多原发性恶性肿瘤——附32例分析

多原发性恶性肿瘤(MPMT)系指在同一个体上,先后发生两种以上的原发恶性肿瘤(亦称多原发癌或重复癌),而同一脏器内之重复癌又叫多发癌。由于各种癌肿诊断水平和疗效不断提高,长期生存者的增加,继第一原发癌之后,又陆续出现一个以上的原发肿瘤病例也随之增多,对此要有足够认识,转变单从一个癌考虑诊断的旧观念,以区别原发与继发,方可不失治愈之良     

47例老年肺癌中的多原发癌治疗和预后临床分析

目的:研究老年肺癌中多原发癌的临床治疗和预后。方法:回顾性复习281例经病理证实的老年肺癌,对其中47例多原发癌进行临床分析。结果:本组老年多原发癌占16.7%(47/281),多原发肺癌4.9%(14/281);多重癌异时性78.7%(37/47),同时性21.3%(10/47);双原发癌41例(87.2%),三原发癌5例(10.6%),五原发癌1例(2.1%)。初原发癌平均生存期10.6年,首、重癌间隔平均6.5年;重癌切除率61.7%(29/47),术后平均生存5.5年,>非手术者的2.2年。结论:原发癌治疗后生存3年以上的患者,将增加重复癌的发生。因此,对重复癌需要长期终身追踪,并尽可能手术切除治疗,以提高生存期。     

异时性鼻咽癌、背部皮肤隆突性纤维肉瘤和外耳道癌三重癌一例

多原发癌(multiple primary malignant neoplasms, MPMNs)是指人体内单个或多个器官同时或先后发生≥2个原发癌.多原发癌可出现三重癌、四重癌甚至六重癌,其发病率依次呈逐渐降低趋势,二重癌最常见 [1].本文报道1例外耳道癌、鼻咽癌和背部皮肤纤维肉瘤三重癌患者经综合治疗后取得满意疗效...     

与女性生殖系有关的多发原发癌

本文收集了17例与女性生殖系有关的多原发癌。对多原发癌的形成的基本条件和病因作了探讨和阐述。产生多原发癌的主要原因:首发癌治疗后,机体免疫力进一步下降,继续受同一或不同的致癌因素影响,可相继产生第二、三、……癌瘤。由于对癌瘤的诊治手段不断改进,首发癌治疗后生存期延长,预料多原发癌的发生率将会有所增加。     

头颈部多原发癌——附28例病例分析

目的:探讨头颈部肿瘤患者多原发癌(MPCs)的流行病学和临床特点。方法:回顾分析本科近11年收治的头颈部多原发癌患者28例,分析患者的性别、有无吸烟史、先证癌及治疗、第二原发癌及治疗和两者发病的间隔时间及转归。用完全随机化设计资料的方差分析第一、二原发癌均发生于上呼吸消化道的病例(A组)和第一、二原发癌非均位于上呼吸消化道的病例(B组),比较其发生间隔时间有无差异,采用Kaplan-Meier法评估累积生存率。结果:在28例头颈部多原发癌患者中男性多于女性,平均年龄56岁。除1例同时性MPCs外,先证癌与第二原发癌出现的间隔年限为0.5年～20年。28例病例中有12例患者的先证癌和第二原发癌先后发生于上呼吸消化道器官,占42.9%。资料中有6例鼻咽癌患者在放疗数年后,于放射野发生第二原发癌。A组患者MPCs发生的平均间隔时间长于B组患者,但两组差异没有统计学意义。两组患者的累积生存率无显著性差异。结论:头颈部多原发癌好发于上呼吸消化道。第二原发癌的发生可能与放疗有关;放疗可能降低第二原发癌的颈淋巴结转移率。头颈部多原发癌的治疗根据患者全身情况、肿瘤部位及病理性质等选择。第二原发癌常于先证癌治疗后数年发生,需长期密切随访。     

肺癌和肺外器官恶性肿瘤组成的多原发癌281例临床分析

背景与目的:随着肿瘤诊断水平的提高,肺及肺外器官多原发癌的发现逐渐增多,而其临床特征和预后尚未完全明了。本研究回顾性分析肺及肺外器官恶性肿瘤组成的多原发癌临床特征、吸烟影响、肺癌与肺外器官恶性肿瘤间关系及预后。方法:收集本院1990年1月至2000年12月收治的发生于肺及肺外器官的多原发癌患者资料281例:115例首发器官为肺,继发器官为肺或肺外器官(A组);166例首发器官为肺外器官,继发器官为肺(B组)。分析两组患者的临床特征及预后。结果:A、B两组性别比无差异(P=0.51)。诊断第一原发癌时患者中位年龄A、B两组间有显著性差异(62.5岁vs.54.5岁,P=0.02);但诊断重复癌时患者中位年龄两组无显著性差异(64.5岁vs.63.5岁,P=0.08)。第一原发癌与重复癌的时间间隔,A组与B组有显著性差异(36.0个月vs.49.0个月,P<0.001)。A组中Ⅰ～Ⅱ期肺癌占83.9%,B组占63.7%,A组肺癌病理分期较B组早(P<0.01)。从第一原发癌确诊算起,A、B两组中位生存时间分别为69.0个月和87.5个月,5年生存率分别为59.0%和70.0%,B组优于A组(P<0.001)。从重复癌确诊算起,A、B两组中位生存时间分别为25.0个月和28.0个月,5年生存率分别为10.5%和13.5%,两者无显著性差异(P=0.92)。重复癌多见部位依次是肺第二原发癌、上呼吸道、乳腺、食道、结直肠、胃、宫颈。吸烟是引起肺及上呼吸道多原发癌危险因素。结论:发生于肺及肺外器官的多原发癌中,肺外恶性肿瘤可发生在多个脏器,其中肺第二原发癌和上呼吸道恶性肿瘤发生率较高,吸烟是其潜在的危险因素。首发器官为肺外器官的多原发癌患者,与首发器官为肺的患者相比,患第一原发癌时其年龄较小,预后较好,出现重复癌间隔时间较长。     

大肠多原发癌18例总结

本院收集了我院自1972年至1985年间485例大肠癌中18例大肠多原发癌(发病率3.75％),其中同时多原发癌8例(44.4％),异时多原发癌10例(55.5％)。首发癌部位无一定规律,后发生的原发癌多见于降结肠及乙状结肠。     

头颈部多原发癌——附28例病例分析

目的：探讨头颈部肿瘤患者多原发癌（MPCs）的流行病学和临床特点。方法：回顾分析本科近11年收治的头颈部多原发癌患者28例，分析患者的性别、有无吸烟史、先证癌及治疗、第二原发癌及治疗和两者发病的间隔时间及转归。用完全随机化设计资料的方差分析第一、二原发癌均发生于上呼吸消化道的病例（A组）和第一、二原发癌非均位于上呼吸消化道的病例（B组），比较其发生间隔时间有无差异，采用Kaplan—Meier法评估累积生存率。结果：在28例头颈部多原发癌患者中男性多于女性，平均年龄56岁。除1例同时性MPCs外，先证癌与第二原发癌出现的间隔年限为0．5年-20年。28例病例中有12例患者的先证癌和第二原发癌先后发生于上呼吸消化道器官，占42．9％。资料中有6例鼻咽癌患者在放疗数年后，于放射野发生第二原发癌。A组患者MPCs发生的平均间隔时间长于B组患者，但两组差异没有统计学意义。两组患者的累积生存率无显著性差异。结论：头颈部多原发癌好发于上呼吸消化道。第二原发癌的发生可能与放疗有关；放疗可能降低第二原发癌的颈淋巴结转移率。头颈部多原发癌的治疗根据患者全身情况、肿瘤部位及病理性质等选择。第二原发癌常于先证癌治疗后数年发生，需长期密切随访。     

大肠多原发癌19例总结

大肠是多原发癌好发部位之一,在大肠内同时或先后发生二个或二个以上的原发癌灶为大肠多原发癌。任何一个外科医生的临床实践中,都不可能亲自遇到和处理很多次大肠多原发癌(以下简称多发癌),因此常对本病认识不足,而把注意力集中到一个癌灶上容易漏掉同时存在的第二个癌灶或把后来发生的原发癌误为“复发”或转移判为不治之症而放弃治疗,因此大肠多发癌值得引起注意。     

双原发癌45 例临床分析

 目的　分析双原发癌的发生机制、诊断、治疗和预后 ,以提高认识和治疗水平。方法　对 45例双原发癌的临床资料进行了综合分析。结果　本组病例占同期放疗病人的 1 .1 4% ,男女之比为 2 .5∶ 1 ,第一、第二原发癌 ,发病年龄均集中在 40～ 60岁年龄段 ,分别占 73.3%和 66.7% ,且均以肺癌为主 ,77.8%出现在第一原发癌治疗后 5年内。发病间期及病种是影响预后的主要因素。结论　多原发癌的治疗和普通原发癌一样 ,其疗效不同于复发癌和转移癌。     

大肠多原发癌18例总结

本院收集了我院自1972年至1985年间485例大肠癌中18例大肠多原发癌(发病率3.75％),其中同时多原发癌8例(44.4％),异时多原发癌10例(55.5％)。首发癌部位无一定规律,后发生的原发癌多见于降结肠及乙状结肠。本组资料表明大肠息肉易发生多原发     

信息博览

什么是原发癌？什么是转移癌？ 举个例子说明一下。如＂肯德基＂,是个连锁店,分为总店和分店。原发癌就是指肿瘤本身,相当于＂总店＂;转移癌是指部分原发癌细胞跑到别的地方去重新＂安家落户＂,相当于＂分店＂。既然是＂分店＂,那么转移癌可以是一个,也可以是多个,其癌细胞的类型和性质和原发癌一样。     

妇科多发性原发癌 10 例分析

回顾分析了 10 例妇科多发性原发癌患者的临床资料.初步研究结果提示,多发性原发癌与复发转移癌两者截然不同的治疗原则是影响预后最重要因素,重复癌治疗与第一原发癌相同,多采取积极地根治,可望获得长期生存,而转移癌则往往是姑息疗法,预后较差.     

肠道多发性原发性恶性肿瘤五例报告

讨论近年来尽管临床医生对多原发癌的认识,有一定提高,但仍有约70%的多原发癌被误诊为复发癌或转移癌而疏于治疗。为了提高早期诊断率,必须注意鉴别诊断,主要为:①发生于两个器官的原发癌,其组织学类型可以各异,而转移病灶与原发癌组织类型相同;②新的原发癌多是单发的,而转移     

多原发癌7例报导

1976年1月至1995年6月共收治多原发癌7例，其中男3例女4例，年龄在50岁以上，平均年龄66岁，同时癌1例，异时第二原发癌5例，异时第三原发癌1例，多原发癌部位以结直肠癌占多数，共6例次，其余分别为乳腺癌3例次，胃癌2例次，胆囊癌1例次，回肠癌1例次，子宫癌1例次，多原发癌发病率有逐年增加趋势。根据1932年Warren提出的诊断标准，对多原发癌的认识有重要临床意义：1．勿轻易将第二原发癌误诊为转移癌而放弃治疗。2．对第二原发癌如能及时诊断治疗，预后同原发癌同样良好。3．对不同器管的同时原发癌应尽可能一期切除，以免丧失时机。4．结肠癌的同时多原发癌转移多见，手术时应探查全结肠，以免遗漏病变。     

妇科多发性原发癌10例分析

回顾分析了10例妇科多发性原发癌患者的临床资料。初步研究结果提示，多发性原发癌与复发转移癌两者截然不同的治疗原则是影响预后最重要因素，重复癌治疗与第一原发癌相同，多采取积极地根治，可望获得长期生存，而转移癌则往往是姑息疗法，预后较差。     

356例大肠癌术后纤维结肠镜检查的评价

我院从1981年9月至1986年5月共进行了2225例纤维结肠镜的检查,其中大肠癌术后病人为356例占16％。根据文献中大肠癌术后第二原发癌的诊断标准,发现第三原发癌一例、第二原发癌27例、粘膜内癌6例、类癌一例、腺瘤77例(共94颗,其中绒毛状腺瘤36颗、管状腺瘤53颗、混合性腺瘤5颗)。本组138例术后无症状行肠镜的随访检     

27例食管多原发癌的放射治疗

食管多原发癌是指在食管不同部位同时或先后发生的两个或两个以上的癌。同时或在六个月以内发生的癌称为同期性食管多原发癌,在半年以上发生的癌称为异时性食管多原发癌。诊断食管多原发癌根据国外Ｗａ多及国内刘氏等的报道,具有以下三个标准。１．Ｘ线造影有典型的双癌或多癌征象。２．Ｘ线片显示两个病变间有正常的粘膜,且间距在４ｃｍ以上。３．其中一段病变位于下咽及贲门者除外［１］。食管多原发癌发生率较低。国内文献报告占食管癌发病率的１－２％。１９７５年至１９９５年在我科收治的２７例食管多原发癌的治疗做一临床分析。临…     

356例大肠癌术后纤维结肠镜检查的评价

我院从1981年9月至1986年5月共进行了2225例纤维结肠镜的检查,其中大肠癌术后病人为356例占16％。根据文献中大肠癌术后第二原发癌的诊断标准,发现第三原发癌一例、第二原发癌27例、粘膜内癌6例、类癌一例、腺瘤77例(共94颗,其中绒毛状腺瘤369颗、管状腺瘤53颗、混合性腺瘤5颗)。本组138例术后无症状行肠镜的随访检     

食管多原发癌8例临床分析

目的通过分析食管多原发癌的临床病理特征及预后,探讨食管多原发癌的诊断和治疗措施。方法回顾性收集自2000年10月至2008年1月经右胸行En-bloc切除的食管多原发癌患者的临床病理资料和随访结果,分析食管多原发癌的临床病理特点及预后,并结合国内外近年来相关文献,对其诊断和治疗措施进行讨论。结果食管多发癌的发生率为9.6%。8例患者皆为男性,7例吸烟大于20包/d×年,4例嗜酒。病理皆为鳞癌。主癌灶多累及食管全层,次癌灶多为原位癌,部分病例伴有上皮不典型增生。全部患者接受食管癌En-bloc切除及胃食管左颈吻合术。1,3年生存率分别为62.5%和12.5%,中位生存期13个月。结论食管多原发癌的发生是区域癌化的结果;采用Lugol碘液染色下胃镜活检可提高食管多原发癌诊断率;行全食管切除可减少食管癌术后复发率;食管多原发癌发现时多偏晚期,预后较差。