脑膜败血性黄杆菌败血症

脑膜败血性黄杆菌败血症青海省儿童医院检验科王珍，李玉风黄杆菌科属未定，是非发酵革兰氏阴性杆菌，广泛存在于自然界，其中能致病的主要是脑膜败血性黄杆茵，（Ｆ·ｍｅｎｉｎｇｏｓｅｐｔｉｏｎ）可引起小儿脑膜炎及成人术后感染、肺部感染和泌尿系感染等，我室从一例...     

脑膜败血性黄杆菌致感染11例诊治分析

近年来由于广谱抗生素的广泛使用、各种侵入性操作的增加导致了免疫功能受损患者的增多，增加了条件致病菌感染的机会，既往少见和罕见的细菌感染逐渐增多。国内关于脑膜败血性黄杆菌所致感染的报道较少㈣。本文对我院2001年7月～2003年8月11例脑膜败血性黄杆菌感染病例进行回顾性分析，报道如下。     

脑膜败血症性黄杆菌感染1例报道

1　病例患者魏某,女45岁。于1995年12月入院,诊断为人工二尖瓣替换术后瓣周漏,主动脉瓣关闭不全及狭窄。拟于1996年1月19日行双瓣置换术。术后,生命体征平稳、神清、心率、呼吸、血压均正常。并行桡动脉插管,以供给能量,药物和血液动力学观察。1996年1月30日患者突然出现寒战、发热,体温达38.5℃,从桡动脉抽血做培养。2　细菌学培养及鉴定以无菌方法采血后置血液增菌肉汤培养基,经35℃需氧培养24ｈ后,血培养瓶混浊,然后传种于Ｍ-Ｈ培养基,同时涂片,染色为革兰氏阴性的细长杆菌,无芽胞,在Ｍ-Ｈ培养基上,经35℃培养24ｈ后,菌落形态为圆形,光滑…     

黄杆菌肺炎1例报告

<正>近年来人类感染的菌谱发生很大变化,总的趋势是革兰氏阳性球菌逐渐减少,而革兰氏阴性杆菌感染则在不断增加。值得注意的是一些机会致病菌引起的肺部感染预后严重,常危及病人生命。现就我院最近收治的1 例黄杆菌肺炎作一报道,以引起同道的重视。     

脑膜败血性黄杆菌肺炎2例报告并文献复习

报告2例危重脑膜败血性黄杆菌肺炎,结合文献就其菌属特点,致病性、临床表现,治疗及预后进行讨论。     

41株脑膜败血黄杆菌的临床分布及耐药情况

目的 了解该院脑膜败血黄杆菌的临床分布及耐药性。方法常规细菌培养方法，细菌鉴定采用法国生物梅里埃鉴定系统，药敏试验采用琼脂纸片扩散法。结果脑膜败血黄杆菌的临床分布以病房为主，其中ICU病房分布最多，其次是神经外科病房，该菌常存在于患者的痰及脑脊液标本中，且耐药现象较为严重，对含酶抑制剂复合制剂及喹诺酮类药物敏感率较高。结论脑膜败血黄杆菌存在多重耐药现象，动态监测其临床分布及耐药特点，控制其在医院内的传播十分必要。     

脑膜败血黄杆菌下呼吸道感染临床和药敏分析

目的:探讨脑膜败血黄杆菌下呼吸道感染流行病学特点以及抗生素治疗策略.方法:对丽水市人民医院(温州医学院第六附属医院)2001年1月-2004年12月ICU病房内30例脑膜败血黄杆菌下呼吸道感染的临床资料进行分析.结果:严重的基础疾病、广谱抗生素及激素的使用、侵袭性的操作、住院时间的延长等均是脑膜败血黄杆菌感染的危险因素;而脑膜败血黄杆菌对大多数抗菌素具有天然抵抗力,临床应注意正确选用抗菌素并加强综合处理措施.结论:合理使用抗生素,积极防治原发病,增强患者免疫功能,减少患者住院时间,有利于预防脑膜败血黄杆菌下呼吸道感染.     

胃粘膜分离出脑膜败血性黄杆菌的临床价值及毒力研究

目的　探讨胃粘膜中分离出大量脑膜败血性黄杆菌的临床价值。方法　采用胃镜钳取 6 5例胃炎、胃溃疡患者及 110例正常人的胃窦部粘膜 ,接种培养行细菌学鉴定 ,同时进行动物毒力试验及药敏试验。结果　在 6 5例胃炎、胃溃疡患者和 110例正常人中脑膜败血性黄杆菌检出率分别为 81 5 %及 71 8% ,总检出率为 75 4%。结论　实验测得该菌适应在胃粘膜生长。动物毒力试验及病理组织切片检查证实该菌在生物体胃肠道内无致病力。提出该菌是胃粘膜的常住菌群这一论点。     

脑膜炎败血性黄杆菌肺炎临床特点及耐药分析

目的 了解脑膜炎败血性黄杆菌肺炎的临床特点及抗菌药物治疗选择。方法 分析近3年来资料完整的18例脑膜炎败血性黄杆菌肺炎住院忠的临床资料，并对3年内我院各临床科室痰液分离的27株脑膜炎败血性黄杆菌采用K-B纸片扩散法测定常用抗菌药物的敏感性。结果 18例忠均存在严重的基础疾病，17例为医院获得性肺炎，13例予机械通气治疗，平均痰菌分离时间为57．5天，多为混合菌感染，药敏试验显示头孢哌酮一舒巴坦、环丙沙星、哌拉西林敏感，死亡率为55．6％。结论 脑膜炎败血性黄杆菌肺炎耐药性强，其所导致的肺炎多发生于有严重基础疾病、长期住院的机械通气患，易爆发流行、预后差。提醒临床医生应严格掌握各种侵袭性操作的适应证，合理应用抗菌药物。     

重症黄杆菌肺炎合并抗利尿激素异常分泌综合征1例报告

我院收治1例重症黄杆菌肺炎合并抗利尿激素异常分泌综合征(The syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)患者,报告如下。患者51岁,因发热,咳嗽,咯痰27天,昏睡1天,于1990年8月12日急诊入院。既往有冠心病、类风湿性关节炎、右侧脑基底节梗塞病史。本次受     

黄杆菌肺炎

黄杆菌肺炎多发生在免疫力低下，有严重基础疾病的患者。我们收治1例，现结合文献就其表现、诊治讨论如下。     

从颅脑损伤并感染患儿脑脊液中分离出一株脑膜败血黄杆菌

患儿男性 ,12岁。 1999年 6月因不慎摔伤致头皮裂伤 ,到当地卫生院缝合处理 ,2 d后缝合处的伤口出现红肿疼痛并出现高热、头昏、头痛症状 ,于第 4天转来我院 ,门诊摄X线颅平片示 :右颞顶骨骨折 ,以“开放性颅脑损伤并感染”收入院。入院时 T40 o C,R2 7次 / m in,P12 0次 / m in,神志清醒。颈抵抗 (+ ) ,右颞顶部一斜形伤口已缝合 ,5 cm长 ,无裂开 ,局部红肿。查 :血红蛋白 111g/ L,白细胞 16 .32× 10 9/ L,中性粒细胞 0 .90 ,淋巴细胞 0 .10。腰穿取脑脊液检验 :外观淡黄 ,浑浊 ,蛋白 (+ + ) ,糖半定量 0 .5～ 1.1mm ol/ L,分类以中性…     

脑膜炎败血性黄杆菌合并真菌致中耳炎1例

患者,男,有糖尿病、高血压病史,一个月前因外伤刺破骨膜来我院耳鼻喉科就诊,我们做对症处理（止血和消炎治疗）,病人好转。几天前病人又来我院就诊,病人自述有耳鸣、耳聋症状,经检查耳内有大块耳屎,并有较多淡黄色清稀分泌物流出,取耳内分泌物做细菌培养2次,均分离出脑膜炎败血性黄杆菌。同时我们对取出的耳屎进行显微镜检查发现有真菌菌丝。临床采用敏感的复方新诺明和红霉素治疗2周,同时进行抗真菌治疗（口服伊曲康唑）,做第3次细菌培养阴性,再将复方新诺明制成粉剂和伊曲康唑胶囊内粉剂混合外用,病人于40天后痊愈。     

脑膜炎败血性黄杆菌合并真菌致中耳炎1例

患者，男，有糖尿病、高血压病史，一个月前因外伤刺破鼓膜来我院耳鼻喉科就诊，我们做对症处理（止血和消炎治疗），病人好转。几天前病人又来我院就诊，病人自述有耳鸣、耳聋症状，经检查耳内有大块耳屎，并有较多淡黄色清稀分泌物流出，取耳内分泌物做细菌培养2次，均分离出脑膜炎败血性黄杆菌。同时我们对取出的耳屎进行显微镜检查发现有真菌菌丝。临床采用敏感的复方新诺明和红霉素治疗2周，同时进行抗真菌治疗（口服伊曲康唑），     

脑膜败血伊丽莎白菌感染致足月新生儿脑膜炎一例并文献复习

<正>脑膜败血伊丽莎白菌(Elizabethkingia meningoseptica, E. meningoseptica)广泛存在于水、土壤及医院等各种环境中,是重要的条件致病菌,可引起心内膜炎、败血症、脑膜炎等多种疾病^[1]。国内对新生儿感染脑膜败血伊丽莎白菌的病例报道极少,尤其罕见足月新生儿感染,本文就浙江省嘉兴市妇幼保健院收治的1例脑膜败血伊丽莎白菌感染致足月新生儿脑膜炎病例的诊疗过程进行分析回顾,并结合国内外文献复习,对该病的临床特点、诊治进行总结探讨,以期提高对该病的诊疗水平。     

脑膜脓毒黄杆菌脯氨酸亚氨基肽酶基因亚克隆及表达

脑膜脓毒黄杆菌所产生的脯氨酸亚氨基肽酶基因是亚克隆在E.Coli XLi-blue[载体Bluesoript Ⅱ SK(一)],借助于分析,找到嵌合质粒pFIP-6的物理酶谱,检测到pFIP-6基因克隆有2.4kb碎片(切点位置Hind Ⅲ, pst Ⅰ),对重组株亚氨基肽酶活性进行了分析,pFIP-6基因表达水平比pFIP-1提高了50倍。     

肺炎克雷伯杆菌性阴道炎1例报告

1　病历报告患者 ,32岁 ,于 2 0 0 0年 6月开始出现无诱因反复阴道肿痛 ,胶冻样分泌物 1周 ,来本院就诊。妇科检查 :外阴红肿。阴道红肿并小点状出血 ,白带为粘稠脓性 ,带血丝。子宫颈鲜红色 ,正常大小 ,表现呈米粒状。子宫平位 ,正常大小 ,压痛阳性 ,活动度差。双侧附件未见增厚 ,压痛阴性。对患者进行白带的常规检查 ,未见滴虫和霉菌 ,清洁度为Ⅲ度。给洁尔阴1∶10外阴及阴道冲洗 ,龙胆泻肝颗粒 6 ｇ ,口服 ,3/ｄ ,治疗 1周后 ,外阴红肿消失 ,白带量减少 ,呈胶冻状。患者于月经干净后 72ｈ复查白带 ,仍为阴性。进行阴道分泌物培养加药敏 ,…     

黄杆菌属细菌肺炎33例临床治疗分析

目的 分析33例黄杆菌肺炎患者分离菌的药敏性，了解黄杆菌肺炎的特点，为治疗选择抗生素提供参考。方法 严格按美国临床实验标准委员会（NCCLC）1999年12月版的MIC执行标准，数据分析采用WHO耐药性监测组织提供的WHO－NET4软件完成。结果 33例患者中老年患者较多（占90.91%)，多数患者（90.91%)均有1－3种原发病。15例患者有COPD疾病，并有感染黄杆菌前经常使用广谱抗生素。16例患者使用过地塞米松。有28例患者使用过地管给氧。33例患者共分离出黄杆菌40株，药敏显示黄杆菌对大多数抗生素耐药，对氟喹诺酮类中的环丙沙星、氧氟沙星敏感性较高，其次对阿米卡星、哌拉西林、亚胺培南／西司他丁较为敏感。结论 黄杆菌肺炎常发生在年老体弱、长期使用广谱抗生素的患者，黄杆菌对绝大多数抗生素广泛耐药，在治疗黄杆菌属肺炎时应根据药敏试验结果选择敏感抗生素治疗，重症感染时应联合用药治疗。     

脑膜败血性黄杆菌引起新生儿败血症一例

<正> 患儿,男,因出生5天,拒奶,不动12小时而于1993年8月20日急诊入院。患儿系孕33周早产儿,新法接生,顺产。其母在妊娠6周时有上呼吸道感染史.临产前10天有“会阴瘙痒”史。 体检:测体温不升,呼吸:56次/分。患儿面部皮肤中等黄染,口周发绀。刺激无反应。前囟平.两肺(一),心率:80次/分,心音低钝.脐部敷料打