多发性大动脉炎合并心肌梗塞一例

多发性大动脉炎合并心肌梗塞一例王中华，张曼丽（呼和浩特市第一医院）患者男性，５６岁，农民。发作性心前区疼痛５年，加重２０天入院。该患５年前，无明显诱因突然心前区疼痛，在我院诊断冠心病、急性下壁心肌梗塞，经治疗好转出院。近年来长期服用心痛定、复方丹参片...     

多发性大动脉炎并发脑梗死2例报告

1999年以来，我们先后发现2例多发性大动脉炎(又称Takayasu病)并发脑梗死患，报告如下。     

多发性大动脉炎3例报告

病例摘要例1 患者女,9 3/12岁,维吾尔族。因间断性头痛、头晕1个月入院。体查:T36.7C。发育营养中等,咽部充血,扁桃体Ⅰ°肿大。心尖搏动弥散,心界向左下扩大,心尖部可闻Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。脊柱旁第十二胸椎处、脐旁及腹股沟处均可闻及血管杂音。右上肢血压155～130/100～60mmHg;左上肢血压165～130/105～75mmHg,右下肢血压135～100/90～60mmHg;左下肢血压130～90/90～60mmHg。住院一个月后双下肢血压逐渐降为0/0mmHg,双足背动     

多发性大动脉炎误诊2例分析

由于心脏周期性的收缩和舒张，主动脉内的压力亦随之升降，周围动脉相应地出现扩张和回缩的搏动。而多发性大动脉炎为主动脉及其分支的慢性进行性且常为闭塞性的炎症，亦称为缩窄性大动脉炎、主动脉弓综合征，由于受累动脉的不同而产生不同的临床类型，其中以头和臂部动脉受累而引起无脉症最多，下面就２例病历进行报告及分析。１病历摘要例１：女性，２４岁，于２０００年开始，在体位改变时头晕且跌倒，一过性视物不清，发作约１～２min左右症状消失，行走及视物如常，数日发作或一日数次发作不等，到某大医院就诊，先后行脑CT、脑电地形…     

多发性大动脉炎累及冠状动脉左主干一例

多发性大动脉炎常以头臂动脉、肾动脉、胸腹主动脉为好发部位 ,累及冠状动脉罕见。我们经冠状动脉及周围动脉造影证实多发性大动脉炎造成冠状动脉左主干 90 %狭窄 ,左锁骨下动脉开口80 %狭窄并行冠脉介入治疗一例 ,效果良好 ,供同道借鉴。1　临床资料女性、4 2岁。发作性心前区疼痛ｌ月余入院。ｌ月前无明显诱因活动时出现发作性心前区疼痛 ,每次发作持续 10分左右 ,含硝酸甘油 5分钟症状缓解。就诊于当地医院查心电图提示“心肌缺血” ,按冠心病不稳定型心绞痛给予扩冠、抗凝治疗 ,效果不佳。为求进一步诊治入本院。查体 :生命体征平稳 ,左…     

多发性大动脉炎误诊2例报告

<正>例l 董某,女,19岁;畏寒、发热,下腹部疼痛伴右上肢麻木15天。T39℃,血压10/6Kpa,脉细弱,心界不大,心律齐;心电图和胸片均正常;血Hb90g/L,RBC3．3X10~(12)/L;WBC 18.7X10~(9)/L,NO．89,L 0．11;血沉120mm/h。抗风湿治疗3周后体温正常。复查WBC 9．8X10~(9)/L,NO．72,LO．28;血沉68mm/h。出院后10天再次发热,右腋窝触及蚕豆大小之梭形包块,柔软,局部     

多发性大动脉炎1例

<正>患者,女,22岁。因反复阵发性头痛、黑曚4年于我院就诊。患者4年前无明显诱因出现阵发性头痛,顶枕部为主,白天、夜间均可出现,步行>5min即可出现,休息后缓解,常伴一过性黑曚。2个月前于当地医院就诊,被诊断为"偏头痛",予以萘普生等非甾体抗炎药物治疗,上述症状无明显好转。1个月前再次就诊其他医院,仍被诊断为"偏头痛",予以舒马曲坦对症治疗15 d,上述症状仍无好转。后患者反复就诊于多家医     

多发性大动脉炎30例彩色多普勒诊断

目的：探讨彩色多普勒在诊断大动脉炎中的临床价值。方法：染头发射声束与血流方面夹角＜60°，自锁骨上窝沿颈总动脉走行开始扫查，直至下颌角颈内外动脉，先横切后纵切，检查时，先用二维超声，观察血管管径，管璧的厚度，后用脉冲多普勒检测血流动力学的变化。结果：通过彩色多普勒诊断多发性大动脉炎30例，其中20例经手术及动脉造影证实：头臂型8例，混合型7例，胸腹主动脉型3例肾动脉型2例。结论：彩色多普勒对诊断多发性大动脉炎有重要价值。     

多发性大动脉炎1例

1病历报告 患者,男,65岁.1998年5月27日夜睡眠中突然心前区闷痛,持续约1小时,自认为血压高,未做处理,休息后疼痛渐缓解.     

克隆氏病合并多发性大动脉炎一例报告

<正> 病历摘要男患,59岁。间断性腹泻、腹痛15年,大便为粘液糊状,每日3次～5次,且伴有疲乏、无力、头晕、消瘦。近一年来,自觉左臂发凉、疼痛,伴有左上肢无脉。10天前,腹痛、腹泻加重.于1990年1月4日入院。既往曾诊断为慢性结肠炎。查体:T37.2,右上肢血压14/10,左上肢血压、脉搏测不出,左下肢血压10/8,右下肢血压18/12,极度消     

多发性大动脉炎并右肾发育不良1例

1　病例报告　男 ,12岁 ,因间断性头痛伴抽搐 1mo入院 .曾按癫痫治疗无效 ;5岁时患肺结核 ,抗痨治疗 1mo.入院时患儿处于癫痫持续状态 ,对症处理后抽搐停止 ,但仍意识不清 ,烦燥不安 ,故入院后血压未测成 .至清醒后检查发现患儿四肢血压显著升高 ,右上肢 :2 2 / 18k Pa,左上肢 :2 8/ 2 2 k Pa,双下肢 :3 2 / 2 1k Pa.进一步详细查体发现右侧桡动脉搏动弱于左侧 ,右侧锁骨下动脉可闻及 III级收缩期杂音 .辅助检查 :PPD ( ) ,TB- PCR( + ) ,血管 B超 :右侧锁骨下动脉狭窄 ,腹部 B超示右肾体积小 ;静脉肾盂造影示右肾动脉发育细小 .临…     

多发性大动脉炎一家两代3例报告

1　病例介绍先证者 ,女 ,34岁 ,间断性不规则低热 1ａ余 ,伴左侧无脉症 ,近两个月 ,双侧视力明显下降 ,以左侧为著 ,有视野缺损。无力 ,头晕 ,查体 :消瘦 ,意识清 ,自动体位 ,左侧挠动脉膊动消失。右侧极弱。四肢血压 :双上肢为零 ,左下肢血压 15 0 /80ｍｍＨｇ ,右下肢 15 5 / 80ｍｍＨｇ。双上肢皮温低 ,表皮变薄 ,颜色正常。双侧锁骨上可及震颤 ,血管杂音 (+ )。右侧颈动脉血管杂音 (+ ) ,左侧颈动脉搏消失。肺部及双肾血管杂音(- ) ,双侧股动脉、月国动脉、足背动脉搏动好 ,皮温正常。心脏检查 :望诊心尖搏动不显著 ,触诊各瓣区未触及震…     

超声诊断多发性大动脉炎21例

目的探讨二维及彩色多普勒超声对多发性大动脉炎的诊断价值。方法对经超声诊断的21例大动脉炎患者进行了回顾性分析。结果病变动脉表现为血管管壁增厚,管腔狭窄、闭塞,CDFI显示狭窄区血流束明显变细;PW病变处血流速度明显加速,频带增宽,少数血流速度减慢。结论彩色多普勒超声对多发性大动脉炎的诊断较直观,操作简单,可作为多发性大动脉首选的无创性筛查方法。     

妊娠合并多发性大动脉炎伴心衰一例

1、病例 患者张某,23岁。住院号384118,因妊娠38周,心慌气短10余天于1995年1月27日住院。平素月经正常,第一胎。末次月经1994年5月8日,预产期1995年2月15日。孕8月产前检查时发现脉搏血压不清,随后即咳嗽,咳白色泡沫痰,当地医院抗感染等治疗无效。入院查体:体温36.5℃,呼吸35次/min,上下肢血压未测到。精神差,半卧位,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双颈总动脉可触及搏动。两肺底可闻及湿啰音     

右肺动脉闭塞型大动脉炎1例

1　病例简介患者女,23岁,因间断胸痛,咯血1年,咳嗽,盗汗6个月,门诊拟诊“肺结核,高血压病”于1998-07-10收住院。查体:体温37℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压18/13kPa,口唇无紫绀,两肺未闻及干、湿性罗音,心律齐,无杂音,P2>A2,腹部听诊闻及级动脉杂音,双下肢无水肿,血沉27mm/hIgG19.3g/L,IgA3.59g/L。痰抗酸染色阴性。胸片示两下肺纹理增强,并见斑片状模糊阴影。经抗痨、降压治疗1个月后,效果欠佳,后经右心导管及主动脉造影和右肾动脉、支气管动脉造影显示,右肺动脉狭窄后闭塞(动脉导管未能进入右肺动脉,右胸廓内动脉扩张)、腹主动脉…     

主动脉狭窄型多发性大动脉炎的手术治疗

多发性大动脉炎 (ｔａｋａｙａｓｕａｒｔｅｒｉｔｉｓ ,ＴＡ)是主动脉及其主要分支的非特异性炎性病变 ,主要引起受累血管的阻塞性改变 ,女性多发。我们从 1958年到1999年 12月收治本病 36 6例 ,手术治疗 152例 ,其中 2 9例主动脉狭窄行手术治疗 ,取得满意疗效。资料和方法一般资料　本组 2 9例 ,男性 5例 ,女性 2 4例 ,年龄 9～ 4 4岁 ,平均 2 7岁 ,入院时间 196 4年到1999年 12月。临床特点　 2 9例病人均有下肢缺血表现 ,如 ;间歇性跛行、无力、发凉等 ,间跛距离 50～ 50 0ｍ ;2 4例伴有不同程度的上肢高血压 ,2 2例收缩压高于2 6 .6ｋ…     

大动脉炎累及肺动脉1例

病人，女，21岁。4年前出现左上肢麻木、发凉，我院门诊行左锁骨下动脉二维超声检查符合动脉狭窄改变，未予特殊治疗。1年前就诊于北京协和医院经检查诊断为“大动脉炎”，出院后一直口服泼尼松、阿司匹林等药物治疗，病情平稳。2个月前患者出现胸、背痛伴发热，体温最高38．6℃，于某院诊为“结核性胸膜炎”，停用泼尼松，予抗结核治疗1个月，胸背疼痛无好转，体温有所下降，但仍高于37℃。7d前患者胸、背疼痛加重来我院。体格检查：