克氏针联合髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折的治疗方法很多,张力带法、钢丝环抱法、髌 骨爪法等等。治疗目的是解剖复位髌骨关节面,稳定固定骨 折,早期功能练习。髌骨粉碎性骨折的复位和固定要复杂一 些,单纯的上述某一种方法很难达到治疗目的。我们采用克 氏针复位和维持关节面的解剖位置,然后用记忆合金髌骨爪 牢固地固定骨折,治疗髌骨粉碎性骨折12例,获得满意的 临床效果,总结如下。     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折46例

<正> 本组46例,男35例,女11例,年龄18～64岁,平均年龄41岁,新鲜骨折42例,陈旧骨折4例,横断骨折18例,粉碎骨折24例(其中3～4块18例、5～6块4例,7块以上2例),下极骨折2例、左侧19例、右侧27例。切口、骨折复位、穿针与AO张力带钢丝相同。而改良AO张力带钢丝则两根克氏针各有一根钢丝固定。即18号钢丝自克氏针一端后面绕过髌骨前面,再经同一针的另一端后面绕至髌前拉紧,在髌下极扭紧打结。每根克氏针一根钢丝。另一针用同样方法固定。对粉碎性骨折不论是左、右的粉碎骨折或是斜形的粉碎骨折,同横形骨折应用改良张力带钢丝同样原理进行固定。术后不用外固定,第二天练习股四头肌收缩,同时活动     

钢丝荷包加克氏针钢丝张力带治疗髌骨粉碎性骨折37例

目的 探讨钢丝荷包加克氏针钢丝张力带治疗髌骨粉碎性骨折的效果。方法 对37例髌骨折粉碎性骨折用钢丝荷包加克氏钢丝张力带内固定治疗。结果 随诊6个月～3年，全部愈合，优36例，良1例。结论 钢丝荷包加克氏针钢丝张力带治疗髌骨粉碎性骨折是可行的，固定可靠，疗效确切。     

空心钉张力带与克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折临床对比分析

髌骨骨折是较常见骨折,占全部骨骼损伤的1%,以中壮年多见.对于有分离移位、骨折累及关节面的骨折,手术内固定骨折解剖复位、关节面平整是主要目的.传统手术多采用环形钢丝、克氏针张力带钢丝、记忆合金髌骨爪等治疗,但多发生退针、髌骨爪、张力带钢丝松脱,骨折块再次移位,内固定失败及克氏针影响关节功能等问题.我院2005年5月至2011年6月,采用空心钉张力带钢丝、克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折23例,结果发现空心钉张力带钢丝内固定比克氏针张力带钢丝内固定效果优良,现报告如下.     

改良张力带钢丝在治疗髌骨骨折中的应用

目的探讨改良张力带钢丝在治疗髌骨骨折中的临床效果。方法改良张力带钢丝内固定11例,环行钢丝内固定加石膏托外固定10例,下极髌骨切除加石膏托外固定3例。结果环行钢丝内固定加石膏托外固定仅有40%的优良复位,而经改良张力带钢丝固定有98%获优良复位。结论改良张力带钢丝治疗髌骨骨折可获得骨折复位好,骨折愈合快,膝关节活动好的效果,并且对髌骨粉碎性骨折,可避免髌骨切除同时获得良好结果。     

分体式髌骨爪和克氏针张力带联合治疗严重髌骨粉碎性骨折的疗效讨论

目的 探讨分体式髌骨爪和克氏针张力带联合应用治疗严重髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用分体式髌骨爪和克氏针张力带联合应用治疗严重粉碎性骨折16例,平均年龄41.1岁,术后2天进行被动膝关节屈曲练习.结果 手术平均时间1小时,术后X线证实骨折术后其关节面解剖复位.2周左右膝关节屈曲度100度以上,骨折愈合好,平均愈合时间3月.无感染,内固定失败和关节僵硬等并发症发生.结论 根据术后膝关节功能恢复情况,疼痛症状.X线评定:克氏针张力带和分体式髌骨爪联合应用治疗严重的髌骨粉碎性骨折可以完成关节面解剖复位,并能得到稳定固定效果,且患者能早期功能锻炼,骨折愈合好,疗效满意.     

应用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的　探讨应用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法　应用 2枚克氏针将解剖复位的髌骨上下贯穿固定后 ,另用 2枚钢丝分别将紧张克氏针固定 ,术后早期功能锻炼 ,随访 6～ 12个月。结果　所有骨折均解剖复位 ,并于 8周内临床愈合 ,膝关节功能优良率为 92 %。结论　改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折确切可靠 ,疗效显著     

软固定复位加张力带治疗髌骨粉碎性骨折58例临床体会

目的 探讨软固定方法对于髌骨粉碎性骨折的复位及内固定的疗效.方法 对58例髌骨粉碎性骨折采用游离骨折断端骨膜和深筋膜再重叠缝合使骨折复位,透视满意后克氏针张力带内固定.结果 55例髌骨骨折达到了解剖复位,3例髌骨关节面台阶小于2 mm,均达到了复位要求.结论 软固定对复杂的髌骨骨折能有效复位并有一定的强度,利于进一步内...     

抓钩螺钉治疗髌骨骨折31例临床分析

自从瑞士ＡＯ学派创立张力带治疗髌骨骨折 ,在国内外已得到了广泛的开展 ,取得了较好的治疗效果。但由于钢丝张力强度不够 ,难以早期进行较大范围的膝关节伸屈功能锻炼 ;而髌骨穿克氏针需在屈膝 45°以上才利于操作 ,屈曲状态下维持复位困难 ;术后克氏针易松动 ,钢丝易滑脱 ,为解决这一问题 ,作者从 1994年元月～ 1999年 10月用克氏针自制抓钩治疗髌骨骨折 31例 ,经过 5年多临床运用 ,治疗效果满意。1　资料与方法本组共 31例 ,其中男性 2 0例 ,女性 11例。最大年龄 72岁 ,最小年龄 2 0岁 ,平均年龄 37岁。横形骨折 9例 ,粉碎形骨折 18例 ,…     

髌骨粉碎性骨折两种治疗方法的疗效评价

应用记忆合金髌骨爪(聚髌器)切开复位内固定、克氏针钢丝张力带复位内固定两种方法治疗髌骨粉碎性骨折39例.现对其临床应用效果作一对比评价如下:     

U形克氏针内固定治疗髌骨骨折力学分析及临床应用

目的 :预防髌骨骨折手术并发症的发生 ,加强粉碎性骨折的固定效果。方法 :将传统的两根克氏针改为一根 U形克氏针加钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折。结果 :骨折全部愈合 ,膝关节功能恢复 ,无 1例发生针尾触痛 ,损伤皮肤或钢丝滑脱等并发症。结论 :改良后 U形克氏针可避免两根克氏针因转动而产生针尾触痛、钢丝滑脱等并发症的不足 ,对粉碎性骨折纵横方向均有固定作用 ,符合髌骨运动的生物力学。     

交叉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折38例临床分析

<正>交叉张力带钢丝内固定术是在髌骨纵向和横向各钻入2根克氏针,在髌骨下极针端环绕钢丝后,交叉钢丝至对侧并固定于髌骨上极针端。本术式系AO派推荐的张力带钢丝内固定术的改进术式,适用于有大骨折片做支撑的粉碎性骨折。笔者自     

膝前正中直切口改良钢丝环扎加张力带治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折是临床上较常见的关节内骨折,以粉碎性多见。移位髌骨骨折的治疗目标是解剖复位、牢固固定、早期膝关节功能锻炼,尽早恢复膝关节的生理功能。我们采用膝前正中直切口改良钢丝环扎加张力带治疗髌骨粉碎性骨折98例,疗效满意。现报道如下。     

尺骨鹰嘴粉碎性骨折的手术治疗

目的:探讨尺骨鹰嘴粉碎性骨折手术治疗方法。方法:作肘后部“S”形切口,暴露骨折断端,合并冠状突骨折,先用螺丝钉或克氏针钢丝固定,解剖复位尺骨切迹,其他小骨块再整复,从鹰嘴尖端钻入1～2枚克氏针,采用钢丝张力带固定,活动肘关节检查固定是否可靠,根据骨碎块的稳定情况,另用钢丝捆绑。结果:本组随访1～3年,平均1.5年,优10例,良3例,差0例。结论:尺骨鹰嘴粉碎性骨折,尤其合并冠状突骨折,采用克氏针钢丝张力带,配合螺丝钉内固定治疗效果比较好。     

交叉张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的　评价交叉张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效。方法　对 92例髌骨粉碎性骨折患者采用交叉张力带钢丝内固定治疗。结果　 92例术后复查X片均为解剖复位。 6～ 12个月取出内固定 ,按陆裕朴治疗标准 ,优 86例 ,良 5例 ,差 1例 ,手术优良率 98 9%。结论　交叉张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折具有内固定牢固 ,不易松动 ,既保留了髌骨的完整性 ,又利于早期行功能锻炼等优点。     

克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的体会

目的探讨克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效及在基层医院的临床应用价值。方法把59例分别属于髌骨横形骨折,上、下极骨折,折块较大的粉碎性骨折的患者,应用克氏针钢丝张力带内固定。结果优19例,良35例,可5例,差0例,优良率91.6%。结论克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折,具有手术设备简单,操作相对简洁、易行,疗效显著,费用低等优点,适合于基层医院,有很高的临床实用价值。     

多元"8"字钢丝张力带治疗髌骨粉碎骨折

目的 探讨多元“8”字钢丝张力带对髌骨粉碎性骨折的疗效。方法 26例髌骨粉碎性骨折。予以切开复位，用3-5枚克氏针纵向并排穿人大多数骨折块，将2枚相邻的克氏针经髌前“8”字钢丝捆绑，术后不用外固定。结果 26例均于10周内获得骨愈合，6-12个月去除内固定，术后功能恢复满意。结论 多元“8”字钢丝张力带是治疗髌骨粉碎性骨折的一种可行方法。     

微创克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨横断骨折38例

目的 探讨微创克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨横断骨折的效果.方法 对38例髌骨横断骨折采取闭合复位,在进出针处做小切口,钻入克氏针,皮下经硬膜外穿刺针引导钢丝,"8"字环扎形成张力带.结果 骨折均愈合,疗效评定:优29例,良7例,可1例,差1例.优良率为94.7%(35/38).结论 微创克氏针张力带钢丝内固定术操作简单,损伤小,固定牢固,膝关节功能恢复满意.     

髌骨严重粉碎性骨折几种内固定方法的临床疗效比较

我院自2000--2010年采用改良克氏针张力带（AO）法、髌骨爪的固定法、髌骨爪结合克氏针同定法、AO结合环形钢丝法、克氏针串接结合环形钢丝法、半螺纹松质骨螺钉结合环形钢丝法6种方法治疗新鲜严重粉碎性髌骨骨折153例,评价几种内固定方法治疗对髌骨严重粉碎性骨折的治疗效果。     

张力带网治疗髌骨粉碎性骨折42例

髌骨粉碎性骨折属关节内骨折，多见成年人，骨折复位的好坏直接影响着膝关节功能，随着交通建筑业的发展，髌骨粉碎性骨折日益增多。过去采用髌骨全切除或部分切除，丝线吻合，张力带、钢丝环扎，均有优缺点，从1995／2004我院采用克氏针、钢丝组成张力带网治疗严重移位的髌骨粉碎性骨折42例，收到满意的疗效。