绝经后卵巢原发性非妊娠性绒癌3例

卵巢原发性绒癌很少见,而绝经后卵巢原发性非妊娠性绒癌更为罕见,我院建院40年间仅见3例,占卵巢恶性肿瘤的0.6%,报告如下,本组3例卵巢绒癌年龄54岁~60岁,均已绝经7年~13年,都有下腹肿块、腹水及阴道不规则出血史.妇科检查:盆腔肿块直径平均12.6cm,与盆腔脏器有不同程度的粘连.B超示卵巢恶性肿瘤.3例均行全宫及双附件切除术.病理报告:1例为卵巢单纯性绒癌.另2例为卵巢混合性绒癌(伴其他生殖细胞瘤成分).血、尿HCG术前未测,术后,尿HCG2例阴性,1例阳性;血HCG1例19.4mIu/L,另2例正常.术后补加化疗.随访:2例死亡,生存期20个月左右;1例6个月尚健在.     

卵巢原发性绒毛膜癌

卵巢原发性绒毛膜癌罗星惠雅安地区医院病理科（６２５０００）绒毛膜癌，简称绒癌，常原发于子宫内，原发于子宫外的绒癌少见，而原发于卵巢者更为少见。卵巢原发性绒癌可以是妊娠性，亦可以为非妊娠性。非妊娠性绒癌发生于卵巢还未见报导，我科收诊１例，结合文献报告如...     

子宫外原发性绒毛膜癌(附8例报告)

本文报告原发性幼女卵巢非妊娠性绒癌和成人输卵管绒癌各1例。此癌发生于宫外者较少见,到目前为止国内文献前者报告7例,后者截止1979年报告8例。现结合有关文献,讨论如下。     

卵巢绒癌（附6例分析）

卵巢绒癌是最罕见的妇科恶性肿瘤。本文收集1979～1990年卵巢绒癌6例,4例发生在青春期和青春前期妇女,1例少女有性早熟,全部患者尿HCG阳性.3例卵巢单纯绒癌(盆腔转移)中2例存活,1例死亡。3例混合绒癌死亡(2例肺和1例盆腔转移)。诊断根据肿瘤的临床特征和组织学成分。预后与肿瘤所含组织成分、转移以及对化疗的反应有关,机体的免疫能力和治疗方法也影响预后。     

妊娠绒毛膜癌的起源

绝大多数妊娠绒癌发生于葡萄胎后、流产后或足月产后,间隔时间可数月至多年。长期以来都认为绒癌来自残留于母体内的滋养细胞、植入胎盘、胎盘巨细胞等,认为子宫是绒癌的原发部位。1978年Brewer等收集文献报告及自己的病例,共得29例妊娠合并绒癌,其中15例在胎盘内发现原发灶,因而提出妊娠绒癌原发于胎盘。我们曾检出一例胎盘内绒癌,发现胎盘内绒癌有不同于母体绒癌的特征,支持Brewer等的意见,认为母体妊娠绒癌(本文不包括葡萄胎后绒癌,下同)是胎盘内绒癌的转移或/和浸润灶。由于此观点还未被广泛接受,故综合文献报告及个人的病例观察,加以进一步讨论。     

原发性卵巢绒癌1例

缄毛膜上皮癌简称绒癌。绝大多数的绒癌继发于正常或不正常的妊娠之后，原发灶为子宫。原发性卵巢绒癌是原发于子宫以外的城瘙，而不是由子宫缄癌继发转移至卵巢所形成的转移癌，属异位绒癌，极为少见。     

宫内妊娠合并绒癌

宫内妊娠合并绒癌较罕见。因其不易被认识而致误诊或漏诊,加之其在妊娠和分娩期可发生严重的子宫或阴道出血,故母婴死亡率很高,值得重视。现将有关文献综述如下。 一、发病情况 关于本病的发病率,直至目前为止,国内仍无准确的统计。国内自1963年蒋佩青报告一例双子宫内完整胎儿合并绒癌以来,至1983年共有16例。其中宋鸿钊(1982)报告首都医院429例绒癌中,合并妊娠的有4例。王建瑜(1982)报告8例。梁宝琳等(1982)     

44例卵巢生殖细胞肿瘤临床分析与影响预后的因素

我院自1965～1982年共收治44例卵巢生殖细胞肿瘤,包括:恶性畸股瘤21例、绒癌2例、内胚窦瘤11例、恶性混合瘤3例、恶性胚胎癌6例及卵巢甲状腺滤泡型腺癌1例。年龄10～62岁,中位年龄26.2岁。随访中1例健在6年后失达,随访率为98％。本文讨论了临床病期、治疗方法与预后的关系。     

卵巢甲状腺髓样癌及类癌(2例组化与电镜观察)

卵巢成熟性畸胎瘤中约7—12.5％含有甲状腺。当瘤体全部或50％以上成为甲状腺组织时,即可称为卵巢甲状腺肿。其中极少数可发展为卵巢甲状腺癌,但对于卵巢甲状腺髓样癌尚未见报告。本文报告一例卵巢甲状腺體样癌及一例卵巢类癌,对这二例癌的组织形态作了组化及透视电镜观察,并结合文献对有关问题进行讨论。     

男性脑原发绒毛膜癌1例报告

绒毛膜癌，简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。绝大多数绒癌继发于正常或不正常妊娠之后，称继发性绒癌或妊娠性绒癌。少数绒癌可发生于未婚、绝经后妇女或男性，常和生殖细胞肿瘤或纵隔、腹膜后肿瘤同时存在，称原发性绒癌或非妊娠性绒癌。原发性绒癌极为少见，而以脑为原发的男性绒癌更为罕见。本院于2003年11月收治1例，现报告如下。     

卵巢原发性绒癌(文献复习及3例报告)

本文报道3例卵巢原发性绒癌,分别描述如下。例1:张××,17岁,未婚,月经史:15岁5/30。因右下腹包块迅速长大一月,伴阴道不规则出血,来我院就诊。术前诊断:盆腔肿瘤可能来自卵巢,入院后行右附件、阑尾、直肠修补术。术中是肿瘤位于右卵巢,与盆腔广泛粘连(腹膜、乙状     

消化道癌卵巢转移7例

近3年内笔者共收治消化道癌卵巢转移患者7例,现报告如下:1 临床资料本组7例,年龄41岁～58岁,其中原发胃癌1例、直肠癌5例、乙状结肠癌1例.行B超及CT检查均发现盆腔包块.1例直肠癌侵及腹膜并与周围组织粘连,两侧卵巢肿大(右侧6.5cm×7.5cm,左侧5cm×6cm),并与直肠癌周围粘连,行乙状结肠造口、双侧卵巢切除,直肠癌活检病理报告均为粘液细胞癌(来源于直肠).1例50岁乙状结肠癌Ducke’s B期,行根治术,左侧卵巢约4cm×4cm大,同时予以切除,病理报告为卵巢肿瘤与原发癌细胞类型相同.其余原发癌为1例胃癌及4例直肠癌,行根治术后发生盆腔包块再手术,术中发现双侧卵巢肿大,并经病理检查,均为粘液腺癌,含1例印戒细胞癌.1例盆腔肿块达18cm×16cm大,并出现下肢水肿,术中证实巨大包块系右侧卵巢,已侵及子宫及骶前,其左侧卵巢约4cm×5cm大,行双侧卵巢及子宫切除.1例乙状结肠癌再手术后存活2年.1例胃癌首次术后2年发现卵巢转移,再次行双侧卵巢切除,术后1年死亡.     

男性绒癌一例报告

男性绒癌一例报告广西玉林地区红十字会医院头颈肿瘤科（５３７０００）冼远榜广西玉林地区红十字会医院妇瘤科江红男性绒癌，临床上罕见，现报告１例如下。患者，男，４０岁。现有２子１女，妻子及子女均健康。因左锁骨上窝无痛性包块，伴进行性增大３月余，拟诊甲状腺癌...     

卵巢透明细胞癌18例临床分析

目的:分析18例卵巢透明细胞癌的临床特点、预后及与子宫内膜异位症的关系.方法:对18例原发性卵巢透明细胞癌患者回顾性分析其治疗方法、对化疗的敏感性和生存率,以及合并子宫内膜异位症患者对化疗的敏感性和生存率.结果:卵巢透明细胞癌患者常发生月经紊乱或绝经后出血,Ⅰ期患者比例较高,多发生于单侧卵巢,常伴发卵巢子宫内膜异位症,是否合并子宫内膜异位症对化疗的敏感性和生存率无统计学差异.结论:卵巢透明细胞癌临床特点不同于其他的卵巢上皮性恶性肿瘤,其临床分期早,对化疗不敏感,易复发,预后差.伴有子宫内膜异位症与否与预后无相关性.本病预后与临床分期直接相关,与肿瘤体积、有/无腹水、肿瘤扩散程度、肿瘤侵犯单侧或双侧卵巢等因素密切相关.     

大剂量5—FU 腔内化疗对卵巢恶性肿瘤腹腔转移所致顽固性腹水1例观察

我院曾收治1例卵巢浆液性乳头囊腺癌以大剂量5—FU腔内化疗取得近期疗效,现报告如下: 患者女,42岁,自1991年2月中旬,因纳差腹胀,对症治疗无效。B超检查提示“右侧卵巢占位病变待排除”。3月底外院行子宫全切 卵巢附件 大网膜切除术,术中见癌灶广泛转移。病检为“卵巢绒癌大网膜转移”,术后腹腔留置导管行3次PDD(80～200mg)腔内灌注,又以5—FU、CTX、双路静脉给药8天。腹水吸收,临床症状改善。半年后再现腹水,仍以PDD腔内注入,化疗无效,於1991年11月20日入院。     

卵巢成熟性畸胎瘤恶变临床病理分析

目的:探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘸恶变的临床病理特点.方法:收集8例卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变肿瘤,分析病变的临床表现、病理特征分期及随访结果.结果:卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变多发生于绝经后女性.8例中2例为类癌,2例为恶性甲状腺,1例黏液腺癌,1例上皮内癌,1例甲状腺肿类癌,1例鳞状细胞癌.8例均为临床Ⅰ期,除1例死亡外,其余7例均无瘤生存.结论:卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变率低,病理检查需细致全面,结合临床综合治疗1期患者预后良好.     

子宫颈妊娠性绒癌误诊3例

子宫颈妊娠性绒癌误诊３例张贵宇，郭玲玲，殷立基山东医科大学第一附属医院妇产科（济南市２５００１２）原发于子宫颈的妊娠性绒癌（简称＂宫颈绒癌＂）较罕见，易误诊为宫颈妊娠、不全流产、难免流产，甚至误诊为宫颈癌。现报告３例如下。例１，３７岁。因停经２＋月，...     

超选择髂内动脉化疗治疗妇科恶性肿瘤36例分析

目的 应用超选择髂内动脉化疗治疗妇科恶性肿瘤并观察其疗效及副作用。方法 采用Seldinger’s改良法经皮股动脉穿刺行超选择髂内动脉化疗及栓塞治疗妇科晚期恶性肿瘤36例,其中卵巢癌16例、宫颈癌13例、阴道癌3例、子宫内膜癌2例、绒癌及子宫平滑肌肉瘤各1例。共进行48次超选择髂内动脉化疗,其中同时进行双侧超选择髂内动脉栓塞31次、肠系膜下动脉化疗13次、肝固有动脉栓塞2次、卵巢动脉栓塞1次。结果 完全缓解4例,部分缓解23例,无变化5例,进展4例,总有效率75％。其副反应主要为轻度消化道反应及栓塞综合症,无插管并发症。结论 超选择技术直接向及栓塞综合症,无插管并发症。结论 超选择技术直接向肿瘤供血动脉注射化疗药物,局部浓度高,疗效较好,副反应低。术前化疗疗效优于术后贫腔复发者;宫颈癌、子宫内膜癌及阴道癌优于卵巢癌。对卵巢癌如能插入卵巢动脉则疗效显著。     

卵巢上皮性肿瘤中基质金属蛋白酶MMP-9及其组织抑制剂TIMP-1 mRNA的表达及意义

目的:探讨基质金属蛋白酶(MMP-9)及其组织抑制物(TIMP-1)mRNA与卵巢上皮性癌的发生、发展及侵袭、转移的关系.方法:采用RT-PCR技术检测38例卵巢上皮性癌、15例卵巢交界性上皮性肿瘤、16例卵巢良性上皮性肿瘤及11例正常卵巢组织中MMP-9及TIMP-1 mRNA的表达,并分析其与各临床病理参数的关系.结果:MMP-9 mRNA在卵巢上皮性癌及卵巢交界性上皮性肿瘤组织中的阳性表达率分别为76%、44%及表达水平(分别为154.14±4.42,96.87±3.04)均显著高于卵巢良性上皮性肿瘤及正常卵巢组织(分别为13%,9%和8.26±2.67,2.341.02;P均＜0.05);且MMP-9mRNA在晚期卵巢上皮性癌组织中的阳性表达率和表达水平明显高于早期(P＜0.05).TIMP-1 mRNA在卵巢上皮性癌及卵巢交界性上皮性肿瘤组织中的阳性表达率(分别为68%,38%)及表达水平(分别为126.35±3.81,90.62±5.54)均显著高于卵巢良性上皮性肿瘤及正常卵巢组织(分别为13%,9%和8.32±2.02,2.63±1.35;P均＜0.05);TIMP-1mRNA在卵巢上皮性癌组织中的阳性表达率和表达水平与各临床病理参数均无相关性(P＞0.05).结论:MMP-9mRNA的高表达及MMP-9/TIMP-1平衡的调节失衡导致卵巢上皮性肿瘤的发生、发展;MMP-9mRNA的高表达对卵巢上皮性癌的预后有意义.     

松果体区绒毛膜上皮癌一例报告

 松果体区畸胎癌(绒癌)极为罕见,现报告我院1例如下。