许昌市医疗机构消毒灭菌质量监测报告

为更有效地控制医源性感染，确保医疗器械灭菌前处理的彻底性和消毒灭菌质量的有效性，建立健全的医院供应室消毒灭菌质量管理制度。2003年～2005年连续3年对许昌市13所医疗机构的手术室、ICU、供应室、胃镜室、口腔科等消毒隔离的重点科室的空气、物体表面、医护人员手面、灭菌物品、消毒剂、紫外线灯强度等消毒灭菌效果进行了全面的监测。     

武汉市基层医疗机构妇产科医院感染管理现状调查

目的了解武汉市基层医疗机构妇产科医院感染管理现状,为加强医院感染管理工作。方法采用现场调查和采样检测方法,对35所基层医疗机构妇产科医院感染管理、消毒隔离状况进行了调查。结果在所调查的35所医疗机构妇产科中,医院感染管理专职人员配备率为14.3%。压力蒸汽灭菌操作人员只有57.1%持上岗证,压力蒸汽灭菌生物监测率为26.5%,其灭菌效果检测合格率为97.0%。共采集各种消毒对象样品174份,消毒效果平均总合格率为97.7%。结论武汉市基层医疗机构妇产科医院感染管理有待加强,但消毒质量总合格率较高。     

45所基层医疗机构消毒灭菌状况分析

[目的]了解基层医疗机构消毒灭菌状况,分析存在问题并提出改进措施,为预防和控制医院感染提供依据。[方法]对45所基层医疗机构医院感染管理组织、制度、消毒灭菌知识进行调查,监测消毒灭菌效果。[结果]部分基层医疗机构医院感染管理组织不健全,消毒灭菌制度不完善,医务人员消毒灭菌知识缺乏,消毒灭菌监测合格率低,社区卫生服务站、私人诊所问题尤为突出。[结论]要加强对基层医疗机构消毒灭菌工作监督检查,建立完善医院感染管理组织和工作制度,加强人员培训,加大经费投入,优化资源配置,定期进行消毒灭菌效果监测。     

台州市口腔医疗机构医院感染管理现状调查

目的了解台州市口腔医疗机构医院感染管理与消毒效果现状。方法采用现场问卷调查及采样检测方法,对台州市50家口腔医疗机构进行了调查。结果台州市多数医疗机构的医院感染控制工作不规范,硬件条件不到位,消毒管理制度不健全。从50家口腔医疗机构共采样600份,消毒与灭菌效果平均总合格率为73.33%。各级口腔医疗机构的压力蒸汽灭菌器检测全部合格,一级医院和基层诊所的无菌物品合格率分别为96.67%和94%;医务人员手卫生和紫外线灯辐射强度合格率普遍较低。结论台州地区口腔医疗机构医院感染和消毒管理不够规范,制度不健全,基层诊所消毒与灭菌质量较差,应加强管理和监督监测力度。     

手术室消毒隔离管理在医院感染控制中的作用

手术室是进行手术治疗的场所，感染是手术领域中常见的严重并发病，而做好手术室的消毒隔离管理是切断外源性感染的主要手段，也是手术成败的关键之一。为此，我院根据《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》的要求，不断完善手术室消毒隔离和监测方法，确保了手术环境、消毒灭菌物品的质量。     

广西医疗机构消毒隔离与医院感染管理研究

目的了解广西各级医疗机构消毒隔离与医院感染管理现状,提高医院感染管理水平。方法采用抽样调查方法对本辖区内33所市、县、乡三级医疗机构进行医院感染管理现状调查与消毒效果监测。结果市级医疗机构管理较规范。县、乡级医疗机构在感染管理组织、专业知识培训、职业防护、消毒灭菌设施、医疗废物及污水处理、胃镜室消毒管理、微生物室消毒处理等方面措施落实不到位。乡镇卫生院未开展消毒效果的常规监测。各级医院的室内空气、医护人员手、紫外线灯辐射强度监测合格率依次为64.29%、86.13%、69.77%。结论基层医院对感染管理工作重视不够,管理组织、制度、措施落实有待完善,需加强消毒效果的常规监测,改善消毒设施条件。     

卫辉市医疗机构消毒质量监测结果分析

消毒灭菌工作是预防病原体从病人、带菌者及医疗器械等传染给他人的重要措施，在预防和控制医院感染中具有特别重要的作用。为了更好地贯彻落实《消毒管理办法》，加强医疗机构消毒工作管理，提高医疗机构消毒工作质量，我们于2004～2006年对卫辉市各级医疗机构消毒效果进行了监测。     

医院消毒灭菌的管理与研究

消毒、灭菌工作是预防和控制医院感染的主要措施之一。加强消毒、灭菌工作，要以人员的业务素质和操作技能上提高，培养出高素质人员。在工作中，加强人员的自我防护意识，根据物品污染后的危害程度，选择合适的消毒、灭菌方法，按照《消毒技术规范》中的有关内容，进行规范化管理，定期进行有效的质量监测，保证消毒、灭菌物品100％合格，严格落实各项规章制度，预防和控制医院感染的发生。     

消毒灭菌效果监测在预防医院感染中的作用

消毒灭菌在预防医院内感染上具有特别重要的意义，应做好消毒灭菌工作，及时监测效果。重视灭菌后无菌物品的管理，防止再次污染。正确执行医院消毒常规，坚持做好消毒工作，可以把医院感染的发生率减少到最低限度。     

区域性消毒供应中心构建与实施效果评价

目的:探讨构建区域性消毒供应中心的集中管理方法。方法:对辖区医疗机构复用医疗器械实行集中式管理,对供应室人员进行技术指导,由消毒供应中心统一回收、分类、包装、灭菌、监测、发放。结果:通过提供合格的灭菌物品,使辖区医疗机构的灭菌物品质量得到提高。结论:构建区域性消毒供应中心,实行科学化、规范化、标准化的集中管理模式,可达到人力、设备、场地等资源的共享,提高工作效率,降低医院感染风险。     

环节质量控制在消毒供应室中的应用

目的探讨环节质量控制在消毒供应室中的应用效果。方法成立各生产环节质控小组,制订工作流程和实施环节质量控制。结果实施环节质量控制前后供应室物品回收、清洗、包装、灭菌和无菌物品存发质量比较,经统计学分析。均P〈O．01,差异具有统计学意义。结论规章制度的落实和制订各项质量标准,做好供应室无菌物品的监测及管理是提高质量管理的关键;供应室工作人员自觉履行职责,进行各级质量监控是保证供应室物品质量的有效方法。     

营口市口腔医疗机构消毒隔离现状调查

目的了解营口市口腔医疗机构消毒隔离工作现状,为规范消毒管理和提高消毒质量提供科学依据。方法采用现场调查与采样检测的方法,对营口市部分口腔诊所进行了调查。结果所调查的口腔诊所内牙钻手机、无菌器械和使用中消毒液的合格率依次为89.66%,77.27%和50%;口腔诊疗用水的合格率手机用水为27.5%,储罐用水为26.92%,漱口水为38.71%。结论营口市口腔医疗机构消毒与灭菌质量存在明显隐患,应加强无菌器械和牙钻手机灭菌管理,提高灭菌效果。     

上海市嘉定区二级医院消毒隔离情况调查

目的了解上海某区二级医院消毒隔离工作现状,提高医院消毒管理水平。方法通过现场查看和采样检测方法,对辖区内5所二级医院的消毒隔离工作现状进行了调查与监测。结果该区所有二级医院感染管理组织和消毒隔离制度健全,消毒效果监测平均总合格率为89.72%。室内空气、使用中消毒剂、无菌医疗用品的合格率均为100%,物体表面、医护人员手和接触黏膜的消毒用品合格率分别为86.44%、87.80%和80.00%。结论该区二级医院医院感染管理和消毒隔离管理基本到位,消毒质量较好。     

综合评分法在医院消毒质量评价中的应用

采用层次分析法确定评价因素的权重,使评价因素逻辑判断定量化;通过构造隶属函数的方法,确定单因素评判矩阵,使定性因素数量化,解决了消毒质量考评中,指标性不一,难于比较的问题。     

上海市某区消化内镜消毒现状调查

目的了解消化内镜消毒质量状况,以便加强内镜消毒质量管理。方法采用现场调查方法,对上海市某区医疗机构消化内镜消毒质量进行了检查。结果所调查的7家医院中,4家一级医院只开展胃镜诊疗项目,3家二级医院开展了多种消化内镜诊疗项目,多数医院能做到清洗消毒与诊室分开。7家医院都配备了内镜专用清洗槽,但超声清洗器及其他相关设施配备不齐全。7所医院中有6所使用20 g/L戊二醛浸泡消毒内镜,只有4所医院对清洗消毒后的内镜用无菌水冲洗。拥有内镜的二级以下医疗机构多数不具备消毒效果监测能力。结论拥有内镜的基层医疗机构硬件设施和软件管理水平都比较低,清洗消毒效果得不到保证。     

“5S”活动规范手术室无菌物品间管理的效果评价

目的规范手术室无菌物品间的管理,提高手术室工作效率和护理质量。方法成立“5S”活动小组,制定实施计划,对无菌物品间物品进行“5S”管理。结果“5S”活动实施前后,无菌物品过期重消毒、环境整理和查过期物品时间及取放无菌物品时间比较有显著性差异（P〈0．001）。结论“5S”活动规范了手术室无菌物品间的管理,确保了病人安全,提高了护士的整体素质。     

分级管理对内镜消毒质量的影响

目的实施院科两级强化管理和规范内镜清洗消毒方法。方法通过院科两级分级管理,采用现场监测方法,对使用后内镜及其环境消毒效果进行了监测。结果医院临床科室每月定期对本科使用的内镜及其他对象监测结果多数比医院感染管理部门监测的结果好;其中内镜消毒与灭菌效果总平均合格率,医院感染管理部门监测结果为91.00%,相关科室监测结果为99.14%,院科两级监测的灭菌级内镜全部达到无菌生长。结论该医院内镜清洗和消毒灭菌质量总体较好,灭菌级内镜完全合格,但院科两级监测结果存在差别,科级监测合格率高于医院感染管理部门监测结果。     

综合门诊部消毒隔离工作效果评价

为评价中医院综合门诊部消毒隔离工作质量,采用现场抽检方法,对室内空气、物体表面、医疗器械及医务人员手的卫生消毒质量进行了监测。结果,从2001~2005年连续5年抽检,室内空气合格率为97.16%;物体表面合格率为94.95%;医务人员手合格率为87.5%。医疗器械灭菌合格率为98.78%;使用中消毒液合格率为94.70%。结论,中医院综合门诊部消毒隔离工作质量整体情况比较好,但仍存在消毒方法不正确,对监督监测不够等问题。     

北京东城区社区卫生服务站消毒隔离现状调查

目的了解社区卫生服务站消毒隔离现状,为改进社区医疗服务机构消毒隔离工作质量提供依据。方法采用现场查看和问卷调查方法,对该区43所社区医疗机构消毒隔离状况进行了调查。结果该区社区卫生服务站消毒管理人员对消毒隔离基本知识比较了解,但多数不懂消毒效果监测方法,对紫外线消毒知识知晓率较低,仅为48.84%。现有紫外线灯辐射强度合格率只有60.47%,有67.44%的站点对消毒药使用浓度及作用时间不清楚。消毒知识答案正确率较高的项目有空气消毒、污水处理和医疗废弃物处理等项知识。结论该区社区卫生服务站医务人员对消毒隔离工作认识度不高,消毒隔离制度执行力度较低,应加强管理。