高海拔地区脑出血的护理体会

脑出血是高原地区死亡率和致残率较高的常见脑血管疾病,做好脑出血的护理在整个治疗中是不容忽视的重要环节,对疾病预后起着举足轻重的作用。结合本地区的气候特点实施针对性护理,收到一定的成效。     

高海拔地区脑出血75例康复期护理

脑血管疾病是高原地区中老年人的一类常见病、多发病，死亡率高、致残重、住院时间长，给患者造成痛苦大，给家庭和社会带来的负担重，当脑血管疾病患者度过急性期后，怎样减少患者的致残率和致残程度，使患者能够正常地重返家庭和社会，是康复期的重点工作，而康复期的护理就显得更为重要。现就结合我科近3年收治的脑出血患者75例康复期护理谈几点体会。一般资料本组86例患者，男52例，女34例；年龄最大75岁，最小53岁，平均58．6岁。均为急性发病，头颅CT证实为脑出血，结果治愈75例，死亡11例；75例治愈患者平均住院时IN42天，通过康复…     

颅脑损伤患者运送途中的护理

颅脑损伤是神经外科最常见的疾病，其来势凶猛、病情重、变化快、并发症多、病死率高，护理难度大。颅脑损伤患者的现场急救和运送途中的护理，是提高颅脑损伤的治愈率、降低病死率，减少伤后并发症，提高生命质量的基本保证。2001年4月～2004年10月，我院神经外科共收治颅脑损伤患者55例，其中34例为医护人员赴现场，通过科学的现场急救和途中护理，收到良好效果，报告如下。     

脑出血病人运送途中的护理体会

脑出血病人起病急骤、病情重、并发症多。其发病率随年龄的增长呈陡直上升 ,为世界各国成年人死亡和致残的常见病[1] 。我院 2 0 0 1年度对 5 5例脑出血病人在院前急救运送途中正确实施了各项护理 ,现将体会总结如下。1　临床资料2 0 0 1年院前急救的 5 5例病人 ,回院后均经ＣＴ检查证实为脑出血。其中男 32例 ,女 2 3例 ,年龄最大 90岁 ,最小 14岁 ,平均 6 0 .5岁。血压最低为 13 .9/8.6ｋＰａ ,最高为 39.9/2 0ｋＰａ ,出血量最多为 170ｍｌ ,最少为 8ｍｌ。昏迷 32例 ,神志模糊 6例 ,清醒 17例 ,途中转运时间为 5～ 40ｍｉｎ不等 ,平均 1…     

高海拔地区突发灾害批量伤员院内救护的组织与管理策略

目的探讨高海拔地区突发灾害批量伤员院内救护的组织管理的方法及效果。方法通过快速启动院内批量伤员救护应急预案,合理调配护理人力资源,科学实施院内专业化救护路径对31例地震批量伤员进行统一明确检伤分类、院内急救现场准备、预检分诊、转运安置和后续临床治疗效果。结果此次地震批量伤员31名中,严重多发复合损伤10例,脊柱骨折损伤8例（伴瘫痪4例）,脑挫裂伤4例,四肢骨折伴神经损伤3例,骨盆骨折2例,失血性休克2例,手毁损伤1例,电烧伤1例,抢救成功率为100％。结论应对高海拔地区突发灾害批量伤员科学实施院内专业化救护路径模式,进一步提高灾后护理能力,确保应急救护质量和效率。     

超高海拔地区脑出血患者血肿量及预后的影响因素

目的 探讨4 500 m以上超高海拔地区脑出血患者血肿量及预后的影响因素。方法 收集2017年1月至2022年1月那曲市人民医院神经外科住院治疗的126例脑出血患者的临床资料,包括性别、年龄、民族、病史、出血部位及入院体征等指标,采用线性回归分析各指标与血肿量的相关性,多元线性回归分析血肿量的影响因素。根据预后情况将患者分为预后不良组、预后良好组,采用t检验或χ2检验比较2组各项指标的差异,将单因素分析有统计学意义（P <0.05）指标纳入多因素logistic回归分析预后的影响因素。结果 患者入院时收缩压、入院血红蛋白（HGB）、入院红细胞压积（HCT）与血肿量存在相关性,多元线性回归分析显示入院时收缩压是血肿量的影响因素（P <0.05）。预后良好组与预后不良组入院时血肿量、是否脑疝、入院时HCT及格拉斯哥昏迷评分（GCS）比较差异均具有统计学意义（均P <0.05）;多因素logistic回归分析显示,入院GCS评分和入院HCT是患者预后的独立危险因素（均P <0.05）。结论 超高海拔地区脑出血患者入院时收缩压是血肿量的影响因素,收缩压越高,血肿量越大。...     

高海拔地区青年人脑出血临床分析（附40例报告）

本文报告了４０例高海拔地区青年人脑出血的特点分析，结果发现：非高血压性脑出血中，动静脉畸形的比例约占７５％，明显高于平原地区比例。     

高海拔地区脑出血并发Cushing溃疡的临床研究

目的：探讨高海拔地区脑出血并Ｃｕｓｈｉｎｇ溃疡的临床特点、病理机制和预防治疗的特殊性；方法：随机选取９２７例高海拔地区脑出血中并发Ｃｕｓｈｉｎｇ溃疡的２４９例进行回顾性研究；结果：高海拔地区脑出血并Ｃｕｓｈｉｎｇ溃疡发生率高，为２６．９％，发生时间早，７２小时内为５４．２％，１周内为８７．３％，病死率高达８８．７％；发病相关因素有脑出血部位、出血量、昏迷程度以及低氧血症；结论：Ｃｕｓｈｉｎｇ溃疡是高海拔地区脑出血病情严重和预后不良的标志，强调在高寒缺氧环境中应早期预防及针对性治疗。     

基层医院重症高血压性脑出血院前救护效果分析

目的:探讨基层医院快速有效的对重症高血压性脑出血病人院前救护对提高病人抢救成功率的重要性。方法:对急诊科2008年1月～2011年12月收治的166例病人分成2组。院前急救病人为观察组,家属自行送入医院的为对照组,统计入院抢救后24小时内死亡人数。结果:经院前救护的106例中死亡18例,死亡率17%,未经院前救护家属自行送入的60例中死亡26例,死亡率43%。结论:经过院前急救措施处置的重症高血压性脑出血病人死亡率与未经院前处置的病人死亡率差异有统计学意义(P<0.01),说明院前急救、安全转送是降低重症高血压性脑出血院前死亡率,提高抢救成功率的关键。     

110例高血压脑出血患者的救护

１１０例高血压脑出血患者的救护夏树军王玉璋胡春梅第二临床医学院神经外科（０５００００）关键词高血压脑出血；临床护理１临床资料本组１１０例，男６５例，女４５例；年龄２９～７７岁，平均５３．７岁。治愈７３例（６６．４％），未愈１５例（１３．６％），死亡２...     

高海拔地区脑出血86例急性期护理

脑血管病是中老年的一类常见病、多发病，发病快、恢复慢、致残重，给患者造成痛苦大，给家庭和社会带来负担重，因此，及时抢救治疗和恢复功能，是治疗脑血管病的关键，也是护理工作的重点。本科近3年共收治急性脑出血患者。86例，救治效果较好，现就脑出血急性期护理，谈几点体会。一般资料本组86例患者，男性52例，女性34例；年龄最大75岁，最小53岁，平均年龄56．8岁。均为急性发病后1小时～3小时内急诊人科，头颅CT证实为脑出血，其中左侧底节区出血35例，右侧底节区出血31例，额叶出血6例，顶叶出血3例，颈叶出血4例，枕叶出血2例，…     

重度有机磷农药中毒致病人呼吸衰竭的途中救护

有机磷农药是一种广谱杀虫剂,对人畜均有毒性。它的中毒机理是抑制体内胆碱酯酶,使乙酰胆碱在体内堆积而出现相应的临床中毒症状。我科于1999年7月～2005年12月共收治了自服有机磷农药中毒患者82例,其中伴有呼吸衰竭的患者11位,经常规抢救不见好转,行气管插管后,决定转院进行血液透析和血液灌流治疗。在病人无自主呼吸的情况下,途中转运需15分钟,通过正确应用搬运技巧、途中的监护等技术,使病人安全转院,赢得抢救时间。     

减压病32例长途运送的救护体会

减压病是由于高气压作业后减压不当，体内原已溶解的气体超过了过饱和界限，在血管内外及组织中形成气泡所致的全身性疾病。加压治疗是减压病的惟一根治手段，无任何替代措施。因此，对于急性减压病，必须尽快护送进行加压治疗。其次，按照临床表现，及时给予综合性的加压前后辅助治疗。     

128例急性脑出血患者的院前救护体会

目的:结合128例急性脑出血患者的院前救治流程,探讨如何对急性脑出血患者实施及时有效的专业化院前救护。方法:通过对快速出诊、现场救护、合理转送、途中监测、急救绿色通道等环节实施规范化救护流程,从而实现院前救治的及时、准确、有效。结果:128例急性脑出血患者经院前救护均安全接送入院,住院治疗后基本痊愈81例,部分恢复33例,死亡14例,抢救成功率89.1%。结论:实施及时、准确、有效的专业化院前救护,对挽救患者生命、改善病情转归及预后、提高生存质量有重要意义。     

高海拔地区崩漏的辨证论治

高海拔地区崩漏症是妇科常见的出血性疾病之一,近年来发病率逐渐上升,本文观察中医辨证论治对高海拔地区崩漏的防治作用及临床疗效。辨证论治对高海拔地区崩漏有良好的防治作用,值得临床应用。     

高海拔地区糖尿病患者血清中离子的分析

人体内的无机盐，始终不断地保持正常规律的新陈代谢和动态平衡。无机盐有重要生理功能，具有某些重要功能的物质成分。对我院收治的来自高海拔地区120例糖尿病患者进行血清中离子测定分析，现总结分析如下：临床资料120例糖尿病患者均系我院收治。其中非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）96例，胰岛素依赖性糖尿病（IDDM）24例。并发症68例，占56．7％，酮症酸中毒9例，占7．5％。男性76例，占65．8％，女性44例，占36．6％，年龄最小21岁，最大60岁，平均年龄46．5岁。对照组正常健康人100例，男性60例，女性40例，最小年龄23岁，最大年龄5…     

急性有机磷农药中毒患者的救护

目的：探讨有机磷农药中毒患者的有效救护。方法：完善组织管理,及时有效地反复洗胃,早期足量反复应用特异性解毒药,严密观察病情变化,重视基础护理和心理护理。结果：56例患者中,7例发生中间综合征（IMS）,其中2例死亡,其余均痊愈出院。结论：严密的救护措施能确保有机磷农药中毒患者得到有效的救护。     

高海拔地区肝硬化患者血清瘦素水平变化及其临床意义

目的了解高海拔地区肝硬化患者血清瘦素水平,并探讨瘦素与肝硬化患者肝功能及营养参数之间的关系,同时了解高海拔地区健康人血清瘦素水平。方法选取2003年3月~2004年3月我院37例肝硬化住院患者及36名长期居留西宁地区(海拔2260m)的健康体检者,均测定空腹血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、白蛋白(A lb)和瘦素,同时测算体重指数(BM I),并对肝硬化患者进行Child-pugh分级。结果西宁地区健康成人血清瘦素浓度为(3.178±1.629)ng/m l,与文献报道的低海拔或海平面地区健康人水平接近。肝硬化患者血TC、TG及ALB显著低于正常对照组(均P<0.01),血清瘦素水平(4.999±2.047)ng/m l显著高于正常对照组(P<0.05)。依据Child-pugh分级,Child B级和C级肝硬化患者的血清瘦素水平均高于正常对照组(均P<0.05),但肝硬化患者肝功能三级间的血清瘦素水平差异无显著性(P>0.05)。血清瘦素水平与BM I间呈显著性正相关(r=0.506,P<0.01)。结论高海拔地区肝硬化患者血清瘦素水平增高,参与了肝硬化的营养不良机制,但与肝功能严重程度关系不明显。高原环境因素对健康人血清瘦素浓度没有明显影响。*     

创伤性休克患者的院外救护

创伤性休克是临床上常见的一种急危重综合征,病理、生理变化复杂,病情表现不一,来势凶猛,需要及时识别,立即采取果断措施,大力救治和精心护理,否则患者的预后将极为险恶。我院急诊科从2005年至今共对市区创伤性休克患者出诊28人次,对急救护理的方法进行积极改进,没有1例死亡,取得了可喜的成绩,现介绍如下。