双胎妊娠低体重儿120例临床分析

我院１９８５年１月至１９９４年１２月分娩总数１０７１０例，双胎分娩９９例，共有１９６个围产儿，其中低体重儿１２０例，发生率６１．２２％，同期低体重儿４５５例，总发生率４．２５％，双胎分娩低体重儿是同期的１４．４倍。双胎低体重围产儿死亡率高达２１３．６７‰，是同期围产儿死亡率１３．０７‰的１６倍。低体重儿死亡与孕周及体重密切相关，即孕周及体重越低，围产儿死亡率越高，相对危险度越大（Ｐ值分别＜０．０１和０．００５）。分娩方式与新生儿死亡有显著差异（Ｐ＜０．０５），不论哪种分娩方式，新生儿死亡中，早产儿死亡占９０％．因此，双胎妊娠须加强围产期保健，以降低围产儿死亡率。     

双胎妊娠分娩方式选择与围产儿结局

双胎妊娠分娩方式选择与围产儿结局劳一平（广西桂林医学附属医院产科桂林市５４１００１）关键词双胎妊娠；分娩方式；围产儿近年来围产医学工作者为降低双胎妊娠孕产期并发症的发生率及围产儿死亡率作了大量工作。双胎妊娠如何正确选择分娩方式，对围产儿的影响也至关重...     

双胎妊娠分娩方式和围产儿预后的关系

目的探讨双胎妊娠的分娩时机和方式.方法分析66例双胎妊娠的分娩方式和围产儿预后的关系.结果 28例剖宫产围产儿预后良好,阴道分娩的围产儿病死率为13.18%.结论双胎妊娠适当放宽剖宫产指征,可降低围产儿病死率.     

72例双胎妊娠及其并发症分析

双胎妊娠并发症高于单胎妊娠，作者就７２例双胎妊娠及并发症分析报告如下。１临床资料本院自１９９３年１月至１９９５年１２月３年间共有５４２９例孕妇住院分娩。其中５３５７例为单胎分娩，围产儿死亡２５３例，死亡率４７．２‰；７２例为双胎分娩，围产儿死亡１０例...     

149例双胎妊娠临床分析

目的 分析双胎妊娠的临床特点,探讨引起不良妊娠结局的影响因素.方法 随机选取149例2000年1月-2011年12月期间分娩的双胎妊娠产妇,依据分娩方式不同分成2组.其中,阴道分娩组34例,手术分娩组115例.对2组病例资料进行对比分析,主要包括孕妇年龄、孕产次、受孕方式、分娩孕周、分娩方式、孕期并发症、新生儿体重、Apgar评分及围产儿预后等指标,探讨引起不良妊娠结局的影响因素.结果 二种分娩方式产后出血发生率无统计学差异,阴道分娩组新生儿窒息及围产儿死亡率高于手术分娩组(P均＜0.05).孕周增加,围产儿死亡率及新生儿窒息率逐渐降低.围产儿死亡率妊娠＜ 34周者高于≥34周者;新生儿窒息率妊娠＜32周者高于≥32周者(P均＜0.05).胎儿出生体重增加,围产儿死亡率和新生儿窒息率逐渐降低(P＜0.05).Logistic回归分析提示在相同孕周下,围产儿体重对预后影响最为明显(P＜0.05).结论 影响双胎妊娠结局主要因素有分娩方式、分娩孕周及胎儿体重.改善双胎宫内发育环境,促进胎儿体重增加和器官成熟,延长孕周,选择合适的分娩时机与方式,适当放宽剖宫产指征,有助于改善母婴尤其是围产儿预后.     

臀位分娩方式326例临床分析

目的 分析臀位产的三种分娩方式与围产儿死亡率、新生儿并发症的关系，对降低臀位围产儿的死亡率进行探讨。方法 对四年来在我院分娩的326例臀位产孕妇的围产儿死亡率、Apgar评分及新生儿并发症与三种分娩方式的关系进行分析。结果 三种分娩方式中，臀牵引的围产儿死亡率为261％，臀助产为4.68％，剖宫产为1．92％。结论 臀牵引的主要死亡原因为后出胎头困难。臀位剖宫产的主要死亡原因为剖宫产时机把握不正确。     

双胎妊娠的危险因素及预后分析（附120例报告）

本组双胎妊娠１２０例，有妊娠并发症占７１．７％，低体重地占７４．０％，不足３７周分娩占３７．５％。高的低体重儿发生率主要来自ＴＵＧＲ和早产。新生儿病发率与死亡率都较高（Ｐ＜０．０１）。不同的胎位与阴道手术产对新生儿窒息率的发生有明显关系。认为防治孕期并发症，降低早产儿及低体重儿发生率及围产儿死亡率，合理选择分娩方式，是促进双胎预后诸因素．     

双胎妊娠围产儿不良结局的影响因素分析

目的：探讨双胎妊娠围产儿不良结局的原因。方法：选取2013年1月1日至2013年12月31日在重庆市妇幼保健院住院分娩的双胎孕妇251例,回顾性分析孕妇及围产儿的临床资料,对影响围产儿不良结局的因素进行分析比较。结果：（1）251例双胎妊娠中,围产儿不良结局有87例,不良结局发生率高达34.66%,围产儿死亡21例,围产儿死亡率8.37%。（2）单因素分析结果：受孕方式、绒毛膜性、孕妇合并未足月胎膜早破、妊娠期糖尿病双胎妊娠围产儿结局有明显差异（P<0.050）。（3）多因素分析结果：剖宫产分娩是双胎围产儿结局的保护性因素（P=0.000,OR=0.086,95%CI=0.023~0.321）。未足月胎膜早破和单绒毛膜性是双胎妊娠围产儿结局不良的危险因素（P=0.010,OR=2.979;P=0.043,OR=5.689）。结论：单绒毛膜性、孕妇合并未足月胎膜早破双胎是双胎妊娠围产儿结局不良的主要危险因素,而分娩方式剖宫产术是保护性因素。     

双胎妊娠46例临床分析

本文就我院１９９０～１９９３年４年间４６例双胎妊娠与同期单胎４０５８例相比较发现双胎剖宫产、早产、围产儿死亡、妊娠并发症均较单胎多见。其中双胎新生儿存活率８６．９６％，围产儿死亡率１０．８７％，剖宫产率３６．９６％，同期单胎分娩４０５８例，新生儿存活率９８．１８％，死亡率１．８２％，剖宫产率１８．９３％，两组相比Ｐ＜０．０１，为减少围产儿死亡应加强围产期保健，严防并发症的发生。     

高度妊高征分娩时机选择有分娩方式对围产儿的影响

目的：探讨重度妊高征患者适宜的分娩时机及分娩方式,改善围产儿结局。方法：回顾性分析１９９３年１月～１９９９年１２月在我院住分娩的重度妊高征９７例患者资料及围产儿结局。结果：孕３３周前分娩的新生儿窒息率、围产儿死亡率较高,阴道分娩的围产儿死亡率明显高于剖宫产组。结论：重度妊高征对围产儿结局有严重影响,孕３３周后适时终止妊娠是可行的,分娩方式应充分考虑剖宫产,适当放宽手术指征。     

正弦曲线胎心率的预后和处理3例报告

正弦曲线胎心率的出现说明胎儿存在着严重的危险，是胎儿濒临死亡的征兆，围产儿死亡率高达５０％￣７５％。１９９３年１月￣１９９５年３月，我院对５８８６例次孕产妇进行胎儿电子监护产前无刺激试验或宫缩应激试验时，胎心率呈ＳＦＨＲ３例，无围产儿死亡。结合文献，分析了正弦曲线胎心率死亡的原因与合并症，分娩时机和方式的关系。作者认为及时终止妊娠、对不能短期内阴道自然分娩者，尽快手术产，可能降低围产儿的死亡率。     

双胎妊娠188例临床分析

双胎妊娠１８８例临床分析吴爱红郑州市妇幼保健院（４５００５３）双胎妊娠是多胎妊娠中最常见的一种，其早产发生率和围产儿死亡率亦高。本文对曾在我院住院分娩的双胎妊娠１８８例病历进行回顾性分析探讨如下：１资料来源１９９１年１月～１９９５年１２月５年间在我院...     

双胎妊娠的危险因素及预后分析：附120例报告

本组双胎妊娠１２０例，有妊娠并发症占７１．７％，低体重儿占７４．０％，不足３７周分娩占３７．５％。高的低体重儿发生率主要来自ＩＵＧＲ和早产。新生儿病发率与死亡率都较高（Ｐ〈０．０１）。不同的胎位与阴道手术产对新生儿窒息率的发生有明显关系。认为防治孕期并发症，降低早产儿及低体重儿发生率及围产儿死亡，合理选择分娩方式，是促进双胎预后诸因素。     

46例双胎妊娠的临床分析与护理

一次妊娠2个胎儿时称为双胎妊娠,其发生率因地区和人种不同而有所不同,双胎妊娠时母婴并发症多、分娩时难产率高、围产儿死亡率明显高于单胎妊娠,因此,加强双胎妊娠围产期护理,可有效预防孕产妇并发症、合并症,降低围产儿死亡率。中牟县人民医院自2009年5月-2010年5月共收住双胎妊娠产妇46人,占总产妇数的15．7％0;     

产科门诊胎儿监护488例分析

我院产科门诊自１９９０年５月至１９９１年３月对４８８例孕妇行胎儿监护（ＮＳＴ）６０７例次。其中在我院住院分娩产妇４８２例。对ＮＳＴ监护结果与产妇的分娩方式，新生儿出生时Ａｐｇａｒ评分进行分析。围产儿死亡率为４．１％，与我院１９８７年至１９９１年五年围产儿死亡率相比较有显著差异。由胎儿监护结果分析认为在产科门诊对高危妊娠和临近预产期孕妇进行ＮＳＴ是可行的方法。     

双胎妊娠130例临床分析

分析１３０例双胎妊娠并与同期单胎妊娠１４１９８例相比较。结果双胎剖宫产率３２．３１％，阴道手术产率３９．２３％，早产发生率４６．１５％，围产儿死亡率１３４．６２‰，畸形发生率４．６２％；与同期单胎分娩相比均有显著性差异。分析认为，降低围产儿死亡率的关键是加强围产期监护，积极防治并发症。     

251例双胎妊娠临床分析

目的：探讨双胎妊娠的并发症及围产儿结局。方法选取2013年1月1日至12月31日在重庆市妇幼保健院住院分娩的双胎孕妇251例,回顾性分析孕妇及新生儿的临床资料,包括孕妇的一般情况、妊娠期并发症及围产儿结局。结果（1）该院2013年住院分娩的双胎妊娠的发生率高达3．53％,与辅助生殖技术的应用相关。（2）双胎妊娠的并发症发生率高达88．84％,尤其是未足月胎膜早破（PPROM ）,且自然妊娠的双胎明显高于辅助生殖双胎（P＜0．05）。（3）双胎输血综合征（TTTS）11例,其中双胎之一死亡7例,占双胎之一胎死宫内的80％。出生体质量不同一性双胎26例,其中围产儿死亡6例,围产儿入住新生儿重症监护室（N IC U ）高达42．31％。结论双胎妊娠的增加是由于辅助生殖技术的应用,预防和治疗未足月胎膜早破是改善双胎围产儿结局的关键;单绒毛膜双胎预后不良,基层需加强对其认知、诊断和转诊。     

双胎妊娠95例临床分析

双胎妊娠较单胎妊娠孕期并发症多，低体重儿发生率及围产儿死亡率高。作者就本院１９８７年至１９９６年间９５例双胎妊娠分析如下。１临床资料１．１一般资料本院１９８７年１月至１９９６年１２月１０年间住院分娩孕产妇１０７０６例中，双胎分娩９５例，占同期分娩总数...     

197例臀位产临床分析

目的 探讨臀位不同分娩方式及围产儿愈后。方法 对1998年1月至2003年7月臀位产197例分娩的方式及臀产儿愈后进行回顾性分析。结果 臀位发生率为2．34％．围产儿死亡率为55．84‰；臀位牵引围产儿死亡率较高，而剖宫产术无一例围产儿死亡。结论 对于臀位应根据产妇及胎儿的具体情况选择合适的分娩方式．以确保母要安全。     

双胎妊娠围产儿死亡因素的分析

本文对２０２例双胎妊娠进行研究，其中有２０例因产儿死亡（９９．０１‰），围产儿死因的相关因素有体重、分娩方式及孕周。结果表明：低体重的围产儿，体重越低，病死率越高；分娩方式中以臀位助产的围产儿死亡率最高；与孕周的关系为孕周越小，围产儿死亡率越高，差异均有显著意义（Ｐ＜０．０１）。