胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的产前超声诊断及其预后分析

目的探讨胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)的超声诊断价值及预后分析。方法 10例胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形是从2007年至2011年经彩色多普勒超声检查的孕龄为15～32周的孕妇中检出的。常规二维超声扫查胎儿双侧肺,发现异常声像时,再用彩色多普勒显示病灶血供情况并注意观察有无胎儿水肿和其他结构异常。结果在检出的10例胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形中,Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例,4例追踪复查显示病灶缩小或消失,新生儿结局良好,6例终止妊娠后均经引产后病理证实。结论产前彩色多普勒超声对发现胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形和评估预后有重要价值。     

冠状动脉瘘的产前超声心动图诊断价值

目的探讨产前诊断冠状动脉瘘(coronary artery fistula,CAF)的超声心动图特征及相关合并畸形情况,产前超声检查诊断CAF的价值。方法选取16例经尸体解剖结果及产后超声心动图诊断为CAF的产前超声心动图资料。结果16例胎儿产前彩色多普勒超声均发现心腔内异常血流束,4例出现瘘入心腔增大,10例冠状动脉增宽。产前超声心动图诊断正确13例,占81.3%;漏误诊3例,占18.7%;其中2例漏诊,1例误诊为肌部室间隔缺损。结论产前超声心动图可以通过心腔内异常血流束诊断CAF,需要注意是否存在其他合并心内畸形,对预后进行评估,为出生后诊断及治疗提供帮助。     

彩色多普勒超声诊断胎儿四肢畸形的价值及显示效果最佳的孕周

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿四肢畸形的临床应用价值及显示效果最佳的孕周。方法对我院接受产前彩色多普勒超声四肢畸形筛查的6862例孕妇纳入本次研究,其中经彩色多普勒超声检查发现四肢畸形68例,所有阳性病例均经引产后经放射性诊断及胎儿尸检后确诊存在四肢畸形,笔者对统计分析了彩色多普勒超声诊断四肢畸形的最佳孕周。结果 6862例孕妇经彩色多普勒超声筛查后,共诊断出四肢畸形患儿68例,漏诊8例,诊断符合率为89.47%。在漏诊的8例患者中5例为多指畸形,3例为并指畸形。孕13~18周是观察手部畸形的最佳孕周,在这期间对手部清楚显示率最高,达92.55%;而孕19~24周则是观察脚部畸形的最佳孕周,在这期间对脚部清楚显示率最高,达92.84%。结论产前超声筛查胎儿四肢畸形具有较高的准确率,避免有肢体畸形的胎儿出生,其中孕13~18和孕19~24w分别是显示胎儿手部和脚部是否发生畸形的最佳时机。     

超声心动图联合产前咨询对胎儿先天性心脏病妊娠结局应用分析

目的探讨胎儿超声心动图联合产前咨询对胎儿先天性心脏病(CHD)妊娠结局应用分析。方法选取我院产前筛查孕妇2152例,均经产前超声心动图筛查,按照预后及出生后手术时机将胎儿心脏出生缺陷分为Ⅰ~Ⅲ级,提出分级标准与包含的常见疾病种类。随访孕妇经产前分级咨询后胎儿结局,评估胎儿预后情况以及治疗结局。结果2152例接受彩色多普勒超声心动图筛查妊娠孕妇中,CHD胎儿为32例,彩色多普勒心动图筛查中阳性预测值、阴性预测值分别为90.63%、99.72%,漏诊室间隔缺损2例、完全型肺静脉异位引流1例;胎儿CHD检查结果分析中II级10例、III级22例;32例CHD胎儿中,继续妊娠22例,引产10例,其中II级、III级中继续妊娠分别为9例、13例,接受手术治疗者分别为5例、13例,均在出生后6~12个月内接受手术治疗,术后死亡3例。结论产前超声心动图应用于胎儿CHD产前诊断中,可有效判断胎儿心脏异常情况。     

经阴道彩色多普勒超声诊断11～14孕周胎儿心脏结构异常的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断11～14孕周胎儿心脏结构异常的方法和价值。资料和方法对125例11～14孕周、有高危妊娠病史或经腹检查不满意的孕妇进行经阴道彩色多普勒超声检查,并与胎儿引产结果及产后超声心动图进行对照。结果 125例中发现胎儿心脏异常5例。除外1例室间隔小缺损,随访均与阴道彩色多普勒超声心动图检查结果相符。结论经阴道彩色多普勒超声心动图对早期诊断胎儿心脏结构异常有重要的临床应用价值。     

产前超声诊断胎儿完全性房室间隔缺损的价值

目的 探讨产前超声心动图诊断胎儿完全性房室间隔缺损(cAVSD)的临床价值.资料与方法 回顾性分析2006～2010产前超声诊断的21例cAVSD胎儿的超声资料,分析其与染色体异常的关系及胎儿的临床结局.结果 产前超声显示12例为单纯cAVSD,9例合并其他结构异常,即复合型cAVSD.12例单纯cAVSD胎儿中2例核型异常,9例复合型房室间隔缺损胎儿中6例核型异常.经产前咨询后,9例孕妇选择终止妊娠;12例胎儿中,4例宫内死亡,出生的8例胎儿中,2例未接受手术在新生儿期死亡;6例接受手术,4例存活均为单纯cAVSD.结论 胎儿cAVSD常合并其他结构畸形,且与染色体异常关系密切.复合型cAVSD结局较差,单纯型cAVSD结局相对较好,但围生期胎儿丢失率超过50％.     

彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值分析

目的探讨彩色多普勒超声在胎儿心脏畸形临床诊断中的应用价值。方法对34例彩色多普勒超声检查发现孕中晚期胎儿心脏畸形患者超声表现进行分析。结果经产前彩色多普勒超声检查的胎儿心脏畸形34例,其中28例经产后超声心动图证实,6例经引产后尸解证实。其中完全性心内膜垫缺损7例,所占比例最高,达20.59%;其次是法洛四联症6例,单心房4例,单心室3例,大动脉转位2例,肺动脉狭窄或闭锁4例,单纯室间隔缺损3例,三尖瓣下移2例,其他畸形3例。结论彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的临床诊断具有无创安全、准确的优点。     

产前超声对胎儿体蒂异常诊断价值研究

目的探讨产前超声对胎儿体蒂异常的诊断价值。方法回顾性分析解放军202医院2013—2016年收治的7例体蒂异常胎儿的临床资料,记录其超声特点与引产结果。结果产前超声显示,7例(100.0%)胎儿均存在腹壁缺损、脐带过短、脊柱异常(包括脊柱侧弯、后弯及脊柱裂),3例(42.9%)存在颅脑异常,5例(71.4%)存在肢体异常,4例(57.1%)存在羊水过少,4例(57.1%)存在其他异常(心脏、颜面、泌尿生殖系统畸形等)。7例(100.0%)胎儿均引产成功,且引产后证实与产前超声诊断结果一致。结论产前超声可有效诊断胎儿体蒂异常。     

胎儿先天性心脏病的超声筛选分析

目的 研究产前超声诊断在先天性心血管异常中诊断价值.方法 运用彩色多普勒超声检查5000例16～42周胎儿的心脏,并结合胎儿尸体解剖或分娩后超声复查对照证实.结果 发现25例心血管异常胎儿,异常率为0.5％,超声检出21例,检查准确率为84％.发现室间隔缺损10例,超声检出9例,检出率为90％,其中5例为因合并其他畸形而采取引产后尸体解剖发现,5例为产后证实;发现房间隔缺损15人,超声检出12例,检出率为80％,其中4人合并其他系统的严重畸形而引产,引产后尸检得到证实,11例为产后超声证实.结论 心血管畸形在胎儿中的发病率并不低,产前超声检查准确性较高,对于优生优育十分重要.     

分时段系统超声检查对筛查胎儿畸形的临床意义

目的探讨分时段系统超声检查对筛查胎儿畸形的临床价值。方法根据胎儿生长发育特点,对12380例孕11～40周的胎儿进行分时段系统超声筛查,对畸形胎儿作出诊断。结果12380例胎儿中,经产后证实胎儿畸形223例,产前超声筛查诊断胎儿畸形212例,检出率95．07％,漏诊11例,漏诊率4．93％。结论分时段系统产前超声筛查,能较清晰地显示胎儿各时期的形态结构,是产前及时发现胎儿畸形,及时终止妊娠,确保出生质量的重要手段。     

A fetal autopsy case of body stalk anomaly

Body stalk anomaly (BSA) is a sporadic polymalformative syndrome incompatible with extrauterine life. In utero detection of BSA by two-dimensional and three-dimensional ultrasonography and magnetic resonance imaging has been well documented. We herein describe a case of body stalk anomaly diagnosed at autopsy. The fetus had a large anterior midline abdominal wall defect with eventration of the visceral organs into the amnio-peritoneal sac and a completely absent umbilical cord. The associated anomalies included club foot, absent diaphragm, genitourinary, and gastrointestinal defects. The observed congenital anomalies supported the theory of embryonic dysgenesis as the etiologic factor. One of the major objectives in the performance of fetal autopsy is to be able to detect abnormalities that can have implications in future pregnancies. Despite the negligible familial recurrence rate of the broad spectrum of anomalies associated with this abdominal wall defect, the present case of fetal autopsy indeed delights to serve the living.     

Early second-trimester diagnosis of body stalk anomaly by fetal magnetic resonance imaging

We report a case of body stalk anomaly detected prenatally by fetal magnetic resonance imaging (MRI) at 14 weeks’ gestation. A 29-year-old woman was followed during her first pregnancy. At 11–12 weeks’ gestation, our sonographic images showed multiple fetal deformities. An abdominal wall defect was suspected. The exteriorized abdominal contents and the lower limb appeared within the extraembryonic celom with an intact amniotic membrane. Fetal MRI at 14 weeks’ gestation confirmed a large anterior wall defect with herniation of the liver and bowel. In addition, abnormally rotated lower limb and scoliosis could be demonstrated. The fetus was prenatally diagnosed with body stalk anomaly, expected to be lethal in nature. The parents decided to terminate the pregnancy at 15 weeks’ gestation. Prenatal diagnosis of body stalk anomaly is usually based on sonographic findings. As far as we are aware, this is the first case report of body stalk anomaly satisfactorily diagnosed by fetal MRI in the early second trimester. Fetal MRI scans should provide ground for a precise antenatal diagnosis of body stalk anomaly from early gestation.     

胎儿体蒂异常的MRI表现及病理对照

目的:探讨胎儿体蒂异常的MRI表现及诊断价值.方法:对5例超声诊断体蒂异常的胎儿于3天内行MRI检查,3例在我院引产后回顾分析其MRI表现并行病理对照,2例在外院引产.结果:5例胎儿MRI均显示有复杂畸形,5例均有较大的胸腹壁或腹壁缺损、内脏器官疝入羊膜腔、脊柱异常及脊柱侧后弯、脐带无或过短伴单脐动脉.5例分别并发其它...     

彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法采用彩色多普勒超声对148例孕龄20周。41周的胎儿心脏行超声检查，研究正常胎儿心脏各切面的扫查方法、胎儿心脏各腔室测值与孕龄的关系，观察有无先天性畸形，并作跟踪随访。结果胎儿心脏各腔室大小与孕龄成正相关关系，正常胎儿心胸比例1：3左右，为右心优势。148例中检出三尖瓣下移畸形1例，完全性心内膜垫缺损1例，法乐氏四联症1例，大血管转位1例，室间隔缺损4例，其中1例合并胎儿淋巴管瘤畸形，卵圆孔直径增大(大于6mm)4例，心肌肥厚1例，心律失常17例。结论彩色多普勒超声是诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法，具有无创、安全、准确的优点。     

彩超诊断胎儿先天性肺囊腺瘤样病变

目的对孕妇产前进行超声检查,使先天性肺囊性腺瘤样病变（CCAM）得到尽早诊断,及时干预、避免缺陷儿的出生。方法2001年至2008年对孕16～35周妇女,利用彩色多普勒超声仪进行检查,对胎儿进行二维图像的扫查,测量胎儿的生理指标,细致观察内脏结构及彩色多普勒血流分析。结果超声检出CCAM11例,按Sanders分类法,分别为Ⅰ型5例、Ⅱ型2例、Ⅲ型4例,其中3例伴有腹水,11例均经引产后病理证实。结论超声检查是一种无创伤性检查方法,是诊断胎儿畸形包括CCAM的重要手段。     

May-Hegglin anomaly in a pregnancy complicated by intrauterine growth restriction and ambiguous genitalia.

OBJECTIVE: Thrombocytopenia as a hematologic disorder complicates up to 4% of all pregnancies. May-Hegglin anomaly is a rare cause of low platelets in pregnancy. METHODS: A case of May-Hegglin anomaly complicating pregnancy and intrauterine growth restriction in a fetus with ambiguous genitalia is described. RESULTS: The antepartum and intrapartum diagnosis and management of a patient diagnosed with May-Hegglin anomaly is discussed. The involvement and consultation of a perinatologist, neonatologist, internist, and anesthesiologist is reviewed, with emphasis on the mode of delivery. CONCLUSION: The potential maternal and fetal complications associated with May-Hegglin anomaly warrant early pregnancy diagnosis and access to a tertiary care facility.     

高频彩色多普勒超声对体表肿块的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在体表肿块中的诊断价值。方法对67例体表肿块患者的超声表现进行回顾性分析,总结其声像图特征,根据其声像图形态、大小、内部回声、边缘回声、血流特点及是否有完整包膜,观察高频彩色多普勒超声对这些患者体表肿块的定性诊断。结果67例中脂肪瘤20例,胴窝囊肿15例,纤维瘤7例,腱鞘囊肿7例,坐骨结节囊肿6例,血管瘤5例,神经鞘膜瘤3例,皮脂腺囊肿3例,脂肪坏死1例。每种疾病声像图特征各异。结论在常见体表肿块的诊断及鉴别诊断中,高频彩色多普勒超声具有重要的临床应用价值。     

胎儿肾血管彩色多普勒检测

本文报道了应用彩色多普勒超声显像仪对４６例胎儿肾动脉血流的测定结果。胎儿肾动脉血流在发育不同阶段呈规律的变化：Ｖｓ、Ｖｄ、Ｔａｍｘ、ＣＴＩ随胎龄的增加呈递增趋势，Ｖｓ／Ｖｄ随胎龄增加呈递减趋势，Ｖｓ反映肾动脉血流量，Ｖｄ反映肾动脉血管阻力，ＰＩ、ＲＩ在各胎龄期无明显差异。结果表明：应用多普勒超声检测胎儿肾动脉血流来评价胎儿周围循环状态，预测胎儿的发育情况是可行的，并且是可靠的。     

三尖瓣病变的超声心动图诊断

目的评价超声心动图对三尖瓣病变的诊断价值。方法13例三尖瓣病变患均经超声心动图包括二维超声、频谱多普勒及彩色多普勒超声检查。结果13例患中,超声心动图诊断风湿性三尖瓣狭窄和／或闭锁不全2例,先天性三尖瓣畸形11例。13例患中11例经手术证实。结论二维超声、频谱多普勒、以及彩色多普勒超声的联合应用。可对不同原因引起的三尖瓣病变做出较准确的诊断与鉴别诊断。