有机磷中毒引起窒息20例分析

急性有机磷中毒是基层医院常见的内科急症,病情危重,如未及时抢救患者可很快死亡[1]。现对本科2003年6月~2004年6月因有机磷中毒引起窒息的20例患者进行分析。1资料与方法1·1一般资料:20例中男5例,女15例;中毒药物敌敌畏10例,乐果3例,甲胺磷4例,对硫磷3例;在外未做治疗,但就诊时间超过半小时15例,在外给予洗胃、阿托品等治疗的5例,所有患者均为口服中毒。1·2临床表现:在外未治疗就诊患者神志不清,皮肤大汗,口腔分泌物多,双肺干湿性罗音,呈吸气性呼吸困难,口唇发绀,在外经治疗患者有神志不清,吸气性呼吸困难,双肺干湿性罗音,口唇发绀。1·3…     

含服大剂量硝酸甘油抢救急性肺水肿51例疗效分析

我院应用舌下含用大剂量硝酸甘油抢救急性肺水肿51例取得较满意的疗效。1一般资料51例中男29例，女22例，年龄31～74岁。原发病有风湿性心脏病14例，高血压性心脏病12例，急性心肌梗塞8例，大叶性肺炎感染中毒性休克6例，冠心病4例，肺心病肺脑3例，贫血性心脏病，甲亢性心脏病心衰，动脉导管未闭，巴出妥类药中毒各1例。2给抗方法丢下白眼硝酸甘油每次4片（每片几eg），每隔sndnl次，连续5至7次为一疗程，总量12～16．SYng。必要时可复1～2个疗程。昏迷者可将硝酸甘油调成出状，涂于丢下，本级1个疗程者47例，用3个疗程3伪，l例中断治疗。…     

硝普钠对合并肾功能不全的心力衰竭患者应用的安全性

硝普钠(SNP)是目前广泛用于治疗心力衰竭的最有效的扩张血管药物,但其代谢产物氰化物(CN)和硫氰酸盐(SCN)可能引起较严重的毒副作用,教科书提出对合并肾功能不全者使用时尤其要注意,但对于这方面报道目前较少。笔者使用微泵连续注射硝普钠的方法治疗合并肾功能不全的心力衰竭患者28例,未发现有明显的中毒现象。1资料与方法1.1一般资料本组28例均为住院的充血性心力衰竭的患者,其中男20例,女8例,年龄47～73岁,平均年龄为61.5岁。30例患者中冠心病14例,高血压性心脏病8例,风心病3例,扩张型心脏病3例;急性左心衰竭10例,慢性充血性心力衰竭1…     

室性心动过速42例临床分析

室性心动过速(简称室速),是较常见的内科急症,病因复杂,病死率高。兹将1963年以来我院收治的42例(44例次)整理分析如下: 临床资料一、一般资料:男20例,女22例,年龄自4岁半至73岁,40岁以上者28例。二、原发病:35例是器质性心脏病。其中冠心病11例,风湿性心脏病11例,高血压性心脏病5例,先天性心脏病3例,心肌炎3例,慢性肺心病1例,慢性充血型心肌病1例,7例心脏未发现病变。     

心源性猝死的原因分析及预防

为探讨心源性猝死的易患疾病、先兆症状、诱发因素及病因 ,我们对本院 1991年 9月至 2 0 0 2年 9月收治的 30例心源性猝死患者进行了原因分析 ,并提出预防措施。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例心源性猝死患者中 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 4 6岁 ;其中冠心病16例 ,肺心病 4例 ,冠心病合并肺心病 2例 ,高血压心脏病 1例 ,风湿性心脏病 2例 ,中毒性心肌炎 1例 ,心肌病 2例 ,未发现器质性心脏病 2例 ;发病至死亡时间5分钟～ 6小时 ,院外死亡 10例 ,急诊中死亡 4例 ,住院期间突发死亡 16例。1.2心源性猝死标准　健康人或…     

急性氯气中毒肺功能损伤的测定分析

目的 探讨急性氯气中毒后肺功能障碍类型、程度。方法 通过完整的资料，对20例急性氯气中毒组与20例未中毒组进行肺功能测定分析及组间比较。结果 急性中毒组的20例患者肺功能参数都有不同程度的下降，肺活量(VC)，一秒钟用力呼气容积(FEV1)，用力肺活量(FVC)，及用力呼气流量峰值(PEF)，最大通气量(MVV)均值低于未中毒组。结论急性氯气中毒可导致肺功能障碍。     

R落在T波上现象与室性心动过速的关系

R落在T波上(下称RonT)的室性早搏(下称室早),可以诱发室性心动过速(下称室速)或室性颤动(下称室颤),因此器质性心脏病患者出现RonT的室早,常被认为是一种预后不良的先兆。然而,近年来对RonT的室早诱发严重室性心律失常的论点有不同看法。本文就20例的91次室速和其中18例同时伴有的96次室早的病例进行对照研究,以探讨RonT的室早对诱发室速之间的关系。资料分析 20例室速,男8例,女12例,年龄24～90岁,平均为59.4岁。20例中冠心病14例(其中急性心肌梗塞4例)、心肌炎4例、高血压性心脏病1例及慢性肺原性心脏病1     

三磷酸腺苷治疗室上性心动过速疗效观察

笔者自20022004年对86例阵发性室上性心动过速患者应用三磷酸腺苷（ATP）快速静脉推注，终止其急性发作，疗效满意。 1 临床资料 1．1 一般资料 86例患者均经心电图证实，男56例，女30例，年龄20～78岁，未明确有器质性心脏病者75例，冠心病5例，风湿性心脏病4例，高血压心脏病2例，器质性心脏病患者心功能NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级。     

10例毒鼠强中毒的脑电图分析

脑电图对各种中毒性脑病具有辅助诊断和观察估计预后的作用。毒鼠强中毒可对大脑神经造成严重的损害。急性期最常见的有癫痫样发作 ,如果急性期过后又有反复癫痫样发作 ,则应考虑继发性癫痫。本文对我院 2 0 0 0年 1 1月至 2 0 0 3年1 2月临床确诊为毒鼠强中毒性脑病的 1 0例患者进行 1个月 1 8个月的随访。发现继发性癫痫 4例 (且继往无癫痫病史 ) ,对这些病例进行脑电图分析 ,以探讨毒鼠强中毒性脑病伴继发性癫痫脑电图的改变与临床症状的一致性。1　资料与方法1 .1　临床资料　 1 0例毒鼠强中毒的患者中 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 2岁 4 5岁…     

老年性甲状腺机能亢进性心脏病的诊断(附8例报告)

本院自1980～1991年共收治老年性甲状腺机能亢进性心脏病(甲亢心)8例,报道如下。临床资料一、一般资料:男性2例,女性6例;年龄自60～69岁,平均年龄63.5岁。8例病例中除有1例有明确的甲亢病史,1例有明显的颈部增大未被误诊之外,其余6例均被误诊,4例被误诊为冠心病,1例被误诊为风湿性心脏病,1例被误诊为肺源性心脏病。经纠正诊断依甲亢心治疗后全部好转出院。     

64例洋地黄中毒的临床分析

应用洋地黄治疗心力衰竭效果显著而可靠，因此，洋地黄仍是治疗心力衰竭最主要的正性心肌力药物。由于它的治疗量与中毒量非常接近。使用不当，极易发生中毒。我们进行了多年临床观察，现就治疗中64例洋地黄中毒的临床特点报告如下。1一般资料1．1本组病例风湿性心脏病15例；肺源性心脏病12例；冠状动脉硬化性心脏病5例；肺心病合并冠心病16例；高血压性心脏病3例；甲亢性心脏病7例；慢性肾功能不全并心衰6例。男性26例，女性38例，年龄17～80岁。55岁以上年龄者36例。1．2洋地黄中毒临床表现：①心外现象：本组病例大多数患者具有胃肠道症…     

氨茶碱中毒原因分析和预防

氨茶碱能显著缓解支气管痉挛 ,作为支气管扩张剂广泛应用于临床。但因其治疗剂量与中毒剂量接近 ,安全范围较窄 ,使用不当易引起中毒甚至致死。本文就氨茶碱中毒的原因和预防讨论如下。1　临床资料1 1一般资料　 1996年 8月至 1999年 10月我科在治疗过程中发生氨茶碱过量或中毒的病人 2 1例。男 13人 ,女 8人 ,年龄 3 1～ 81岁。其中支气管哮喘 2例 ,喘息性支气管炎 6例 ,慢性肺源性心脏病 13例。恶心或呕吐 6例 ,失眠、焦虑不安 4例 ,手颤、肌颤 5例 ,心律失常 2例 ,抽搐 3例 ,精神失常 1例。中度 8例 ,重度 13例。1 2中毒原因分析　合并红…     

急性氯气中毒149例的治疗及随访3年资料分析

目的 总结不同程度氯气中毒患者的治疗过程及随访3年的临床资料特点.方法 对149例患者的治疗措施和随访资料进行总结.结果 对149例急性氯气中毒患者及时给予对症治疗,必要时行气管切开和气管插管;治疗后进行4次为期3年的随访,随访方式为巡诊、来院复查和当地医院复查.刺激反应组有2例患者出现支气管炎改变(既往均有慢性支气管炎病史),1例轻度中毒患者示ST-T段改变(既往有冠心病病史).重度中毒患者中1例3 年后双膈下降,右侧肋膈角模糊并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病;1例行气管切开救治患者半年后发展为中度狭窄;1例3年后发展成中度阻塞性通气功能障碍.全组共有3例患者因氯气中毒之外的原因死亡.结论 急性氯气中毒患者经及时恰当的治疗长期预后较好.     

一氧化碳中毒临床与CT诊断

<正> 资料与结果 本组12例均有煤气中毒病史。男7例,女5例,年龄28～57岁,平均43岁。轻型中毒6例。中型中毒1例。重型中毒4例。延期中毒1例。 1 临床症状 本组病例神志,意识不清5例。昏迷7四肢抽搐2例,四肢腱反应减弱,双下肢病理征阳性9例。语言不清12例。对光反射迟钝10例。大小便失禁5例。头痛5例。记忆力减退,精神不振11例。 中毒后6hCT诊断发现6例。14hCT诊断发现2例。20h,4d,20d,30dCT诊断发现各1例。 2 头颅CT扫描表现 一氧化碳中毒6h后,脑灰质,脑白质密度低,脑水肿,脑基底节区未     

风湿性与非风湿性心脏病房颤 f 波振幅及左心房内径特点的研究

心房纤颤(房颤)是各种器质性心脏病或无基础心脏病病人常见的心律失常。为了解风湿性心脏病(风心病)房颤与非风心病房颤f 波及左心房内径的特点,并以此为线索,探讨 f 波振幅高低及左心房内径大小对房颤原发病的诊断价值,我们运用心电图描记和 M型超声心动图测量的方法,研究了60例房颤病人,现将结果报告如下。资料和方法一、对象:60例房颤为我院1988年至今住院及门诊病人。男39例,女21例;年龄20～73岁(平均58.6岁)。房颤病程1天～30年。其中风心病23例(均有二尖瓣狭窄病变);非风心病37例,包括冠心病20例,甲亢性心脏病4例,高血压性心脏病3例,先天性     

地高辛中毒23例分析

地高辛在慢性心力衰竭治疗中的价值早已得到肯定 ,对窦性心律或心房纤颤患者 ,均可改善症状、提高运动耐量和左室功能 ,长期应用不增加病死率 ,使用维持量疗法安全[1] 。由于多种因素影响 ,不乏临床中毒病例 ,近 10年我院在地高辛的使用过程中发现中毒 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ,平均年龄为 5 6 4 (2 9～ 81)岁 ,>6 0岁 11例。基础心脏病 :风湿性心脏病 7例 ,高血压病 6例 ,冠心病 4例 ,扩张型心肌病 4例 ,先天性心脏病及其他 2例。均为NY HA心功能Ⅱ～Ⅳ级患者 ,伴有房颤者 12例 ,…     

85例地高辛血药浓度监测结果分析

地高辛 (Digoxin)目前仍是临床治疗心衰的首选药物 ,其治疗的指数窄 ,个体差异大 ,治疗浓度与中毒浓度在一定程度上相互重叠 ,血药浓度易受多种因素的影响 ,长期使用易发生蓄积中毒。本文通过血药浓度监测 ,综合分析测定结果 ,旨在为临床治疗中合理使用地高辛提供依据。1　材料、方法与结果1 1　研究对象 :监测地高辛血药浓度的住院患者。风湿性心脏病 33例 ,冠心病 1 5例 ,高血压性心脏病1 3例 ,心衰 1 2例 ,肺源性心脏病 1 2例。其中男性4 0例 ,女性 4 5例。均服用地高辛维持量治疗 ,常规剂量为 0 2 5mg ,每日一次或隔日一次 ;并根据病…     

起搏器治疗缓慢心律失常20例体会

我院自1996年以来用起搏器治疗严重缓慢心律失常20例，收到了满意的临床疗效，现报告如下： 1 资料与方法 1．1 临床资料 男14例，女6例。年龄56～86岁，平均年龄(64．2±7．8)岁。基础心脏病为冠心病15例，心肌病3例，心肌炎1例，肺癌化疗“阿霉素”中毒1例。临床上有……     

小儿烧伤并发中毒性脑病原因分析及防治

对我科1995～1999年五年间收治的67例6岁以下小儿烧伤并发中毒性脑病的临床资料进行分析,探讨小儿烧伤并发中毒性脑病的防治措施。1　临床资料五年间,我科共收治12岁以下患儿630例,并发中毒性脑病67例,54例经治疗中毒脑症状控制,创面修复,痊愈出院。死亡13例,占20%。67例患儿年龄均小于6岁,烧伤面积均>15%,三度>6%。其中伤后24h以后入院43例,入院前均有不同程度高热、抽搐病史,均未得到正规有效的抗休克治疗,早期创面未作处理,14例入院时有创面脓毒症,43例中有11例最后死于呼吸衰竭。2　治疗1)　抗休克。伤后按1.8～2.0ml/kg·TB-SA%-1计…     

拟除虫菊酯类农药中毒8例分析

自2000年-2006年我院收治拟除虫菊酯类农药中毒患者8例,现报告分析如下. 　　资料与方法 　　1 一般资料本组氰戊菊酯中毒5例,溴氰菊酯中毒2例,氯氰菊酯中毒1例.中毒途径:口服者6例,皮肤接触2例.男3例,女5例.年龄(20～45)岁.服毒量(2～6)mL,5例;20mL、30mL、50mL各1例.服药至就诊时间(0.5～1)小时4例,(2～4)小时3例,(6～7)小时1例.……