女性颈椎病患者生活质量影响因素调查及分析

目的探讨女性颈椎病患者生活质量及影响因素.方法利用健康调查量表SF-36(又称简化36医疗结局研究量表)和自制的主观问卷调查表对患者进行问卷调查.结果女性颈椎病患者SF-36量表生活质量评分低于正常人群,与疾病、经济状况、婚姻状况、家人的关心与支持密切相关.结论有效的治疗和健康教育,引导患者形成适度的消费观和良好心态,鼓励家属给予更多的关心与支持尤为重要.     

肺血栓栓塞症第3讲肺血栓栓塞症的诊断方法

肺血栓栓塞症(PTE)是国内外重要的医疗保健问题之一，目前PTE的现状是发病率高、误诊率高、漏诊率高，这就使许多患者贻误了最佳的治疗时机，导致了死亡率的居高不下。现将PTE常见的诊断方法介绍如下：     

182例肺血栓栓塞症患者的护理

肺血栓栓塞症（PTE）是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉而导致机体功能障碍的病理生理综合征。肺栓塞患者在我国并不少见,严重危害着国民的健康。血管内皮损伤、血液停滞、血液高凝状态已成为公认的血栓形成三要素。静脉血栓形成危险因素可分为环境因素和遗传因素两部分。环境因素包括恶性肿瘤、妊娠、手术、创伤、长期卧床、感染、高血压、高血脂等,这些因素可引起血管内皮损伤和血液停滞。1997年5月至2008年10月本科确诊182例肺血栓栓塞症患者,现将护理体会总结如下。     

肺血栓栓塞症并逆行血栓栓塞1例

1　病历介绍患者男性,5 0岁,因“右侧胸痛,伴气短、发热4 d”,于2 0 0 3年12月2 7日入院。患者5年前出现右下肢静脉曲张,并曾发生右下肢肿胀、疼痛。入院后检查:心率112次/ m in,呼吸35次/ min,血压为12 0 / 90 m m Hg( 1m m Hg=0 .133k Pa) ;颜面及口唇发绀;左肺呼吸音清晰,右下肺叩诊浊音、呼吸音消失,无口罗音;心界叩诊向右侧略扩大,胸骨左缘第二肋间可闻及低调舒张期杂音;左右下肢周径不等,右>左2 .0 cm,右侧腓肠肌有触痛,右下肢大隐静脉蛇状迂曲,有色素沉着。实验室检查:白细胞14 .8×10 9/ L,中性粒细胞0 .6 9,血红蛋白188g/ L,血沉…     

肺血栓栓塞症的危险因素及护理对策

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺血栓栓塞症（PTE）易患因素、临床特点和护理对策。[方法]回顾2009年7月-2011年7月收治COPD病人1127例,合并PTE96例的治疗及护理经验。[结果]66例治愈,19例好转出院,11例死亡（其中5例放弃治疗）。[结论]重视病人主诉,密切观察病情变化,实施有效护理措施,及时发现PTE先兆,为及时诊断和抢救PET病人赢得时机,提高病人生存率。     

肺血栓栓塞症的危险因素及护理对策

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺血栓栓塞症(PTE)易患因素、临床特点和护理对策.[方法]回顾2009年7月—2011年7月收治COPD病人1127例,合并PTE 96例的治疗及护理经验.[结果]66例治愈,19例好转出院,11倒死亡(其中5例放弃治疗).[结论]重视病人主诉,密切观察病情变化,实施有效护理措施,及时发现PTE先兆,为及时诊断和抢救PET病人赢得时机,提高病人生存率.     

肺血栓栓塞症患者蛋白C活性研究

目的:观察肺血栓栓塞症患者蛋白C活性的变化.方法:回顾性分析110例肺血栓检塞症患者的临床资料,比较年龄≥60岁与＜60岁患者,男、女性患者,维吾尔族与汉族患者蛋白C活性,蛋白C活性降低发生率.结果:(1)年龄≥60岁与年龄＜60岁者蛋白C活性分别为83.0%、84.0 %,差异无统计学意义(P＞0.05);蛋白C活性降低发生率分别为32.3%、16.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)男、女患者蛋白C水平分别为83.0%、86.0%;蛋白C活性降低发生率分别为23.6%、31.6%,差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)维吾尔族与汉族患者蛋白C活性分别为84.0%、83.0%,蛋白C活性降低发生率分别为19.5%,30.4%,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:老年人发生肺血栓栓塞症可能与蛋白C活性降低有关.     

肺血栓栓塞症 第1讲 肺血栓栓塞症的危险因素

肺血栓栓塞症(PTE)是由于静脉系统或右心的血栓栓子进入肺循环造成肺动脉或分支阻塞引起肺循环障碍的临床综合征，它与深静脉血栓形成(DVT)是同一种疾病静脉血栓栓塞症(VTE)的两种不同临床表现，其危险因素包括任何可导致静脉血流淤滞，血液高凝状态和静脉系统内皮损伤的因素。     

肺血栓栓塞症患者行介入治疗的护理

目的 总结肺血栓栓塞症患者行介入治疗的护理措施,以提高患者的治疗效果.方法 回顾性分析我院15例肺血栓栓塞症患者进行介入治疗的护理情况,总结护理措施.结果 15例患者经及时给氧、介入治疗、低分子肝素钙、华法林抗凝、密切监测生命体征、呼吸循环支持后,住院10～25 d,均痊愈出院.无大出血发生,无严重并发症发生.15例患者在随访中均恢复正常生活,并掌握服药的注意事项及相关防治方法.结论 对肺血栓栓塞症患者进行介入治疗的护理重点是积极配合医生行急救护理、严密观察病情变化、做好心理护理、介入治疗前准备、介入治疗后护理、抗凝治疗护理及出院指导,可促进患者早日康复.     

肺血栓栓塞症患者蛋白C活性研究

目的:观察肺血栓栓塞症患者蛋白C活性的变化。方法:回顾性分析110例肺血栓栓塞症患者的临床资料,比较年龄≥60岁与<60岁患者,男、女性患者,维吾尔族与汉族患者蛋白C活性,蛋白C活性降低发生率。结果:(1)年龄≥60岁与年龄<60岁者蛋白C活性分别为83.0%、84.0%,差异无统计学意义(P>0.05);蛋白C活性降低发生率分别为32.3%、16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)男、女患者蛋白C水平分别为83.0%、86.0%;蛋白C活性降低发生率分别为23.6%、31.6%,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)维吾尔族与汉族患者蛋白C活性分别为84.0%、83.0%,蛋白C活性降低发生率分别为19.5%、30.4%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:老年人发生肺血栓栓塞症可能与蛋白C活性降低有关。     

74例肺血栓栓塞症临床征象和诊断分析

目的:提高对肺血栓栓塞症(PTE)的认识和诊断水平。方法:回顾性分析74例肺血栓栓塞症患者的临床资料,并作统计学处理。结果:院内外误、漏诊占50%,下肢深静脉血栓形成(DVT)占84.7%,动脉血氧分压(PaO2)降至(69.06±15.26)mmHg,肺泡气–动脉血氧分压差[P(A鄄a)O2]明显增大(37.53±19.47)mmHg,D鄄二聚体(D鄄dimer)≥0.5mg/L者占97.3%,超声心动图检查示肺动脉压升高占58.8%,右心室增大占50.0%,右室壁增厚8例,提示存在慢性栓塞性肺动脉高压。确诊手段不断完善,其中CT肺血管造影(CTPA)阳性率100%,核素肺通气/灌注扫描(V/Q显像)阳性率96%。结论:误、漏诊率高仍是PTE诊断中不容忽视的问题。血气分析、D-二聚体、超声心动图检查可作为方便快捷的筛选指标,CTPA、V/Q显像等无创性检查对诊断PTE准确可靠,具有重要临床价值。     

家庭肺康复干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响

目的探讨家庭肺康复干预对慢性阻塞性肺疾病出院患者肺功能及生活质量的影响。方法便利抽样选取2012年3月至2013年2月在长沙市中心医院呼吸内科经治疗后进入稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者45例,给予肺康复锻炼指导,并监督实施。干预前后分别使用呼吸道疾病问卷修订版(the airways questionnaire 20,AQ20-R)和指脉氧饱和度、心率、最大峰流速3项肺功能指标进行评估,以评价干预效果。结果干预后3、6个月后,患者的心率、脉指氧饱和度、最大呼气峰流速值均有显著改善(P0.05或P0.01),AQ20-R评分明显下降(P0.01)。结论家庭肺康复干预能降低心率,提高指脉氧饱和度和最大峰流速,改善患者生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的生活质量及影响因素。方法对50例COPD患者进行病史询问、肺功能、血气分析、6分钟步行距离(6MVD)、情绪检查。使用St.George’s呼吸问卷(SGRQ)对受试者的生活质量进行评估。结果直线相关分析表明,患者的年龄、FEV1占预计值%、PaO2和SGRQ的各项得分及总分均呈显著性负相关,急性加重次数和SGRQ的各项得分及总分呈显著性正相关,6MVD只和活动受限及总分呈显著性负相关,HAMD、HAMA只和呼吸症状、疾病影响、总分呈显著性正相关。结论COPD患者的生活质量下降和肺功能、缺氧状况、年龄、情绪等因素相关。     

急性肺栓塞44例临床分析

目的:总结急性肺栓塞的临床特征、诊断和治疗方法,以提高其诊断率和治愈率。方法:回顾性分析1999年1月至2005年12月两院44例急性肺栓塞患者的临床资料。结果:呼吸困难、胸痛、晕厥和咯血为急性肺栓塞的早期主要临床表现,血清D-二聚体、动脉血气分析、心电图、螺旋CT、肺通气/灌注核素扫描、核磁共振成像检查和/或肺动脉造影确诊为重要的诊断手段,早期抗凝、溶栓治疗获良效。本组治愈或好转32例,死亡12例。结论:急性肺血栓早期主要表现为非特异性的呼吸困难、胸痛等,早期诊断肺栓塞至关重要,及时抗凝和溶栓治疗可提高治愈率。     

肺血栓栓塞症28例临床特征分析

[目的]探讨肺血栓栓塞症(PTE)的临床诊治特点,为临床治疗提供依据.[方法]选取本院收治的28例PTE患者病例资料,对其临床诊断、治疗情况及危险因素进行回顾性分析.[结果]患者中有高血压病者12例(42.9％)、糖尿病者3例(10.7％)、冠心痛者3例(10.7％)、肿瘤术后4例(14.3％)、下肢骨折者7例(25％)、脑血管意外者2例(7.1％)、慢性阻塞性肺病者2例(7.1％).本组中患者多以呼吸困难、呼吸增快、胸痛、咯血、咳嗽、发热、心悸、心动过速、紫绀、下肢不对称水肿为主要特征.经过规范溶栓或抗凝治疗,症状均有不同程度改善.[结论]PTE临床表现无明显特异性,易误诊、漏诊;螺旋CT肺血管造影是诊断PTE的可靠方法,其特点是简便、快速、无创;及时规范的溶栓抗凝疗法在急性PTE的治疗中疗效肯定.     

慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量评估

2007年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)修正版中对将慢性阻塞性肺疾病(COPD)定义为:"COPD是一种可以预防、可以治疗的疾病,伴有一些显著的肺外效应,这些肺外效应与患者疾病的严重件相关.肺部病变的特点为不完全可逆性气流受限,这种气流受限通常呈进行性发展,与肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关."     

老年吞咽障碍患者的生活质量及其影响因素

目的 调查老年吞咽障碍患者的生活质量并分析影响因素。方法 2019年1月至12月,方便抽取本院老年(≥ 60岁)住院患者523例,采用吞咽生活质量量表(SWAL-QOL)、进食评估问卷调查工具-10 (EAT-10)、透视荧光吞咽检查(VFSS)、营养风险筛查2002 (NRS-2002)和FRIED量表进行调查。结果 共有160例诊断吞咽障碍(30.59%)。老年吞咽障碍患者SWAL-QOL总分(45.15±13.31)分,各维度分由低到高依次为食欲、社会交往、吞咽症状、心理健康、睡眠、进食恐惧、进食时间、疲劳、心理负担、语言交流。EAT-10评分≥ 19为SWAL-QOL总分的危险因素,健康状况良好和接受吞咽治疗是保护因素。结论 老年吞咽障碍患者总体生活质量较低,应重视早期筛查,积极采取干预措施。     

23例肺血栓栓塞症临床特征分析

目的:探讨肺血栓栓塞症(PTE)早期临床特征、早期诊断手段,提高对急性PTE的诊断率。方法:回顾性分析2000年1月至2005年8月本院23例急性PTE患者的临床特征、辅助检查结果等资料。结果:呼吸困难(65%)、胸痛(36%)、晕厥(26%)、咯血(13%)等为急性肺血栓栓塞症最典型的早期表现。动脉血气分析、心电图、血浆D-二聚体、肺核素检查、核磁共振成像(MRI)检查为重要的诊断手段。结论:急性肺血栓栓塞症早期可无特异性临床表现,但对排除了其它原因的呼吸困难、胸痛等表现后,特别是血气分析有明显低氧血症而临床无法解释时应高度重视,应及早进行肺血栓栓塞症的相关检查,提高早期确诊率,以防误诊和漏诊。     

急性脑卒中患者的生存质量及其影响因素

目的 对脑卒中患者的生存质量及其影响因素进行调查和分析。方法 采用WHOQOL-BREF健康测量量表对3所医院100例急性脑卒中患者的生活质量进行评估，同时观察年龄、性别、卒中类型、婚姻状况等因素对脑卒中患者生存质量的影响。结果 （1）〉70岁年龄组脑卒中患者在生理领域、心理领域、独立性领域和总得分上明显低于≤70岁组（P〈0．05，P〈0．01）；男性脑卒中患者的生理领域、心理领域得分明显高于女性患者组（P〈0．05）；脑梗死组患者在生理领域、心理领域、独立性领域和总得分上高于脑出血组（P〈0．05，P〈0.01）。（2）多元回归分析发现，年龄、卒中类型等因素是影响脑卒中患者生存质量的主要因素。结论 年龄、卒中类型等合并症是影响脑卒中患者生存质量的主要因素，给予老年和女性患者足够关注、预防出血性脑卒中等措施有利于改善脑卒中患者的生存质量。