用间接免疫荧光法和PCR技术重新评价抗CMV－抗体检测的临床意义

为了正确评价临床常用的检测抗巨细胞病毒（ＣＭＶ）抗体的临床意义，用间接免疫荧光法（ＩＦＡ）和聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）检测了５０例急性黄疸型甲型肝炎患儿血白细胞中ＣＭＶ早期抗原（ＥＡ）和晚期抗原（ＬＡ）、血白细胞及尿沉渣ＣＭＶ－ＤＮＡ，阳性率分别为５８％、２２％、６８％、６２％。同期检测抗ＣＭＶ－ＩｇＧ、抗ＣＭＶ－ＩｇＭ，并观察ＩｇＧ急性期／恢复期是否升高４倍以上（ＩｇＧ↑↑），阳性率分别为８６％、３４％及４６％。仅检测１次ＩｇＧ，１４％的患者会漏诊；动态监测ＩｇＧ，４３．９％的活动性ＣＭＶ感染者会漏判；仅检测１次ＩｇＭ，５８．５％的活动性ＣＭＶ感染者会漏判。７９％的ＩｇＧ阳性患者为活动性感染（ＥＡ、ＬＡ、ＩｇＧ↑↑或ＩｇＭ任何１项阳性）；原发性及继发性活动性ＣＭＶ感染者的ＩｇＧ↑↑、ＥＡ、ＩｇＭ阳性率分别为１００％、４２．９％、２８．６％和４７．０％、７６．５％、４４．１％，表明原发感染诊断主要依靠ＩｇＧ↑↑，而继发活动感染则需多种指标。同期检测了２２名健康ＣＭＶ感染儿童的上述指标，与之无显著差异。     

小儿病毒性心肌炎阿萨奇病毒B组特异性IgM检测及临床意义

应用间接ＥＬＩＳＡ法测定９６例小儿病毒性心肌炎柯萨奇病毒Ｂ特异性ＩｇＭ（ＣＶＢ－ＩｇＭ）结果阳性３０例，总阳性率３１．３％１９例健康儿中有１例阳性；阳性率５．３％，两比较差异有显意义（Ｘ＾２＝４．２０，Ｐ〈０．０５），病程〈２月阳性率为４２．４％（２８／６６）例，病程２～６月阳性率７．７（１／１３例）病程〉６月阳性率为５．９％（１／１７例）后两组与病程〈２月组比较差异均显（Ｘ＾２分别为４     

鼻咽癌患者EB病毒免疫酶法与PCR检测结果的比较分析

应用免疫酶法及ＰＣＲ同时检测４２例ＮＰＣ患者及１３例头颈部其它肿瘤患者的ＥＢ病毒。结果ＮＰＣ患者血清ＩｇＡ／ＶＣＡ、ＩｇＡ／ＥＡ抗体滴度较高，其阳性率分别为７３．８％（３１／４２）、７１．４％（３０／４２），两者比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５），而ＰＣＲ检测的阳性率高达９７．６％（４１／４２），与免疫酶法比较差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。表明ＰＣＲ技术有极高的灵敏度和较强的特异性。其阳性检出率高于沿用的免疫酶法     

乳腺导管扩张病与局部免疫复合物研究

应用免疫组化法检测１９例乳腺导管扩张病病灶组织中的Ｃ_３、ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＨＬＡ－ＤＲ，结果Ｃ_３阳性率８９．４％，ＩｇＧ６８．４％，ＩｇＭ４２．１％，ＨＬＡ－ＤＲ阴性，组织切片免疫复合物沉积区域与组织病理改变相一致，沉积物呈颗粒状或堆集呈节段线型分布于细胞膜上。伴有Ｃ_３阳性的ＩｇＧ、ＩｇＭ阳性率差异无显著性（Ｐ＞０．０５），证实乳腺导管扩张病发病机理中有２种Ｉｇ结合补体事与免疫反应；自身组织抗原与ＨＬＡ－ＤＲ无相关性。结果提示：除ＩｇＧ和ＩｇＭ外可能还有其它类型Ｉｇ抗体参与本病免疫反应。     

重症肌无力自身抗体、T淋巴细胞亚群及其临床意义的探讨

目的：探讨重症肌无力（ＭＧ）抗乙酰胆碱受体抗体（ＡｃｈＲａｂ）、抗突触前膜受体抗体（ＰｓｍＲａｂ）和Ｔ淋巴细胞亚群与临床的关系。方法：应用ＥＬＩＳＡ法检测４０例重症肌无力病人血清中上述两种自身抗体，应用Ｔ淋巴细胞亚群单克隆抗体微量细胞毒法检测该组病人Ｔ淋巴细胞亚群。结果：①ＡｃｈＲａｂＩｇＧ型阳性２４例（６０％）、ＩｇＭ型阳性１５例（３７．５％），ＰｓｍＲａｂＩｇＧ型阳性２４例（６０％）、ＩｇＭ型阳性１１例（２７．５％）；②仅ＡｃｈＲａｂＩｇＧ型阳性３例（７．５％）、ＩｇＭ型阳性１例（２．５％），只有ＰｓｍＲａｂＩｇＧ型阳性２例（５％），二种抗体的ＩｇＧ型和ＩｇＭ型均阴性７例（１７．５％）；③ＡｃｈＲａｂ与ＰｓｍＲａｂ存在直线正相关；④本组病人ＣＤ＋４增高、ＣＤ＋８降低、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比率增高；⑤ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比率与这两种自身抗体无相关关系；⑥年龄大于４０岁组的ＣＤ＋８低于４０岁以下组，而ＣＤ＋４／ＣＤ＋８高于４０岁以下年龄组；⑦病程大于或等于３年组的ＣＤ＋８、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８分别低于、高于病程小于３年组。结论：ＭＧ病人存在体液免疫和细胞免疫的异常；ＭＧ可受到ＡｃｈＲａｂ和ＰｓｍＲａｂ的免疫性损害     

小儿病毒性心肌炎柯萨奇病毒B组特异性IgM检测及临床意义

应用间接ＥＵＳＡ法测定９６例小儿病毒性心肌炎柯萨奇病毒Ｅ特异性ＩｇＭ（ＣＶＢ。－ＩＭ牡）。结果阳性３０例，总阳性率３１．３％：１９例健康儿中有１例阳性，阳性率５．３％，两者比较差异有显著意义（ｘ＝４，２０，Ｐ＜０．０５）病程＜２月者阳性率为４２．４％（２８／６６例）．病程２～６月者阳性率为７．７（１／１３例），病程＞６月者阳性率为５．９％（１／１７例）．后两组与病程＜２月组比较差异均显著（分别为４，９．６．６１，Ｐ均＜（０．０５）。提示ＣＶＢ－ＩＭ测定对小儿病毒性心肌炎病原学的早期诊断有临床意义     

159例乙型肝炎患者活动性巨细胞病毒感染的研究

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测１５９例乙型肝炎患者血清中巨细胞病毒脱氧核糖核酸（ＣＭＶ－ＤＮＡ），结合酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测血清中ＣＭＶ－ＩｇＭ，以ＣＭＶ－ＤＮＡ和（或）ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性为活性为ＣＭＶ感染诊断标准。结果显示：ＣＭＶ－ＤＮＡ和ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率分别为３０．１９％，１４．４７％，乙肝患者活动性ＣＭＶ感染率为３３．７０％，明显高于健康对照５．４３％，其中急性肝炎，慢性轻     

子宫内膜异位症患者免疫功能的变化与分析

对子宫内膜异位症（ 简称内异症） 患者的免疫指标进行测定, 探讨内异症患者体液与细胞免疫的状态, 并分析抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ） 、卵巢肿瘤相关抗原（ＣＡ１２５） 在内异症诊断方面的意义。检测内异症患者的外周血免疫球蛋白（ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＧ） , 补体Ｃ３ 、Ｃ４ 和Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３ 、ＣＤ４ 、ＣＤ８） 的含量及ＥＭＡｂ、ＣＡ１２５ , 并与盆腔炎组、对照组比较。结果表明内异症组与盆腔炎组外周血免疫球蛋白ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＧ均升高, 与对照组相比, 有显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．０１） ; 内异症组与盆腔炎组相比, 仅ＩｇＧ 含量降低（ Ｐ＜ ０．０１） ,ＩｇＭ、ＩｇＡ含量无显著性差异（ Ｐ＞ ０ ．０５）。内异症组与对照组相比, Ｃ３ 、Ｃ４ 有升高趋势, 但无显著性差异（ Ｐ＞０ ．０５） ; ＣＤ４／ＣＤ８ 较对照组升高（ Ｐ＜ ０．０５） , ＣＤ３ 、ＣＤ４ 均无明显变化。内异症患者ＥＭＡｂ 阳性率５９．１％ ,ＣＡ１２５ 升高者仅１４％ ; 盆腔炎患者ＥＭＡｂ 阳性率０ ％ , ＣＡ１２５ 升高者占５０％ 。认为内异症患者存在免疫功能的亢进, 尤以体液免疫亢进为主, 其程度与盆腔炎患者相近。ＥＭＡｂ 在内异症诊断方面具较高的特异性,ＣＡ１     

抗HCV-IgM抗体测定及临床初步应用

将市售ＨＣＶ－ＩｇＧ诊断试剂盒加以改良，建立了ＨＣＶ－ＩｇＭ抗体检测方法，与抗ＨＢｃ－ＩｇＭ，抗ＨＢｓ－ＩｇＭ，抗ＣＭＶ－ＩｇＭ，抗ＲＶ－ＩｇＭ，ＲＦ及抗核抗体（ＡＮＡ）阳性血清均不起反应。正常人群中抗ＨＣＶ－ＩｇＭ阳性率为１．５％（１／６８），抗ＨＣＶ－ＩｇＧ阳性的４３例血透患者检出抗ＨＣＶ－ＩｇＭ１４例（３２．６％），１２例输血后肝炎抗ＨＣＶ－ＩｇＭ全部阳性。以上结果表明，抗ＨＣＶ－ＩｇＭ可作为输血后ＨＣＶ感染的一个敏感指标     

BACTEC—460在结核菌快速培养中的应用

目的 探讨ＢＡＣＴＥＣ－４６０在结核菌快速培养中的应用，方法 应用ＢＡＣＴＥＣ－４６０检测结核杆菌，并与涂片和改良罗氏培养法（Ｌ－Ｊ）进行比较。结果 １０６８份临床标本ＢＡＣＴＥＣ培养阳性２６９份（２５．２％）阳性报告时间平均１２．５天，培养污染２７份（２．５％）ＢＡＣＴＥＣ阳性率比涂片高１８．４％，比Ｌ－Ｊ法高１０．４％，差异有高度显著性（Ｐ〈０．０５），ＢＡＣＴＥＣ快速药敏试验表明总耐药率为５     

抗肌球蛋白重链和轻链抗体在扩张型心肌病与冠心病鉴别诊断中的价值

目的：旨在探讨抗肌球蛋白重链和轻链抗体，在扩张型心肌病（ＤＣＭ）和冠心病中鉴别诊断的价值。方法；对２１例ＤＣＭ患者，１４例冠心病患者及正常健康组１８例，进行临床免疫学检测，应用ＥＬＩＳＡ法、免疫转印法对检测数值进行分析。结果显示：ＥＬＩＳＡ法ＤＣＭ患者阳性率４３．９％，冠心病组２８．６％，正常对照组均为阴性。免疫转印法２１例的ＤＣＭ患者阳性率４３．９％，冠心组２８．６％，正常对照组均为阴性。免疫转印法２１例的ＤＣＭ患者抗肌球蛋白重链抗体（２００ＫＤ）１０例阳性，阳性率４７．６％，冠心组抗肌球蛋白轻链抗体（２７．５ＫＤ）阳性４例，阳性率２８．６％，ＰＢＳ替代试验均为阴性。结论：抗心肌肌球蛋白重链和轻链的抗体检测有助于ＤＣＭ和冠心病的鉴别诊断     

10 户鼻咽癌高发家庭EB病毒感染情况调查报告

目的：探讨１０户鼻咽癌高发家庭７９人ＥＢ病毒感染情况。方法：应用免疫酶法测定血清中抗体。结果：他们的ＩｇＧ／ＶＣＡ抗体均阳性,其ＩｇＡ／ＶＣＡ抗体阳性率为５７％（较我县普查的阳性率２．６％高）,ＩｇＧ／ＥＡ抗体阳性率为２７．９％,ＩｇＡ／ＥＡ阳性率为１３．９％,均在较高水平上。鼻咽癌患者抗体的阳性率和ＧＭＴ较家属非癌成员为高。结论：鼻咽癌高发家庭存在着ＥＢ病毒普遍感染,有较高的抗体滴度。     

白血病患者抗心磷脂抗体的研究

应用改良的ＥＬＩＳＡ法研究白血病患者抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）的分布。结果显示，白血病患者ＡＣＡ阳性率为２０．５１％，其中髓系白血病组ＡＣＡ阳性率为２４．５６％，与正常对照组相比均有显著性意义（Ｐ＜０．０１）；淋巴细胞白血病组ＡＣＡ阳性率为９．５２％，稍高于正常对照组，但无统计学意义。在髓系白血病中又以Ｍ４和慢性粒细胞性白血病最高，Ｍ３、Ｍ５、Ｍ２次之。本文对ＡＣＡ在白血病患者中出现阳性的临床意义进行了探讨。     

母乳中人巨细胞病毒的检测及哺乳期妇女感染状况的研究

用人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）单克隆抗体，对２７９例哺乳期妇女的乳汁进行了检测。结果表明：长春市城区母乳中ＨＣＭＶ－ＩｇＧ抗体的阳性率为７７．１％，ＨＣＭＶ－ＩｇＭ抗体的阳性率为１４％，其中包括１３例ＨＣＭＶ－ＩｇＧ、ＨＣＭＶ－ＩｇＭ抗体均阳性，阳性率为４．７％。城区哺乳期妇女ＨＣＭＶ潜伏感染率为７４．９％，原发感染率为１１．５％，再发感染率为４．７％，后两者比较差异非常显著（χ２＝１３９．８，Ｐ＜０．００１）。提示，长春城区母乳ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率比我国部分地区低，哺乳期的感染以原发感染为主。     

妊娠早期妇女巨细胞病毒感染状况的研究

目的：检查孕妇绒毛巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染，了解孕妇ＣＭＶ的早期感染状况。方法：采用ＥＬＩＳＡ、ＰＣＲ、病毒分离方法检测３２例早孕妇女血清ＣＭＶ－ＩｇＭ、宫颈和绒毛ＣＭＶ－ＤＮＡ。结果：孕妇血清ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率９．３８％（３／３２）；宫颈ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率为１２．５％（４／３２）；绒毛ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性１例，分离阳性１例，阳性率为６．２５％（２／３２）；２例绒毛ＣＭＶ感染，但血清及宫颈检查正常。结论：妊娠早期绒毛的ＣＭＶ感染率为６．２５％，母亲血清和宫颈检查正常并不能排除胎儿先天感染的可能。     

丙型肝炎病毒核酸和抗体的检测及临床意义

检测了１９９５年１２月至１９９７年１２月间住院及门诊患者４２９例，体检者５０例血清的丙肝病毒核酸（ＨＣＶ－ＲＮＡ）及丙肝抗体ＩｇＧ（ＨＣＶ－ＩｇＧ），其中一项阳性者为丙肝血清标志物（ＨＣＶＭ）阳性。结果如下：１９４例肝癌患者ＨＣＶＭ阳性率为３６．０８％（７０／１９４）；９５例肝外炎症患者为４．２１％（４／９５）；６０例肝外肿瘤患者为１６．６６％（１０／６０）；３５例血液病患者为３１．４２％（１１／     

老年人牙周炎龈组织内T和B淋巴细胞免疫组织化学研究

目的：观察老年人牙周炎龈组织Ｔ和Ｂ淋巴细胞免疫组织化学变化。方法：对１５例老年牙周炎患者龈组织进行常规组织病理学检查，同时采用ＡＢＣ法对ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭλ、κ、ＣＤ４和ＣＤ８阳性细胞进行免疫组织化学染色观察，计算ＣＤ４／ＣＤ８的比值。结果：ＩｇＭ阳性细胞阳性率明显高于ＩｇＡ阳性细胞阳性率（Ｐ＜０．０５），ＣＤ４／ＣＤ８的比值降低。结论：老年人牙周炎龈组织免疫功能可能降低，其组织病理形态学和免疫组织化学表现有与其它类型牙周炎不同的特点     

不明原因智力低下学生弓形虫感染的调查

采用ＥＬＩＳＡ方法，对６６例不明原因的先天智力低下学生及３４例健康人进行了弓形虫循环抗原（ＣＡｇ），ＩｇＭ和ＩｇＧ的检测，智力低下组弓形虫ＣＡｇ，ＩｇＭ和ＩｇＧ的阳性率分别为１６．６７％（１１／６６），１９．７０％（１３／６６），３７．８８％（２５／６６）对照组弓形虫ＣＡｇ，ＩｇＭ和ＩｇＧ的阳性率分别为是２．９４％（１／３４），１１．７６％（４／３４），结果显示，智力低下组弓形虫感染效率与对照组有     

干扰素治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床疗效及免疫功能观察

本文检测６０例轮状病毒（ＨＲＶ）肠炎免疫球蛋白及Ｔ淋巴细胞亚群，并随机分为两组，治疗组除常规治疗外采用小剂量干扰素（ＩＦＮ－α）治疗，对照组常规治疗，并观察两组患儿治疗后临床疗效及免疫功能变化。结果显示急性期患儿血清ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ及ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８均明显降低；ＣＤ８明显升高（Ｐ均＜０．０１）。两组治疗后，治疗组总有效率９０．０％，明显高于对照组５０．０％（Ｐ＜０．０１），且治疗组ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ及ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８较治疗前明显升高，ＣＤ８明显降低（Ｐ均＜０．０１），提示ＨＲＶ肠炎存在着免疫功能紊乱，小剂量干扰素有助于患儿病程缩短，增强恢复期免疫功能。     

儿童急性病毒性脑炎的病原学与临床

用间接免疫荧光法，对７０例病毒性脑炎（ＡＶＥ）患儿进行血清病毒特异性ＩｇＭ抗体测定。结果阳性２４例，阳性率３４．２９％。其中抗ＨＳＶＩｇＭ抗体，抗ＡｄＶＩｇＭ抗体，抗ＣＯＸＶＩｇＭ抗体阳性率分别为１２．９６％，１０％，１１．４３％。健康儿６１例，阳性３例，阳性率４．９２％。两组差异非常显著（Ｐ＜０．００５）。说明近期有病毒感染，可作早期诊断。并探讨了３种病毒性脑炎的临床表现。