下颌联冠斜面导板加Begg技术颌间牵引治疗替牙前牙反

替牙是治疗前牙反最为重要的时期 ,矫正后由于消除了咬干扰 ,可使下颌功能转入正常行使 ,利于牙齿和颌骨及颞颌关节的健康。下颌联冠斜面导板是一种阻断性治疗替牙前牙反常用的矫治器 ,但对一些反覆大的患者治疗常不能达到理想疗效。为此我们在下前牙使用联冠斜面导板的同时 ,上颌使用Ｂｅｇｇ矫治装置 ,并进行ＡｎｇｌｅⅢ°类牵引 ,现将效果介绍如下。一、适应证 :1.下前牙排列整齐。 2 .下颌在正中颌位时 ,磨牙为近中关系 ,前牙呈反 ;下颌在正中关系位时 ,磨牙为中性关系 ,前牙呈对刃。 3.下颌平面角正常或低下颌平面角。 …     

牙源感染引起下颌骨多发性骨髓炎1例

患者男,19岁。下前牙肿痛5d来我院就诊,诊断为牙槽脓肿。门诊行下颌11脓肿切开引流术,放置碘仿纱条1d,2d后面颊、颌下、颏下明显肿胀,但皮温正常,张口中度受限,下颌54311256牙龈粘膜肿胀明显,充血,有脓液从牙龈袋溢出,触痛明显。下颌43211256扣痛,321123松动Ⅰ度。曲面断层示:下颌骨多处骨小梁结构模糊不清,出现斑片状低密度影像,界限不清,大片骨质破坏。给予环丙沙星静脉滴注10d后,口服红霉素,下颌11拔除,4322开髓引流。经过长达1个月的观察,患者下颌骨骨质破坏减轻,X线片示:病灶局限,骨小梁变粗、增多,但下颌4322仍有渗液,继续开放引流。…     

Begg矫治技术与下颌垫矫治器在前牙深反矫治中的联合应用

前牙反措是临床上常见的错始畸形，发病率为8．69％，而前牙的深度反措对生长发育期患者影响更甚。作者自1993年1月～1995年12月应用Begg矫治技术，配合下颌活动猪垫矫治器，治疗20例前牙深反始患者，取得较好治疗效果，现报告如下。临床资料一、一般资料20例深反始（豆”以上，具有《个以上前牙反措），男女各10例。13～15岁11例，16～19岁6例，20～30岁3例。15岁以上患者均为牙性反始，13～15岁患者为早期骨性反胎合并牙性反胎，均无领颌关节症状。二、方法所有病例均以Begg矫治器配合下颌活动范垫矫治器进行矫治。1．戴用下颌赌垫矫治器…     

下前牙联冠斜面导板临床疗效观察

乳前牙反牙合是一种常见的牙颌畸形 ,它将对上下颌骨的生长带来不良影响。上颌骨的生长因下前牙的阻碍而受到抑制 ,下颌骨的生长又受上颌生长的推力而过度生长。这样形成恶性循环 ,使畸形随年龄的增长而越来越重 ,总结我校附属医院口腔科自 1998以来利用下前牙联冠斜面导板矫治乳前牙反牙合 2 4例 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本文选取乳前牙反牙合 2 4例 ,反覆牙合深、反覆盖浅 ,乳磨牙为近中或中性关系 ,下颌均可退到前牙切牙合 ,其中男 10例 ,女 10例 ,年龄均在 3～ 4岁。1 2　矫治方法　取上下颌模型 ,在简单牙合架上制作下前牙…     

下颌联冠式斜面导板快速矫正乳前牙反颌的效果

目的 观察特殊医嘱下,下颌联冠式斜面导板在快速矫正乳前牙反颌中的应用效果。方法 合肥市第一人民医院2006年5月至2016年5收治的78例乳前牙反颌的患者按就诊时间顺序分成两组,两组患者均戴用下颌联冠式斜面导板,对照组22例运用传统的方法矫正,观察组56例嘱特殊医嘱。结果 对照组20例患者2~3个月反颌解除,2例中断治疗。观察组1周解除反颌11例,2周解除反颌33例,3~5周解除反颌的12例,治疗成功率为100.0%。结论 利用下颌联冠式斜面导板,辅以特殊的医嘱,能快速高效地解除乳前牙反颌,矫正成功率高。     

地塞米松注射液在下颌阻生智齿拔出中的应用

目的探讨地塞米松注射液在下颌阻生智齿拔出中的临床疗效。方法将2006年1月-2008年1月本院拔出130颗下颌阻生智齿,随机分成3组：A组32例,术前局部注射地塞米松;B组39例,术后静脉注射地塞米松;C组59例作为对照组不用地塞米松。结果A、B、C3组之间,在术后肿胀方面A、B组与C组间有显著性差异（P〈0.05）,而A组与B组之间无显著性差异（P〈0.05）。结论地塞米松在下颌阻生智齿拔出中可以减少术后肿胀,而且局部应用在减少术后肿胀方面更经济。     

新生儿萌出下乳切牙1例

患儿女性,5天,生后发现下颌长一乳切牙。患儿为足月顺产第1胎,家族史无异常。检查:口腔见下颌前牙齿槽嵴处有一乳切牙萌出,冠长3mm,牙冠周围粘膜包绕,牙齿Ⅱ°松动。诊断:下颌切牙早     

外伤性脱位牙不同固定的临床体会

笔者选用两种脱位牙再植方法,观察其治疗结果,现报告如下。 1临床资料 我科自2004—2009年收治牙外伤脱位患者82例,男46例88颗;女36例50颗。年龄12—33岁。脱位再植牙138颗,其中上颌前牙96颗,下颌前牙42颗,均为3小时内。     

2×4矫治技术在替牙期前牙反[牙合]中的临床应用

目的探讨2×4矫治技术结合下颌磨牙[牙合]垫在矫治替牙期前牙反[牙合]中的临床应用。方法应用2×4矫治技术结合下颌磨牙[牙合]垫对28例处于替牙期的前牙反[牙合]患者进行矫治。观察矫治前后软硬组织的变化。结果28例患者全部矫治成功,前牙反[牙合]纠正,覆[牙合]覆盖恢复正常。结论应用2×4技术结合下颌磨牙[牙合]垫矫治替牙期的前牙反[牙合],缩短疗程,提高了疗效。     

青年人正常 前牙牙根与牙槽骨位置的CBCT研究

目的 探讨正常 前牙牙根与牙槽骨矢状向位置的关系。方法 选择73例正常 志愿者,其中男9例, 女64例,年龄19~22岁,平均（19.89±0.70）岁。所有志愿者进行颅面部锥形束CT（CBCT）扫描并将数据导入专业软 件,测量前牙牙根长轴与牙槽骨长轴的夹角,统计前牙牙根在牙槽骨中的位置,并进行下颌平面角与中切牙倾斜度 和根尖区牙槽骨厚度的相关性分析。结果 正常 上、下颌中切牙和侧切牙牙根长轴与牙槽骨长轴的夹角小于尖 牙（P＜0.01）。上颌前牙牙根多数位于牙槽骨唇侧（94.98%）,少数位于牙槽骨中央（5.02%）;而下颌前牙多数位于牙 槽骨中央（48.18%）,部分位于牙槽骨唇侧（34.24%）,位于牙槽骨舌侧最少（17.58%）。正常 下颌平面角（SN-MP）与 上、下中切牙倾斜度（SN-U1、MP-L1）和下颌中切牙根尖区牙槽骨厚度（LW）呈负相关（r 分别为-0.498、-0.421 和-0.383,P＜0.01）。结论 正常 上前牙牙根多位于牙槽骨唇侧,下前牙牙根多位于牙槽骨中央及唇侧;与低角患 者相比,高角患者前牙较为直立且下颌中切牙根尖区牙槽骨厚度较薄。     

下颌前牙双根管治疗临床分析

熟悉牙齿的根管系统并了解患牙常见的根管变异情况是临床上根管治疗获得成功的前提,根管遗漏可直接导致治疗失败。以往认为下颌前牙多为单根单管,根管治疗较为简单。但近年来国内外的众多研究结果证明,下颌前牙有着复杂的     

88颗前牙美学种植修复方法与体会

探讨前牙美学种植术及其修复方法的有关问题,对我院前牙美学种植及修复效果进行了总结,现报告如下。1临床资料1.1一般情况2003年1月至2005年12月的病例资料,随访观察67例88颗牙,上颌前牙50颗,下颌前牙38颗,Anthogyr 58颗,国产MDIC 30颗。改向角度金属基台25颗,     

骨性Ⅲ类的正畸治疗骨性Ⅲ类的正畸治疗骨性Ⅲ类的正畸治疗骨性Ⅲ类的正畸治疗骨性Ⅲ类[牙合]的正畸治疗

目的通过对骨性Ⅲ类[牙合]采用面前方牵引,快速扩弓,多曲方丝弓技术,拔出下颌第三磨牙,Ⅲ类牵引等矫治技术,评价临床矫正效果.适应症的选择为正畸治疗骨性Ⅲ类[牙合]提供参考。方法选择骨性Ⅲ类[牙合]29例,女性19例,男性10例,年龄11～23岁,平均年龄15岁,下颌均不能后缩,其中3例骨性Ⅲ类[牙合]伴前牙开,4例骨性Ⅲ类伴下颌偏斜,对恒牙和早期采用快速扩弓加面前方牵引,成人拔出下颌第三磨牙,对骨性Ⅲ类[牙合]半前牙开的采用多曲唇弓方丝弓矫正技术,推下颌磨牙向远中同时配合短Ⅱ类牵引解除前牙反,调整磨牙关系。结果通过上下牙齿前后的不同移动,代偿或掩饰颌骨发育异常,29例骨性Ⅲ类[牙合]患者经正畸治疗后前牙覆覆盖正常,磨牙关系中性,侧貌软组织有所改变。结论对一些轻度和中度Ⅲ类病例,采用正畸掩饰治疗,也能取得良好的矫治效果。     

唇挡对下颌后缩患者下颌牙列及骨骼影响的临床研究

目的比较唇挡作用于下颌牙列前后的头颅侧位片及牙合模型,分析唇挡对下颌牙列及骨骼的影响。方法在临床中选择31名下颌后缩错合患者,年龄10～17岁,戴用唇挡时间1年,唇挡的位置位于距下前牙2mm,牙冠中点到牙龈缘4mm处,唇挡的远中插入下颌第一磨牙颊面管的圆管中,治疗开始之前以及1年后各拍头颅侧位片、下颌分析模型进行分析。结果由于前牙唇倾以及合向的抬高,使下颌牙弓长度明显增加,双侧尖牙、第一双尖牙、第二双尖牙以及第一恒磨牙之间的宽度明显增加（P〈0.001）。结论下颌后缩伴有下前牙轻度拥挤的患者,在第一阶段非常适合使用下颌唇挡,不但可以加大牙弓的宽度而且可以整平spee＇s曲线以及打开咬合,在临床上具有相当的使用价值。     

12例用上颌平面导板矫治器矫治前牙深覆

前牙深覆牙合是临床常见的一种错牙合畸型 ,采用上颌平面导板矫治前牙深覆牙合是一种有效的方法。1　资料方法1.1　病例选择 : °深覆牙合 ,男 3例 ,女 2例 ; °深覆牙合 ,男 4例 ,女 3例。平均年龄 14岁 ,年龄范围 13～ 16岁。1.2　矫正方法 :矫治器与一般上颌活动矫治器的结构基本相同 ,只需加厚矫治器上前牙腭侧的基托 ,形成一平台的平面板 ,平面沿着牙弓前段形成宽约 6 mm ,当下颌前牙咬合在平面板上时 ,上下颌后牙分离无牙合接触而增高颌间距离 ,分开约 2～ 5 m m,使颌面肌肉纤维拉长张增加 ,促进后牙与牙槽组织垂直生长 ,增加后牙高度…     

根尖切除联合自体骨填充治疗慢性根尖周炎310例

<正>本组慢性根尖周炎310例;男171例,女139例;最大年龄78岁,最小32岁。其中上颌前牙150例,下颌前牙46例,上颌前磨牙49例,上颌及下颌磨牙65例。X线片显示所有患者牙槽骨呈现不同成度的吸收,根尖囊肿、肉芽肿或面部     

上下前牙斜牵治疗功能性下颌偏斜

功能性下颌偏斜常规用单侧Ⅲ类牵引方法治疗,时间长,疗效慢,且可引起颞颌关节紊乱等并发症。我们用上下前牙斜形牵引加单侧Ⅲ类牵引方法治疗15例,取得较好疗效。现总结体会如下。1材料与方法1.1病例资料下颌功能性偏斜病人31例,男20例,女11例。年龄12～18岁。下颌骨右偏18例,左偏13例。主观症状为颏部偏斜;磨牙为近中关系,上颌基骨均正常,下颌基骨均轻度前突,上前牙轻度唇倾,下前牙正常。8例5─115─11反牙合,6例5┼35┼3反牙合,8例3┼53┼5反牙合,7例11─511─5反牙合。设计方案为:随机分为两组,第一组15例,用上下前牙斜形牵引加单侧Ⅲ类牵…     

黏膜下注射不同剂量地塞米松改善下颌第三磨牙拔除术后症状的疗效观察

目的研究不同剂量地塞米松黏膜下注射对下颌第三磨牙拔除术后症状的临床疗效。方法选取2016年8月—2016年11月复旦大学附属中山医院和上海市静安区牙病防治所收治的拔除下颌第三磨牙患者156例,随机分为对照组(53例)、地塞米松4 mg组(51例)和地塞米松8 mg组(52例)。对照组术前于下颌第三磨牙黏膜周围1 cm范围内注射生理盐水。地塞米松4 mg组术前于下颌第三磨牙黏膜周围1 cm范围内注射地塞米松磷酸钠注射液4 mg。地塞米松8 mg组术前于下颌第三磨牙黏膜周围1 cm范围内注射地塞米松磷酸钠注射液8 mg。观察3组的第三磨牙拔除术后症状严重度(Po SSe)量表评分,比较3组的术后肿胀程度和最大张口程度。结果治疗后,地塞米松4 mg组和地塞米松8 mg组饮食、言语、肿胀、疼痛、日常生活评分和总评分明显低于对照组,3组比较差异有统计学意义(P0.05);且地塞米松8 mg组这些观察指标下降程度明显优于地塞米松4 mg组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,地塞米松8 mg组1级肿胀占比明显高于对照组和地塞米松4 mg组,而3、4级肿胀明显低于对照组和地塞米松4 mg组,3组比较差异具有统计学意义(P0.05)。术后1周,地塞米松4 mg组和地塞米松8 mg组最大张口程度明显大于对照组,3组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论黏膜下注射地塞米松可改善下颌第三磨牙拔除术后症状,可减少术后肿胀程度,增加术后1周最大张口程度,且地塞米松8 mg优于地塞米松4 mg,具有一定的临床推广应用价值。     

下颌个别前牙缺失的矫正治疗

临床上先天缺牙多见于恒牙列，其发病率为2．3％～6％，而下颌前牙先天缺失是先天缺牙症中最常见的类型之一，临床上常引起前牙覆合覆盖异常，上下中线不正，上下颌牙列大小不协调，后牙咬合关系异常，下颌牙弓内散在间隙等症状。其正畸治疗的诊断设计也常与常规不同。本文对36例先天缺失1颗下殆切牙的错黔畸形病例进行了一些临床分析，报告如下。     

偏颌畸形的正畸治疗

目的 分析偏颌畸形在临床治疗中的特点。材料方法 选择我院(2000—2002年)正畸临床患者中38例偏颌畸形患者，其中男性12名。女性26名，最大年龄26岁，最小5岁，平均年龄19．3岁，患病时间最长18年，最短4年。临床检查结果是：患者面部两侧不对称，下颌颏部向一侧偏斜，牙齿中线也向同一方向偏斜，其偏斜程度与颏部偏斜程度一致，下颌张闭口过程中普遍出现偏摆。当旋转下颌，将下颌切牙中线与矢状线相一致时，一部分患者前牙出现反覆He、后牙对刃He，或前牙覆盖减少。磨牙关系并不完全一致，绝大部分磨牙关系为近中关系。结果 (1)所有患者的牙齿排列情况达到明显改善，覆He覆盖达到正常或接近正常，少部分拔牙减数矫治患者磨牙关系达到Ⅰ类磨牙关系，大部分患者仍然维持原有的磨牙关系。(2)下颌颏部偏斜情况，部分患者达到改善，但大部分患者面部轮廓改善不明显，仍然维持不对称面型。(3)下颌张闭口过程中的偏摆现象在大部分患者中得到一定程度改善，也有一部分患者保留原有偏摆现象。结论 (1)下颌髁突的单侧过度生长使下颌生长发生变形，使一侧下颌肥大，并伴有下颌前突，也可能仅仅单侧下颌髁突或髁突颈部过度生长，使中线偏移，单侧反He，但下颌不前突。本研究在将患者下颌牙齿中线与矢状线对齐后，前牙覆He覆盖减少，大部分个体出现反覆He覆盖。可能与上述推论有一定联系。(2)人体颗下颌关节改建依然存在，即使患者处于较大年龄(20岁)。但颞下颌关节改建的时间较长。(3)无论使用哪种治疗措施，必须使咬合关系得到一定的改善和协调，术后的咬合调磨必不可少。(4)颌间牵引与口外力是偏颌正畸治疗过程中较重要的步骤，它将使下颌产生旋转，纠正磨牙的近中或远中关系，纠正切牙中线，在恢复患者面部的对称性上作用显著。(5)部分病例不愿接受手术治疗，因此下颌偏斜将无法得到纠正，而仅仅只能使牙齿排列得到改善。