继续给予抗病毒及激素治疗,数日后患者能     

急性交通性脊髓空洞症误诊为急性脊髓炎1例报告

正交通性脊髓空洞属于脊髓空洞症的一种,由四脑室出口梗阻导致脑脊液循环障碍所造成的脊髓中央管扩大,并与第四脑室交通。脊髓MRI表现为脊髓内异常信号,急性交通性脊髓空洞和脊髓占位、脱髓鞘等疾病鉴别难度较大,现将1例报道如下。1病历摘要患者,男,72岁,主因行走不稳、视物模糊20 d,四肢麻木无力3 d入院。20 d前,患者无明显诱因出现行走不稳,步距     

硬脊膜动静脉瘘误诊急性脊髓炎1例并文献复习

目的探讨硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的诊疗方法。方法回顾性分析1例SDAVF病人的临床资料,对其临床表现、MRI检查、脊髓血管造影及显微外科手术预后等进行分析。结果本例起病隐匿,早期误诊为急性脊髓炎,予以对症治疗,效果不明显;后经瘘口夹闭外科手术治疗,症状明显缓解。随访5个月,病人恢复良好。结论本病早期临床表现无特异性,容易误诊,脊髓MRI检查为首选,选择性脊髓DSA是诊断金标准,显微手术可作为首选方法。     

误诊为急性脊髓炎的小脑天幕区硬脑膜动静脉瘘1例

<正>硬脑膜动静脉瘘(DAVF)是指发生于硬脑膜动脉与硬脑膜静脉、脑静脉窦及皮质静脉间的异常动静脉吻合,占颅内血管畸形的10%～15%^[1]。临床表现与病变部位、供血动脉、动静脉分流程度和静脉引流类型有关^[2],因此临床表现差异性大,可隐匿或急骤起病,病程可迁延,亦可迅速发展至顶峰。临床症状和病变解剖部位或不一致^[1],使早期诊断困难,多可误诊,预后与早期确诊、治疗相关。本例就早期误诊为急性脊髓炎的1例小脑天幕区DAVF进行讨论。     

带状疱疹性脊髓炎1例报告

带状疱疹合并脊髓炎临床上较少见,现报告1例如下. 1 病例女,50岁.因"左腋下及背部出现皮疹10 d,双下肢麻木、无力5 d"于2008年6月16日入院.患者于10 d前左腋下、背部出现成簇水泡,伴烧灼、刀割样疼痛,门诊诊断"带状疱疹",静脉滴注无环鸟苷,肌注维生素B1、B12及对症治疗.     

带状疱疹性脊髓炎1例报告

<正>带状疱疹性脊髓炎较为少见,现报告1例如下。1病例男,53岁。因右侧胸背部痛40余天,右下肢无力10余天于2012年10月9日入院。患者于1个月前无明显诱因出现右侧胸背部疼痛,并可见散在疱疹。在当地医院就诊,诊断为带状疱疹,经抗病毒、营养神经等治疗后疼痛逐渐减轻,疱疹减少,颜色变淡。于10 d前逐渐出现右下肢无力。在当地医院行头颅CT检查未见明显异常,给予扩血管、改善循环等治疗无效。患者精神食欲、大小便正常,体质量无下降。既往有高血压病史1年,未服药治疗。查体:体温37℃,血压138/82 mmHg(1 mmHg=0.0133 kPa)。右侧胸背部第4~6肋间区可见散在淡红色干瘪疱疹,皮损区皮肤有痛     

带状疱疹性脊髓炎1例报告

1 典型病例 患者女性,43岁,因右侧面部疼痛、右足无力、尿潴留5天被收入院。该患于入院前15日右侧耳后、右侧腰部疼痛,面部皮肤可见散在性淡红色疱疹,在外院确诊为“带状疱疹”,抗病毒治疗(具体药物不详)3日,5天前出现尿潴留,右侧面     

水痘性脊髓炎1例报告

水痘性脊髓炎临床罕见,现报告1例如下。1病例男,26岁。因腹泻3d后发热7d、全身出水痘样疹4d,腰痛、排尿困难16h于2004年3月14日入院。查体：神志清楚,T38．2℃,全身皮肤布满水痘样皮疹,部分溃烂变黄,部分结痂,咽部充血;脑神经（-）,四肢肌张力、肌力正常,双Babinski征（-）,尿潴留。入院后第2d出现双下肢麻木,呈上行性发展至腹部,双下肢活动受限,大便秘结。     

多发性脑脊膜瘤6例报告

多发性脑膜瘤是少见的,而椎管内多发性脊膜瘤更属罕见。我院近年来收治经手术、病理证实4例多发性脑膜瘤及2例多发脊膜瘤。现报告如下:     

视神经脊髓炎谱系疾病误诊分析

目的加强对视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)影像特征、临床表现及诊断标准的认识,以尽量避免误诊。方法分析1例孝感市中心医院收治的NMOSD误诊病例的相关资料,并复习相关文献。结果本例为中年女性,因视力下降1个月入院,曾在外院诊断为缺血性视神经病变,予以相应治疗无效后至孝感市中心医院就诊,完善检查后确诊为NMOSD,并给予激素冲击等治疗后病情明显好转。结论 NMOSD临床较少见,对于有视神经炎、急性脊髓炎、最后区综合征表现或早期症状单一者,容易与其他疾病混淆。详细了解病史、仔细体格检查并完善相应部位影像学检查,有助于早期明确诊断并减少误诊。     

视神经脊髓炎谱系病1例报道

正视神经脊髓炎谱系病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSDs)是指潜在免疫病理机制与视神经脊髓炎(NMO)相近,但不完全符合NMO者[1]。NMOSDs临床症状多变,以顽固性呃逆为首发症状的较少见,易造成误诊。为了提高对本病的认识,现报道我院收治的1例以顽固性呃逆为首发     

复发性带状疱疹性脊髓炎1例报告

现报告1例复发性带状疱疹性脊髓炎如下. 1 病例女,43岁.因"左颈后部疼痛6 d,左上肢疼痛及无力1 d"于2011年2月24日入院.患者于入院前6 d出现左侧颈部疼痛,2d后区出现簇集性疱疹,入院前1 d出现左上臂疼痛及无力.既往史:肾脏移植术后6年,长期服用免疫抑制剂环孢菌素A;2个月前因右胸部带状疱疹后出现双下肢麻木及无力伴有尿频,诊断为"带状疱疹性脊髓炎",给予阿昔洛韦及地塞米松治疗后遗留右下肢无力.查体:右侧躯干部可见色素沉着及结痂,左上肢肌力Ⅳ级,左下肢Ⅴ级.     

急性播散性脑脊髓炎1例

<正>1病历摘要男,7岁;因突发面部抽搐伴头痛、复视1周入院。发病前3d曾接种乙脑疫苗。MRI示:右侧颞叶大片弥散性孤立病灶,涉及白质及相邻皮质,占位效应不明显(图1)。拟诊     

复发性带状疱疹性脊髓炎1例报告

患者,女,36岁,因左侧胸痛7天,双下肢活动不灵伴二便费力1天入院。病人自7天前始感左胸背疼呈烧灼样,深呼吸或衣物磨擦时更甚,2天后,于疼处出现数簇疱疹,近1天来,病人逐渐出现双下肢无力,以致不能行走,伴尿便费力。半年前曾因左腹部“带状疱疹”后出现双下肢瘫痪诊为“脊髓炎”治疗两个月,痊愈出院。查体,T:36.3℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:14/9.3kPa,左胸沿第六肋间有三簇疱疹,心、肺(-),左腹部有两处褐色素沉着(疱疹后遗留)。神经系统: