门脉高压性胃肠血管病的研究进展

1　概念　　门脉高压性胃肠血管病 (Ｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｖａｓｃｕｌｏｐａ ｔｈｙ ,ＰＨＧＩＶ)是指长期门脉高压 (ＰＨＴ)造成的胃肠血管疾病。胃的基本病变是胃内静脉曲张和门脉高压性胃病。胃内静脉曲张包括食管和胃底静脉曲张 ,约占门脉高压性上消化道出血的 80 %以上。门脉高压性胃病 (ＰＨＧ)是指内镜下特殊表现及病理组织学检查的独特表现 ,即胃黏膜及黏膜下血管扩张扭曲 ,而病理组织学无明显炎症。此与非门脉高压性胃炎有根本性的区别。这类疾病约占门脉高压性消化道出血的 10…     

门脉高压性胃病45例临床分析

目的　探讨门脉高压性胃病的发生和发展与肝功能损害程度、食管静脉曲张程度等因素的依从关系。方法　电子胃镜、B超、实验室检查门脉高压性胃病 4 5例。结果　肝功能C级门脉高压性胃病合并出血率6 2 5 % ,重度食管静脉曲张门脉高压性胃病出血率 2 9 4 %。结论　临床观察提示肝功能损害越重 ,门脉高压性胃病出血率越高 ,食管静脉曲张程度越重 ,门脉高压性胃病出血率反而越低     

门脉高压性胃病47例相关因素分析

目的探讨门脉高压性胃病的发生和发展与肝功能损害程度、食管静脉曲张程度等因素的依从关系。方法电子胃镜、B超、实验室检查门脉高压性胃病47例。结果肝功能C级门脉高压性胃病合并出血率62.5%,重度食管静脉曲张门脉高压性胃病出血率33.3%。结论临床观察提示肝功能损害越重,门脉高压性胃病出血率越高,食管静脉曲张程度越重,门脉高压性胃病出血率反而越低。     

脉高压性胃病并出血的相关因素探讨

目的:探讨肝硬化门脉高压性胃病并上消化道出血的相关因素。方法:将118例肝硬化并上消化道出血患者按Child-pugh肝功能分级评分,在48h内行急诊胃镜检查并记录食管静脉曲张程度,诊断门脉高压性胃病49例,并做病理查幽门螺杆菌、14C-尿素呼吸试验等检查。结果:118例肝硬化并上消化道出血患者,食管静脉出血54例、门脉高压性胃病49例、肝性溃疡15例。门脉高压性胃病49例按Tanoue分级标准,第3级组Child-pugh肝功能分级属C级者占87.5%,而第2级组Child-pugh肝功能分级属C级者仅占12.5%,第1级组Child-pugh肝功能分级属C级者为0,前两者比较差异有统计学意义(P<0.001),食管静脉曲张程度、肝功能Child-pugh分级与门脉高压性胃病分类有关(P<0.001或P<0.05)。门脉高压性胃病幽门螺杆菌感染率为67.3%,阳性组与阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:门脉高压性胃病并出血与食管静脉曲张程度、肝功能分级及幽门螺杆菌感染等因素有关。     

50例门脉高压性胃病患者临床特点分析

目的：探讨门静脉高压性胃病的相关临床特点及胃镜下表现。方法：回顾性分析我院50例门静脉高压性胃病患者胃镜下表现与肝功能的关系;门脉高压性胃病出血机率与食管胃底静脉曲张程度的关系。结果：肝功能越差,门静脉高压性胃病发病率越高;轻中度静脉曲张患者,门静脉高压性胃病出血率高。结论：门脉高压性胃病出血率高,临床上要重视并预防出血。     

门脉高压性上消化道出血的内科治疗

<正> 门脉高压性上消化道出血是常见的急危重症,临床治疗棘手,通过我院90年10月以来的206例次门脉高压性上消化道出血的内科治疗经验总结及文献复习进行讨论。 概述 门脉高压性上消化道出血目前已知有6大病因,依次为食管胃底静脉曲张破裂(EGVB)、门脉高压性胃病(PHG)、肝源性溃疡(HU)、异位静脉曲张(EV)、胃窦毛细血管扩张症(GVAE)及肝性     

药物治疗联合套扎术预防上消化道出血的临床研究

目的观察和评估药物治疗对食管静脉曲张套扎术后的疗效。方法将99例食管静脉曲张的患者随机分为联合治疗组(50例)和对照组(49例),分别口服普奈洛尔和单硝酸异山梨酯及安慰剂,并在治疗1～3个月、12～15个月后使用胃镜和彩色多普勒观察和比较。结果1～3个月后联合治疗组在食管静脉曲张和门脉高压性胃病的程度,肝源性溃疡和上消化道再出血的发生率和对照组相同,但平均血流速度和门脉血流量均比对照组低,而在术后12～15个月联合治疗组在上述几个指标均比对照组低。结论食管静脉曲张套扎术后,通过联合药物治疗．能够降低平均血流速度和门脉血流量．从而缓解门脉高压所致的食管静脉曲张和门脉高压性胃病．降低肝源性溃疡的发生率,预防再出血。     

门脉高压性胃病上消化道出血17例诊治体会

门脉高压发生上消化道出血 ,一般认为由食管胃底静脉曲张破裂出血所致 ,随着急诊内镜的广泛应用 ,发现许多患者的出血是门脉高压性胃病并发出血。我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月收住院 6 4例门脉高压并发上消化道出血患者 ,经胃镜检查确诊 ,有食道静脉曲张同时发现门脉高压性胃病 (PHG)出血 17例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 17例 ,其中男 12例 ,女 5例 ,年龄 2 8～6 9岁 ,平均 45 .3岁。肝炎后肝硬化 14例 ,酒精性肝硬化 3例。肝功能 Child- Pugh分级 :A级 4例 ,B级 7例 ,C级 6例。食道静脉曲张 :轻度 2例 ,中度 6例 …     

门脉高压性胃病的相关因素分析

目的 探讨门脉高压性胃病发生和发展的相关因素.方法 回顾性分析84例门脉高压患者的临床资料.结果 门脉高压性胃病的病变程度与幽门螺杆菌感染(P<0.01)、食管静脉曲张程度(P<0.01)和肝功能分级(P<0.05)显著相关.结论 幽门螺杆菌感染可加重门脉高压性胃病病情,病变程度与食管静脉曲张、肝功能密切相关.     

门脉高压性胃病内镜观察（附158例分析）

门脉高压 (ＰＨＴ)病人出现上消化道出血 ,随着急症内镜的广泛开展 ,发现近半来自胃粘膜病变 ,故有人认为门脉高压性胃粘膜病变的出血意义应同等于食管静脉曲张破裂出血 (ＥＶＨ) 〔1〕。所以这种因门脉高压产生的胃粘膜病变称为门脉高压性胃病 (ＰＨＧ) ,命名已被世界众多国家所接受〔2〕。我院自 1988年 3月至 1998年 3月经急症内镜检查确诊为门脉高压性胃病 15 8例 ,现结合内镜所见及有关文献作简要分析。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 133例 ,女性 15例。年龄 2 3～ 72岁 ,平均 48 3岁 ,其中 >5 0岁者 85例。1.2　临床表现 :均有程度…     

肝硬化合并上消化道出血临床分析

目的:探讨肝硬化合并上消化道出血患者的出血原因和临床治疗方法.方法:回顾性分析39例肝硬化合并上消化道出血患者的出血原因和治疗方法.结果:本组39例肝硬化合并上消化道出血患者中,食管-胃底静脉曲张破裂出血居首位,占51.3%,其次是门脉高压性胃病并出血和消化性溃疡出血分别占20.5%和12.8%.经对症治疗,上消化道出血停止33例(84.6%),出血减少或虽经治疗出血量没有减少自动出院者5例(12.8%),因失血性休克,肝昏迷而死亡1例(2.6%).结论:肝硬化合并上消化道出血的病因中,除了食管胃底静脉曲张破裂出血的原因外,门脉高压性胃病及消化性溃疡也是其重要的原因.肝硬化并发上消化道出血在治疗上主要是针对门脉高压和胃黏膜的治疗,同时还要兼顾肝功能的治疗.     

肝硬化上消化道出血胃镜检查245例分析

肝硬化合并上消化道出血是临床常见的消化道疾病,本科对其行常规胃镜检查,以了解上消化道出血与食管静脉曲张、门脉高压性胃病(PHG)之间的相关性,现报道如下.     

门脉高压性胃病出血的诊断及治疗

目的:探讨门脉高压性胃病出血的机制、诊断及治疗进展,利于今后学习及研究。方法:归纳近几年文献资料。结果:门脉高压性胃病的内镜及组织学表现有特异性。结论:门脉高压性胃病出血是门脉高压患者特有的上消化道出血原因之一,降门脉压治疗是重点。     

46例肝硬化上消化道出血病因分析

目的:探讨肝硬化合并上消化道出血的原因,以便进一步采取针对性的治疗措施。方法:对46例肝硬化合并上消化道出血行急诊胃镜检查,分析出血原因。结果:急诊胃镜检查发现,食道胃底静脉曲张破裂出血者45.7%,门脉高压性胃病出血32.6%,消化性溃疡10.9%。结论:肝硬化合并上消化道出血的病因中,门脉高压性胃病、消化性溃疡等非曲张静脉出血占有相当高的比例,应引起足够的重视。     

门脉高压性胃病的研究

肝硬化患者发生上消化道出血，常常被认为是食管胃底静脉曲张破裂出血所致。随着急诊内镜的广泛开展应用，发现部分患者的出血是由于胃黏膜严重糜烂坏死出血所致。此病又称为门脉高压性胃黏膜病变（PHG）。门脉高压性胃病是指门脉高压症伴发的胃黏膜病变，主要发生于肝硬化门脉高压症患者，是肝硬化门脉高压症的常见并发症。1984年Sarfeh等提出PHG与非PHG在形态、功能、治疗上都有不同，因其病理组织学上炎性改变依据不足，可称其为门脉高压性胃病，逐渐引起人们重视。PHG常与食管静脉曲张同时存在，而PHG出血可占门脉高压消化道出血的10％-60％”。     

门脉高压性胃病出血40例临床分析

肝硬化门脉高压患者首次出血原因中 ,食管静脉出血约占 80 % [1]。但门脉高压性胃病 (ＰｏｒｔａｌＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅＧａｓ ｔｒｏｐａｔｈｙ ,ＰＨＧ)出血亦是出血的重要原因。本文对 40例ＰＨＧ合并出血患者进行回顾分析 ,现结合文献作简要报道。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院自 1 990年 1月～ 1 999年 1 2月收住院1 1 3例门脉高压并上消化道出血患者 ,经急诊内镜检查均有食管静脉曲张 ,其中食管胃底静脉曲张破裂出血 73例(6 4 6 % ) ,伴ＰＨＧ患者 5 4例 (47 8% ) ,ＰＨＧ合并出血患者 40例 (35 4% ) ,本组 40例中男 34例 …     

肝硬化门脉高压症患者上消化道出血原因分析及处理

本文对303例肝硬化门脉高压症患者上消化道出血的病因及处理作了分析。结果表明,首次出血原因主要是食管胃底静脉曲张破裂(53．1％),胃、十二指肠溃疡和门脉高压性胃病是肝硬化门脉高压症的常见合并症,也是引起上消化道出血的重要原因之一。Hp感染不是门脉高压性胃病的主要发病原因,临床上无须常规给予抗Hp治疗。对于非静脉曲张破裂出血的治疗主要在于改善肝功能,降低门脉压,疏通胃粘膜血管回流以及H2受体拮抗剂的应用。食管静脉曲张破裂出血者,急症内镜下曲张静脉结扎术的止血率可达95％,其疗法安全可靠,疗效肯定。     

肝硬化门脉高压的内科治疗进展

门脉高压致上消化道出血是肝硬化晚期严重并发症之一，其中食道一胃底静脉曲张破裂出血约占80%，其次是胃肠道粘膜病变引起的出血，现统称为门脉高压性胃病(PHG)。近年来有关门脉高压内科治疗的研究和报道颇多，进展迅速．许多新药，新技术不断用于临床，取得了显着疗效．     

门脉高压性胃病内镜观察

门脉高压 (PHT)患者出现上消化道出血 ,随着急诊内镜的广泛开展 ,发现近半数来自于胃粘膜病变 ;故有人认为门脉高压性胃粘膜病变的出血意义应同等于食道静脉曲张破裂出血 (EVH)。所以这种因门脉高压产生的胃粘膜病变称之为门脉高压性胃病 (PHG)的命名则已被世界众多国家所接受。我院 1988年 3月～ 1998年 3月经急诊内镜检查确诊为门脉高压性胃病 15 8例 ,现结合内镜所见分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 133例 ,女 15例 ,年龄 2 3～ 72岁 ,平均 48.3岁。其中 >5 0岁以上 85例。1.2　临床表现　均有程度不同的呕血 ,黑便 ,上…     

肝硬化合并上消化道出血42例临床分析

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的临床特点及原因,以指导临床正确处理。方法回顾总结近五年42例肝硬化合并上消化道出血的住院病人病史。结果急诊胃镜检查发现:食道胃底静脉曲张破裂出血者42.9%(18/42),门脉高压性胃病出血45.2%(19/42),消化性溃疡7.1%(3/42)。结论肝硬化合并上消化道出血的病因中,非曲张静脉出血(包括门脉高压性胃病、消化性溃疡)占有相当高的比例,应引起足够的重视。