输卵管残端妊娠患者的临床观察

目的:观察输卵管残端妊娠患者的临床特点。方法:回顾性分析总结32例输卵管残端妊娠患者既往手术方式及避孕情况对输卵管残端妊娠的影响,并将2004年-2008年住院的14例患者设为A组,2009年-2013年住院的18例患者设为B组,比较两组患者输卵管残端妊娠的诊断和治疗的变化。结果:既往实施输卵管部分切除术比率明显高于输卵管全切除术比率,两者比较差异有统计学意义(F=4.265,P=0.039)。将前后5年宫内置环、口服避孕药和未避孕患者所占比率进行比较,差异无统计学意义(F=0.85,P=0.66)。A组患者诊断或高度怀疑输卵管残端妊娠时间、手术时间、腹腔镜内出血量和住院时间明显多于B组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者开腹和腹腔镜手术所占比率比较,差异有统计学意义(F=4.265,P=0.039)。结论:患者输卵管残端妊娠与既往输卵管手术方式密切相关。     

XF残端缝合器封闭十二指肠残端的应用体会(附47例报告)

为处理好十二指肠残端的封闭,防止术后残端瘘的发生,我们采用了XF60mm残端缝合器封闭十二指肠残端47例,取得了理想的临床效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况本组病人男性39例,女性8例,年龄18～78岁。胃癌37例,胃十二指肠溃疡6例,急性胃十二指肠溃疡穿孔4例。其中一般情况差、严重贫血、术前血色素低于6.0％者4例。术中发现胃及十二指肠肠壁严重水肿者     

肺切除术支气管残端器械缝合技术的改进

目的:探讨肺切除术后支气管残端的处理技术,以避免或减少支气管胸膜瘘等并发症,提高手术疗效。方法:采用支气管缝合器关闭支气管残端。从缝合器的浅面做肺切除术,支气管残端用1-0带针编织涤纶线在器械缝合的深面做水平交叉U字缝合。通过该法3年来共施行肺切除术107例,观察术后并发症情况。结果:手术操作方便,支气管残端短,缝合牢固;术后无残端液体潴留和肉芽肿形成,全组无支气管胸膜瘘发生。结论:该法是一种比较理想的支气管残端处理方法。     

十二指肠溃疡术中残端处理方法的探讨

十二指肠溃疡是普外科的一种常见病，多发病，严重地危害着人们的身体健康。目前，胃大部切除术仍是十二指肠溃疡的一种主要治疗手段，而术中十二指肠残端的妥善缝闭是胃大部切除术中的一个关键环节，对手术的成败起着十分重要的作用。若残端处理不当，将会发生十二指肠残端瘘，内出血等严重并发症，从而危及患者的生命。为此，本文就十二指肠溃疡术中残端处理的几种方法，结合临床病例，加以探讨。     

"带蒂伞状胃壁"预防十二指肠残端瘘临床研究

目的 观察"带蒂伞状胃壁"预防十二指肠残端瘘的临床效果.方法 随机将莱芜市中医医院外科自1988年1月-2008年2月收治的830例十二指肠球部溃疡出血和位置较高的胃溃疡出血、穿孔、经内科治疗无效的顽固性十二指肠球部溃疡或位置较高的胃溃疡、十二指肠球部和胃外伤破裂、刀刺伤病人分为2组.实验组516例,十二指肠残端缝合后,在十二指肠残端用"带蒂伞状胃壁"覆盖缝合加固.对照组314例,缝闭十二指肠残端后.在残端表面覆盖大网膜或胰腺被膜,观察两组术后并发症.结果 对照组术后十二指肠残端瘘发生率为3.5%(11/314),实验组术后十二指肠残端瘘发生率明显降低,只占0.19%(1/516),P＜0.01.对照组术后腹腔感染率为3.8%(12/314),实验组术后腹腔感染率明显下降,占0.39%(2/516),P＜0.01,两组之间差异有显著性.结论 "带蒂伞状胃壁"缝合在十二指肠残端表面,促进了十二指肠残端愈合,明显降低了术后十二指肠残端瘘、腹腔感染并发症发生率.     

子宫全切术残端缝合的改进

<正>经腹全子宫切除术是妇科常用及基本手术方法之一,其适应证包括子宫本身病变或因附件病变手术而无需保留子宫或不能保留子宫者包括子宫肿瘤、子宫出血、附件病变等。而术后阴道残端出血亦为常见之并发症[1-3]。常由于子宫全切术后,早期阴道少量出血淋漓不尽,10 d左右经常给患者阴道     

十二指肠残端破裂的临床治疗

十二指肠残端破裂(duodenal stump disruption,DSD)是毕Ⅱ式胃大部切除术后早期严重的并发症,是造成胃大部切除术后死亡的主要原因之一.本病的发生率在0.44%～5.6%之间,病死率在15%～70%之间,平均30%.     

对十二指肠残端缝闭式的商榷

胃大部切除术BillothⅡ式时,十二指肠残端关闭是一定的,但关闭不妥常会带来很多并发症。据本人经验,就其术式叙述如下,供同道商榷。 1、溃疡位置较高或十二指肠残端疤痕不明显者,可参照手术学中常用法,连续或间接缝合内翻浆肌层加强即可,如果缝得妥贴,外包大网膜实非一定必要。     

截肢残端局部并发症的预防

目的 探讨肢指体残损术后的并发症及预防措施.方法 笔者收治急诊肢指体残损和术后残端痛、皮渍残肢动力差病例338例,行神经高位切断封闭、骨髓腔封堵、肌腱止点重建包裹骨残端、修整肢指体残端手术.结果 术后随访1-3年,未发生严重感染及组织坏死,术后外形功能及安装假肢顺利.结论 残肢神经高位封闭切断或残腱肌肉内植入,骨髓腔封堵,肌肉止点重建固定,能有效减少或避免术后并发症.     

十二指肠残端瘘的临床治疗体会

目的探讨十二指肠残端瘘的诊治体会。方法回顾分析2004—21307年发生的5例十二指肠残端瘘的诊治过程。结果5例患者，4例治愈，1例死亡。结论术前要充分估计病情，应采用合理的术式积极应对。早期诊断、及时处理是治疗十二指肠残端瘘的关键。     

现代截肢术的新进展

截肢术是古老的外科技术,现代全接触套筒式假肢的出现,对截肢平面的选择及残端处理提出了新的要求,又临时假肢的配戴为失去肢体的患者躯体及心理康复创造了条件。本文对现代截肢术的新概念,截肢平面的选择,截肢残端的正确处理及安装临床时假肢的意义,用途及优点进行了讨论。     

子宫次全切除术后二十年并发子宫颈残端巨大肌瘤1例分析

分析1例子宫次全切除术后20年并发子宫颈残端巨大肌瘤患者病例资料,可见子宫肌瘤治疗必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑,或药物治疗,或手术治疗.     

难闭合的十二指肠残端8例处理体会

难闭合的十二指肠残端８例处理体会（３２３０００）浙江省丽水市人民医院徐永宏杨伟军胃大部分切除手术时，十二指肠残端处理有时非常困难，处理不当将发生残端瘘。我们采用Ｒｏｎｘ－ｙ胃肠吻合的肠袢盲端覆盖于十二指肠残端上防止残端瘘。自１９９３年来共治疗８例，现...     

肺切除术支气管残端器械缝合技术的改进

目的 探讨肺切除术后支气管残端的处理技术,以避免或减少支气管胸膜瘘等并发症,提高手术疗效。方法 采用支气管缝合器关闭支气管残端。从缝合器的浅面做肺切除术,支气管残端用1-0带针编织涤纶线在器械缝合的深面做水平交叉U字缝合。通过该法3年来共施行肺切除术107例,观察术后并发症情况。结果 手术操作方便,支气管残端短,缝合牢固;术后无残端液体潴留和肉芽肿形成,全组无支气管胸膜瘘发生。结论 该法是一种比较理想的支气管残端处理方法。     

传统的阑尾残端结扎方法的改进

<正> 我院2000年9月～2002年9月对所做的36例阑尾切除术均采用阑尾切除后残端不结扎法(阑尾均能切除者)其中老年9例,中年16例,儿童11例。随访所有病例,效果均良好。现报告如下。1 方法 在切除阑尾时距其根部约0.3cm处并排夹2把直止血