中西医结合治疗肝硬化腹水临床观察

我们采用中西医结合治疗肝硬化腹水23例,并与常规治疗的对照组20例作比较,现报道如下。1 临床资料 所有病例均是我院传染科治疗病人。诊断依据1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订标准,并经B超确诊腹水者。随机分两组:治疗组23例:男性18例,女性5例;年龄16岁～76岁,平均54岁;肝硬化腹水病程3个月～3.4年,平均2.3年;初次腹水6例,2次腹水9例,3次以上腹水8例;轻度腹水5例,中度12例,重度6例。23例均是慢性乙型肝炎,肝炎后肝硬化失代偿期。对照组20例,男16例,女性14例;年龄18岁～68岁,平均年龄51岁;肝硬化腹水3个月～3.35年,平均2.2年;初次腹水5例,2次腹     

酚妥拉明治疗肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎40例临床分析及护理

自 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 2年 7月 ,我们对肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎病人临床选择有效抗生素的同时加用酚妥拉明治疗 ,疗效显著 ,现报道如下。资料与方法1　入选病人标准及分组　　病人入选标准 :①发热、腹膜刺激征 ;②腹水白细胞计数 >0 .5× 1 0 9 L ,中性粒细胞 >50 % ;③细菌培养阳性或抗菌治疗后有效 ;④腹水pH <7.3 4。分组 :将以上病人分为两组 :①抗生素 +酚妥拉明治疗组患者 40例 ,男 3 6例 ,女 4例 ,年龄 ( 3 0～ 69)岁 ,平均 54.2岁 ,肝炎后肝硬化 2 3例 ,酒精性肝硬化 1 0例 ,肝炎合并酒精性肝硬化 7例 ;②抗生素组 …     

中西医结合治疗肝硬化腹水106例

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的临床表现 ,同时易并发慢性肾功能不全。本文初步探讨西医药物治疗与中西医结合治疗在腹水消除状况 ,肝功能恢复程度以及改善肾功能方面的异同点。1　资料和方法1 1　一般资料 :10 6例肝硬化腹水患者均系住院病人 ,按1988年全国腹水学术会议诊断标准排除并发肿瘤、腹膜炎的患者 ,随机分为二组。中西医结合治疗组 (治疗组 ) 5 3例次 ,男 :39例次 ;女 :14例次。最小年龄 32岁 ,最大年龄 78岁 ,平均 46岁。西医治疗组 (对照组 ) 5 3例次 ,男 :41例次 ;女 :12例次。最小年龄 2 9岁 ,最大年龄 75岁 ,平均年龄47…     

低分子右旋糖酐加速尿治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察

我科从 1998年起至 2 0 0 0年应用低分子右旋糖酐加速尿治疗肝硬化顽固性腹水 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下 :1.临床资料1.1一般资料治疗组 2 2例 ,男性 18例 ,女性 4例 ,年龄 2 5岁 - 2 7岁 ,平均年龄 40 .5岁 ,腹水 °者 2 0例 , °者 2例 ,肝功能C级 5例 ,B组 12例 ,A级 5例 ,对照组2 1例 ,男性 18例 ,女性 3例 ,年龄 2 0岁- 6 8岁 ,腹水 °18例 , °3例 ,平均年龄 41岁 ,功能 C级 4例 ,B级 12例 ,A级 5例 ,两组具有可比性。1.2治疗方法治疗组予速尿 80 m g 加入低右50 0 ml中 ,以 0 .16 m g/ min的速度静滴 ,对照组静滴白蛋白 10…     

慢性肾功能衰竭患者腹水回输疗效观察

慢性肾功能衰竭 ( CRF)维持性血液透析 ( CHD)患者一旦出现腹水 ,则增长迅速且顽固 ,本院从 1997～ 1999年对 7例 CRF患者在 CHD时行腹水回输治疗 ,共 72例次 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 7例患者 ,男 3例 ,女 4例 ,年龄4 5～ 67岁 ,均为 CRF治疗后出现腹水。原发病均为慢性肾小球肾炎 ,其中 1例合并乙肝肝炎后肝硬化。营养情况均差。周围血红细胞 ( RBC) 1.72～ 2 .60× 10 12 /L ,平均 1.84× 10 12 /L;血红蛋白 ( Hb) 42～ 65.2 g/L,平均50 . 1g/L;血浆白蛋白 ( Alb) 2 2 .0 0～ 33.2 0 g/L,平均2 6.…     

中西医结合治疗肝硬化腹水52例疗效观察

1994年 1 0月至 1 999年 8月 ,笔者在西药治疗的基础上 ,运用中药活血化瘀为主治疗肝硬化腹水 52例 ,疗效明显优于单纯西药组 ,现将结果报道如下。1　临床资料全部病例均为我院住院病人 ,诊断符合 1 994年中西医结合学会消化系统专业委员会第 5届学术交流会制定的肝硬化诊断标准[1 ] ,所有患者均经过腹部Ｂ超或ＣＴ检查证实为肝硬化并腹水 ,随机分为中西医结合治疗组 52例 ,单纯西医对照组 38例。治疗组中男 37例 ,女 1 5例。年龄最大者 62岁 ,最小者 31岁 ,平均年龄 49岁。病程最短者 2月 ,最长者 7年 ,平均 3 6年。初次腹水者30例 ,2次以…     

肝硬化肠系膜上动脉血流动力学改变的探讨

运用彩色多普勒对肝硬化患者及 2 0例正常成人肠系膜上动脉血流进行检测 ,探讨肝硬化对肠系膜上动脉血流动力学的影响。1　资料与方法1)　测者分为三组 :Ａ组 :2 0例肝硬化腹水患者 ,其中男15例 ,女 5例 ,年龄 2 9～ 4 2岁 ,平均 ( 3 9.3 6± 4 .3 9)岁 ;Ｂ组 :2 0例肝硬化患者 ,其中男 15例 ,女 5例 ,年龄 3 5～ 5 1岁 ,平均 ( 4 8.13± 6.2 6)岁 ;Ｃ组 :2 0例正常成人 ,其中男 11例 ,女 9例 ,年龄 19～ 3 5岁 ;平均 ( 2 8.6± 4 .98)岁。Ａ、Ｂ组均为肝炎后肝硬化患者 ,无心及胃肠道病史。Ｃ组为无肝病史及肝脾肿大肝功能正常者。2 )　方…     

复方丹参联合门冬氨酸钾镁注射液治疗肝硬化腹水

复方丹参注射液治疗冠心病的疗效已被认可 ,门冬氨酸钾镁治疗快速性心律失常也具有明显疗效 ,但复方丹参联合门冬氨酸钾镁注射液治疗肝硬化腹水报道较少。笔者于 1 998～ 2 0 0 2年采用复方丹参联合门冬氨酸钾镁注射液治疗肝硬化腹水 2 0例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　　肝硬化腹水住院患者 4 2例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 2 0例 ,其中男 1 8例 ,女 2例 ;年龄37～ 6 7(平均 5 5 .1 )岁。对照组 2 2例 ,其中男 1 9例 ,女 3例 ;年龄 36～ 6 5 (平均 5 3.5 )岁。谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶 (AST)、白…     

"肝炎7号方"合安体舒通治疗肝硬化腹水30例

采取护肝利尿等常规治疗肝硬化腹水疗程长 ,疗效不满意。我院采用自拟“肝炎 7号方”联合安体舒通治疗肝硬化腹水取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料60例均为本院 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 1月住院患者 ,诊断均符合中国中西医结合学会消化专业委员会 1 993年 1 1月制定的肝硬化诊断标准。随机分治疗组 30例 ,男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 30～ 73岁 ,平均 42岁 ,病程 5个月～ 30年 ,平均 6年 3个月。白蛋白降低 2 6例 ,A/G倒置 2 4例。对照组 30例 ,男 2 4例 ,女6例 ,年龄 2 3～ 72岁 ,平均 43岁 ,病程 6个月～ 2 0年 ,平均 5年 6个月。白…     

五皮饮加味辅以保肝利尿药治疗肝硬化腹水40例临床观察

我院自 1993年 9月～ 1999年 2月以来 ,应用自拟五皮饮加味结合西药治疗肝硬化腹水 4 0例 ,取得满意疗效。1　临床资料我院自 1993年 9月～ 1999年 2月收治肝硬化腹水病人80例 ,其中男 62例 ,女 18例 ,年龄 3 7～ 65岁 ,并随机分为治疗组 4 0例 ,对照组 4 0例 ,所有病例皆经Ｂ超或ＣＴ证实为肝硬化腹水 ,其中门脉高压者 5 8例 ,脾大 5 2例 ,肝癌 4例 ,病程10年以上 7例 ,首次发现腹水者 2 7例 ,腹水性质皆为漏出液 ,血浆白蛋白皆有不同程度降低。治疗方法 :治疗组用中药五皮饮加味 :陈皮 2 0 ｇ ,茯苓3 0 ｇ,桑白皮 3 0ｇ ,生姜皮 10 ｇ ,大…     

头孢噻肟与腹腔灌注治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎20例

自发性细菌性腹膜炎是肝硬化腹水的常见并发症 ,治疗比较棘手。近三年来 ,笔者用头孢噻肟与腹腔灌注联合治疗 2 0例本病患者 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :所有病例均符合许国铭、李石主编《现代消化病学》第 1版关于自发性细菌性腹膜炎的诊断标准。对照组 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 386 1岁 ,平均 5 1岁 ;肝炎后肝硬化 19例 ,酒精性肝硬化 1例。治疗组 2 0例 ,其中男 14例 ,女 6例 ,年龄 35 6 0岁 ,平均 5 0岁 ,肝炎后肝硬化 18例 ,酒精性肝硬化 2例。1 2　治疗方法 :对照组给予头孢噻肟 410 g/日 ,分次…     

中西医结合治疗肝硬化腹水68例疗效观察

我们于 1 996年 3月～ 1 999年 8月应用中西医结合方法治疗肝硬化腹水患者 68例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 2 0例患者均为我院住院病人 ,诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》的肝硬化腹水诊断标准 ( 1)。所有患者均有不同程度腹胀、纳差、乏力、尿少 ,均经肝功能检查、B超或 CT检查证实。将其随机分为治疗 (A)组 68例 ,其中男 50例 ,女 1 8例 ,年龄 2 6～ 63岁 ,平均 44.6岁 ;病程 5月～ 1 2年 ,平均 5.5年 ;属肝炎后肝硬化者 50例 ,酒精性肝硬化者 1 0例 ,血吸虫性肝硬化者 8例 ;白 /球蛋白比值倒置者 …     

腹腔内注射654-2、速尿治疗顽固性腹水17例

1998年 1 2月至 2 0 0 2年 3月 ,我院对 1 7例肝硬化腹水患者应用 65 4-2、速尿腹腔内注射治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。　　临床资料　 1一般资料　病例选择标准 :临床确诊为肝硬化合并大量腹水。经 6周以上严格内科治疗 ,腹水持续存在甚至增多者。肌酐清除率降到 5 0 %以下。 1 7例中男 1 0例 ,女 7例 ,年龄 3 9～ 71岁 ,平均为 5 3岁。伴肝肾综合征 3例 ,肝性脑病 1例 ,原发性肝癌血性腹水 2例。 2治疗方法　就诊期间常规测体重、腹围、记录 2 4h出入量 ,检查肝肾功能、血浆蛋白、电解质、腹水常规、细菌培养。患者在按慢性肝病进行严格…     

烟酸占替诺治疗黄疸型肝炎50例临床疗效观察

我院肝病中心于 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 3月应用烟酸占替诺治疗黄疸型肝炎 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :按 1995年第 5次全国传染病与寄生虫病学术会修订的诊断标准 ,将确诊的黄疸型肝炎患者随机分为治疗组 (烟酸占替诺组 )和对照组各 5 0例。治疗组中男 3 0例 ,女2 0例 ,年龄 13～ 72岁 ,平均 42 2岁 ;病程 1周～ 3 0年 ,平均5 9年 ;血清总胆红素 (TBIL ) 3 9 8～ 3 67 3umol/L ,平均112 3umol/L ,血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 5 6～ 2 10 8 4IU /L ,平均 2 3 6 5IU /L ;其中甲肝 9例 ,乙肝 3 5例…     

补中益气汤合西药治疗肝硬化低蛋白血症58例

1996～ 2 0 0 0年 ,笔者采用中药补中益气汤结合西药治疗肝硬化低蛋白血症 62例并与单纯用西药治疗的 38例进行比较 ,现总结如下。1　临床资料1 0 0例均符合第五次全国传染病与寄生虫病学术会议制订的肝硬化诊断标准 ,并具有低蛋白血症 ,血清白蛋白低于 35 g/L,白球蛋白比例低于 1 .2 5 ,并按就诊先后随机分成两组 ,治疗组 62例 ,男性 46例 ,女性 1 6例 ,年龄 34～ 68岁 ,平均 5 1岁 ,病程0 .5～ 1 2 .5年 ,平均 3.5年。对照组 38例 ,男性 2 5例 ,女性 1 3例 ,年龄 31～ 69岁 ,平均 5 3岁 ,病程0 .8～ 1 3年 ,平均 4年 ,两组病例的性别、年…     

肝硬化患者肠系膜上动脉血流动力学研究

晚期肝硬化患者多有血容量增加、全身血管阻力降低和心输出量增加[1] 。Ｍａｓｓｉｍｏ等发现有腹水的肝硬化患者左心室射血指数较无腹水者降低 ,放腹水后有所提高 ,放腹水对门脉血流动力学无明显影响[2 ] 。我们对肝硬化患者中腹水对ＳＭＡ血流动力学的影响进行了研究。1　资料与方法1 1　研究对象　肝硬化患者 80例系我院 1998～ 1999年住院及门诊患者 ,男 68例 ,女 12例 ,3 6～ 5 2岁 ,平均 68岁 ,其中乙型肝炎肝硬化 72例 ,丙型肝炎肝硬化 3例 ,酒精性肝硬化 3例 ,隐源性肝硬化 2例。代偿组 2 0例 ,失代偿期无腹水组 3 0例 ,失代偿期有…     

肝硬化腹水并低钠血症58例临床分析

肝硬化腹水患者易出现水、电解质紊乱 ,而低钠血症是最常见的并发症 ,若处理不及时或不当 ,可造成严重后果。为了提高对肝硬化腹水并低钠血症的认识 ,提高肝硬化腹水的治疗效果 ,现将我院 1992年 4月至 2 0 0 1年 10月收治的肝硬化腹水并低钠血症 5 8例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :14 6例并发低钠血症 5 8例 (39.7% )。全部病人均符合肝硬化的诊断标准 [1 ] 。5 8例中男 4 3例 ,女 15例 ,年龄2 8～ 81岁 ,平均 5 1岁。1.2　种类及病程 :5 8例中肝炎后肝硬化 4 2例 (72 .4 % ) ,酒精性肝硬化 8例 (13.8% ) ,胆汁性肝硬化 …     

垂体后叶素联用硝酸甘油治疗食管胃底曲张静脉破裂大出血82例疗效观察

我院采用垂体后叶素单用或与硝酸甘油联用及应用善得定治疗肝硬化食管胃底曲张静脉破裂大出血 (ＥＶＨ) 82例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :82例均为 1995～ 2 0 0 0年住院患者 ,均符合 1998年天津第六次全国传染病寄生虫病会议ＥＶＨ诊断标准。随机分为 3组 ,Ⅰ组 3 0例 ,男 2 2例 ,女8例 ,年龄 3 2～ 76岁 ,平均 ( 5 2 7±9 1)岁 ;Ⅱ组 2 7例 ,男 2 0例 ,女 7例 ,年龄 2 9～ 81岁 ,平均 ( 5 3 6± 8 7)岁 ;Ⅲ组 2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 2 8～ 75岁 ,平均 ( 5 0 3± 7 9)岁。临床分型 :活动性肝硬化 ,Ⅰ组 19例 ,Ⅱ…     

前列地尔治疗肝硬化性腹水23例疗效观察

晚期肝硬化往往出现顽固性腹水 ,目前常用的治疗方法是在一般保肝、利尿的基础上补充白蛋白。由于白蛋白是人血制品 ,因此存在感染血液传播性疾病的危险 ,且疗效不持久 ,腹水易复发。我科采用前列地尔 (L ipo PGE1 )治疗肝硬化顽固性腹水 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 4 3例晚期肝硬化腹水患者均为我科治疗的病人 ,男性 36例 ,女性 7例 ,年龄 33～ 71岁 ,平均 5 1岁。随机分为两组 :治疗组 (前列地尔 ) 2 3例 ,对照组 (白蛋白 ) 2 0例。两组患者的年龄、B超腹水深度、血清总胆红素、血清白蛋白具有可比性 (表…     

自拟行气消水汤治疗肝硬化腹水31例

我院 1998年 3月～ 2 0 0 1年 11月用自拟“行气消水汤”治疗肝硬化腹水 3 1例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :所有病例均系我院门诊及住院病例 ,均经临床、实验室检查及Ｂ超等确诊 ,无合并肝性脑病及上消化道出血。治疗组 3 1例 ,男 2 8例 ,女 3例 ,年龄 41～ 63岁 ,平均 5 2岁 ;对照组 16例 ,男 14例 ,女 2例 ,年龄 3 9～ 68岁 ,平均 5 3 5岁。两组病情、年龄无明显差异 ,具有可比性。1 2　治疗方法 :①治疗组口服中药“行气消水汤”。药物组成 :柴胡 12 ｇ　枳实 15 ｇ　白芍 2 0ｇ　生甘草 6ｇ　黄芪 3 0～60 ｇ　…