医用敷料

医用敷料在伤口愈合过程中的作用是保护伤口、减少感染、吸收分泌物、保持体温、促进伤口愈合。传统的敷料虽有一定的吸湿和保护作用,但在愈合过程中易粘连伤口,造成二次损伤。随着医学治疗技术的发展,出现了各种各样的医用敷料,该文章以制造敷料的材质对敷料进行分类,并简要介绍了各类敷料的性能。     

壳聚糖医用敷料的研究进展

医用敷料是临床处理伤口的一个关键因素。传统敷料主要作用是覆盖伤口,预防伤口感染。进入21世纪,现代医用敷料逐渐替代了传统敷料。与传统敷料相比,现代敷料具有能抵御伤口受机械因素(如损伤、碰撞、炎症等)损害,污染和化学刺激;防止伤口潮湿或过度干燥,预防伤口二度感染;极大地减少电解质及能量丢失,对伤口实行全面保护;能通过主动影响伤口愈合过程,创造促进伤口愈合的微环境。近年来壳聚糖作为现代医用敷料的应用受到高度重视,壳聚糖及其衍生物适合用于伤口敷料,具有低成本,使用方便,加速伤口愈合等作用。可以预见壳聚糖及其衍生物作为医用敷料有着巨大的潜力。     

银离子抗菌敷料在压疮感染性伤口中的应用与效果观察

目的 观察新型保湿银离子抗菌敷料在压疮感染性伤口中的治疗效果,为控制伤口的感染,促进伤口愈合提供参考.方法 2009年5月-2011年12月将42例(58处)Ⅲ、Ⅳ期压疮伴感染的患者随机分为两组,试验组21例(28处)伤口采用银离子抗菌敷料包扎伤口,对照组21例(30处)采用聚维酮碘纱布覆盖伤口;两组伤口均采用伤口床准备、生理盐水冲洗伤口、局部减压、定时翻身、皮肤护理、全身使用抗菌药物、营养支持等压疮整体护理干预,比较两组压疮的感染控制率、换药次数、压疮的清创时间与愈合指数(PUSH计分)等.结果 两组伤口治疗3周后PUSH分值评分,试验组为(7.34±2.51)分、对照组为(10.26±2.09)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);3周内换药次数比较,试验组为(9.02±1.13)次,对照组为(15.22±2.32)次,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);试验组创面愈合16处、显效9处、有效2处,总有效率96.43％;对照组愈合3处、显效8处、有效10处,总有效率为70.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组创面清创时间试验组为(15.12±2.05)d,对照组为(23.24±8.18)d;局部症状消退时间试验组为(5.34±2.13)d,对照组为(9.15±3.12)d;两组创面清创时间与局部症状消退时间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);而全身SIRS表现消退时间,试验组为(15.24±3.12)d,对照组为(15.37±2.48)d,两组比较差异无统计学意义.结论 试验组伤口清创时间、局部感染症状控制时间短于对照组,愈合速度快于对照组,换药次数少于对照组,试验组伤口愈合率高于对照组,因此,新型保湿银离子抗菌敷料对压疮感染性伤口感染的控制优于传统聚维酮碘纱布,缩短压疮伤口的清刨时间与愈合时间,减少换药次数,减轻护理工作量,使用方便,安全,能促进伤口愈合.     

纳米银抗菌敷料在糖尿病并发浅表脓肿切开引流伤口换药中的应用

目的观察纳米银抗菌敷料在糖尿病并发浅表脓肿切开引流术后伤口换药的效果。方法将250例糖尿病并发浅表脓肿切开引流术后患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,试验组采用纳米银抗菌敷料换药,对照组采用凡士林敷料常规换药,比较两组伤口感染控制、伤口愈合时间及换药次数。结果试验组感染控制时间(4.12±3.97)d、伤口愈合时间(15.33±5.76)d和换药次数(9.12±3.76)次,明显少于对照组[(6.23±7.83)d、(23.12±4.97)d、(15.21±4.96)次],差异有统计学意义(P<0.01)。结论纳米银抗菌敷料用于糖尿病并发的浅表脓肿切开术后的伤口换药,在控制伤口感染、缩短疗程、促进伤口愈合及镇痛方面明显优于普通敷料。     

医用敷料的分类及特点

医用敷料在伤口愈合过程中的作用是保护伤口、控制感染、提供有利于创面愈合的湿润环境。随着烧伤性和慢性溃疡性伤口的增多,医用敷料的需求也越来越大。本文结合现代医用敷料的材质,介绍了医用敷料的分类及其特点。     

感染伤口护理中敷料护理的作用

目的：探究感染伤口护理中敷料护理的作用。方法选取2015年9月至2016年5月间在我院诊治的64例感染伤口患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,实验组患者采用敷料护理,对照组患者采用常规换药护理,比较两组患者伤口的临床疗效。结果实验组患者的治疗总有效率为93.8％,对照组患者的治疗总有效率为75.0％,两组患者治疗总有效率比较,实验组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论感染伤口护理中使用敷料护理,可以促进感染伤口的愈合,提高治疗效果。     

慢性伤口感染病原菌分布与银离子抗菌敷料应用的研究

目的研究慢性伤口感染常见病原菌分布,并观察银离子抗菌敷料的治疗效果,为临床诊疗提供参考依据。方法选择2013年4月-2015年8月就诊的2 890例慢性伤口感染患者为研究对象,伤口包括:手术切口、外伤、糖尿病足溃疡、静脉性溃疡、压疮等常见伤口;运用BACTEC MGI 960系统进行菌种鉴定,分析病原菌种类及其耐药率,观察银离子抗菌敷料3周内的治疗效果。结果从2 890份标本中分离出病原菌1 846株,检出阳性率为63.88%,革兰阴性杆菌943株占51.08%,革兰阳性球菌835株占45.23%,真菌68株占3.69%;在治疗3周后,慢性伤口愈合1 480例愈合率为80.17%,随访期8周,慢性伤口愈合1 611例愈合率87.27%,愈合时间(6.1±2.5)周;与治疗前对比,治疗后的伤口面积、疼痛评分均明显降低(P0.05),且随着治疗时间的延长,两者均显著改善(P0.05)。结论慢性伤口感染率较高,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌感染为主,经银离子抗菌敷料治疗后疗效明显。     

自制蜂蜜敷料治疗慢性感染伤口的疗效观察

目的 观察自制蜂蜜敷料治疗慢性感染伤口的疗效.方法 选取2008年1月-2009年6月,在换药室接受伤口治疗的85例慢性感染伤口患者,按基本条件相当的原则分为观察组和对照组;观察组用自制蜂蜜敷料治疗,对照组按常规处理伤口,观察两组伤口感染的治疗效果.结果 治疗7～10 d后伤口分泌物细菌培养,观察组感染伤口治愈率为100.0%,对照组感染伤口治愈率为37.5%;疗效观察:观察组总有效率95.6%,Ⅱ期愈合率88.9%,对照组总有效率70.0%,Ⅱ期愈合率42.5%.结论 蜂蜜不仅具有抗菌性,改善伤口环境,而且无创地 清除伤口坏死组织和伤口污物,因此,蜂蜜敷料治疗慢性感染伤口是一种安全有效的治疗方法 .     

从专利文献看创伤敷料的发展概况

创伤,包括切口伤和烧伤等,是最常见的疾病之一。治疗时,在创面上复盖上一层敷料,既可以防止细菌侵入,又可控制渗出液流失。在植皮区和供皮区用敷料复盖,有利肉芽组织的增生,加速上皮组织的愈合。目前,使用最多是的棉质敷料,但它容易粘连伤口,并易滋生细菌。因此,长期以来人们就想研究一种材料来源广、使用方便、对伤口有保护治疗作用的敷料。本文仅从专利文献方面,介绍近10年来国内外这方面研究概况。     

纳米银抗菌敷料治疗78例烧伤患者的疗效及护理体会

目的观察纳米银抗菌辅料对烧伤患者创面的治疗效果。方法对天津市职业病防治院外科收治的78例不同程度烧伤患者,在入院经过清创处理消毒创面后,均选择使用纳米银抗菌敷料进行换药治疗,同时辅以抗感染、抗休克治疗,责任护士严密观察病情和伤口创面变化,同时进行精心的心理和饮食护理。结果78例患者创面均达到I期愈合,未发生并发症,未留有明显瘢痕。结论应用纳米银抗菌敷料治疗烧伤具有减轻疼痛、控制感染、促进愈合、方法简便等优势,临床治疗效果满意。