生长抑素垂体后叶素联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最为常见和严重的并发症,急性出血病死率平均为32％,迅速有效止血是治疗的关键。我院2005—06—2011—10对120例食管胃底静脉曲张破裂出血患者分别应用生长抑素联合垂体后叶素和单用生长抑素治疗,现将其疗效报告如下。     

生长抑素与垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效比较

1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月我院用生长抑素与垂体后叶素加硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血 ,结果如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 3例均经胃镜确诊 ,其中男 34例 ,女 9例 ;年龄 32～ 70岁。4 0例为肝炎后肝硬变 ,2例为酒精性肝硬变 ,1例为肝炎后肝硬变已行脾切除及断流术。随机将 4 3例分为治疗组 (2 0例 )和对照组 (2 3例 )。肝功能按 Child分级 :治疗组 A级 1例 ,B级 17例 ,C级 2例 ;对照组 A级 2例 ,B级 19例 ,C级 2例 ,2组患者食道静脉均是 度曲张。经统计两组性别、年龄、病情程度比较无显著性差异 (P>0 .0 5 )。1.2　…     

生长抑素垂体后叶素及奥美拉唑三联治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的 评价生长抑素、垂体后叶素及奥美拉唑三联治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效和不良反应.方法 将157例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为三组:生长抑素、垂体后叶素及奥美拉唑三联(A)组77例,单用生长抑素(B)组42例及单用垂体后叶素(C)组38例,记录并比较三组药物治疗上消化道出血的疗效及不良反应.结果 A组治疗食管胃底静脉曲张破裂出血有效率93%(72/77),明显高于B组78%(33/42)和C组55%(21/38),P均＜0.05.A组药物不良反应发生率为22%,明显低于C组(44%,P＜0.05),而与B组差异无统计学意义(14%,P＞0.05).结论 生长抑素、垂体后叶素及奥美拉唑三联治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血安全、有效.     

垂体后叶素联合硝苯地平治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

目的:评价垂体后叶素联合硝苯地平治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagealandgastricvaricosebleeding,EGVB)的临床疗效。方法:96例EGVB患者分为3组,生长抑素组32例用生长抑素先静脉注射250μg,再以250μg/h的速度持续静脉滴注2日;垂体后叶素组32例先以垂体后叶素0.2～0.4U/min持续静脉滴注12～24h,24h后减半量为0.1U/min继续维持静脉滴注总共用药2日;垂体后叶素联合硝苯地平组(联用组)32例在垂体后叶素组治疗的基础上,舌下含服硝苯地平10mg,并每隔6小时含服硝苯地平10mg,用药2日;观察3组的止血率、不良反应发生率及出血病死率。结果:生长抑素组止血率为78%(25/32),不良反应发生率为9%(3/32),出血病死率为6%(2/32);联用组分别为75%(24/32)、12%(4/32)、9%(3/32),垂体后叶素组分别为81%(26/32)、44%(14/32)、12%(4/32),3组止血率差异无统计学意义(P>0.05)。生长抑素组、联用组的不良反应发生率与垂体后叶素组比较,差异有统计学意义(为P<0.05)。结论:垂体后叶素联合硝苯地平治疗EGVB的疗效与生长抑素及垂体后叶素相当,但不良反应小于垂体后叶素,价格低于生长抑素,具有临床推广价值。     

生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理

目的 探讨生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果与护理.方法 将32例食管胃底静脉曲张破裂出血的病人按随机数字表法分为观察组和对照组,每组16例.所有病人均给予补液、扩容治疗.在此基础上,对照组应用垂体后叶素50 U加入5%葡萄糖注射液250 mL中以25滴·min-1的滴速输入.观察组应用生长抑素3 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,首剂静脉推注5 mL,后以20.8 mL·h-1滴速输液泵维持.2组均用药3 d为1个疗程.在治疗的同时加强心理、饮食等方面的护理.对2组病人用药后的疗效及不良反应进行比较.结果 观察组总有效率(93.75%)明显高于对照组(68.8%),不良反应发生率明显低于对照组(均P＜0.05).结论 合理应用生长抑素,正确实施护理,能收到理想的止血效果.     

小剂量垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血42例

目的　观察小剂量垂体后叶素和硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法　将 82例肝硬化病人随机分成 2组 :治疗组 42例 ,采用垂体后叶素 40U、硝酸甘油 5mg加入 10 %GS 5 0 0ml中持续静滴 ( 0 .1U /min) ,对照组 40例单用垂体后叶素加入 10 %GS 5 0 0ml中持续静滴 ( 0 .2～ 0 .4U /min) ,所有病例均予内科综合治疗。结果　治疗组总有效率为 92 .9% ( 3 9/4 2 ) ,对照组为 77.5 % ( 3 1/4 0 ) ,治疗组与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。平均止血时间治疗组为 6.7± 0 .3h ,显著短于对照组 ( 10 .3± 6.1h ,P <0 .0 5 )。结论　小剂量垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 ,可显著提高止血率 ,缩短止血时间。     

垂体后叶素,硝酸甘油治疗食道胃底静脉曲张破裂大出血

垂体后叶素、硝酸甘油治疗食道胃底静脉曲张破裂大出血浙江省萧山市人民医院（３１１２００）来铁峰，来挺豪垂体后叶素联合硝酸甘油持续静滴，治疗食道胃底静脉曲张破裂大出血，国内鲜有报道。笔者近两年来，用此法治疗肝硬化失代偿期，食道胃底静脉曲张破裂出血３０例，...     

不同剂量善宁与垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效的比较

食管胃底静脉曲张破裂出血在临床上治疗方法很多：药物治疗、三腔两囊管压迫止血、内镜下治疗(包括硬化和套扎)及放射性介入治疗(TIPS)等，但有些治疗限于病情及医疗水平、医疗设备等不能广泛开展。本文仅对食管胃底静脉曲张的药物治疗作一比较，现报告如下。     

奥曲肽和垂体后叶素治疗食管静脉破裂出血

目的比较(善得定)和垂体后叶素治疗肝硬化食管静脉破裂出血的疗效、再出血等不良反应发生率.方法54例经急诊胃镜证实食管静脉破裂出血患者,随机分为善得定治疗组和垂体后叶素治疗组.结果善得定止血有效率84.00%,垂体后叶素为55.17%(P＜0.05);再出血善得定组8.00%,垂体后叶素组31.03%;善得定组不良反应发生率8.00%,垂体后叶素组34.48%(P＜0 01).结论善得定止血效果优于垂体后叶素,再出血发生率和不良反应发生率低于后者,是一种有效、安全的药物.     

善得定和垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血对照研究

目的　评价善得定治疗食道静脉曲张破裂出血的作用。方法　将不同时期善得定与传统的垂体后叶素治疗食道静脉曲张破裂出血患者分两组 ,作对照研究。结果　善得定组治疗有效率达 80 .0 7% ,较垂体后叶素组 5 6 .71%有明显提高 (P <0 .0 5 )。善得定组再出血发生率为 4.6 5 % ,较垂体后叶素组 ( 11.94% )有明显降低 (P <0 .0 5 )。而副作用善得定组为 2 .33% ,垂体后叶素组为 2 6 .87% (P <0 .0 1)。结论　善得定为治疗食管静脉曲张破裂出血的有效、安全的药物。     

国产生长抑素与善宁治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的对比研究

目的:对国产生长抑素和善宁治疗食道-胃静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效。方法:57例肝硬化EGVB病人随机分成两组。治疗组予国产生长抑素先予250μg iv后250μg/h持续静脉泵入5 d,对照组予善宁先予0.1 mgiv后25μg/h持续静脉泵入5 d。结果:治疗组和对照组的止血时间7、2 h止血率、再出血率、病死率分别80.64%、(12±1.5)h、25.81%、6.45%,84.61%(、12±8.1)h、23.08%、3.85%。结论:国产生长抑素和善宁在治疗肝硬化EGVB病人疗效相似。     

生脉注射液辅助治疗食管静脉曲张破裂出血临床观察

目的:观察生脉注射液辅助治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的止血效果、输血量及副作用发生情况。方法:肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者66例,随机分组,治疗组采用生脉注射液辅助垂体后叶素治疗,并以单纯垂体后叶素对照,比较2组的止血率和副作用发生率。结果:治疗组与对照组的止血率分别为46.8%和44.1%,2组相比无显著性差异(P >0.05);副作用发生率18.7%和44.1%,输血量少于对照组,2组对比有显著性差异(P <0.05)。结论:生脉注射液辅助治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血不降低止血率,副作用、输血量减少,值得临床推广应用。     

内镜治疗食管静脉曲张破裂出血（附385例报告）

目的：探讨经内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的最佳治疗方案,方法：自1988年2月－2000年5月收治肝硬化门脉高压食管静脉曲线破出血385例。临床随机分成3组：单纯硬化组（EVS）103例,内镜直视下向静脉内和静脉旁注射1％乙氧硬化醇,单纯结扎组（EVL）105例,分单次结扎和五连环连续结扎;联合治疗组（结扎加硬化治疗,EVL＋EVS）,经1－2次结扎后14天作硬化治疗,间隔1－3月对静脉曲张未消失者重复硬化治疗,结果：6个月内无出血者硬化组66％,结扎组83％,联合治疗组92％,3－6个月内随访,食管静脉曲张消失率硬化组86％,结扎组68％,联合治疗组91％,结论：联合结扎和硬化不同步良管静脉曲张破裂出血能增加止血效果,提高食管静脉曲张消失率,减内内镜治疗次数和硬化剂用量,为目前内镜治疗食管静脉曲线破裂出血较为安全有效的方法。     

食管静脉曲张套扎术后早期出血180例临床分析

[目的]分析内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）术后早期出血的发病特点,并探讨预防应用奥曲肽能否有效的减低EVL术后早期出血率、出血量.[方法]回顾性研究180例行EVL治疗患者.术后早期出血的好发时间、诱因、出血量及奥曲肽治疗其的影响.[结果]180例患者,早期出血11例,出血率为6.11%.用药组EVL术后早期出血6例;未用药组5例.出血时间集中在术后d7～14,达72.73%.两组患者出血率及出血量无明显差异.[结论]EVL术后早期出血发病特点为术后早期出血率低,但出血量大.术后d7～14是EVL术后早期出血的好发时间.预防应用奥曲肽并不能降低EVL术后早期出血率、出血量.     

奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效分析

目的分析奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法选取我院2014年4月~2016年6月收治的106例肝硬化上消化道出血患者,采用双色球分组法分为对照组和观察组。两组患者均采用常规治疗,在此基础上,对照组患者联合使用垂体后叶素治疗,观察组患者则联合使用奥曲肽治疗。对比两组患者出血时间、临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组患者出血时间明显比对照组短,临床治疗总有效率较高,且不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床效果显著,可有效缩短患者出血时间,降低不良反应发生率,值得在临床中推广应用。     

垂体后叶素减少输卵管间质部妊娠腹腔镜术中出血的研究

目的 探讨减少输卵管间质部妊娠腹腔镜术中失血的方法.方法 选择2007年1月-2010年6月49例诊断为输卵管间质部妊娠的患者随机分成观察组(24例)和对照组(25例).观察组在腹腔镜切开异位妊娠病灶前于宫角注射垂体后叶素6 U,待子宫收缩后手术;对照组直接切开异位妊娠病灶进行手术.比较两组手术时间、术中出血量、血压、...