前列腺素E_1治疗老年肺心病急性加重期的疗效观察

我院自 1 998年 1 0月～ 1 999年 6月应用前列腺素Ｅ1 治疗老年肺心病急性加重期 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法老年肺心病患者 56例 ,男 42例 ,女 1 4例。年龄 65～ 80岁 ,平均 68± 7岁。均符合 1 980年全国第 3次肺心病专业会议制定的诊断标准。急性加重期指 1周内肺心病急性发作或加重。将患者随机分为前列腺素Ｅ1 (ＰＧＥ1 )治疗组及常规治疗对照组。治疗组 :30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,平均年龄 65± 5 2岁。在常规治疗的基础上加用ＰＧＥ1 1 0 0ｍｇ加入 5%葡萄糖液 50 0ｍｌ中静滴 ( 2 0ｎｇ·ｋｇ- 1 ·ｍｉｎ- 1 ) ,1次…     

慢性肺原性心脏病患者血浆心钠素、C型利尿利钠因子的测定及临床意义

目的观察慢性肺原性心脏病患者血浆心钠素 (ANP)和 C型利尿利钠因子 (CNP)的变化及与 Pa O2 的关系。方法采用放射免疫分析法 ,检测 30例肺心病急性发作期及缓解期患者血浆 ANP和 CNP的水平 ,同时行动脉血气分析 ,并和 2 0例健康体检者对照。结果肺心病患者急性加重期和缓解期血浆 ANP水平 (6 0 9.2 1± 16 6 .6 5 )ng/L,(2 87.0 6± 10 9.0 6 ) ng/L、CNP水平 (73.38± 33.2 9) ng/L,(4 3.18± 9.6 8) ng/L 明显高于对照组 (5 0 .77±2 6 .89) ng/L,(16 .89± 9.16 ) ng/L(P值均 <0 .0 0 1) ;急性加重期血浆 ANP、CNP水平显著高于缓解期 (P值均 <0 .0 0 1) ;肺心病组动脉血氧分压 (Pa O2 )急性加重期 (5 0 .82± 15 .2 3) m m Hg明显低于缓解期 (77.5 7± 10 .0 8) m m Hg(P<0 .0 0 1) ;肺心病组急性加重期和缓解期血浆 ANP、CNP水平与 Pa O2 均呈显著负相关 (r=- 0 .6 0 ,P<0 .0 0 1;r=- 0 .5 7,P<0 .0 1;r=- 0 .48,P<0 .0 1,r=- 0 .79,P<0 .0 0 1) ;肺心病组急性加重期和缓解期血浆 ANP与 CNP水平均呈显著正相关 (r=0 .5 7,P<0 .0 1;r=0 .49,P<0 .0 1)。结论 ANP和 CNP间彼此相互作用 ,在肺心病发生和发展中起重要的作用。     

前列腺素E_1对肺心病急性加重期D二聚体的影响

研究表明 ,Ｄ二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物 ,是证实体内存在继发性纤维蛋白溶解及诊断血栓性疾病的特异性指标。慢性肺心病急性加重期血液处于高凝状态 ,常有肺小动脉血栓形成[1] ,从而引起血浆Ｄ二聚体等纤溶活性变化。作者测定了30例肺心病患者应用前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)治疗前后血浆Ｄ二聚体水平 ,观察其变化 ,并作了初步探讨。1　临床资料1.1　研究对象　肺心病 30例 (Ａ组 )诊断符合 1977年全国肺心病会议诊断标准 ,入院时均属急性加重期 ,其中男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 (6 5 .4± 7.1)岁。 18例 (Ｂ组 )治疗缓解后复查指标。健…     

血尿β2-微球蛋白水平对判断老年肺心病急性加重期肾功能损伤的临床意义

老年慢性肺心病患者在心肺功能失代偿时常伴有肾功能损害 ,现将我们检测的老年肺心病急性加重期患者的血、尿 β2 -微球蛋白 (β2 -ＭＧ)水平分析情况报道如下。1　资料与方法30例老年肺心病急性加重期患者 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均 6 7岁 ,既往无肺、肾、内分泌等疾病 ,均符合 1977年全国第二次肺心病会议制定的肺心病诊断标准 ,其中伴有呼衰组 14组 ,无呼衰组 16例 ;对照组 30例 ,均为健康体检者 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 5岁。全部患者采晨起空腹血 4ｍＬ ,测定血 β2 -ＭＧ ;患者晨起排尿后 ,饮水 …     

高频喷射通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

高频喷射通气 (ＨＦＪＶ)用来治疗肺心病Ⅱ型呼吸衰竭 (呼衰 )国内早有报道[1] ,本院 1998～ 1999年采用高频喷射呼吸机经喷射针头导管鼻塞置于鼻前庭喷射通气治疗 35例慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ) ,肺心病急性加重期的呼衰患者 ,疗效较好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35例为本院住院患者 ,男 2 2例 ,女13例 ,年龄 31～ 83岁 ,平均 (6 7.6 6± 11.2 5)岁。以同期病情相当的 2 5例为对照 ,男 2 0例 ,女 5例 ,年龄 2 7～ 84岁 ,平均 (6 5.16± 13.11)岁。两组年龄、性别、病因、呼衰程度具可比性。　　【作者简介】　陈素珍 ( 194…     

刺五加对慢性肺心病血管调节因子的影响

一些研究表明 ,血管舒缩因子的合成与释放异常 ,是缺氧性肺动脉高压形成的重要因素 [1 - 3 ] 。改善血管调节因子合成异常状态 ,有可能成为降低肺动脉高压的方法之一。近年来我科在慢性肺心病急性加重期患者常规治疗的同时辅以刺五加对慢性肺心病急性加重期患者血管调节因子的影响。1　对象与方法1.1　研究对象　 38例慢性肺源性心脏病急性加重期患者 ,男 2 4例 ,女 14例 ,平均年龄 (6 4.2± 9.0 )岁 ,全部病例均符合1980年全国肺心病会议制定的诊断标准。对照组 31例 ,无心、肺、肝、肾等疾患及其他慢性疾病 ,其中男 18例 ,女 13例 ,平均年…     

川芎嗪治疗慢阻肺肺心病急性加重期50例

近年来 ,我们应用川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺气肿(慢阻肺 ,ＣＯＰＤ)肺心病急性加重期患者 5 0例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全部病例均为我院住院患者 ,诊断符合 1977年我国修订的“慢性肺心病诊断标准”。病情分级和疗效判断亦参照 1977年全国肺心病会议所定标准。 10 0例患者随机分为 ;( 1)治疗组 5 0例 ,其中男 35例 ,女 15例 ,年龄 46～ 85 (平均6 5 .87)岁 ,病程 6～ 48(平均 2 7.0± 0 .2 )年 ,轻型 13例 ,中型 2 8例 ,重型 9例 ;对照组 5 0例 ,男 34例 ,女 16例 ,年龄 45～ 84(平均 6 8.5 )岁 ,病…     

前列腺素E1与肝素联合治疗肺源性心脏病合并心力衰竭45例分析

肺源性心脏病 (肺心病 )合并心力衰竭急性加重的主要原因是多种诱因加剧了机体的缺氧状态[1] 。我们采用前列腺素E1(PGE1)与肝素联合治疗肺心病合并心力衰竭急性发作患者 4 5例 ,并与常规治疗的患者进行疗效比较 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例均符合 1980年全国肺心病专业会议制订的慢性肺心病诊断标准[1] ,均为急性加重期的住院患者 ,按随机双盲法分为对照组和观察组 ,每组 4 5例。观察组 :男 2 5例 ,女 2 0例 ;年龄 <5 0岁 8例 ,5 0～ 6 0岁 2 2例 ,>6 0岁15例 ,平均 5 9岁。对照组 :男 2 4例 ,女 2 1例 ;年龄 <5 0…     

低分子肝素钙治疗肺原性心脏病急性发作期33例疗效观察

肺原性心脏病急性发作期因通气 /血流比例失调致慢性缺氧 ,代偿性红细胞增多 ,血液黏滞度增高和血容量增加 ,促使肺动脉压渐进增高 ,导致肺心病加重。我们采用低分子肝素钙皮下注射辅助治疗 ,观察其疗效及副作用 ,治疗前后血气分析、血液流变学测定及临床疗效观察 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1997年 9月至 2 0 0 0年 10月 ,住院治疗患者6 5例 ,随机分为治疗组 33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ,年龄 (6 3± 8)岁 ;对照组 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 (6 2± 7)岁。全部病例治疗均符合 1980年第三次全国肺心病会议修订的诊断标准 …     

探讨肺心病急性加重期与慢性重度心力衰竭脑钠素的水平及意义

目的探讨慢性肺源性心脏病患者急性加重期与慢性重度心力衰竭患者血浆脑钠素(BNP)水平及临床意义。方法用免疫荧光法定量测定血浆BNP,慢性重度心力衰竭患者(心衰组)41例,慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺心病急性加重期患者(肺心病组)31例,健康对照者(对照组)31例。并在肺心病组监测血气分析。结果心衰组血浆BNP(889.41±606.38)ng/L,肺心病组(374.00±377.95)ng/L,分别与对照组(12.08±9.24)ng/L比较差异有显著性(P<0.05),心衰组与肺心病组比较差异亦有显著性(P<0.05);肺心病组血浆BNP与PO2、PH、PCO2之间均无相关性(P>0.05)。结论血浆BNP升高参与肺心病的病理生理过程,并可用于鉴别心源性和肺源性呼吸困难。     

丹参粉对肺心病患者血浆神经肽Y和神经降压素的影响

目的:观察丹参粉对肺心病急性加重期患者血浆神经肽Y、神经降压肽(neurotensin,NT)的影响,为临床肺心病急性加重期的治疗及实施康复干预提供理论依据。方法:选择住院的肺心病急性加重期患者60例,分为2组。丹参粉组30例、常规治疗组30例、对照组(健康体检正常者30例)。将应用丹参粉前、后患者分别与常规治疗前、后患者血浆血浆神经肽Y,NT含量与对照组作比较。结果:治疗前常规组及丹参粉组血浆神经肽Y都明显高于对照组〖分别为(233±24),(224±31),(146±33)ng/L,t=10.33,9.43,P<0.01〗,NT含量稍低于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后常规组和丹参粉组血浆神经肽Y含量都未恢复正常犤(190±16),(171±18),(146±33)ng/L,t=6.56,3.64,P<0.01〗,丹参粉组NT含量显著高于常规组犤(98±31),(82±27)ng/L,t=2.13,P<0.05〗。结论:丹参粉有助于肺心病急性加重期血浆血浆神经肽Y下降,促进NT产生,减轻肺动脉高压。     

肺心病内皮功能异常与肺血流动力学关系

本文测定了 42例老年肺心病患者血浆内皮素 (ＥＴ)含量、血栓素Ａ2(ＴＸＡ2 、ＴＸＢ2 )、前列环素 (6 酮 前列腺素Ｆ1 α ,6 ｋ ＰＧＦ1 α)含量以及红细胞钙泵活性 ,并同步观察了它们与肺血流动力学关系。一、资料和方法1.研究对象 :肺心病患者 42例 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 8岁 ,符合《全国第三次肺心病专业会议》 (1980年 )修订的诊断标准。急性加重期 2 4例 (Ⅰ型呼衰 7例 ,Ⅱ型呼衰 17例 ) ,缓解期 18例。正常对照组 2 5例 ,男 12例 ,女 13例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,平均 6 2岁 ,无心、脑、肺、内分泌、血液等…     

血管内皮生长因子在低氧性肺动脉高压中的应用

对我院血管内皮生长因子(VEGF)在低氧性肺动脉高压中的应用总结如下。1对象和方法1.1对象肺心病组急性加重期30例。男22例,年龄45~82岁,平均(59±13)岁,为2001-09~2002-10我科住院患者,经抗感染等综合治疗达缓解期者24例。其余6例病情恶化或死亡。基础疾病均为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。诊断符合1977年全国第二次肺心病会议制定的标准。对照组:30例健康体检者,男19例,女11例,年龄42~74岁,平均(52±14)岁,经各项检查证实无心、肝、肾、内分泌、神经系统疾病及肥胖症。两组的年龄及性别差异无显著性。1.2方法肺心病患者于入院当日或次日…     

慢性肺心病患者肿瘤坏死因子-a及可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ的测定及分析

近年来研究表明慢性肺心病 (ＣＰＨＤ)患者体内存在免疫调节障碍 ,为探讨急性加重期血清肿瘤坏死因子 -α(ＴＮＦ -α)及其对应的可溶性受体在ＣＰＨＤ急性发作期的变化 ,本研究用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定了ＣＰＨＤ急发期患者血清ＴＮＦ-α及可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ (ｓＴＮＦＲⅡ )的水平 ,并探讨其临床意义。1　材料与方法1 1　对象　为二院 1997年 12月～ 1998年 3月的ＣＰＨＤ急发期患者 30例 (患者组 ) ,其中男 16例 ,女 14例 ,年龄 46～ 76岁 ,平均 6 7 41± 7 0 3 ;对照组 2 0例 ,均为健康人员 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 5 2～ 7…     

急性颅脑损伤患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体含量的变化及其意义

为了探讨急性颅脑损伤患者血浆纤维蛋白原(fibrinogen ,Fi)和D 二聚体(D dimer,D D)含量的变化及其意义,对6 0例急性颅脑损伤患者进行血浆Fi和D D测定并与对照组比较,现将结果报道如下。资料与方法1 .资料:急性颅脑损伤组6 0例,男33例,女2 7例,年龄5 2～75岁,平均(6 3.5±1 1 .5 )岁,全部病例均经头颅CT或MRI检查证实。患者入院时均进行格拉斯哥昏迷评分(GCS) ,重型(GCS3～8分) 2 2例、中型(GCS9～1 2分) 1 0例、轻型(GCS1 3～1 5分) 2 8例。对照组30例,男1 8例,女1 2例,年龄4 8～73岁,平均(6 0 .3±1 1 .8)岁,系健康体检者。2 .…     

慢性肺心病并发低钠血症研究

根据国内近年的有关文献报道 ,慢性重症肺心病合并低钠血症的发生率占半数以上[1 ] 。我科自 1999～ 2 0 0 0年共收治 2 0例肺心病急性发作期患者。其中合并低钠血症为 13例 ,占肺心病患者的 6 5 %。1　对象和方法1.1　一般资料　本组 2 0例肺心病患者诊断均符合 1997年全国肺心病专业会议制定的诊断标准[1 ] 。本组男 17例 ,女 3例。年龄 46～ 82岁 ,平均年龄为 6 4岁± 18岁 ,肺心病病程 5～ 2 8a。1.2　临床表现　临床上除原发肺心病的症状外 ,在低钠血症期可见不同程度的神经精神症状及意识障碍加重 ,如表情淡漠 ,反应迟钝 ,烦躁 ,谵语…     

阿斯匹林对糖尿病患者血浆TxB2与PGI2平衡的调节作用

为探讨阿斯匹林对糖尿病患者血浆血栓素A_2(TxB_2)、前列腺素I_2(PGI_2)的影响及其预防血管并发症的作用机制,我们测定了糖尿病伴或不伴血管并发症患者阿斯匹林治疗前后血浆血栓素B_2(TxB_2)、6-酮-前列腺素F_1α(6-keto-FGF1_α)水平,现报道如下。 1 资料和方法 1.1 对象 NIDDM患者43例,均进行饮食控制或加服磺脲类降糖药,病情稳定,空腹血糖<10mmol/L,无急性并发症。其中无血管并发症者23例(男12,女11),年龄31～62岁,平均42.6岁±8.8岁;合并血管并发症者20例(男11,女9),年龄32～62岁,平均43.1±9.2岁。另选择无糖尿病及其它慢性疾病史的健康查体人员26例(男14,女12),年龄32～61岁,平均43.2±9.1岁,做为对照。 1.2 方法 受试者每日服阿斯匹林100mg,连服4周。     

慢性肺源性心脏病患者血浆神经降压素、神经肽Y的研究

目的研究慢性肺源性心脏病(肺心病)患者发病不同时期血浆神经降压素(NT)、神经肽Y(NPY)水平的变化,探讨其与慢性肺心病发病过程的关系。方法采用放射免疫方法(RIA)测定慢性肺心病急性加重期、稳定期各40例血浆中NT、NPY浓度变化,并选择40例健康者作为对照组。结果慢性肺心病急性加重期NT、NPY水平明显高于对照组[NT(149±31)ng/Lvs(59±20)ng/L,P<0.01;NPY(253±75)ng/Lvs(103±18)ng/L,P<0.01],慢性肺心病稳定期NT[(63±24)ng/L]、NPY[(98±20)ng/L]水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性肺心病急性加重期NT、NPY水平明显升高,提示NT、NPY参与了慢性肺源性心脏病的病理生理过程。     

胰岛素样生长因子I在低氧性肺动脉高压中的临床研究

缺氧性肺动脉高压 (hypoxicpulmonaryhypertension ,HPH)是肺心病发生的先决条件 ,而HPH的病理生理基础是肺血管结构的改建。研究证实 ,胰岛素样生长因子 (insulinlikegrowth 1 ,IGF 1 )参与了肿瘤血管增生过程。我们研究了30例肺源性心脏病 (肺心病 )患者血清IGF 1水平 ,以探讨IGF 1与HPH的关系 ,为肺动脉高压、肺心病的发病机制提供新的解释 ,并寻求新的治疗途径。1　资料和方法1 .1　研究对象　肺心病组 :急性加重期 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 4 5～ 82岁 ,平均年龄 (5 9± 1 3)岁 ,缓解期患者 2 4例 ,基础疾病均为慢性支气…     

慢性肺源性心脏病患者心率变异性测定的临床意义

心率变异性 (Heartratevariability ,HRV)分析是一种定量反映心脏自主神经功能状况的无创性指标。目前已广泛应用于心血管疾病。但对肺心病患者的心率变异性分析目前尚少见报道 ,我们对此进行观察 ,并探讨其临床意义。1　资料与方法1.1　病例选择　肺心病组 4 0例 ,均为我院 1998年 3月至2 0 0 3年 2月诊治的符合肺心病诊治规范的稳定期患者[1] 。男 2 0例 ,女 2 0例 ,年龄 5 6～ 75岁 ,平均 (6 4± 5 )岁。对照组30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 5 3～ 70岁 ,平均 (6 3± 5 )岁 ,为来我院常规查体的无心肺疾病患者。1.2　检测方法　全部患…