流行性出血热并发急性播散性脑炎1例报告

流行性出血热报道较多,但并发急性播散性脑炎者尚未见报道。最近我们收治一例,报道如下: 夏某,男性,16岁,四川垫江县人。因发热12d,伴意识障碍,双眼“失明”2d于1985年12月9日入院。患者于12d前突起发热,乏力,头痛、腰痛及全身酸痛等。9d前频繁发作呃逆、恶心、呕吐,呕吐物为“咖啡色”样胃内容物。尿量减少至每日400ml以下,5天前尿量逐日增至2000ml。曾在县医院治疗。入院2天前意识不清,烦躁不安,并有癫痫样大发作。双眼视力丧失.仅有光感,头痛较     

以“视物不清”为首发症状的脑出血1例报告

临床上，脑出血的患者以肢体瘫痪及意识障碍为首发症状，但以“视物不清”为首发症状的脑出血较少见，且临床上容易误诊，现将我科收治的1例患者报道如下。 1一般资料 患者，女性，50岁。以“头痛、双眼视物不清1d”为主诉入院。该患者入院前1d下午活动中自觉头痛、双眼视物不清，无恶心呕吐、无语言障碍及意识障碍，无肢体瘫痪。     

卵圆孔未闭导致脑梗死3例

1 临床资料 病例1：患者,男,38岁,主因双眼视物不清18 d伴理解障碍15 d入院.患者于入院前18 d无明显诱因出现双眼视物模糊不清,行走时右侧肢体经常碰撞物体,于入院前15 d家人发现患者听不懂别人说话,答非所问,不伴恶心呕吐、意识障碍、精神行为异常等.既往有原发性高血压史10年,未治疗;有20年吸烟史,20支/d.     

子宫穿孔致急性化脓性腹膜炎1例

患者女，60岁。以“腹痛3d”之主诉住院。3d前，下楼梯时突感下腹部疼痛，疼痛逐渐加重，呈持续性。2d前，感全腹疼痛，出现发热（T38℃），伴恶心、呕吐、腹胀。当地医院按“急性阑尾炎”治疗，腹痛无缓解。既往史：30年前曾因“子宫脱垂”行“腹壁子宫悬吊术”。近2年来反复发作右下腹疼痛，当地医院诊断“慢性阑尾炎”，给抗感染治疗后好转。近期无乏力、消瘦，胃纳可，大小便正常。     

急性肾小球肾炎并急性肾小管坏死1例

病人,女,14岁,因发热20d,恶心、呕吐5d于2003年9月14日入院。20d前无明显诱因出现发热,体温39℃,伴咽痛。在当地医院诊断为急性扁桃体炎,静滴头孢噻肟钠2g后热退。5d前再次出现高热,体温39～40℃,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,尿量200～300mL／d,呈肉眼血尿,尿中有泡沫。在当地医院经抗感染治疗后热退,但仍恶心、呕吐,遂来我院就诊,门诊以“急性肾小球肾炎”收入院。     

急性出血性白质脑炎1例

1临床资料 患者,男,32岁,因头痛17d,意识障碍伴发热10d,于2005年5月30日入院。患者于2005年5月13日渐出现头痛,呈持续性钻痛,无发热,在当地按“酒精中毒”治疗2d后好转出院;4d后剧烈头痛,行走不稳,躁动,体温升高,渐出现意识不清,大小便失禁,左上肢不自主舞动,左下肢及右侧肢体自主活动减少,两眼左侧凝视,体温38℃－39℃。     

急性肺栓塞并脑栓塞一例

患者女，42岁，因“发作性呼吸困难10d，加重并出现右侧肢体活动不灵3h”于2004年12月4日入院。患者于入院前10d无明显诱因出现发作性呼吸困难，以夜间为著，每天夜间均被憋醒，可缓解。自认为是“感冒”，在家自服“头孢氨苄青霉素、中药”等治疗7d，效果欠佳，症状逐渐加重。于门诊诊断为“急性上呼吸道感染”，给予“青霉素”等抗感染治疗。     

急性阑尾炎继发破伤风1例

患者 ,男 ,2岁。因右下腹痛 10 d,张口困难 2 d来诊 ,患者于 10 d前出现持续性右下腹痛 ,伴发热 ,局部明显压痛 ,到当地医院就诊 ,确诊为“急性阑尾炎”,经静滴抗生素治疗 ,病情好转 ,腹痛明显减轻。 2 d前病人感张口困难 ,双下肢活动不便 ,转来我院就诊。查体 :体温 36.5℃ ,血压 16/ 9k Pa,神志清醒 ,全身肌肉紧张 ,张口困难 ,言语吐字不清 ,颈部有抵抗感 ,心肺无异常 ,腹肌紧张 ,呈板状腹 ,腹部无明显压痛及叩击痛 ,双下肢肌肉紧张 ,活动不灵活 ,膝反射亢进 ,感觉正常。查血常规 ,血钙磷测定均正常 ,腹透未见异常 ,病人近期内无体表外伤…     

Behcet病并急性肾功能衰竭1例

1病例简介 患者男，26岁，因发热，眼、口腔红、肿、热、痛7d，血尿、便血4d入院。患者于入院前7d，因劳累、感冒后出现发热，双眼及口腔红、肿、热、痛、伴眼部异物感，分泌物增多，咽喉疼痛，吞咽困难，头痛、四肢关节疼痛，未作治疗。3d后出现血尿，大便暗红色，腰、腹胀痛而就诊，以“白塞病”收入院。查体：T38．2℃，P85次／min，R20次／min，BP130／85mmHg。双眼红、肿、结膜高度充血，有小溃疡形成，溃疡面有出血点，角膜无损伤，分泌物极多。口唇、口腔、咽部高度充血水肿，见大量浅表溃疡形成，溃疡面见出血。颈软，右下肺可闻及湿性罗音，心率85次／min，律齐，无杂音。腹平软，剑下有压痛，无反跳痛，肝脾不大，腹水征阴性，肠鸣音活跃。双肾区叩击痛，外生殖器未见溃疡，未引出病理征。     

左旋咪唑致急性脱髓鞘脑病一例

患者女性，56岁。主诉头晕，呕吐，行走不稳6d入院。患者3周前因复发性口腔溃疡曾口服左旋咪唑治疗2周。6d前患者无明显诱因出现头晕，伴恶心、呕吐，呈非喷射状呕吐，呕吐物为胃内容物。按急性胃炎对症治疗．效果不佳，并逐渐出现行走不稳，视物成双。无发热、耳鸣及头痛，无意识丧失及大小便失禁。查体：生命体征平稳．心肺检查无异常。专科检查：神志清楚．言语清晰流利，双眼可     

肾综合征出血热致急性肾上腺皮质功能减退症1例

<正>1 临床资料患者,男,23岁,以“寒颤、发热12 d, 加重伴少尿9 d”代诉于2020年11月30日入院。12 d前患者出现寒颤、发热,体温高达39.8℃,伴头痛,自服“阿莫西林”,无好转。9 d前症状加重,尿量<400 ml/d, 使用“复方氨林巴比妥、地塞米松、利巴韦林、炎琥宁”等治疗。6 d前,于当地传染病医院查流行性出血热病毒抗体IgM(+),以“肾综合征出血热”诊断收治。2 d前,患者出现意识障碍,呼吸急促,     

连续肾脏替代治疗救治急性高原性肺水肿伴急性肾功能衰竭一例

临床资料患者女性,20岁,因“头痛、呕吐9 d,复发加重伴抽搐4 h”入院。入院9 d前患者在高原(海拔超过4 000 m)旅游时突发头痛,伴恶心呕吐、呼吸困难,无咳嗽咳痰、发热抽搐、意识障碍。于当地医院吸氧输液治疗,病情无缓解。7 d前转至平原治疗。入院4 h前出现抽搐十余次,每次持续     

急性播散性脑脊髓炎的临床及脑MRI检查1例报告

l病历报告患者，男，47岁。既往健康。急性胰腺炎，利后出现头晕、恶心、呕吐伴左侧肢体无力。曾在当地医院诊治，按“胰腺性脑病”给予20％甘露醇250ml，2／d静滴，扩容、r一氨酪酸等药物治疗。患者的病情未得到控制，逐渐意识恍机饮水反呛、吞咽困难、四肢活动均障碍，二便不能自控。l周后意识丧失，急做头颅CT示：”“右基底节区脑梗死”，而转入我院。查体：T36C，BP13／IOkPa。呈支皮质状态，患者能自行睁眼，无偏盲，眼底视乳头边界清，无水肿及苍白，双眼常向右注视，有咳嗽反射，四肢肌张力高，四肢痛觉存在，刺激右侧肢体上肢…     

大剂量激素治疗急性播散性脑脊髓炎一例

患者女性 ,2 2岁 ,职业为酒吧服务员 ,因头晕 ,头痛伴四肢乏力 3天入院。发病前一周曾患“感冒”病史 ,既往身体健康 ,无毒物接触史和长期服药史。入院第二天出现双下肢麻木 ,饮水呛咳 ,排尿排便困难 ,症状呈进行性加重 ,第三天出现双上肢乏力不能抬举及意识障碍。体格检查 :Ｔ38℃ ,Ｐ10 0次 分 ,Ｒ2 0次 分 ,ＢＰ10 0 70ｍｍＨｇ ,呈嗜睡状态 ,目光呆滞 ,双眼球运动缓慢 ,颈抵抗可疑阳性 ,双肺呼吸音清 ,心脏未闻及病理性杂音 ,胸 3平面以下痛、温、触觉消失 ,关节位置觉、关节振动觉消失 ,双上肢肌力Ⅱ级 ,双下肢Ⅰ级 ,肌张力均明显减弱…     

微创手术治疗急性心肌梗死溶栓并发脑出血1例报告

患者 男性,57岁,因“胸痛2h”于2012年3月12日入院。患者于入院前2h劳累后出现胸骨后压榨性疼痛,给予“速效救心丸4丸舌下含服”,胸痛无缓解,急来我院查心电图示：急性广泛前壁心肌梗死,收住心内科进行早期静脉溶栓治疗。于溶栓第2天,患者出现意识障碍,言语不清,右侧肢体活动障碍,     

急性心肌梗死合并脑梗死诊治体会1例

1 病例介绍 患者,男,67岁,维吾尔族,以间断性胸部闷胀不适逐渐加重1 d,右侧肢体麻痹6 h,失语1 h为主诉入院.患者1 d前无明显诱因出现左侧胸部闷胀不适,呈压榨性并偶尔伴有针刺感,上述症状逐渐加重,6 h前出现右侧肢体麻痹无力,于乡卫生院诊治,1 h前患者突然不能言语.患者既往有胸部不适,每于劳作后发作,否认有其他慢性疾病.     

甲基强的松龙冲击治疗糖尿病并发格林—巴利综合征1例

1病例简介 患者，男性，37岁。因“四肢无力、麻木，双眼闭合不全2天”入院。发病前有腹泻感染史，先出现四肢对称性无力，接着双眼闭合不全，视物成双，吞咽困难、饮水呛咳，小便困难。有10年2型糖尿病病史。入院后查体：言语含糊，双眼闭合不全，皱额、皱眉不能，双侧鼻唇沟变浅，呈双侧周围性面瘫，构音及吞咽功能障碍，张口无力，咀嚼运动无力。四肢肌张力降低，肌力呈对称性减弱Ⅲ级，呈弛缓性对称性瘫痪，以近端肌肉为重。     

连续血液净化抢救药物性肾损伤所致急性肾功能衰竭1例

患儿,男性,8岁。因耳下肿痛5d,腰腹痛伴血尿1d,无尿12h急诊住院。患儿入院前5d出现耳下肿痛,伴发热,体温波动于37～39℃。在当地肌注“青霉素”2次无效,又予利巴韦林500mg／d、磺胺嘧啶2000mg／d静脉滴注3d。1d前输液完毕30min后出现腹痛、腰痛,呈持续性加重,继而出现血尿,共4次,每次20mL,就诊于当地医院,经止血、碱化尿液、改善微循环等治疗,病情无好转,     

急性硫酸铜中毒二例报告

硫酸铜（CuSO4·5H2O），又称胆矾、蓝矾，为蓝色透明结晶，呈块状、颗粒或粉末，口服急性中毒较少见，类似文献报道不多，现报告2例如下。例工，女性34a。入院前3d因厌世吞服蓝矾一把，服后10min呕吐1次，约11。后在当地卫生所洗胃并静脉输液，3d来发现尿呈酱油色，全身发黄而入院。4nro前突然“中风”，右半身瘫痪，经检查发现有“心脏病”。入院时体检：7”38．5℃，P92次巾出。，R32次／min，BP18．7／107kPa。神志不倩，皮肤及巩膜黄染，口唇发给，双肺无异常，心律齐，胸骨左线第3肋间可闻舒张期哈气样杂音。实验室检查：Hb528／…     

巨大食管裂孔疝诱发急性呼吸、循环障碍1例

患者,女,25岁因阵发性左上腹胀痛10 d伴发热1 d入院.平素体健,无特殊病史,已育1女,2岁,1个月前再次顺产分娩1女婴.10 d前出现左上腹胀痛不适,呈阵发性,持续约半小时后可缓解,时伴呃逆、泛酸及烧心等症状,在家自行服用奥美拉唑、吗丁啉等药,效果不佳,感症状逐渐加重,偶有干咳、胸闷,入院前1 d出现发热,体温在38℃左右,以"急性胆囊炎"收入消化内科.