小儿呼吸道异物误诊误治分析

呼吸道异物常见 ,多发生于 5岁以下儿童 ,大部分患者有明确的异物呛入史 ,诊断较容易 ,但也有部分患者无明显异物史或家属不能肯定有无异物史 ,给诊断和治疗带来困难。由于解剖部位隐蔽深在 ,加上诊疗的失误 ,少数病例甚至造成严重后果或死亡。现将 1979～ 1999年来我院就诊因误诊误治的小儿呼吸道异物 32例进行临床分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 32例患者中 ,男 2 2例 ,女 10例 ,0～3岁者 8例 ,占 2 5 % ;4～ 6岁 16例 ,占 5 0 % ;7～ 14岁 8例 ,占 2 5 %。误诊时间为 3～ 7d者 16例 ,8～ 30 d12例 ,半年以上者 4例。…     

12例呼吸道异物的误诊原因分析

本文报告两所医院13年所误诊的呼吸道异物12例,占同期所收治的呼吸道异物的15.4%。误诊的原因:(1)不重视异物吸入史或病史不详,仅以异物引起的继发性病变作诊断;(2)对呼吸道异物的 X 线诊断方法和基本特征认识不足;(3)有异物吸入史,但 X 线检查报告正常;(4)呼吸道确有异物,而支气管镜检未发现;(5)多发性异物。并针对每项误诊原因提出注意事项。     

114例小儿气管异物临床分析

目的:探讨小儿气管异物误诊的原因和对气管异物作出早期诊断提供依据。方法:对自1990年～2005年期间共收治小儿气管、支气管114例进行有效诊治,并对51例误诊病例进行探讨。其中①男79例,女35例;男:女=2.3:1;1.5岁以内54例,2岁33例,3岁12例,5岁7例,5岁以上8例。②有明显异物吸入史79例,无明显异物吸入史35例。③发病至确诊时间最短2h,最长9个月,1周内来诊者82例占72.8%。平均住院6.5d。④植物性异物103例。⑤异物位置:声门下、总气道、右支气管、左支气管,其中左右支气管比例最大。结果:本组病例确诊后,在支气管镜下取出异物108例,3例自然咯出,2例去外地,1例因术中异物转位窒息死亡。114例中51例误诊,基层误诊49例,本院误诊2例。结论:小儿支气管异物误诊的根本原因在于忽视异物史,对长期反复性“发作”气管、支气管炎和肺炎的病因了解不够详尽,对X光检查缺乏分析。     

支气管异物漏诊误诊6例

支气管异物为小儿常见突发疾病 ,一般根据病史及相应体检、辅助检查均能确诊 ,但个别情况下易误诊、误治 ,且该类患儿往往以某单一症状首诊儿科。我科 1996— 2 0 0 1年收治 6例支气管异物诊断错误病例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿均为男性 ,年龄 1岁 4个月～ (岁 )3例 ,3～ 9(岁 ) 3例。其中支气管异物误诊为其他疾病 4例 ;2例有明确异物史 ,1例曾X线胸部透视正常 ;2例无明确异物吸入史。其他疾病误诊为支气管异物 2例 ,均有较明确异物史 ;1例误行支气管镜检术。1.2　病例报告例 1,8岁 ,2 0d前误吸入枣核 1枚 ,当时…     

儿童气管及支气管异物164例误诊分析

目的 分析气管、支气管异物误诊的常见原因,探讨诊治经验.方法 对:164例气管、支气管异物患儿的临床资料进行归纳总结和分析.结果 164例中有明确异物史145例,无明确异物史19例;X线检查有特异性阳性体征148例,无特异性阳性体征16例;2岁以下157例,2岁以上7例;且低龄患儿以植物性异物为主,特殊异物如笔帽以学龄前或学龄儿童为主;误诊时间以7～15d最多.均被误诊为呼吸道感染性疾病.结论 气管、支气管异物是儿童常见急症,加强健康宣教,提高对儿童气管、支气管异物的认识和诊治经验,是防止呼吸道异物误诊的关键.     

小儿下呼吸道异物132例分析

小儿气管、支气管异物在基层医院为常见急诊之一 ,可又常被误诊。为了吸取经验教训 ,现将我院 1 995～ 2 0 0 1年收治的 1 3 2例分析报告如下。1 临床资料小儿下呼吸道异物 1 3 2例 ,男 72例 ,女 60例 ,男女之比为 1 .2∶1 ,年龄 8个月～ 6.5岁 ,其中≤ 3岁的 89例 ,占 67.4%。病程与部位　异物吸入呼吸道至就诊时间分别是 :1天以内 5 6例 ,占 42 .4% ,5天以内 43例 ,占 3 2 .5 %。未能及时就诊多因异物吸入史不详或家长没有及时发现 ,在当地医院误诊为小儿肺炎 ,支气管肺炎 ,而“对症”治疗。由于解剖学的关系 ,异物的部位一般以右侧支气…     

呼吸道异物的误诊

<正> 呼吸道异物的诊断,一般有明确异物吸入史并有相应的症状和体征者,诊断殆无困难。但经常遇到病史不确切,而症状及体征又不典型者,对此类病例,如缺乏调查研究,极易疏忽而误诊。我院自1972年1月至1984年1月约12年间共收治呼吸道异物285例,其中延诊、误诊者共30例,多误为肺炎、气管炎、急性喉炎、肺不张等。也有将呼吸道疾病如支气管淋巴腺结核、肺大皰等误诊为呼吸道异物者。其中误诊或延诊为肺炎者12例;气管炎者6例;急性喉炎者2例;发烧待查者2例,小儿哮喘者1例;肺不张者3例;肺结核及脓胸者1例;食道异物者1     

30例不典型支气管异物的临床诊治

气管、支气管异物多见于学龄前儿童,以婴幼儿最多见,５岁以下者约８０％～９０％［１］。临床上有典型异物吸入史、症状、体征的患儿易诊断;无明显诊断依据的患儿则易误诊而延误治疗,尤其是植物性支气管异物,在物理检查时较难取证,且支气管镜检查又不易被家长接受,甚至有一定危险性,如麻醉、手术过程中出现意外。现将我院自１９９４年以来经支气管镜检查确诊的３０例支气管异物诊治情况分析讨论如下。１　临床资料*１１　一般资料　本组男性２２例,女性８例。年龄７月～１岁２４例,１～２岁６例。全部否认有异物吸入史,以反复…     

小儿呼吸道异物患儿的临床特征及干预措施

目的:回顾性分析106例小儿呼吸道异物患儿的临床资料。结果:发生呼吸道异物的患儿中男性占69%(73例);年龄段中1～3岁婴幼儿居多,占80%(85例);农村患儿多见,占64%(68例);吸入的异物中以花生米最多,占57%(60例),瓜子;次之;有异物吸入史占63%(67例);由于家长处理不当而至的占63%(67例)。结论:呼吸道异物在很大程度上属于一种意外,避免小儿呼吸道异物的关键是预防。     

婴幼儿支气管异物误诊一例

<正>气管、支气管异物是儿科常见急症,多见于婴幼儿,该病如有明确的异物吸入史,典型症状、体征和胸部X线检查,诊断不难。但由于患儿年龄小,主诉不清,吸入史不明确或医生采集病史不仔细,以及发生临床症状早期与其他呼吸道疾病相似常引起误诊或迟诊。现将我院婴幼儿支气管异物误诊1例报告如下。     

幼儿下呼吸道异物误诊为喘息性支气管炎21例临床分析

年龄1～3岁。喘息病史为1～14月。最多住院7次。无明确异物吸入史13例，有异物吸入史但医生认为“不可能”8例。异物在声门下腔2例，气管险实处6例，右支气管内9例，左支气管内4例。均为植物性异物。经抗感染、止咳等治疗后症状均可暂时缓解，停药不久喘息又发作为本组特点。误诊原因主要有：①异物吸入史不明确；②医生主观武断；③异物体积较小，梗阻性症状不明显；④异物位于特殊部位使诊断不易。幼儿下呼吸道异物误诊为喘息性支气管炎21例临床分析@杨映惠     

小儿呼吸道异物391例临床分析

目的 :研究小儿呼吸道异物的诊断、治疗方法的选择。方法 :通过对我院近 8年来 3 91例呼吸道异物患儿 ,采用回顾性分析的方法进行综合分析。结果 :5岁以下婴幼儿发病率为 90 5 4% ,男孩较女孩多 ,约为 1 6∶1,从发病到作出正确诊断 2d以内者 118例 ,占 3 0 17% ,2d以上者占 69 82 %。从性质上看 ,植物性异物 3 3 0例 ,占84 4% ,以花生、西瓜子等为主 ,动物性异物 3 8例 ,占 9 72 % ,矿物性异物 2 3例 ,占 5 88%。无麻直达喉镜下取出异物 2 70例 ,占 69 1% ,全麻气管镜下取出异物共 99例 ,占 2 2 76% ,先经无麻直达喉镜下试取不成功再经全麻下取出异物 12例 ,自然咳出 4例 ,开胸取出 2例 ,死亡 3例。结论 :明确的异物吸入史、典型的症状和体征是及时确诊的主要依据 ,X线检查为辅助依据。患儿身体条件好 ,异物活动时 ,首选无麻直达喉镜下异物取出术 ;特殊种类异物时 ,宜选择全麻气管镜下异物取出术     

小儿气管及支气管异物误诊56例及临床处理

目的 分析小儿气管、支气管异物误诊的常见原因及临床处理方法 ,以提高治疗成功率.方法 对56例气管与气管异物患儿的临床资料进行总结、分析和处理方法 .结果 56例中有明确异物史41例.无明确异物史19例X线查有特异性阳性,无特异性阳性体征16例,2岁以下49例,2岁以上7例,且低龄患儿以植物性异物为主,特殊异物如笔帽以学龄前或学龄儿童为主,误诊时间以7～15岁最多,均被误诊为呼吸道感染性疾病,56例患儿术后均痊愈,治疗成功率100%.结论 提高对气管与气管异物的认识是防止呼吸道异物误诊的关键,方可明显提高治疗成功率.     

误诊误治喉异物所致喉梗阻4例分析

呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见的急诊 ,声门裂为呼吸道最狭窄处 ,异物一旦吸入到声门裂即成为呼吸道异物中的喉异物 ,如救治不及时 ,患者很快因窒息而死亡。我院 1990年～ 2 0 0 1年误诊误治 4例喉异物患者 ,现报道如下。1　临床资料例 1　患儿女 ,1岁半 ,汉族。 1990年 8月因呼吸急促 1h来我院小儿科就诊。患儿父母未提供其异物吸入史 ,当即做胸透检查 ,检查过程中因发生 度喉梗阻送急诊科抢救 ,患儿终因抢救无效死亡。疑诊喉异物 ,并为死亡患儿做喉镜检查 ,发现并取出软糖块 ,确诊患儿死亡原因为喉异物。例 2　患儿男 ,7岁 ,维吾尔族。于 1…     

小儿气管、支气管异物误诊原因分析

目的 探讨小儿气管、支气管异物的误诊原因。方法 对38例小儿气管、支气管异物误诊病例进行分析，讨论其误诊原因及防范措施。结果 38例中，男25例，女13例，男：女=1.9：1。3岁以内者34例（89．5％）。误诊病种主要为肺炎16例（42.1％）及气管、支气管炎13例（34.2％），其次为肺气肿5例（13.2％），胸膜炎2例（5.3％），肺脓肿1例（2.6％），食管异物1例（2.6％）。误诊时间3d～1年，平均17d。异物种类且多为植物性异物33例（86.8％），误诊率为25.9％。结论 该病误诊的主要原因有：医生临床经验不足，未能明确异物吸入史或被忽视；医师只重视并发症，忽视原发病而误入别科诊治；X线检查未密切结合临床综合分析。因此，应提高对本病的认识，及早正确诊断和治疗。     

小儿呼吸道异物34例误诊分析

呼吸道异物为耳鼻咽喉科及儿科常见急症之一 ,异物误吸入喉、气管、支气管后可产生不同程度的呼吸困难 ,由于异物存留势必引起一系列的并发症 ,如不及时取出 ,必将导致严重后果 ,因此小儿呼吸道异物的诊断显得非常重要 ,假如误诊轻则增加并发症和治疗难度 ,重则导致死亡。 1993～1998年我们共遇 34例误诊病例 ,为了防止和减少误诊 ,现将有关问题总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 34例中 ,男 2 5例 ,女 9例 ,年龄 5个月～ 14岁 ,多数在 3岁以内。异物种类有花生米、西瓜子、大米饭、面包、注射器针头、竹口哨、大蒜、铁制五角星等 ,误诊…     

小儿呼吸道异物误诊误治分析

呼吸道异物常见,多发生于5岁以下儿童,大部分患者有明确的异物呛入史,诊断较容易,但也有部分患者无明显异物史或家属不能肯定有无异物史,给诊断和治疗带来困难.由于解剖部位隐蔽深在,加上诊疗的失误,少数病例甚至造成严重后果或死亡.现将1979～1999年来我院就诊因误诊误治的小儿呼吸道异物32例进行临床分析,报告如下.     

2例特殊类型儿童气管异物的临床分析

目的:分析儿童气管异物误诊原因,减少临床误诊率。方法:对2例诊断为儿童气管异物的病例进行回顾性分析。结果:1例无明确异物吸入史的患者证实为鼻腔脓性痂皮致主气管异物,1例高度怀疑为气管异物患儿最终诊断为有机磷中毒。结论:对疑似气管异物的儿童患者,应仔细采集病史,注意特有体征,减少误诊。     

小儿气道异物16例误诊分析

小儿气道异物为耳鼻咽喉科急诊疾病。若有明确的异物吸入史 ,加上胸片提示肺不张或阻塞性肺气肿 ,典型的Ｘ线异物征象可得到及时的诊治 ;若异物吸入史不明确 ,吸入异物又不大 ,或胸片未见异物征象 ,则易造成长期误诊。现将我院 1992至 1999年间住院的 16例不典型的气道异物患儿误诊分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 16例中 ,女 6例 ,男 10例 ,年龄 1～ 7岁 ,其中 <3岁 11例 (占 6 8.75 % ) ,3～ 7岁 5例 (占 31.2 5 % )。农村12例 (占 75 % ) ,城镇 4例 (占 2 5 % )。冬春季发病 10例 ,夏秋季 6例。从发病到拟为气道异物病程 1～ 6个月…     

小儿气管异物的X线表现（附13例病例报告）

小儿气管异物的Ｘ线表现（附１３例病例报告）青海省儿童医院王娅宁，贺明礼，李淑静小儿呼吸道异物吸入是小儿常见的急症，多见于５岁以内小儿￣［１］．常常因患儿不能自述病史而被临床医师误诊为肺炎、肺结核等。为此，我们收集了我院近两年来收治的小儿支气管异物１３...