颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗大量高血压脑出血的临床研究

目的比较颅内血肿微创穿刺粉碎清除术和传统小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效,为大量高血压脑出血寻找理想的治疗方法。方法收集本院自2003年7月至2005年9月手术治疗的65例大量高血压脑出血(出血量在80ml~120ml之间)患者,分为微创穿刺组(34例)和传统开颅手术组(31例),用神经功能缺损评分以及病死率比较两组疗效。结果微创穿刺组有效率、显效率均明显优于传统小骨窗开颅手术组(P<0.05),两组疗效差异有显著意义,而病死率低于传统小骨窗开颅手术组,两组比较差异无显著性。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术能明显提高有效率,降低致残率,提高患者生存质量。     

高血压脑出血的外科治疗

[目的]探讨不同手术方法对高血压脑出血的治疗效果.[方法]时341例高血压脑出血患者,采用大骨瓣开颅血肿清除117例,小骨窗开颅清除血肿 尿激酶保留冲洗106例,微创穿刺血肿碎吸术110例,神经内窥镜辅助小骨窗清除血肿8例.[结果]大骨瓣开颅组死亡10例,优良生存27例(25.2%);小骨窗开颅 尿激酶冲洗组死亡13例,优良生存30例(32.3%);微创穿刺血肿碎吸术组无死亡,优良生存50例(45.5%),内窥镜辅助组无死亡,优良生存5例(62.5%);后两组的疗效优于前两组(P<0.01).[结论]对高血压脑出血特别是外囊、壳核及皮质下血肿应早期手术,YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺术具有操作简便,效果良好的特点,值得推广.     

微创治疗高血压壳核区脑出血的临床体会（附52例报告）

目的:探讨头颅CT定位下小骨窗、显微外科技术应用手术治疗高血压壳核区脑出血的疗效。方法:应用头颅CT血肿体表定位后,直切口小骨窗开颅,显微镜下清除血肿及止血治疗。结果:52例患者中,死亡4例(7.7%),6例自动出院;获得随访并存活42例,ADL分级I级8例(19%),II级30例(71.5%),III级2例(4.78%),IV级2例(4.78%)。结论:骨窗、显微器械的应用,微创血肿清除,是治疗高血压壳核脑出血的有效措施。     

小骨窗开颅治疗高血压性脑出血32例分析

目的：探讨小骨窗开颅治疗高血压性脑出血的时机及疗效。方法：回顾桂林市人民医院神经外科2001-01/2008-01采取小骨窗开颅手术治疗的32例高血压性脑出血患者资料,分析疗效及采取的相应措施。结果：根据GO S预后评判标准：恢复良好4例,中残18例,重残4例,植物生存2例,死亡4例。结论：小骨窗开颅治疗高血压脑出血由于手术创伤小,出血少,可直视下止血,术式简单、实用且有效,值得基层医院推广。     

小骨窗超早期手术治疗高血压脑出血36例

目的 :探讨直切口小骨窗超早期手术治疗高血压脑出血的疗效。方法 :对 36例高血压性脑出血患者进行超早期显微手术清除血肿 ,在CT定位下行小骨窗开颅 ,微小皮质造瘘 ,手术显微镜直视下清除血肿。结果 :手术 1个月后生存质量按日常生活能力评级 :ⅠⅡ级 2 6例 (72 .2 % ) ,ⅢⅣ级 8例 (2 2 .2 % ) ,Ⅴ级 1例 (2 .8% ) ,死亡 1例 (2 .8% )。结论 :直切口小骨窗超早期手术能减少高血压脑出血的病死率 ,提高存活质量。     

高血压性脑出血外科治疗148例分析

目的：探讨高血压脑出血外科手术治疗的方式和时机。方法：通过对148例高血压脑出血分别采用骨瓣成形术、小骨窗血肿清除术及颅内血肿微创清除术三种手术法治疗。结果：优良64例,病残65例,死亡19例。结论：高血压性脑出血外科治疗的关键在于快捷、微创、不失时机地清除血肿,阻断脑出血急性期的恶性病理机制,手术以6-24 h为最佳时机。     

高血压脑出血的微创手术治疗

目的:探讨微创手术治疗高血压脑出血的临床效果及意义。方法:采用小骨窗微创手术治疗67例高血压脑出血患者,对手术时机、术式及并发症进行分析。结果:术后12h内复查头颅CT,血肿清除率达80%以上。术后6个月,生存质量按ADL评价:I级7例,占10.45%;II级24例,占35.82%;III级8例,占11.94%;IV级11例,占16.42%;V级5例,占7.46%;VI级12例,占17.91%。结论:微创手术在直视下清除血肿减压满意,时间短,创伤小。超早期手术能降低死亡率。     

微创手术治疗高血压小脑出血38例分析

目的:通过对高血压小脑出血微创手术经过及治疗效果的介绍,拓宽小脑出血的治疗方法.方法:对38例高血压小脑出血微创手术效果进行分析总结.结果:38例微创术后患者按GOS预后评价:Ⅰ级5例,Ⅱ级5例,Ⅲ级9例,Ⅳ级10例,Ⅴ级9例.结论:微创手术是治疗高血压小脑出血的一种操作简单,效果可靠的方法,拓宽了手术适应证.     

显微镜下微创小骨窗法开颅治疗高血压脑出血临床研究

目的 探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 对行小骨窗开颅显微手术治疗64例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组64例行小骨窗开颅血肿穿刺引流术,术后2～3 d复查头颅CT示血肿清除率均在80%以上.随访6个月,ADL分级:Ⅱ级21例(32.81%),Ⅱ级24例(37.50%),Ⅲ级8例(12.50%),Ⅳ级2例(3.12%),Ⅴ级3例(4.69%),死亡6例(9.38%).结论 小骨窗开颅术是目前治疗高血压脑出血较理想的方法.     

显微镜下微创小骨窗法开颅治疗高血压脑出血临床研究

目的 探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 对行小骨窗开颅显微手术治疗64例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组64例行小骨窗开颅血肿穿刺引流术,术后2～3 d复查头颅CT示血肿清除率均在80%以上.随访6个月,ADL分级:Ⅱ级21例(32.81%),Ⅱ级24例(37.50%),Ⅲ级8例(12.50%),Ⅳ级2例(3.12%),Ⅴ级3例(4.69%),死亡6例(9.38%).结论 小骨窗开颅术是目前治疗高血压脑出血较理想的方法.     

三种手术方法治疗高血压脑出血疗效分析

目的:探讨基层医院高血压脑出血患者不同的手术治疗方式的临床疗效.方法:采用小骨窗开颅血肿清除+双腔管置管引流治疗112例,CT定位下血肿腔穿刺钻孔置管引流治疗96例,开颅血肿清除+去骨瓣降压+双腔管置管引流治疗72例.结果:小骨窗开颅手术、血肿穿刺钻孔引流组和去骨瓣降压组存活率、血肿清除率、病死率比较差异有统计学意义.结论:基层医院宜综合考虑制定个体化手术治疗方案,采用微创小骨窗显微手术治疗脑疝形成的高血压脑出血具有脑疝复位快,再出血率低,病死率低等特点,是较理想的治疗方法.     

小骨窗镜下手术治疗高血压脑出血347例分析

目的：探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血方法及疗效,以指导手术方式的选择。方法：回顾性总结2001-07/2008-09小骨窗开颅显微镜下手术治疗高血压脑出血患者347例。结果：病死率5%,致残率63%。结论：小骨窗开颅显微镜下清楚血肿充分、止血彻底,简单、迅速有效,且不需颅骨修补。     

高血压性脑出血296例显微外科微创治疗分析

目的:探讨高血压性脑出血患者采用显微外科联合小骨窗微创治疗后的效果,指导临床术式选择.方法:回顾性分析单纯小骨窗手术139例,显微外科联合小骨窗微创手术157例,按照颅内血肿清除率、术后大面积脑梗死发生率评定手术效果,按照日常生活能力表(ADL)分级评定预后进行统计分析.结果:术后血肿残留、术后大面积脑梗死发生率和预后分级有统计学差异,显微外科联合小骨窗组各项指标优于单纯小骨窗手术组.结论:显微外科联合小骨窗微创手术治疗高血压性脑出血,能提供良好的照明和视野,并且提高病变的放大视觉效果,能够直视下清除血肿,提高血肿清除率,减少了术后大面积脑梗死的发生,有利于改善患者预后.     

小骨窗开颅在高血压性脑出血中的临床应用

目的:探讨小骨窗开颅治疗高血压性脑出血的手术方法。方法:2000年3月至2005年6月利用CT定位,小骨窗开颅治疗高血压性脑出血142例。结果:生存质量按ADL评价:Ⅰ级29例,Ⅱ级42例,Ⅲ级20例,Ⅳ级21例,Ⅴ级1例。死亡29例,占20·4%。结论:应用小骨窗开颅微创术治疗高血压性脑出血可取得满意的效果。     

超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血62例临床分析

目的 探讨超早期小骨窗开颅直视下治疗高血压脑出血的可行性及优点.方法 回顾性分析脑出血后6~7 h内超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血62例患者的手术经验.结果 术后6个月按日常生活活动分级,Ⅰ级9例,Ⅱ级23例,Ⅲ级13例,Ⅳ级6例,植物生存3例,死亡8例.结论 超早期小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血手术创伤小,时间...     

小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨小骨窗开颅显微镜下手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法将高血压脑出血患者分成两组,A组行小骨窗开颅显微镜下手术,B组行CT引导下的穿刺微创碎吸手术,对手术效果进行比较。结果 A组意识恢复时间、血肿清除量、神经功能缺损程度评分、并发症以及ADL分级均明显优于B组(P<0.05)。结论小骨窗开颅显微镜下手术清除血肿充分,患者恢复好,并发症少,值得临床推广。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血74例体会

目的:评价小骨窗开颅皮层小切口手术治疗高血压脑出血的疗效。方法:74例采用小骨窗开颅皮层小切口清除血肿治疗高血压脑出血。结果:小骨窗开颅皮层小切口清除血肿较常规开颅清除血肿手术简便,手术历时30min～1h。手术后再出血5例,全部74例手术后死亡4例,占5.4%。出院后获得随访51例,随访时间3个月,51例存活者的ADL分别为:ADLⅠ级9例(17.6%)、Ⅱ级24例(47.1%)、Ⅲ级16例(31.7%)、Ⅳ级2例(3.9%)。结论:显微镜下小骨窗开颅皮层小切口清除血肿是治疗高血压脑出血较理想的方法,手术损伤小,可迅速达到血肿并清除血肿,开颅时间明显缩短,而且操作简便,有利于各级医院尤其是基层医院开展。     

超早期外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节脑出血108例分析

目的：探讨超早期外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节脑出血效果。方法：分析超早期小骨窗经外侧裂入路显微手术治疗108例高血压性基底节脑出血的临床资料。结果：术后随访6个月，按ADL分级进行测评：Ⅰ级14例（12．96％），Ⅱ级20例（18．52％），Ⅲ级40例（37．。4％），Ⅳ级10例（9．25％），Ⅴ级6例（5．56％）。结论：超早期外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节脑出血是一种有效的微创治疗方法。     

超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血

目的 探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 回顾性分析106例小骨窗手术治疗的高血压脑出血病人的临床资料.结果 按ADL分级(日常生活能力):Ⅰ级21例,Ⅱ级33例,Ⅲ级26例,Ⅳ级10例,死亡16例(含随访死亡3例).结论 超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血,可有效提高抢救成功率及生存质量,降低病死率和致残率.     

高血压脑出血不同治疗方法比较分析

【目的】比较高血压脑出血内科保守治疗、微创颅内血肿清除术、小骨窗开颅手术的三种治疗方法的疗效。【方法】将60例血肿量为30-40mL的壳核高血压脑出血患者分为A、B、C三组,其中A组20例行内科保守治疗;B组19例行微创颅内血肿清除术治疗;C组21例行小骨窗开颅手术治疗。比较三组治疗后6个月日常生活能力（ADL）评分。【结果】A组Ⅰ级6例,Ⅱ级8例,Ⅲ级5例,死亡Ⅰ例;B组Ⅰ级10例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例,死亡2例;C组Ⅰ级16例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例。C组分别与A组及B组相比差异有显著性（P〈0．05）。【结论】小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血较其他两种方法的优势在于能在直视下彻底清除血肿,止血确切,能较迅速降低颅内压,防治脑水肿,提高疗效。