氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的可行性研究

目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病是否具有可行性。方法将我院收治的114例高血压合并冠心病患者随机分为对照组和研究组,予以对照组氨氯地平治疗,予以研究组氨氯地平阿托伐他汀钙治疗,比较两组疗效。结果研究组治疗前的血压(SBP、DBP)、左室射血分数(LVEF)与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后的SBP、DBP较对照组低(P0.05),LVEF较对照组高(P0.05),不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病,能够进一步改善患者整体疗效,安全性较高,具有应用可行性。     

冻干重组人脑利钠肽联合小剂量呋塞米治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的疗效及心功能分析

目的分析冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)联合小剂量呋塞米在急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者中的治疗价值。方法选取2019年1月至2020年3月我院AMI合并HF患者91例进行回顾性研究,均予以常规对症治疗,对照组(45例)予以小剂量呋塞米治疗,研究组(46例)予以rhBNP联合小剂量呋塞米治疗,比较两组疗效、主要不良心血管事件(MACE)发生率、治疗前及治疗5d后基本体征[收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)]及心功能[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)与左心室舒张末期内径(LVEDD)]水平。结果研究组总有效率93.48%较对照组75.56%升高(P0.05);治疗5d后研究组SBP、HR水平低于对照组,SpO2水平较对照组升高(P0.05);治疗5d后研究组LVESD与LVEDD水平低于对照组,LVEF水平较对照组升高(P0.05);研究组MACE发生率较对照组降低(P0.05)。结论 rhBNP联合小剂量呋塞米可提高AMI合并HF患者治疗效果,改善患者基本体征,促进心功能恢复,还可降低MACE发生风险。     

地尔硫卓治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征难治性心肌缺血的疗效分析

目的研究地尔硫卓静治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征难治性心肌缺血(NSTEACS-RMI)的临床疗效。方法选择2012年1月~2015年12月于广州市番禺区第二人民医院内科接受治疗的老年NSTEACS-RMI患者124例,按照随机数字表法分为地尔硫卓组(n=64)与对照组(n=60),对照组患者给予阿司匹林、低分子肝素、氯吡格雷、血管紧张素转化酶抑制剂、倍他乐克及他汀类降酯药物等常规药物治疗,地尔硫卓组行常规治疗联合地尔硫卓治疗。治疗7 d后观察两组治疗前后血压、心率、胸痛频率及每次持续时间、心肌缺血程度及范围(以NST表示常规12导联ST段压低在0.2m V以上导联数;以∑ST表示12导联ST段压低之和),NST、∑ST以飞利浦TC30心电图机检测、以美国PI AECG系统检测心率变异性(HRV),记录传导阻滞、心动过缓、心力衰竭、心律失常等不良反应及评估临床疗效。结果治疗后,地尔硫卓组血压、心率、胸痛频率及每次持续时间、含服硝酸甘油次数、NST、∑ST均低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。治疗后,地尔硫卓组各心率变异性指标均较对照组显著改善,差异有统计学意义(P均0.05)。地尔硫卓组总有效率(90.63%)高于对照组(61.67%),差异有统计学意义(P0.05)。地尔硫卓组不良反应发生率(6.25%)与对照组不良反应发生率(1.56%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论地尔硫卓可显著改善NSTEACS-RMI患者心肌缺血状态,改善临床症状,不良反应发生率低,值得应用于临床。     

美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

目的观察美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法回顾性分析2014年1月~11月我院收治的冠心病心力衰竭患者168例的临床资料,按照数字表法分成对照组和研究组,各84例。对照组予常规治疗,研究组在对照组基础予以美托洛尔与曲美他嗪联合治疗,比较两组患者的疗效及临床指标。结果研究组治疗总有效率为96.43%明显优于对照组的80.95%,治疗后研究组患者SBP、DBP、HR、LVEDD、LVESD、LVEF症状指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效显著。     

贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压合并心力衰竭的疗效观察

目的探讨贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压合并心力衰竭的疗效。方法选取2014年7月~2015年9月我院收治的高血压合并心力衰竭患者60例,将其随机分为对照组与研究组,各30例。对照组采用贝那普利治疗,研究组在对照组基础上加用吲达帕胺,比较两组疗效及不良反应情况。结果研究组总有效率为93.3%,明显高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组的SBP、DBP均低于对照组,P0.05差异显著;治疗后,研究组的LVDD、LVDS均低于对照组,LVEF、8WMT均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前后两组均无不良反应情况发生。结论高血压合并心力衰竭采用贝那普利联合吲达帕胺治疗,疗效显著,可有效控制血压,改善患者心功能状态,具有较高的安全性,值得临床推广应用。     

呼吸窘迫综合征患者应用高频振荡呼吸机治疗的临床效果观察

目的观察呼吸窘迫综合征患者应用高频振荡呼吸机治疗的临床疗效。方法选取66例呼吸窘迫综合征患者按随机数字表法分成研究组和对照组各33例。对照组采用常规方式联合机械通气进行治疗;研究组采用常规方式联合高频振荡呼吸机进行治疗。对比两组治疗前、治疗1h及治疗24h后的血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及并发症发生率。结果两组治疗前PaO_2、PaCO_2、SBP、DBP、HR无明显差别(P0.05);研究组治疗1h、24h后PaO_2明显高于对照组(P0.05);研究组治疗后1h、24h后PaCO_2明显低于对照组(P0.05);两组治疗后SBP、DBP、HR无明显差别(P0.05);研究组并发症总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论高频振荡呼吸机可显著改善患者的血气指标,恢复自主呼吸功能,并发症发生率低,临床疗效安全可靠。     

老年冠心病合并心力衰竭患者的心功能、心室重构状况及依那普利联合美托洛尔治疗的临床分析

目的探究老年冠心病合并心力衰竭患者采用依那普利联合美托洛尔治疗后心功能、心室重构状况。方法选取2015年9月-2017年5月在我院确诊为冠心病合并心力衰竭患者进行研究。根据随机数表法将患者分成观察组(n=43)和对照组(n=42)。对照组采用依那普利片治疗,观察组采用依那普利片联合美托洛尔治疗。6个月后对患者进行随机走访调查。观察两组患者临床疗效、治疗前后心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic pressure,SBP)、舒张压(diastolic pressure,DBP)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、步行6分钟距离(6 Minute distance,6MWT)、心输出量(Cardiac output,CO)及心脏指数(Cardiac index,CI)水平指标变化情况,并分析比较。结果观察组的总有效率(93.02%)明显高于对照组(78.57%,P0.05)。治疗前,两组患者的HR、SBP以及DBP水平均无显著性差异(P0.05),治疗后,两组患者的HR、SBP以及DBP水平较治疗前均明显降低(P0.05);且观察组患者HR、SBP以及DBP水平均明显低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者的6MWT、LVEDD、LVESD、LVEF、CI及CO水平无显著性差异(P0.05);治疗后,两组患者的6MWT、LVEF、CI及CO水平均明显升高,且观察组明显高于对照组,LVEDD、LVESD水平明显降低,且观察组各项指标显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率无显著性差异(9.30%vs 7.14%,P0.05)。结论美托洛尔联合依那普利治疗冠心病合并心力衰竭患者临床疗效较好,患者心功能明显改善,逆转心肌重塑,改善患者预后,提高生活质量。     

通络补心化瘀汤联合无创正压通气对冠心病伴急性心力衰竭病人临床疗效及血气指标的影响

目的探讨通络补心化瘀汤联合无创正压通气治疗冠心病伴急性心力衰竭的疗效及对血气指标的影响。方法选择2014年12月—2016年10月我院收治的冠心病伴急性心力衰竭病人100例,按照随机数字表法将病人分为对照组和研究组,每组50例。对照组采用常规药物联合无创正压通气治疗,而研究组在对照组基础上联合通络补心化瘀汤治疗。统计两组临床总有效率,分别于治疗前后检测血气指标,包括pH值、血氧饱和度(SaO_2)、血氧分压(PaO_2)、动脉血CO_2分压(PaCO_2),记录呼吸频率(RR)和心率(HR),同时应用动态超声心动图测定心搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)及左室收缩末期容积(LVESV),另外,观察病人治疗期间不良反应发生情况。结果研究组临床总有效率为94.00%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(χ~2=4.332,P=0.037);治疗后,研究组pH值、SaO_2及PaO_2水平明显高于对照组(P 0.05);研究组PaCO_2、RR、HR水平低于对照组(P 0.05);研究组SV、LVEF水平明显高于对照组(P 0.05);研究组LVEDV、LVESV水平低于对照组(P 0.05);对照组不良反应发生率为16.00%,研究组不良反应发生率为12.00%,两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ~2=0.332,P=0.564)。结论通络补心化瘀汤联合无创正压通气治疗冠心病伴急性心力衰竭的临床疗效显著,并且可以有效改善病人的血气指标和心功能指标。     

乌拉地尔与硝普钠治疗重度充血性心力衰竭短期临床疗效的对比观察

目的 比较乌拉地尔(利喜定)与硝普钠在治疗重度充血性心力衰竭中的短期临床疗效及安全性.方法 76例纽约心脏协会心功能分级(NYHA)均为Ⅳ级的重度充血性心力衰竭患者随机分为两组:乌拉地尔治疗组38例,硝普钠治疗组38例,在常规治疗的基础上,两组分别持续静脉滴注乌拉地尔100μg/min或硝普钠25μg/min,用药前后观察收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、及心脏做功的变化.结果 两组患者疗效间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者用药后SBP、DBP、HR及SBP×HR(心脏做功)较之用药前差异有统计学意义(P<0.05);用药后乌拉地尔组SBP及DBP较硝普钠组差异无统计学意义(P>0.05),但HR及SBP×HR差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌拉地尔治疗重度充血性心力衰竭时降压平稳而安全,无血管扩张所致的反射性心率加快,明显减少心脏做功,可作为重度充血性心力衰竭的常规治疗药物.     

马来酸依那普利联合阿替洛尔对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨马来酸依那普利联合阿替洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法选取2015年1月—2017年5月南方医科大学第五附属医院收治的CHF患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上口服马来酸依那普利片联合阿替洛尔片;两组患者均连续治疗3周。比较两组患者治疗前后心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]、临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者LVEF、LVEDD、LVESD、SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD、SBP、DBP、HR低于对照组(P<0.05),且治疗后两组患者LVEF均高于治疗前,LVEDD、LVESD、SBP、DBP、HR均低于治疗前(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论马来酸依那普利联合阿替洛尔治疗CHF的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,且安全性较高。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.