雷尼替丁致血小板减少1例

患者 ,男性 ,30岁。在本院因“上消化道溃疡并穿孔”行胃大部分切除术后 ,按医嘱口服雷尼替丁胶囊 0 15ｇ ,每日 2次 ,维生素Ｂ1片 2 0ｍｇ ,每日 3次 ,连服 2 0ｄ后出现口吐唾液带血、鼻塞、轻度喉痛 ,无发热。患者自认为“感冒”未治疗 ,3ｄ后以上症状加重 ,早上起床唾液带血增多 ,自觉病情严重 ,到医院就诊。给予先锋霉素Ⅴ 4 0ｇ静滴及对症处理治疗3ｄ ,未见好转 ,再次就诊。查体 :Ｔ 37℃ ,咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅰ度肿大。部分牙龈明显渗血 ,右眼球结膜见一红斑 ,右前作者单位 :52 82 0 3　广东省南海市九江镇医院河清卫生所臂外侧有…     

复方沙棘籽油栓治疗阴道炎的疗效观察

20 0 1年 8月～ 12月我院妇科门诊检查诊断为阴道炎 2 0 8例 ,应用复方沙棘籽油栓治疗 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　 2 0 8例中念珠菌阴道炎 10 8例 ,滴虫性阴道炎 3 6例 ,老年性阴道炎 64例。年龄 2 3～ 48岁 ,平均 3 5 5岁。近期未采用其它方法治疗。1 2　诊断标准　念珠菌阴道炎主要诊断依据为外阴搔痒、灼痛、白带增多等症状 ,局部检查小阴唇内侧及阴道粘膜充血和豆渣样白带 ,阴道分泌物镜检念珠菌阳性 ;滴虫性阴道炎诊断依据为稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒 ,局部检查阴道粘膜不同程度的充血和泡沫状白带 ,阴道分…     

裕宁过敏致休克1例的抢救体会

患者男 ,2 6岁 ,因头面部外伤 36ｈ ,诊断为左颧弓骨折 ,于 2 0 0 2年 7月 1 7日收住院。患者有食物 (蚕蛹 )过敏史。术后 2ｄ即 7月 2 8日静滴裕宁 0 8ｇ(江苏扬子江药业集团产 ,0 4ｇ/ 1 0 0ｍｌ) ,静滴约 1ｈ后患者自觉心悸、胸闷、恶心、呕吐、胸痛、寒战、高热、四肢湿冷 ,颈部及胸前区皮肤充血 ,但未见皮疹 ,立即停用裕宁 ,静推地塞米松 1 0ｍｇ ,吸氧 ,头偏向一侧 ,呕吐后胸闷减轻 ,大便后腹痛缓解 ,Ｔ 40℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 30次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 0 / 7ｋＰａ。请内科急会诊 ,排除其他疾病 ,有食物过敏史 ,出现症状前仅静滴…     

白带细菌培养2例分析

在成年女性中,阴道炎发病率较高,白带涂片多项染色技术已在各级医院广泛应用,但临床上经常会遇到由葡萄球菌、链球菌、肠球菌、大肠杆菌等其他细菌引起的阴道炎,只做白带涂片染色检查容易被误诊、漏诊.现仅从列举2例分析如下.1病历摘要例1:女,31岁.白带增多,灰白色,有异味月余.发病后外用洗液清洗外阴部,病情无缓解,1周来出现外阴发红和痒感,于2010-05-16就诊.体征:外阴潮湿、微红,阴道黏膜充血、轻度水肿,宫颈及阴道壁上覆有稀薄均匀的灰白色面糊状分泌物,有腥臭味,取材涂片做白带多项染色检查,结果显示:白细胞(++),加特纳氏菌(+).阴道上药治疗2周未见好转,再次取白带做细菌培养,结果为粪肠球菌,对青霉素、氨苄西林、头孢菌素类耐药,对左氧沙星、多西环素、万古霉素等敏感.按粪肠球菌所致阴道炎门诊治疗,阴道上药和输液治疗两周后症状明显减轻.     

洛欣通致急性肝功能衰竭并上消化道大出血一例

患者女 ,6 2岁 ,全身黄染半月、意识模糊、柏油样便 2天 ,于 2 0 0 0年 3月 2 7日入院。追问病史 ,患者以“脑梗死后遗症”“高血压病 3级”在院外服药治疗。 1月前 ,家人外购洛欣通片让患者服用 ,剂量为每次 1片 ,每日 2次 ,服用 1周后无不适感 ,自觉双下肢肌力稍有改善 ,自行将药量改为每次 2片 ,每日 2次 ,服用 3ｄ后 ,家人发现面色及全身皮肤、粘膜黄染 ,尿色深黄 ,并渐呈酱油色 ,排柏油样便 2次 ,量约 6 0 0ｇ ,遂送往附近医疗单位就医 ,Ｂ超示 :肝、胆、脾未见异常 ,故未作治疗。当晚又排柏油样便 2次 ,量约12 0 0ｇ ,全身黄染加重 ,…     

静滴维生素C使氧化酶法检测的血糖值降低一例

1　病例患者 ,2 1岁 ,因怀孕 7个月 ,身体不适 ,在门诊静滴 10 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ加能量合剂 (维生素Ｃ 2 .0 ｇ、辅酶Ａ 10 0ｕ、ＡＴＰ 4 0ｍｇ) ,每日一次 ,共 7ｄ。在此过程中 ,患者感到不适 ,空腹抽血用葡萄糖氧化酶法测定血糖 ,结果为 2 .1ｍｍｏｌ/Ｌ。考虑患者并无低血糖症状与体征 ,改用邻甲苯胺法测定血糖为 5 .7ｍｍｏｌ/Ｌ。后用葡萄糖氧化酶法复查三次 ,别为 1.9,1.5 ,0 .6ｍｍｏｌ/Ｌ。同时改用邻甲苯胺法测定 ,结果分别为 6 .0 ,5 .9,6 .4ｍｍｏｌ/Ｌ。患者停用静滴维生素Ｃ 5ｄ后 ,空腹抽血用葡萄糖氧化酶法和邻甲苯…     

1例异环磷酰胺致速发型过敏反应的报道

异环磷酰胺 (ＩＦＯ)为环磷酰胺的同分异构体 ,系第 2代磷酸胺类抗癌药 ,广泛应用于治疗肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、食管癌等恶性肿瘤。本科自 1994～ 2 0 0 0年用该药治疗 30 0余例肿瘤患者 ,均未发生过敏及中枢神经症状。本例在使用该药的同时出现过敏性休克、皮肤过敏及中枢神经症状 ,现报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,4 0岁 ,诊断左肺癌 ,入院后曾行联合化疗异环磷酰胺 2 .0ｇ 1～ 3ｄ ,美安 0 .8ｇ 1～ 3ｄ ,顺铂 5 0ｍｇ 1～ 3ｄ ,鬼臼乙叉甙 0 .1ｇ 1～ 3ｄ ,每隔 3周共 3次 ,均无不良反应。在 2 0 0 0年 4月 2 6日第 4疗程首日静滴…     

斯皮仁诺治疗真菌性阴道炎60例观察

念珠菌性阴道炎是一种妇科阴道炎症中常见的疾病 ,大多由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。目前临床有口服及多种局部用药对此病的治疗均有一定的疗效。我院自 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月对妇科门诊病人中念珠菌性阴道炎患者 6 0例采用斯皮仁诺治疗 ,取得较好疗效。现将结果报道如下。1　资料与方法1)　一般资料 :6 0例均为已婚妇女 ,年龄 2 2～ 46岁 ,平均年龄 35岁。所有患者均有不同程度的外阴搔痒、白带增多、灼痛或性交痛等症状。局部检查小阴唇内侧及阴道粘膜有不同程度充血和干酪样的白带。2 )　诊断标准 :以实验室检查为主要诊断依据…     

乙酰螺旋霉素致剧烈咳嗽1例

患者 ,男性 ,2 0岁 ,因左手外伤入院 ,在局麻下给予清创缝合术 ,手术顺利 ,术后给予乙酰螺旋霉素 0 .2 ｇ ,每日 3次口服 ,第2天患者出现剧烈咳嗽 ,为干咳、无痰。查体 :Ｔ 3 6.2℃ ,Ｐ 80次/ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 /80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,咽部充血 ,双肺未闻及音 ,心、腹未见异常。辅助检查 :血象正常 ,胸透未见异常。停用乙酰螺旋霉素 ,给予磷酸可待因 3 0ｍｇ ,每日 2次口服 ,红霉素 0 .5 ｇ ,每日 3次口服 ;第 2天 ,咳嗽消失 ,停用磷酸可待因 ,继续口服红霉素 ,治疗 6天 ,未再出现咳嗽。追问病史 1年…     

特发性肺间质纤维化误诊1例

患者 ,女性 ,2 9岁 ,主因反复咳嗽伴活动后胸闷 ,气促 3年余再入院 ,患者于 3年前始出现咳嗽、咳少许白色泡沫样痰 ,但无发热、盗汗及痰血 ,后渐出现活动后胸闷、气促。第一次住院时 ,胸片示双肺弥漫性斑片状阴影 ,结核菌素试验(+++)。查体 :双肺呼吸音粗 ,无音 ;诊断为“肺结核” ,给予ＨＲＥＺ(雷米封 0 .3ｇ ,利福平0 .45 ｇ ,乙胺丁醇0 .75 ｇ ,均每日1次 ,吡嗪酰胺 0 .5 ｇ ,每日 3次 )诊断性抗结核治疗 2个月 ,症状好转 ,但复查胸片无好转 ,患者为进一步诊治而第二次入院。入院时查体 :杵状指 ,双下肺可闻Ｖｅｌｃｒｏ音 ,心率 86…     

中药配合电针治疗呃逆38例

呃逆俗称打呃 ,我院采用中药配合电针治疗呃逆患者 38例 ,疗效显著 ,报道如下。本组呃逆患者 38例 ,男 2 5例 ,女 1 3例 ;年龄 1 9～ 71岁 ;病程 1～ 5ｄ。 38例患者均采用中药配合电针治疗。中药 :丁香1 0 ｇ、柿蒂 1 0 ｇ、良姜 3ｇ、甘草 5ｇ、竹茹 1 0ｇ。虚症 (呃声低弱、气不得续、乏力、脉弱等 )加人参 1 0 ｇ、炒白术 1 0 ｇ。水煎服 ,每日 1剂 ,连服 2剂。电针 :取同侧足三里、合谷穴配对 ,针刺得气后接Ｇ680 5 ＡⅡ电针仪 ,断续波 ,电流强度以患者耐受为限 ,每日 1次 ,每次 30ｍｉｎ ,连续治疗 2ｄ。38例患者 ,1次治愈 2 2例 ,2次…     

小剂量雌激素、甲硝唑合用治疗老年性阴道炎

绝经后妇女由于雌激素水平降低,阴道局部抵抗力下降,易受病菌入侵繁殖而引起炎症。现将我院小剂量雌激素、甲硝唑合用治疗老年性阴道炎30例的体会总结如下: 1 临床资料 年龄为60～80岁,平均年龄68岁,经过检查除外官颈、子宫的恶性肿瘤,并检查是否合并滴虫性或霉菌阴道炎。30例均有白带增多、臭味。其中黄色水样白带18例,脓性白带9例,血性白带3例,伴有外阴瘙痒、灼热感21例,盆腔坠胀不适9例,尿频尿痛9例。阴道粘膜均有不同程度的老年性改变,皱襞消失,上皮变薄,粘膜充血。粘膜有溃疡10例,散在出血点15例,1例检查时出血。 2 方法 先用利夫康乐液冲洗阴道.清洗外阴后.用已烯雌酚片1mg,     

细菌性阴道病的诊断及治疗(附100例白带检验报告)

选择2010年5月～2011年5月我院收治的细菌性阴道病患者100例,均采用白带常规检验(做BVset检测),首选药物是口服甲硝唑,也可用克林霉素300mg,同时局部使用2%克林霉素软膏。结果患者用甲硝唑治疗1个疗程后,外阴、阴道瘙痒及灼热感消失,阴道pH值<4.5,BV呈现出阳性者95例,治疗后,临床症状明显好转,阴道清洁度较前好转,但涂片仍可找到线索细胞者5例,继续接受第2个疗程治疗,再次检查总治愈病例4例,好转1例,总有效率达100%。当患者阴道有不适时,应禁止性生活,避免炎症加剧,减少因性生活导致阴道摩擦而充血,在采用药物治疗后,也不可急于性生活,应在白带呈阴性后方可恢复性生活。     

取样时间对念珠菌性阴道炎白带复查结果的影响

目的　探讨末次给药距取白带标本不同时间间隔对念珠菌性阴道炎复查结果的影响。方法　采用直接涂片法和真菌培养法分析 195例临床症状好转、体征消失患者的念珠菌阳性检出率 ,比较不同取样时间间隔对检查结果的影响。结果　白带直接涂片法念珠菌阳性率随末次给药距取白带标本不同时间间隔的延长而逐渐下降 ,以 >48h后下降明显 ,>96h后趋于稳定 ,分别为 5 8.9%、18.5 % (P <0 .0 5 )。各组间两者呈负相关 (r =-0 .87,P <0 .0 5 )。而不同取样时间间隔对培养白色念珠菌阳性率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　白带涂片法复查念珠菌阳性率随取样时间与末次给药时间的延长而逐渐下降 ,变化较大 ,>96h后即停药 4天后取样结果趋于稳定。     

阿米巴宫颈炎及外阴炎误诊分析

例一 62岁。绝经十一年,阴道断续流脓血性分泌物三个月。检查:外阴(-);阴道高度充血,白带呈脓血样;宫颈充血,重度糜烂,明显触血,但硬度正常;宫体和附件(-)。疑为言颈癌Ic。宫颈刮片发现阿米巴原虫。确诊后追问曾有过脓血便史。治疗:呋喃西林10毫克,每日二次,外用;灭滴灵0.2,每天三次,口服7天;同药每天二次,阴道栓塞7     

溶血巴斯德菌生物A型致泌尿道感染1例

从1例急性泌尿道感染患者尿液中2次培养出溶血性巴斯德菌。一、临床资料患者女性,6 6岁,有15年糖尿病史。1周前出现下腹痛,体温37.8°C ,有尿频、尿急、尿痛症状,在当地用青霉素和环丙沙星治疗3d无效后来我院就诊。血常规检查显示:白细胞11.9×10 9/L、中性粒细胞0 .85、淋巴细胞0 .15 ;尿常规检查示:白细胞++、红细胞++、尿蛋白++、尿潜血+++;尿沉渣直接涂片染色可见革兰阴性杆菌,连续2次尿培养均分离出溶血性巴斯德菌,根据培养和药敏结果选用头孢噻肟治疗7d ,临床症状消失,再行尿培养2次皆无细菌生长。二、鉴定与药敏1.细菌分离培养　嘱…     

取样时间对念珠菌性阴道炎白带复查结果的影响

目的 :探讨末次给药距取白带标本不同时间间隔对念珠菌性阴道炎复查结果的影响。方法 :采用直接涂片法和真菌培养法分析 195例症状好转、体征消失患者的念珠菌检出率。结果 :直接涂片法阳性率随末次给药距取白带标本时间间隔的延长逐渐下降 ,以 >4 8h下降明显 ,>96 h趋于稳定 ,分别为 5 8.9%、18.5 % (P<0 .0 5 )。各组间两者呈负相关 ,相关系数 r=- 0 .87(P<0 .0 5 )。培养法差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :涂片法复查念珠菌阳性率随取样时间与末次给药时间的延长而逐渐下降 ,>96 h取样结果趋于稳定     

阿奠西林、克拉霉素致阴道霉菌感染2例分析

现将我们所遇阿莫西林、克拉霉索致阴道霉菌感染2例分析如下。 1病历要 例1：女，32岁。因上腹疼痛、饱胀、暖气、返酸2a，加重3d，行胃镜检查示慢性胃窦炎，幽门螺杆菌阳性。服用洛赛克20mg，1次／d、阿莫西林0．5g，3次／d、克拉霉素0．5g，2次／d。连续4周（疗程为2周，患误服2周）后，患上腹部症状消失，但出现外阴瘙痒，白带增多、变浊、有异味。来院检查，白带清洁度为Ⅲ度，分泌物涂片镜检可见典型菌丝及芽孢。停用抗生索，予以0．5％碘伏稀释20倍后冲洗阴道，1次／d。阴道留置制霉菌素栓1粒（50万U／粒），10d为1个疗程，复检治愈。     

先锋Ⅳ致获得性低巨核细胞血小板 减少性紫癜1例

患者 ,女性 ,6 5岁 ,1 997年 6月 1 5日因口腔粘膜血疱、皮下淤斑两天就诊 ,收住内科。住院前 1 5天 ,因咽痛、咳嗽始服先锋Ⅳ ,2粒 /次 ,每日 3次 ,未间断 ,当时实验室检查 :ＷＢＣ 1 0 .1×1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ 1 2 0 ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 1 0× 1 0 9/Ｌ。查体 :Ｔ 36 .2℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 35 /80ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,口腔右侧颊粘膜见一直径约 2ｃｍ的血疱 ,双下肢多处淤斑 ,心肺无阳性体征 ,肝、脾未触及。实验室检查 :ＷＢＣ 8.8× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ1 2 0 ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 1 0× 1 0 9/Ｌ。末梢血涂片 …     

氟康唑治疗念珠菌性阴道炎116例

我院2005年8月～2008年2月应用氟康唑治疗116例念珠菌性阴道炎患者，取得满意效果，现报告如下。 1临床资料 116例病人均有外阴、阴道瘙痒难忍或伴刺痛，豆渣样白带。查体见阴道粘膜充血、散在性小丘疹。白带镜检为念珠菌阳性。除10例来诊前在其他诊所使用过抗组织胺类和甲硝唑等药物外，其余均为初诊患者。