儿童流行性腮腺炎并发感音神经性耳聋临床分析

目的探讨流行性腮腺炎并发儿童感音神经性耳聋的临床特征,听力学表现,治疗与预后。方法分析29例流行性腮腺炎并发感音神经性耳聋患儿临床资料。结果儿童流行性腮腺炎并发感音神经性耳聋以单侧极重度耳聋和全聋多见,早期不易发现,预后较差。结论儿童流行性腮腺炎并发感音神经性耳聋,应重在预防,对腮腺炎患儿应遵循“三早”原则即早听力筛查、早发现、早治疗。     

关注人工听觉脑干植入

人工听觉脑干植入（ABI）是一种中枢听觉重建技术,通过直接在脑干蜗核处安置电极阵列,刺激听觉神经组织产生听觉,因此可以不受耳蜗或蜗神经病变的限制。多通道ABI诞生至今近30年,其适应证已从最初的神经纤维瘤病2型（NF2）患者扩大到重度内耳和（或）蜗神经畸形的先天性耳聋患者等,手术年龄也从成人降到幼儿。本文就ABI的原理...     

听觉脑干电反应与耳聋性质关系的探讨

听觉脑干电反应与耳聋性质关系的探讨刘兴本，宋嗣荣，周秀艳，张颖（法医学系临床法医学教研室）关键词　听觉脑干电反应；耳聋性质听觉脑干电反应（ＡｕｄｉｔｏｒｙＢｒａｉｎｓｔｅｍＲｅ－ｓｐｏｎｓｅｓ，ＡＢＲ）是７０年代兴起的一种新的客观测听方法￣［１］，尤...     

脑干听觉诱发电位检查对婴幼儿耳聋的早期诊断价值分析

目的:分析探讨脑干听觉诱发电位检查对婴幼儿耳聋早期诊断的应用价值。方法:选取150例不同程度耳聋的婴幼儿患者作为研究对象,所有患儿均行脑干听觉诱发电位检查,本次研究就所有患儿临床诊断资料进行了回顾性分析。结果:150例(300只耳)耳聋婴幼儿患者经过系统的脑干听觉诱发电位检查确诊30只正常耳,正常耳比例为10%;其余270只耳中有148只耳为周围性通路异常,比例为54.8%,122只蜗后病变耳,比例为45.2%。结论:脑干听觉诱发电位检查是婴幼儿耳聋临床诊断的关键方法,具有较高的敏感度,可以推广应用。     

40Hz听觉相关电位在耳科临床应用效果观察

目的：探讨应用40Hz听觉相关电位（AERP）测试对聋儿和成人听力残疾者听力及伤残鉴定的效果。方法：采用0.5,1KHz短纯音刺激诱发出40HzAERP波形，对87例130耳，其中聋儿20例40耳，成人耳聋67例90耳进行测试，观察测试有无反应。结果：可记录到40HzAERP有反应的聋儿为31耳占聋儿总数的78%，成人耳聋为77耳占其总数的86%，结论：由于40HzAERP有的应率高，反映了低频残余听力，弥补了听性脑干诱发电位（ABR）的局限性，为临床聋儿及早选配助听器以防聋儿失去听力康复及成人听力残疾鉴定提供有效的客观依据。     

40例儿童单侧感音神经性耳聋临床分析

目的：探讨儿童感音神经性耳聋的临床特征。方法：对４０例单侧感音神经性耳聋患儿进行回顾分析。结果：该类患儿病因较为复杂，４０例中有高热病史者８例，头颅外伤史者７例，流行性腮腺炎后１０例，流行性脑膜炎后２例，化脓性中耳炎后２例，１１例无明显诱因或致聋病史。４０例中有２３例作过治疗，其中１２例有不同程度的改善。结论：对儿童单侧感音神经性耳聋应积极寻找病因及治疗；听性脑干反应检查及镫骨肌反射试验对诊断小年龄组单侧感音神经性耳聋有较好优势。     

脑性瘫痪伴听力障碍患儿34例临床分析

目的:探究脑性瘫痪伴听力障碍患儿的临床特点及早期干预措施.方法:选择2011年5月至2014年1月诊断为脑性瘫痪的患儿,对其进行听力诊断,记录所有患者的听觉脑干诱发电位诊断.对诊断患有听力障碍的患儿给予早期干预措施,记录康复训练2个月后的听觉脑干诱发电位诊断结果.结果:100例脑瘫患儿中判定为听力障碍者34例,其中轻度听力损伤2例(5.9％),分别为感觉神经性耳聋1例,蜗后聋1例,双耳2例;中度听力损伤5例(14.7％),分别为感觉神经性耳聋4例,蜗后聋1例,双耳4例,单耳1例;重度听力损伤3例(8.8％),均为感觉神经性耳聋,双耳3例;极重度听力损伤24例(70.6％),分别为感觉神经性耳聋16例,蜗后聋8例,双耳21例,单耳3例.经过2个月的康复训练,34例患儿重度和极重度听力障碍比例明显下降,干预前后患儿听力损伤程度差异有统计学意义(P<0.01).结论:诊断为脑性瘫痪患儿可能具有严重的听力障碍,以感觉神经性耳聋和蜗后聋为主,极重度的听力障碍患儿占据较大比例.经过早期康复训练干预,能够显著改善脑性瘫痪患儿的听力障碍,值得在临床上推广.     

流行性腮腺炎致突发性聋21例临床分析

目的：探讨流行性腮腺炎并发突发性聋的临床特征,听力学表现,早期诊断、治疗及预后。方法：报告并分析21例流行性腮腺炎突发性性聋患者的临床资料,并复习有关文献。结果：流行性腮腺炎病毒感染致突发性聋,临床少见,多表现为单侧突发的重度以上聋,预后差。结论：流行性腮腺炎以进行流行性腮腺炎疫苗预防接种为主,并发突发性聋,听性脑干反应对流行性腮腺炎并发突发性聋的早期诊断有一定的价值,及时应用抗病毒、激素、神经营养药物治疗,可减轻或控制突发性聋等合并症的发生。     

糖尿病患者听力及其受累部位的探讨

对43名糖尿病(DM)患者和性别、年龄相配对的非DM患者比较研究发现:DM组平均听闻和AP反应阈显著增高,言语识别最高得分显著减低,脑干听觉诱发电位(BAEP)波峰间潜伏期(IPL)显著延长,重振耳数显著增多;DM患者听力减退发生率为48％(对照组为10％);DM听力减退为双侧对称的感音神经性耳聋,以高频听力损失为主,其受累部位主要在耳蜗,其次蜗后(包括蜗神经和脑干听通道)。     

儿童氨基甙类抗生素中毒性耳聋听觉脑干反应

氨基甙类抗生素在临床各科中均被广泛应用,但在小儿中常有致聋的报道。我们通过检测96例应用这类抗生素后并发中毒性耳聋患儿的听觉脑干反应,探讨该类抗生素致聋的损害所在。     

先天性耳聋儿童脑干诱发电位的研究

目的探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）在检测先天性耳聋儿童听神经通路的病变情况、诊断方面的价值。方法对76例先天性耳聋儿童进行睡眠状态下的BAEP监测。测Ⅰ～Ⅴ各波峰潜伏期（PL）和峰间潜伏期（IPL），对其结果进行分析。结果76例先天性耳聋儿童脑干诱发电位的异常率为99．1％。其中24例（22．2％）双侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波波形消失；20例（18．5％）一侧波形消失（其中15例为对侧波形消失，5例为对侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长）；53例（49．1％）双侧波形缺如；10例（9．3％）Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长。结论BAEP对早期诊断儿童先天性耳聋有重要的临床价值。     

耳蜗和蜗后疾患的听觉功能检查进展(综述)

耳蜗病变和蜗后病变都可以引起感觉神经性聋。蜗后病变包括听神经病变和脑干病变，它们可有听阈改变或其它听觉功能障碍。临床工作中不仅要求鉴别耳蜗与蜗后病变，而且希望通过听觉功能检查帮助诊断某     

老年人感音神经性耳聋的听性脑干反应

老年人感音神经性聋为一常见病,是指蜗性耳聋.为了观察老年人蜗性聋的变化规律,以期提高耳蜗性耳聋的诊断正确率.笔者对65名130耳老年人感音神经性耳聋患者作了听性脑干反应(ABR)测试,现报告如下.     

流行性腮腺炎并发急性胰腺炎45例临床分析

目的总结和探讨小儿流行性腮腺炎并发急性胰腺炎的早期诊治。方法回顾性分析45例小儿流行性腮腺炎并发急性胰腺炎的临床资料。全部病例检查血、尿淀粉酶、血脂肪酶和胰腺B超。结果全组血、尿淀粉酶增高,血脂肪酶异常38例,占84．44％,胰腺B超检查异常42例,占93．33％。45例患儿均给予保守治疗。全部治愈。结论流行性腮腺炎并发急性胰腺炎多为水肿性,保守治疗效果良好。     

脑干听觉诱发电位早期发现小儿脑损伤综合征听路损伤并干预

目的观察小儿脑损伤综合征脑干听觉诱发电位早期发现听路损伤并比较不同干预时期的临床效果。方法对260例小儿脑损伤综合征儿脑干听觉诱发电位进行检查。结果刺激强度80dBnHL20秒／分刺激条件下，260例中91例异常，异常率为35．0％；随机分为治疗组及对照组，治疗组52例，对照组39例，均给予脑活素、胞二磷胆碱静脉点滴，姿势异常者给予功能训练，治疗组在此基础上给予鼠神经生长因子穴位注射（1000U）每日一次，15天一疗程，配合经络导平耳门刺激等综合治疗；结果两组干预效果总有效率有明显差异（P〈0．05）；一岁内开始干预总有效率无明显差异；一岁后开始干预总有效率明显低于一岁内干预者。结论小儿脑损伤综合征并听力障碍早期采用脑干听觉诱发电位检测，及早干预可预防耳聋发生。     

脑干听觉诱发电位对婴幼儿耳聋的诊断价值及早期干预效果分析

目的：探讨脑干听觉诱发电位检查对婴幼儿耳聋的早期诊断价值,并对患儿进行早期干预,总结临床疗效。方法：收集我院收治的60例不同程度耳聋患儿的临床资料,利用脑干听觉诱发电位对患儿进行检查,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组患儿佩戴助听器、人工耳蜗等进行早期干预5～20个月,对照组不进行特殊处理,比较两组患儿的平均听阈值。结果：干预5～20个月后,治疗组患儿平均听阈为（16．85±3．45）dBHL,对照组患儿平均听阈为（74．35±17．64）dBHL,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：脑干听觉诱发电位检查是诊断婴幼儿耳聋及判断听觉通路损害较为敏感的方法,对患儿进行早期干预能够改善其听力和语言能力,值得临床推广。     

40例外伤性耳聋听性脑干反应的变化观察

听性脑干反应测听是临床客观听力检测的一项重要手段之一，目前在临床上，耳外伤及颅外伤主述听觉障碍者比较多，由于外伤可以造成鼓膜穿孔及中、内耳出血等病变，故常导致不同程度的听力损失，听性脑干反应除了给耳聋患者提供临床诊断的科学依据，也为司法部门在伪聋的鉴定及民事纠纷的确诊提供客观数据。本文对40例耳外伤病例ABR变化观察报导如下。     

新生儿寒冷损伤综合征的耳蜗电位和脑干听觉诱发电位变化

作者利用刺激延搁手段，对３４例新生儿寒冷损伤综合征患儿进行了耳蜗电位和脑干听觉诱发电位的检测。结果发现，复温前异常率达９２．８６％，既有脑干功能障碍，又有蜗性听力障碍；复温后显著改善，但仍未恢复，异常率为５０％；随防时异常率仍在３０．７７％，主要为外周型异常，而脑干功能已基本恢复。由此提示新生儿意外低体温为围产期听力损伤的高危因素之一，应列入听觉电生理筛查范围，对持续异常者应行进一步的听力学随访，以便早期诊断和干预。本文还就低体温影响脑干和听功能的部位及机理进行了探讨。     

病毒性脑炎并发听力障碍8例临床分析

我科自1990年2月～8月收治病毒性脑炎(除外流行性腮腺炎合并脑炎)28例,经脑干听力诱发反应测定其中8例听力障碍。听力障碍的表现形式为听阈的异常及听觉反应的潜伏期延长。听力障碍的发生率为28.5％。     

成人流行性腮腺炎32例临床分析

目的：观察成人流行性腮腺炎的临床特点。方法：回顾性分析2008年1月-2009年2月间在我科住院治疗的成人流行性腮腺炎患者32例的临床资料。结果：成人流行性腮腺炎基本上具有小儿流行性腮腺炎的特点,但成人流行性腮腺炎伴发热的偏多占78.13%,32例中发生并发症15例（46.88%）,其中并发脑膜炎为多见（53.33%）。32例全部治愈,无1例留有后遗症,平均住院8.5d。结论：应加强对成人流行性腮腺炎的进一步认识,重视流行性腮腺炎疫苗的接种。