167例原发性桥脑出血临床、影像学及预后分析

现将我们自 1987年 10月～ 1998年 10月收治的 16 7例原发性桥脑出血的临床表现、影像学表现及预后报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16 7例原发性桥脑出血病人中 ,15 2例经头ＣＴ证实 ,15例最后经头ＭＲＩ证实 ,其发生率占同期脑出血病人的 6 6 % ,其中男 98例 ,女 6 9例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均年龄5 6 1岁 ,其中 5 0岁以下者 35例 ,占 2 2 1%。既往有高血压病史者 12 1例 ;长期酗酒者 13例 ;脑血管病史者 6 7例 ,其中脑出血病史者 2 1例 ;再发性桥脑出血者 3例。存活 39例 ,死亡 12 8例 ,其中发病后 2小时内死亡者 31例。1 2　症状…     

原发性桥脑出血22例临床分析

桥脑出血多数为继发性原因,原发性出血不多,占所有脑出血的10%。近年来我院收治22例原发性桥脑出血,现将临床及影像学改变进行分析报道。1　一般资料11　临床资料　22例患者,男性14例,女性8例,发病年龄15～81岁,45岁以上发病者17例,45岁以下5例。有高血压史16例,其中3例有糖尿病。无高血压史6例。发病情况:起病急;表现突然头痛及呕吐8例,眩晕6例,肢体无力、一侧面部麻木,复视等各2例;全身抽搐及说话不清各1例。多数患者发病可有诱因,其中饮酒5例、大便后4例、活动中7例、情绪兴奋3例,安静状态3例。入院时血压升高14例(215～32/124～20ｋＰａ…     

大片脑梗塞后脑出血

大片脑梗塞后脑出血是在大片脑梗塞发生后2～15天出现大脑实质的出血。临床表现是在原有梗塞症状后2～15天出现再加重症状,该病情凶险、致残率、病死率也高。本文就我院1986～1997年5月收治的经CT证实为大片脑梗塞后脑出血病例资料,进行回顾性分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 大片脑梗塞后脑出血共18例,其中男10例,女8例,年龄33～84岁,平均年龄为68.3岁。通过观察临床症状、体征加重或/和增加,推测13例大片脑梗塞后脑出血发病时间为2～15天,余5例未见临床表现,只是在CT检查发现,距发病时间约为3～13天     

再发性脑出血68例分析

我院 1 990～ 1 998年收治脑出血 560例 ,再出血 68例 ,分析如下。1　临床资料本组临床诊断均符合中华神经学会制定的脑血管病诊断标准 [1 ] ,并经头颅 CT或 MRI扫描证实。男 46例 ,女 2 2例 ,年龄 45～ 80岁 ,平均 62岁。 2次发病 48例 (70 .6% ) ,3次发病者2 0例 (2 9.4% )。死亡 42例。占再发性脑出血的 61 .8%。有高血压病史者 43例 ,糖尿病病史者 1 2例 ,1例女性长期低血压再发间隔时间在 0 .5～ 5 a,其中 1 a内 4例 ,1～ 2 a内 2 1例 ,2～ 3a内 1 0例 ,3～ 5a内 33例。 50岁以前发病 4例 ,51～ 55岁 2 7例 ,56～ 60岁 1 9例 ,61～ 6…     

无肢体瘫痪的高血压性脑出血33例分析

有明显高血压而无肢体瘫痪的脑出血患者,临床表现有时酷似高血压脑病,很容易误诊。本文对33例初诊为高血压脑病而经CT证实为脑出血患者临床特点报告如下。临床资料 1、一般资料:男26例,女7例,男:女为3.7:1。年龄46～71岁,60岁以上貼例(占75.8％)。全部病例均有高血压病史。发病诱     

原发性脑干出血42例分析

近几年由于ＣＴ及磁共振成像 (ＭＲＩ)应用于临床 ,对本病的诊断更加准确 ,使人们对脑干出血的临床表现及预后有了一定的新认识。本文总结 42例脑干出血 ,以 41例经ＣＴ证实 ,3例经ＭＲＩ证实 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 42例中男 31例 ,女 11例。年龄 32～ 80岁 ,平均年龄 5 6 8岁。高血压者 2 9例。中脑出血 13例 ,桥脑出血 2 9例 ,中脑并桥脑出血 2例。入院时血压升高者 2 9例 ,血压在 2 1 3～ 37 33ｋＰａ/ 13 33～ 2 1 99ｋＰａ ,血压正常者 13例。1 2　ＣＴ、ＭＲＩ所见　经证实本组病例中中脑出血 13例 ,出血量 0 2 …     

天幕上急性脑血管病计量诊断探讨

脑出血与脑梗塞的临床鉴别诊断往往比较困难,为提高对天幕上脑出血与脑梗塞的临床鉴别诊断水平,我们采用计量鉴别诊断法,对发病一周以内住院,经CT检查证实的天幕上脑出血与脑梗塞共49例作了初步探讨。 资料与方法 资料:男33例,女16例。年龄42～79岁。脑出血平均64.2岁,脑梗塞平均63.9岁,全部病例均经CT检查,诊断为脑出血者21例,其中基底节出     

刺五加注射液对脑出血血肿及周围水肿带的治疗作用

脑出血是临床常见病和多发病 ,脑水肿是脑出血的严重并发症 ,促进血液吸收、抑制脑水肿是治疗脑出血的中心环节。本研究从临床疗效、影像学方面对血肿大小、血肿周围水肿面积进行观察 ,以评价刺五加注射液治疗脑出血的临床价值及作用。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 45例经头颅ＣＴ证实为基底节区出血的住院患者 ,全部患者符合 1995年第 4届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[1] ,均为发病 3天内者 ,出血未破入脑室或蛛网膜下腔 ,病因为高血压 ,既往无卒中史。随机分为两组 :刺五加组 2 3例 ,对照组 2 2例。年龄 45～ 75岁 ,平均6 2 .…     

47例脑出血病人浅静脉留置针置管时间的临床观察及护理

脑出血为临床重症之一,发病急、病程长。为减少病人痛苦,目前临床输液多采用静脉留置针置管。我科对47例脑出血病人浅静脉留置针置管时间进行了临床观察及护理。现报告如下。1临床资料47例出血病人应用浅静脉留置针,男33例,女14例;年龄42岁～85岁;合并动脉粥样硬化、高血压、心     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的护理

20 0 0～ 2 0 0 4年我院共收治高血压及外伤后慢性脑出血 2 6 7例 ,为其中 5 4例行微创颅内血肿清除术 ,取得显著效果。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男 33例 ,女 2 1例 ,5 4～ 82岁 ,其中高血压脑出血 4 5例 ,慢性外伤性脑出血 9例。临床表现头痛     

脑瘤卒中误诊为脑出血15例分析

脑瘤卒中病情进展快 ,若对其初期特征认识不足 ,易误诊为脑出血 ,致临床延误诊治。我院自 1 994- 0 2～ 2 0 0 1 - 0 2将脑瘤卒中首诊为脑出血的 1 5例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 7例 ,女 8例。年龄 1 2～ 6 5岁 ,平均31 .6岁。发病情况 :活动中起病 9例 ,     

低血糖性偏瘫28例报道

偏瘫最常见于脑出血、脑梗死等脑血管疾病。随着糖尿病发病率上升及降糖药物的广泛应用 ,由低血糖合并孤立局灶的神经系统体征临床上时有发生 ,常被误诊为急性脑血管病。现将我科 1 992～ 1 998年诊治的 2 8例低血糖一过性偏瘫报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 8例均有糖尿病史。病程 3个月至 1 2年 ,其中男 1 7例 ,女 9例 ,年龄 34～ 6 8岁 ,平均年龄 2 3岁。33例符合 2型糖尿病诊断标准 ,5例确诊为隐型糖尿病。均有服用降糖药物史 ,发病前有食欲不振 ,但未及时调整降糖药物用量 ,3例为应用胰岛素过量。1 .2　临床特点　 2 8例…     

儿童自发性脑出血的临床分析

由于儿童的生理特点 ,儿童自发性脑出血的临床特征与成人不尽相同 ,我们试图通过对自发性脑出血儿童病例综合分析 ,探讨其发病的病因、诊断及治疗。1　资料与方法1 1　一般资料　收集济南军区总医院、泰山医学院第二附属医院、苏州大学第一附属医院 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 12的自发性脑出血患儿 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 5～ 14岁 ,平均10 2岁 ,病程 6h～ 2a。1 2　临床表现　患儿大多以急性颅高压症状起病 ,主要表现为突发头痛、恶心、呕吐者 (2 3例 ,76 7% ) ,意识障碍 (10例 ,33 3% ) ,依血肿部位不同伴有相应局限性神经损害症 (8…     

脑出血44例临床分析

脑出血是临床急症之一 ,尽管现代检查方法、新药物使用 ,治疗手段不断进步 ,但是其发病率、致残率和病死率仍居高不下 ,并且发病年龄有提前趋势。现收集我院 2 0 0 2年 1月至 12月 4 4例 (住院不足 2 4h ,资料不全等未收集 )脑出血患者 ,均为头颅CT扫描确诊并排除脑肿瘤、脑外伤及血液病等所致脑出血 ,进行临床分析。1　临床资料1)　一般资料 :4 4例患者中男 35例 ,女 9例 ,最大年龄85岁 ,最小年龄 39岁 ,6 0～ 70岁占主要 ,平均年龄 6 1岁。发病时间以冬春季为主。有高血压病史者 36例 ,占 82 % ,其中高血压Ⅲ期 19例 ,Ⅰ～Ⅱ期 17例。高…     

软骨母细胞瘤9例临床病理分析

目的探讨软骨母细胞瘤的临床、影像学和病理形态学特征,明确诊断要点。方法收集9例有完整临床资料的软骨母细胞瘤病例,对其临床、影像学和病理资料作回顾性分析。结果 9例患者中男性5例,女性4例,发病年龄14～33岁,平均年龄19.7岁,>20岁者2例。最常见的发病部位是股骨,主要症状是轻度局部疼痛。影像学上9例均为囊状溶骨性改变,术前只有1例确诊。镜下9例均能观察到软骨母细胞瘤的3种组成成分:软骨母细胞、破骨细胞样巨细胞和软骨基质。9例中7例软骨母细胞S-100(+)。结论软骨母细胞瘤的诊断需结合年龄、部位、影像学特点,并重点把握住软骨母细胞瘤的3种镜下成分。     

无症状中风70例临床分析

1991～1995年我科收治首次中风病人430例。其中70例为发病后无中风病史和病理体征的情况,经CT及MRI影像学诊断为无症状中风(Silent brain infection, SBI)。 1 临床资料 1.1 一般资料:脑缺血67例,脑出血3例。其中男54例,女16例。发病年龄50～71岁,平均年龄62岁,大于65岁者44例。 1.2 临床表现:大多数病人(90％)为无明显诱因,安静状态下发病,进行性加重,就诊时间3天至1年不     

非典型脑出血37例临床及CT分析

非典型脑出血是指脑出血患者发病时临床症状多种多样 ,且不典型 ,容易误诊。本文收集我院神经科 1996年 1月至1998年 12月收治的经颅脑ＣＴ证实的非典型脑出血 37例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 37例中男性 2 5例 ,女性 12例 ,年龄 37～76岁 ,平均 5 6 .6岁。既往有高血压病史者 18例 ;脑出血 3例 ,缺血性脑血管病 8例 ,糖尿病 3例 ,冠心病 2例。活动中发病 2 9例 ,安静状态下发病 8例。一年四季均有发病 ,以秋冬季为多。1.2　临床表现　发病时轻微头痛而无瘫痪 12例 ,表现为轻度头晕、头胀及头部不适 11例 ,头痛、眩晕、…     

脑出血142例临床特征的综合分析

我院 1999年收治脑出血 142例 ,现将血压、CT、血糖及心电图与临床特征的关系研究讨论如下。1　临床资料脑出血患者 142例 ,男 86例 ,女 5 6例 ,年龄 39～ 5 0岁 11例 ,5 1～ 6 0岁 37例 ,6 1～ 70岁 6 7例 ,71岁以上 2 7例。动态发病 10 6例 ,静态发病 36例。原发性高血压 10 5例 ,平均血压191/12 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。头颅 CT显示左侧基底节区血肿 45例 ,右侧基底节区血肿 33例。左颞叶皮质区血肿 7例 ,右顶叶皮质区血肿 6例 ,脑室出血 5例 ,脑干出血 3例 ,胼胝体膝部血肿 2例 ,混合性脑卒中 13例 ,多灶性出血 4例。血糖升高者…     

急性脑血管病迟发性脑水肿58例

1 临床资料 1.1 一般资料:收集2003年5月至2006年5月住院的急性脑血管病住院病人,在患病后2 d、发病后2周、发病后4周、发病后6周有脑CT或脑MRI影像学资料的病人共446例,其中脑出血病人共298例(均为基底节区出血),出血量按多田公式计算在30 ml以上者共184例.     

无肢体瘫痪型脑出血32例分析

脑出血的常见症状是肢体瘫痪 ,CT广泛应用以来发现不少脑出血病例无肢体瘫痪 ,对此脑出血若 CT检查或认识不足 ,极易误诊。现将近年来收治的 32例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例中 ,男 19例 ,女 13例 ,年龄 48岁～79岁 ,平均 6 4.6岁 ,6 0岁以上 2 1例 ,有高血压病史 2 0例 ,高血脂症 5例 ,冠心病 2例 ,房颤 1例 ,糖尿病 4例 ,卒中史 2例。1.2　临床表现　动态发病 2 2例 ,静态 10例 ,发病在情绪激动后 5例 ,剧烈运动后 1例 ,余无明显诱因。病后血压升高 2 6例 ,均无肢体瘫痪 ,神情 2 7例 ,嗜睡 5例 ,头痛 2 1例 ,呕…