游离第二足趾胫侧皮瓣修复指端缺损的护理

2010年1月～2011年3月我科对58例手指指端皮肤软组织缺损伴骨外露患者采用游离足趾胫侧皮瓣修复指端缺损,经过有效的治疗和护理,取得满意效果,现将护理体会报道如下。1一般资料本组患者58例,其中男性32例、女性26例;年龄23～36岁,平均年龄29岁。致伤的原因：压砸伤18例、挤压伤12例、车祸伤28例。     

密闭包扎治疗不同类型指端软组织缺损的回顾性研究

目的 探讨密闭包扎治疗不同类型指端软组织缺损的临床疗效及相关适应证。方法 回顾性分析2017年1月-2020年1月就诊的手外伤指端软组织缺损96例病例资料。根据受伤方向将所有患者分为掌侧倾斜缺损组（第1组）、横切缺损组（第2组）和背侧倾斜缺损组（第3组）。根据随访情况对各组的愈合情况、外观、感觉、捏物舒适度进行统计学分析。结果 掌侧倾斜缺损组优良率为53.13%,满意度为84.38%;横切缺损组优良率为71.88%,满意度为100.00%;背侧倾斜缺损组优良率为93.75%,满意度为100.00%。第3组与第2组及第1组优良率（%）的差异具有统计学意义（P <0.05）;各组之间满意度（%）的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 密闭包扎治疗指端背侧倾斜缺损伴或不伴有甲床缺损效果最佳,指端横断缺损者次之,而对于全指腹缺损及指腹软组织缺失较多的患者应慎重选择。     

人工真皮在指端部软组织缺损中的临床应用

目的：探讨人工真皮在修复指端部皮肤软组织缺损中的治疗效果。方法本文回顾性分析本院16例指端部软组织缺损伴有指骨外露的患者进行人工真皮修复,观察、评估患者术后创面外形、色泽及弹性情况。结果16例患者均获得满意的效果,外形饱满,无明显疤痕、色素沉着,弹性较好。结论人工真皮修复伴有骨外露的指端部软组织缺损是一种新的方法,操作简便,修复后的外形、色泽和弹性较好。     

改良顺行指动脉推进皮瓣修复指端软组织缺损的临床效果

目的探讨改良顺行指动脉推进皮瓣修复指端软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2019年9月至2021年6月皖南医学院第一附属医院手足外科收治的指端软组织缺损患者的临床资料, 均采用双V-Y设计的改良顺行指动脉推进皮瓣修复指端创面, 观察术后皮瓣成活及切口愈合情况, 随访记录皮瓣两点辨距觉, 并采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价手功能。结果共纳入患者15例, 男12例, 女3例;年龄26～67岁, 平均46岁;均为单指的指端软组织缺损, 损伤指别:拇指7例, 示指4例, 中指2例, 环指1例, 小指1例;指端缺损面积为1.0 cm ×1.0 cm ～ 1.3 cm×1.4 cm。术后15例皮瓣全部成活, 切口愈合良好。随访时间6～12个月, 平均8.9个月。末次随访时患指皮瓣两点辨距觉为4～6 mm, 平均5.1 mm。手功能评价:优9例, 良6例。结论改良顺行指动脉推进皮瓣血供可靠、推进距离长、感觉恢复满意, 是小面积指端缺损的有效修复方式。     

指端皮肤缺损的修复

指端皮肤缺损的修复王广顺，李亚民，张文理，杨新顺，赵春梅自１９８６年６月～１９９３年１２月对１１２例指端皮肤缺损采用三种皮瓣进行修复，收到了满意疗效，现报告如下。临床资料男性７５例，女性３７例，年龄为２～６２岁。致伤原因：压砸挤压伤４４例，电刨电锯伤...     

改良指掌侧推进皮瓣修复指端缺损

改良指掌侧推进皮瓣修复指端缺损赵东风，孙诚倍，宋广恩，刘影，白林成，张舒，葛杰外伤性截指后的手指残端修复方法较多，每种方法各有利弊。自１９９１年以来采用改良手指掌侧推进皮瓣修复指端缺损１５例，２３指，取得良好的治疗效果．现报告如下：临床资料本组男性１...     

指腹岛状皮瓣修复指端缺损

目的 介绍应用指腹岛状皮瓣修复指端软组织缺损的手术方法和疗效.方法 采用中末节指腹岛状皮瓣修复指端皮肤缺损12例14指.指端缺损面积:1.2 cm×0.8 cm～1.7 cm×1.3 cm.患者受伤入院时间为30 min～10 h.7例急诊皮瓣修复,5例亚急诊皮瓣修复.供区采用全厚皮植皮修复.结果 12例14指术后创口Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活.供区植皮全部成活.11例均获随访,时间8～20个月.各皮瓣血液循环良好,手指外形良好.皮瓣两点辨别觉为5～9 mm.根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准:优10例,良1例,优良率100%.结论 指腹岛状皮瓣适合于指端横形缺损及指端斜行皮肤缺损患者,该术式具有手术简便、外形及手功能恢复满意等优点.     

海肤康护创指套治疗指端损伤

指端损伤是常见的手外伤 ,常采用皮片移植、皮瓣转移等多种方法治疗。海肤康护创指套 (以下简称指套 )的临床应用为指端软组织缺损的治疗提供了一种简便、经济、疗效稳定的方法。我院自 1998年 11月～ 2 0 0 0年 9月应用指套治疗指端软组织缺损及全指复合伤 78例 10 5指 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组共 78例 ,男 6 2例 ,女 16例 ,年龄 2～ 6 8岁 ,平均 31岁。钝器伤 4 0例 ,锐器伤 38例。其中单指损伤 5 4例 ,2指损伤 19例 ,3指损伤 4例 ,4指损伤 1例 ,共 10 5指。损伤及治疗情况见下表。附表　 10 5指指端损…     

邻指岛状皮瓣在修复指端缺损的应用

指端缺损的修复方法很多，各种方法均具有其优点。一个好的修复法应具备两个条件：（１）指端所覆盖的皮肤良好的耐磨性。（２）良好的指端感觉。这是保障良好功能的基础。自１９９４年以来我们应用邻指侧方岛状皮瓣修复指端皮肤缺损９例，达到了上述效果。临床资料本组９...     

顺行及逆行指动脉岛状皮瓣在修复指端缺损中的应用

目的探讨带感觉的指动脉顺行和逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床治疗效果。方法自2012年8月至2017年12月,采用带感觉的指动脉顺行岛状皮瓣修复指端缺损13例,采用指动脉逆行岛状皮瓣修复指端、指腹缺损20例。视伤口污染情况决定是否一期或二期行指动脉皮瓣修复术。病例资料:掌侧软组织缺损共33例,其中男22例,女11例;年龄15～52岁。电锯伤8例,挤压伤及砸伤18例,切割伤7例。示指缺损18例,中指11例,环指4例。患指均残留部分或全部甲基质和甲床。指端皮肤缺损13例为患指远节1/3,20例为整个远侧指腹加患指中节的远1/3皮肤缺损。结果所有皮瓣及供区植皮均成活,无感染。术后随访1年后指动脉顺行岛状皮瓣组指端外形满意,质地柔软,无明显瘢痕挛缩,无明显触痛且皮瓣耐寒、耐磨;指动脉逆行岛状皮瓣组外形早期臃肿,皮瓣供区植皮处有明显瘢痕及色素沉着。皮瓣两点辨别觉达4～6mm。患者均可继续以前的工作,对手指修复后的外形及感觉均较满意。结论对于指端软组织缺损可采用指动脉顺行岛状皮瓣或逆行岛状皮瓣修复。对于直径小于2cm的创面,带感觉的指动脉顺行岛状皮瓣修复指端缺损操作简单、安全可靠、效果满意,且皮瓣不臃肿,术后不易发生静脉危象;对于直径大于2cm的创面,需行指动脉逆行岛状皮瓣修复。     

指腹岛状皮瓣修复指端缺损

目的 介绍应用指腹岛状皮瓣修复指端软组织缺损的手术方法和疗效.方法 采用中末节指腹岛状皮瓣修复指端皮肤缺损12例14指.指端缺损面积:1.2 cm×0.8 cm～1.7 cm×1.3 cm.患者受伤入院时间为30 min～10 h.7例急诊皮瓣修复,5例亚急诊皮瓣修复.供区采用全厚皮植皮修复.结果 12例14指术后创口Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活.供区植皮全部成活.11例均获随访,时间8～20个月.各皮瓣血液循环良好,手指外形良好.皮瓣两点辨别觉为5～9 mm.根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准:优10例,良1例,优良率100%.结论 指腹岛状皮瓣适合于指端横形缺损及指端斜行皮肤缺损患者,该术式具有手术简便、外形及手功能恢复满意等优点.     

指腹推进皮瓣修复指端缺损

指端缺损是手外伤中最常见的疾病之一 ,其治疗方法较多。我们于 1990年 7月～ 1999年 1月对 38例指端缺损采用指腹推进皮瓣修复 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 38例 ,男 32例 ,女 6例。年龄 3～ 5 0岁。右手 2 5指 ,左手 13指。其中拇指 5例 ,食指     

阶梯状带血管神经束顺行推进皮瓣及甲床扩大术修复指端缺损

2005年6月至2009年6月,我们对15例指端软组织缺损合并甲床部分缺失的急诊患者,应用阶梯状带血管神经束的顺行推进皮瓣及甲床扩大术修复获得较满意效果. 1 一般资料 本组共15例,男10例,女5例,年龄18～50岁.15例均为指端皮肤软组织缺损合并甲床部分缺失,伴有指骨外露.缺损面积1.2 cm ×0.8 cm～1.4 cm×1.2 cm,甲床缺失3.5～8.0 mm.     

指背逆行筋膜岛状皮瓣修复多指指端缺损

目的探讨一期修复多指指端缺损的方法。方法2000年5月～2006年2月,采用指背逆行筋膜岛状皮瓣移位修复多指指端缺损14例35个皮瓣。其中男11例,女3例;年龄15～48岁。损伤原因：挤压伤3例,撕脱伤5例,切割伤6例。指端缺损：2～5指1例4指,2～4指或3～5指5例15指,2个手指8例16指。缺损范围1.5cm×1.5cm～3.0cm×2.0cm。皮瓣切取范围1.6cm×1.6cm～3.2cm×2.2cm。结果14例均获随访6个月～4年,手指外观满意。吻合指背神经皮瓣患者1～2个月感觉恢复,无痛觉过敏,两点辨别觉8～10mm;未吻合指背神经皮瓣者4～5个月感觉逐步恢复,两点辨别觉9～12mm,触痛觉及放电感减弱或消失。手功能按TAM法评定,优22指,良11指,可2指,优良率94.3%。结论该术式操作简便、疗程短、疗效满意,是治疗多指指端同时缺损的一种可行的手术方法。     

手指末节指背转移皮瓣修复指端缺损

手指末节指背转移皮瓣修复指端缺损吴文华，吴伟峰，傅小杯，林其仁，李树自１９９１年１月～１９９３年１月，应用手指末节指背转移皮瓣修复指端缺损共１２例，均获得成功，现报告如下：临床资料本组共１２例１２指，其中男１０例，女２例。年龄２１～３８岁。其中食指９...     

改良V-Y推进皮瓣联合甲床扩大治疗指端缺损

目的探讨改良V-Y推进皮瓣联合甲床扩大的方法治疗指端缺损的疗效。方法采用改良V-Y推进皮瓣联合甲床扩大的方法治疗42例患者共53指。结果所有皮瓣均存活,3例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合。患者均获得随访,时间6个月~2年。伤指指端和指甲外形满意。结论改良V-Y推进皮瓣联合甲床扩大是治疗指端缺损的有效方法。     

人工真皮修复拇指指端缺损

<正>2014年10月～2016年10月,我科采用人工真皮修复16例拇指指端Ⅰ～Ⅲ度缺损创面,效果良好,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组16例,男12例,女4例,年龄20～45岁。拇指指端均有不同程度缺损,导致骨、肌腱等深部软组织外露,并伴有甲床缺损,其中Ⅰ度缺损2例,Ⅱ度缺损8例,Ⅲ度缺损6例。6例创面污染较轻,急诊应用人工真皮修     

V-Y推进皮瓣带双侧血管神经束在40例指端缺损修复中的效果研究

目的探究V-Y推进皮瓣带双侧血管神经束在患者指端缺损修复中的效果。方法选择2012年7月至2016年7月本院收治的40例患者指端缺损患者,进行V-Y推进皮瓣带双侧血管神经束治疗并分析修复的效果。结果 40例患者的患指进行指端缺损修复,其患指皮瓣均成活,对应用该术式效果满意。6～20个月随访期间,修复区两点的分辨觉在9～12mm,功能评定在S3+级以上,皮瓣可以耐寒冷,皮肤温度正常,指间的关节功能正常。手术优良率97.5%。结论 V-Y推进的皮瓣带双侧血管神经束在指端缺损修复中的具有较好得效果,并可获得良好的外形及功能,运动的感觉恢复良好。     

指端缺损的外科修复

各种外伤、炎症、肿瘤切除后均可引起指端缺损。作者自1985年以来,选用几种皮瓣进行指端修整,保存了手指长度,功能恢复满意。 本组共65例。指端缺损用原位缝合法4例;双三角皮瓣修复17例;V—Y形皮瓣18例;邻指带蒂逆行小岛状皮瓣1例;指掌侧前移皮瓣6例。其中应用于外伤性指端缺损63例;     

旋转推进皮瓣修复指端缺损

目的 探讨旋转推进皮瓣修复指端缺损的应用和临床疗效.方法 2009年2月至2011年12月,采用旋转推进皮瓣修复15例18指指端缺损.结果 术后15例患者伤口均Ⅰ期愈合,旋转皮瓣全部存活.13例(15指)获得4～ 15个月的随访,平均7.2个月;2例失访.患指无明显的瘢痕增生,手指活动好,指腹皮肤红润,外观饱满,与健指相同,皮瓣两点分辨觉为3～8 mm,指端捏持功能正常.结论 采用旋转指腹推进皮瓣修复指端缺损,能够得到理想的指腹及指端外观,手术简单,疗效满意.