卵巢妊娠1例

1临床资料 患者女，23岁，孕3产2，因停经40d，下腹痛3d，加重2h于2005年12月20日16时入院。末次月经2005年11月10日，12月1日阴道有少量出血，持续5d，自以为行经，未就诊。入院前3d无明显诱因出现右下腹隐痛，时轻时重，入院前2h腹痛加剧，呈撕裂样，以右侧为著，急就诊于我院。查体：面色轻度苍白，表情痛苦，腹部略膨隆，全腹压痛，以右侧为著，反跳痛，无肌紧张，移动浊音（＋）。妇科检查：宫颈举痛，摇摆痛（＋），子宫漂浮感，子宫前位，饱满，右侧附件区可触及包块约6em×5cm，压痛明显，左侧附件区触诊不满意。     

B超诊断巨大输卵管积液1例报告

患者,女,46岁,以持续性下腹痛5d,能忍受来就诊。无不规则阴道流血及流液。查体：体温36.8℃,腹软,膨隆,有压痛及反跳痛,肌紧张不明显,移动性浊音阴性,肠鸣音弱。右下腹可触及儿头大囊性肿物,表面光滑,活动尚可,触痛阳性。妇科检查：子宫太小硬度正常,活动受限,双附件触诊不满意。     

卵巢囊肿并腹腔妊娠1例

1　病例介绍病人女性 ,30岁 ,因转移性右下腹痛 1ｄ ,于 1999- 0 9-10入院 ,入院前 1ｄ突发脐周痛 ,呈持续性胀痛 ,阵发加剧 ,伴低热、恶心、未吐。月经史不清。查体 :Ｔ37.4℃ ,Ｐ10 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ14.7/ 10Ｋｐａ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,无消瘦及贫血外观 ,神志清楚 ,语言流利 ,心肺正常 ,腹平坦 ,无肠型及蠕动波 ,右下腹压痛阳性 ,反跳痛阳性 ,轻度肌紧张 ,左下腹压痛阳性 ,反跳痛阳性 ,无明显肌紧张 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音消沉 ,四肢及反射正常。血常规Ｈｂ12ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ13.2× 10 9/Ｌ ,腹部立位平片右下腹少量积气。经妇科会诊未见…     

右下腹痛伴发热及呕吐10小时

病例摘要患者女性,18岁,未婚,因右下腹痛伴发热及呕吐10小时入院。入院前10小时突然出现右下腹痛,为持续性,不放射,同时感发热,呕吐胃内容物,未解大便。既往无类似发病,月经周期规则,末次月经在发病前15天。查体:体温38.4℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压12.0/8.0kPa。急性痛苦貌,口唇无苍白,心、肺无异常。腹部轻度胀气,中下腹压痛,尤以右下腹为甚,轻度肌紧张及反跳痛,未扪及腹块,     

小肠破裂延误诊治1例

病人,男,26岁。3 h前施工时不慎自10 m高处坠落,感双下肢疼痛、畸形、异常活动伴右髋部出血,当时无昏迷,被他人急送我院。急诊查体：血压90/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。腹部情况：全腹压痛,可疑反跳痛及肌紧张。腹部超声示腹腔积液,X线片示左股骨干骨折、右髌骨骨折、右髂骨粉碎性骨折。普通外科会诊后认为腹部无明显损伤,建议观察。     

单纯下颌骨喙突骨折1例

患者,男,40岁.因被人用拳击伤耳前区2小时入院.患者因2小时前被人击伤耳前区,感疼痛,张口受限.专科检查:右耳前区肿胀,皮肤青紫.右颞颌关节区压痛明显,张口受限,张口度约2em,张口型右偏.双侧颞颌关节未闻及弹响,咬牙合关系正常.张口位曲面断层X线片显示:右下颌骨喙突基底有一斜向前下方骨折线,骨折无明显移位.诊断:右下颌骨喙突骨折.治疗:经抗炎、消肿,限制下颌运动一周后,耳前区肿胀消退,右颞颌关节无压痛,张口型、张口度及咬牙合关系均正常.     

外伤性骨盆多发骨折并膈疝1例诊治分析

<正> 1.临床资料 患者女,12岁,因车祸致下腹痛,双下肢活动障碍15分钟来我院急诊科。体检检查:神清合作,全身皮肤未见明显擦伤,腹平,下腹肌紧张,轻压痛;全腹无反跳痛,肝肾区无叩痛,无移动性浊音,肠鸣音减弱。骨科检查,右髋轻度肿胀,骨盆挤压征(+),右髋压痛(+),腹腔穿刺未引出液体,骨盆X线片发现骨盆多发骨折并右股骨颈基底部骨折,收入骨科治疗。     

腹腔异物误诊阑尾周围脓肿一例

<正> 患者男性,28岁,因右下腹痛并出现包块16天入院。6个月前进食鱼肉后,次日上午感腹部不适,中午感右下腹持续性痛,尤以进食或劳动时加重。但无发冷发热,亦无恶心呕吐。曾在当地医院诊断为“阑尾炎”,经10天保守治疗。症状消失,可从事正常体力劳动。8个月后再次出现右下腹痛,并有低热。检查:心肺正常,肝脾不肿大。右下腹压痛、反跳痛,局部扪及鸡蛋大     

盲肠壁内阑尾一例报告

盲肠壁内阑尾畸形实属罕见,造成手术中寻找阑尾困难,我们遇见一例,报告如下。患者女,１５岁。因右下腹痛３天入院。右下腹痛偶有阵发性加重,伴恶心、呕吐、发热,曾在门诊治疗效果不佳。体检：Ｔ３８．２℃,心肺正常,腹平,右下腹肌稍紧张,压痛、反跳痛明显,诊为...     

右卵巢囊肿囊扭转误诊为急性阑尾炎1例

患者,23岁,已婚。右下腹痛1天入院。1天前患者感右下腹持续性隐痛,阵发性加剧,伴恶心呕吐。曾在村医疗站就诊后腹痛加剧而入院。查体:急性痛苦病容,生命体征平稳。心肺(-)。外科情况:腹丰满,无胃肠型及肠蠕动波。腹软,肝脾(-)右下腹压痛反跳痛明显,无肌紧张。移浊(-)肠鸣音正常。闭孔内肌试验( )。血常规WBC17.5×109/L。临床诊断急性阑尾炎。急诊手术术中见阑尾无炎性反应。右卵巢见一6cm×6cm×6cm囊性包块,色紫,光滑,根蒂扭转,长3cm。探查对侧附件正常。卵巢囊肿是妇科常见病,多发20～50岁女性。一般不影响月经,初期肿块小位于盆腔,腹…     

引产清宫致子宫穿孔并发输卵管坏死1例报道

1 病例资料 患者,女,38岁,因"妊娠4+月引产清宫术后56 d,再次清宫术后12 d,下腹痛2 d"入院.于当地镇中心医院行引产术,术后胎盘未娩出,行清宫术,术后阴道流血持续约40+d不净.患者即到区妇幼保健院就诊,B超示 :宫腔占位.即行负压吸引清宫术,术后感右下腹轻微胀痛,伴阴道流血,量少,患者阴道流血持续约10+d不净伴右下腹胀痛加重即到本院就诊.查体:生命体征平稳,皮肤稍苍白,心肺未查及异常,右下腹压痛,无反跳痛、腹肌紧张,移动性浊音阴性.     

椎管内神经鞘瘤1例

1 病例摘要 患男,29岁,因腰痛6年伴双下肢肌无力、大小便困难2年,加重3月入院。6年前无明显诱因感腰痛,性质为间断性胀痛,无放射。当时未引起注意。2年前渐感双下肢行走无力,大小便困难,就诊于当地医院均以“腰椎间盘突出症”进行治疗,治疗后腰痛及双下肢无力反而加重。3月前已不能自行下地行走,并尿潴留,排便困难加重。就诊我院时体查:T_(11)、T_(12)压痛明显,双下肢肌肉     

老年人阑尾周围脓肿误诊为结肠癌4例分析

1　病例介绍例 1:患者 ,女 ,6 9岁 ,因右下腹痛 ,发现包块 2 0 + d,于 2 0 0 1年 8月 2 0日入院。病员于入院前 2 0 + d出现右下腹痛 ,不伴畏寒 ,发热 ,发现右下腹包块无明显压痛。在当地“抗炎”治疗无效。既往体健 ,查体T37℃ ,P80次 /min。BP110 / 70mmHg(1mmHg=0 133kPa)神清 ,浅表淋巴结不大 ,心肺正常 ,腹平质软 ,右下腹扪及一包块约 2cm× 3cm ,无压痛 ,质中 ,固定 ,移动性浊音(- ) ,肠鸣正常。血常规WBC9 5× 10 9/L ,G0 70 ,Hb110g/L ,大便隐血 (- )。腹部超声提示右下腹实质性包块 ,来源于肠道。入院后诊断 :结肠癌。入院…     

中西医结合治疗连续异位妊娠3次1例报告

1病例介绍 患者，25岁，已婚，主因停经43d、右下腹痛4d、阴道出血2d于2005年3月1日入我院。患者停经后无明显早孕反应，于停经39d时无明显诱因出现右下腹部胀痛，呈阵发性，无恶心、呕吐及肛门坠胀感，无头晕、乏力、晕厥及转移性右下腹痛，入院前1d出现少量阴道出血呈暗红色而来我院，门诊以“异位妊娠”收入院。患者于2003年9月12日因左输卵管妊娠在当地医院行左输卵管切除术，2004年7月24日又因右输卵管妊娠入我院行保守治疗，痊愈出院。无药物过敏史、输血史。平素月经规律，3／30d，量中，痛经（＋）。22岁结婚，婚后未育。入院查体：体温36．8℃，脉搏92次／min，呼吸20次／min，血压110／60mmHg，神志清，自动体位，心肺未发现异常，腹平坦，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张不明显，移动性浊音阴性。     

结核性腹膜炎误诊1例报道

1病历资料 患者,男,18岁,主因发热、乏力、右下腹痛3个月余入院就诊,本次就诊前曾在我院门诊按＂上呼吸道感染＂等治疗无效。查体：体温37.8℃,呼吸22次/m in,脉搏86次/m in,血压120/78 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。患者发育正常,营养中等,痛苦面容,自动体位,皮肤黏膜无黄染,心肺（-）,全腹软,压痛以右下腹为主，反跳痛（±），肠鸣音正常，双下肢无水肿，神经系统无异常。腹部透视未见异常，血常规正常。     

华法令致全身出血、肠坏死误诊1例

1　病历简介患者 ,男 ,2 5岁 ,因右下腹痛 3天入院。患者于 3天前无明显诱因出现右下腹痛 ,持续性疼痛 ,阵发性加重 ,无明显放射痛 ,无恶心、呕吐、腹胀 ,大、小便正常。患者于 10个月前因“先天性心脏病”曾在某医院手术治疗 ,出院后长期口服“华法令”。查体 :体温 3 7 5℃ ,血压 16/11ｋＰａ,一般情况无特殊 ,心前胸壁手术疤痕 ,腹平坦 ,未见肠型及胃肠蠕动波 ,腹软 ,肝脾未触及 ,麦氏点压痛 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,全腹叩鼓 ,肠鸣音正常。血及尿常规正常 ,肾及输尿管Ｂ超检查正常。初诊 :( 1)单纯性阑尾炎 ;( 2 )右输尿管结石。入院后…     

阑尾缺如1例

患者，男，43岁，1996—10－05因转移住右下腹痛1d入院。病人无诱因胃区不适，Zh后下腹痛，阵发性加重，无发热，二便正常。体检，＊B6．8℃，腹平软，肝脾未触及，右下腹局限性肌紧张，压痛明显，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣者正常，腰大肌征阴性，结肠充气试验阳性，双肾叩击痛阴性。血常规：＊BCu．oXIO几名79％，L21％。诊断，急性阑尾炎，急诊手术。术中所见，腹腔内少量渗液，盲肠充血明显，沿结肠散在脂肪垂，在回育部各位置均未找到阑尾，最后在结肠系带末端切除1个片状脂肪垂，观察其截面有olmm的点状灰白色组织。术后病人…     

大网膜特发性节段性梗塞误诊急性阑尾炎1例

患者，男性，29岁。因转移性右下腹痛2d，于2003—07—15入院。人院前2d，脐周围阵发性疼痛，不剧烈，伴恶心，呕吐二次为胃内容物，1d后腹痛转至右下腹部，持续性疼痛，逐渐加剧，疼痛能忍受。无腰痛，无发热。查体：一般状态良好。腹平坦，右中腹、右下腹压痛，以右下腹麦氏点周围为重，轻度肌紧张及反跳痛，肝脾未触及，未扪及异常包     

第211例进行性四肢无力-行动障碍-肾小管重吸收障碍-代谢性骨病

病历摘要 患者女,42岁,农民.因"进行性四肢无力、行动障碍5年"于2009年5月入我院.5年前无诱因出现右足跟活动后疼痛,后出现双下肢力弱,从足部向上发展,行动速度减慢.活动后感双下肢肌肉僵硬,休息或按摩后可缓解.否认肌肉酸痛及压痛.尚可坚持下地劳动.起病2年后进展至行走困难,开始就诊.外院肌电图、肌酶谱、腰椎MRI检查均未见异常.2007年外院住院,肌电图:左胫前肌运动单位时限缩短,多相波增多,双侧股四头肌、左胫前肌、三角肌募集减少.     

以急腹症为首发表现的脑出血1例误诊分析

1　病例简介患者 ,男 ,6 2岁 ,因右下腹痛 1小时入院。患者于入院前 1小时突感右下腹持续性胀痛伴绞痛 ,强迫蹲位。腹痛范围渐扩大 ,诉双下肢麻木、乏力、尿失禁。既往有高血压、糖尿病史。查体 :T 36 5℃ ,P 85次 /min,R 2 8次 /min,Bp 170 /10 0mmHg,神清 ,痛苦表情 ,腹稍膨隆 ,腹式呼吸减弱 ,全腹轻度压痛 ,以右下腹固定而明显 ,轻度肌紧张 ,无反跳痛 ,神经系统检查由于强迫体位未能顺利进行。急查血常规 :白细胞 15 5× 10 9/L ,中性粒细胞 0 72。急查血糖 19 5mmoL/L。入院诊断 :(1)急性阑尾炎 ;(2 )高血压2级 ,高危组 ;(3) 2型…