丙泊酚配伍不同镇痛药用于人工流产的临床观察

目的观察丙泊酚配伍曲马多或芬太尼用于人工流产术的麻醉效果及安全性。方法108例自愿接受人工流产患者随机分为A、B、C三组,每组36例,A组单纯静注丙泊酚2mg／kg,B、C组先分别静注曲马多1．0mg／kg和芬太尼1μg／kg,30秒后均静注丙泊酚2mg／kg。记录患者MAP、HR、SpO2、RR的变化;记录患者诱导及苏醒时间、丙泊酚总用量及术中呼吸抑制等情况。结果A组麻醉后1min、3min的MAP、HR较麻醉前降低且差异性显著（P〈0．01）,B、C组MAP、HR则无明显变化（P〉0．05）,B、C组诱导及苏醒时间明显短于A组,B组和C组丙泊酚总用量较A组明显减少（P〈0．01）三组患者均有不同程度呼吸抑制,其中以C组最为严重,与A组比较差异性显著（P〈0．05）,A组有25例患者术中出现体动反应,与B、C组比较差异性显著（P〈0．01）。结论丙泊酚配伍曲马多或芬太尼用于人工流产术,均能提高麻醉镇痛效果,减少丙泊酚的用量,缩短诱导及恢复时间,但芬太尼和曲马多均可增加丙泊酚的呼吸抑制作用,故麻醉中要加强生命体征监测和呼吸管理。     

氯诺西康和雷米芬太尼在人工流产中的应用比较

目的研究丙泊酚与氯诺西康和雷米芬太尼配伍用在人工流产术中的效果。方法对90例健康早孕的人工流产术病人进行随机分组，每组30例。A组静脉滴注丙泊酚2mg／kg及氯诺西康0．16mg／kg。B组静脉滴注丙泊酚2mg／kg和雷米芬太尼1.0μg/kg。C组丙泊酚同上，芬太尼1．0μg/kg。分别记录术中血压（BP）、心率（HR）、呼吸（RR）、脉搏氧饱和度（SpO2），观察各组镇痛效果（按优、良、差三级进行效果评定）、用药量、苏醒时间、定向力、并发症等。结果三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。苏醒时间B组优于A组和C组；术中及术后，并发症A组最少，其次C组和B组：术中镇痛效果依次为B〉A〉C；呼吸抑制程度依次为C〉B〉A。结论三组均可用于人工流产术，但以丙泊酚加氯诺西康效果为最好，用药量小，苏醒快，术后腹痛发生率较低。其次为丙泊酚伍用芬太尼组，雷米芬太尼组术中效果同A组，但术后下腹痛较明显。     

微量泵输注瑞芬太尼和丙泊酚用于宫腔镜手术的临床效果

目的：观察瑞芬太尼和丙泊酚微量泵输注用于宫腔镜手术的临床效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级需行宫腔镜手术患者80例,随机分为瑞芬太尼组（n=40）和芬太尼组（n=40）。芬太尼组静注芬太尼2μg／kg＋丙泊酚2mg／kg,瑞芬太尼组用微量泵输注瑞芬太尼和丙泊酚（瑞芬太尼诱导剂量为1．0μg／kg,以0．05μg·kg^-1·min^-1维持,丙泊酚剂量待患者睫毛反射消失后改为3mg·kg^-1·h^-1维持）,而后开始手术。根据患者体动反应情况,酌情追加瑞芬太尼／芬太尼和（或）丙泊酚。记录麻醉诱导前即刻、手术开始后10min、术后10min时患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。观察术中呼吸抑制发生情况、丙泊酚用量、苏醒时间和麻醉效果。结果：麻醉诱导前即刻两组患者MAP、HR、RR、SpO2比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。手术开始后10min两组患者MAP、HR、RR、SpO2均明显下降（P〈0．05）,术后10min恢复到麻醉诱导前水平（P〉0．05）,两组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。瑞芬太尼组患者丙泊酚用量少于芬太尼组、苏醒时间短于芬太尼组、麻醉效果优于芬太尼组（P〈0．05）。瑞芬太尼组呼吸抑制发生率高于芬太尼组（P〈0．05）。结论：微量泵输注瑞芬太尼和丙泊酚用于宫腔镜手术,麻醉效果满意,苏醒迅速。但应须重视其对呼吸的抑制作用。     

丙泊酚伍用舒芬太尼或芬太尼麻醉用于无痛人工流产的临床研究

目的比较等剂量的舒芬太尼或芬太尼在无痛人工流产麻醉中的效果和安全性。方法选择择期行无痛人工流产的病人80例，随机分为F组（芬太尼组）和SF组（舒芬太尼组），每组40例。F组在丙泊酚诱导前给芬太尼1μg／kg静脉注射，SF组给舒芬太尼0．1μg／kg静脉注射，1min后以1mg·kg^-1·min^-1的速度缓慢静脉泵 入丙泊酚，直至病人意识消失，当术中病人有肢体活动影响手术时追加丙泊酚20～30mg／次。观察记录麻醉前及给药后1、3、5min的MAP、HR、RR和SpO2，记录丙泊酚的用量，意识消失时间和意识恢复时间，定向力恢复时间，术后10、20、30min的疼痛视觉模糊评分（VAS）及各种不良反应。结果麻醉后2组病人的MAP、HR、RR和SpO2均较麻醉前有所下降（P均〈0．05）；SF组MAP、HR、RR、SpO2在麻醉后3min恢复到麻醉前水平；F组MAP、HR在麻醉后5min恢复到麻醉前水平，RR、SpO2 5min均未恢复到麻醉前水平，而且在麻醉后各点的下降幅度均大于SF组（P均〈0．05）；SF组的定向力恢复时间延长（P均〈0．05）；术后10min 2组病人的VAS评分相似，术后20min和30min VAS评分SF组明显小于F组（P均〈0．05）。结论舒芬太尼对循环和呼吸功能的抑制小于芬太尼，镇静和镇痛时间长于芬太尼，较芬太尼用于无痛人工流产的麻醉更安全、可靠、满意。     

不同剂量瑞芬太尼、芬太尼在无痛人工流产术中对丙泊酚麻醉效果的影响

目的观察不同剂量瑞芬太尼、芬太尼在无痛人工流产术中对丙泊酚麻醉效果的影响。方法300例无痛流产患者随机分为5组，每组60例；即丙泊酚组（P组）、丙泊酚＋芬太尼1μg／kg组（F1组）、丙泊酚＋芬太尼2μg/kg组（F2组）；丙泊酚＋瑞芬太尼1μg／kg组（R1组）、丙泊酚＋瑞芬太尼2μg／kg组（R2组），P组直接缓慢静注丙泊酚，其他组首先缓慢静推瑞芬太尼或芬太尼1min后缓慢静注丙泊酚。结果丙泊酚用量P组为（2．5±0．4）mg／kg；F1组、R1组为（1．3±0．6）mg／kg，F2组、R2组为（1．0±0．6）mg／ks。恶心、呕吐发生率和呼吸抑制发生率F2组、R2组明显增加（P〈0．01）。术后宫缩痛P组较多（P〈0．01），R1组、R2组明显增多（P〈0．01）。苏醒时间R1组、R2组明显缩短（P〈0．01）。结论芬太尼、瑞芬太尼可以加强丙泊酚在人工流产中的麻醉作用，减少丙泊酚用量，但剂量过大明显增加呼吸抑制和恶心呕吐的发生率；芬太尼对术后宫缩痛的抑制效果好于瑞芬太尼，瑞芬太尼术后苏醒快。     

丙泊酚复合氟比洛芬酯实施人工流产术30例临床观察

目的观察氟比洛芬酯复合丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果及安全性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级人流孕妇90例,随机均分为三组各30例,A组：单纯使用丙泊酚2mg／kg;B组：先缓慢静脉注射芬太尼1μg／kg,10min后使用丙泊酚2mg／kg;C组：先静脉注射氟比洛芬酯50mg,10min后使用丙泊酚2mg／kg。三组静脉注射丙泊酚的速率均为80mg／min,必要时追加适量丙泊酚。连续监测HR,MAP,SbO2,记录睫毛反射消失时间、手术持续时间、术后苏醒时间、全程丙泊酚用量、术后2h镇痛效果及麻醉期间不良反应。结果B、C组术后苏醒时间和全程丙泊酚用量均少于A组（P〈0．05）。在睫毛反射消失时、丙泊酚给药2min及术毕各组HR、MAP、SpO2均降低（P〈0．05）,B组SpO2显著低于A、C组（P〈0．05）,术中SpO2在85％-89％及〈85％区段的发生率B组高于A、C组（P〈0．05）。B、C组术后2h镇痛优者高于A组（P〈0．05）。A、B组术后恶心呕吐发生率高于C组（P〈0．05）。A组苏醒期兴奋躁动发生率高于B、C组（P〈0．05）。B组呼吸暂停发生率高于A、C组（P〈0．05）。结论氟比洛芬酯复合丙泊酚用于人工流产术镇痛效果良好,且能减少丙泊酚用量,同时降低不良反应发生率。     

地佐辛和芬太尼分别复合丙泊酚用于无痛人流的临床观察

目的：比较地佐辛和芬太尼分别复合丙泊酚用于无痛人流术的临床效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级的人工流产患者102例随机均分为D组和F组（n=51）。D组应用地佐辛＋丙泊酚麻醉,F组应用芬太尼＋丙泊酚麻醉。记录给药前（T 0）、注药后手术前（T 1）、手术开始后1 min（T 2）、术毕（T 3）、清醒时（T 4）患者MAP、HR、SpO 2;记录患者意识消失时间、丙泊酚总用量、术中体动例数、术中呼吸抑制例数、停药后苏醒时间、苏醒后有无恶心呕吐头晕等不适,术后VAS评分。结果 D组患者SpO 2注药后开始下降（P〈0.05）,T 2后回升;F组患者给药后MAP、HR、SpO 2均有下降（P〈0.05）,其中MAP、HR在T 3后回升,SpO 2在T 2后回升;2组患者同时点比较,T 1和T 2时点F组MAP、HR明显低于D组（P〈0.05）;F组呼吸暂停,术后恶心呕吐及头晕不良反应明显高于D组（χ2=3.991、3.835、4.160,P〈0.05）。结论地佐辛和芬太尼分别复合丙泊酚行无痛人流麻醉均可取得很好效果;地佐辛复合丙泊酚具有不良反应少、血流动力学稳定的优点。     

雷米芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用

目的比较雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚对麻醉患者血流动力学及术毕拔管时间的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者40例,随机均分为雷米芬太尼复合丙泊酚组（R组）及芬太尼复合丙泊酚组（F组）。观察两组麻醉前10 min（T0）、气管插管后5 min（T1）、手术开始后1 min（T2）、手术开始后15 min（T3）及拔管后5 min（T4）时的HR、SBP、DBP,记录手术时间及拔管时间。结果 R组各时点,SBP、DBP明显低于F组,心率明显慢于F组（P〈0.05）。术毕拔管时间R组明显短于F组（P〈0.01）。结论与芬太尼复合丙泊酚麻醉相比,雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉患者血流动力学稳定,苏醒迅速,术后并发症少,适于腹腔镜胆囊切除术。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在宫腔镜手术中的应用

①目的探讨瑞芬太尼复合雨泊酚静脉麻醉用于宫腔镜手术的临床效果。②方法选择ASAⅠ～Ⅱ级需行宫腔镜手术患者78例，随机分为瑞芬太尼（R）组39例和芬太尼（F）组39例。全程记录患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。观察术中呼吸抑制发生情况、丙泊酚用量、苏醒时间和麻醉效果。③结果两组麻醉期间HR、MAP较术前下降幅度相仿，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组SPO2与术前及组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；R组患者术毕苏醒时间短于F组、丙泊酚用量少于F组、麻醉效果优于F组（P〈0．05）。R组呼吸抑制发生率高于F组（P〈0．05）。④结论丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于宫腔镜手术．麻醉效果满意，苏醒迅速。但应须注意其对呼吸的抑制作用。     

靶控输注雷米芬太尼和丙泊酚在妇科宫腔镜电切术中的应用

目的研究靶控输注雷米芬太尼和丙泊酚在宫腔镜电切术中应用的安全性与有效性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期宫腔镜电切术的患者40例,随机均分为两组,雷米芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)。记录麻醉诱导前、麻醉开始后10min、术后10min时患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。以手术结束的时间为零点计时,记录患者睁眼的时间,雷米芬太尼、丙泊酚的用量,术中需托下颌面罩加压给氧的总次数。结果麻醉诱导前两组患者MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05),麻醉开始后10min两组患者MAP、HR、SpO2均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),术后10min两组患者MAP、HR、SpO2恢复到麻醉诱导前水平,差异均无统计学意义(P>0.05)。R组患者睁眼时间明显短于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。雷米芬太尼的用量多于芬太尼,两组丙泊酚的用量R组明显少于F组,差异有统计学意义(P<0.01)。术中需托下颌面罩加压给氧的总次数R组明显多于F组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论靶控输注雷米芬太尼和丙泊酚应用于妇科宫腔镜电切术,苏醒迅速,有效且安全。     

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产的临床观察

目的：观察丙泊酚联合不同剂量的芬太尼用于无痛人工流产手术的可行性、安全性及效果。方法：选择门诊ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者680例,随机分为4组,每组170例。观察组：A组,丙泊酚联合O．5μg／kg芬太尼进行人工流产麻醉;B组,丙泊酚联合1μg／kg芬太尼进行人工流产麻醉;C组,丙泊酚联合1．5μg／kg芬太尼进行人工流产麻醉。对照组：D组,单纯应用丙泊酚进行人工流产麻醉。观察收缩压（SBP）、心率（HR）和动脉血氧饱和度（SpO2）,记录丙泊酚的总剂量、意识消失的时间、意识恢复和定向力恢复的时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率。结果：A组SBP、HR、SpO2均稍有下降,丙泊酚的总剂量、意识消失的时间、意识恢复和定向力恢复的时间与D组比较差异无显著性,术后宫缩痛发生率低于D组（P〈0．05）;B组SBP无明显变化,HR、SpO2均明显下降（P〈0．05）,丙泊酚的总剂量、意识消失的时间、意识恢复和定向力恢复的时间低于D组（P〈0．01）,术后宫缩痛发生率明显低于D组（P〈0．01）;C组SBP、HR、SpO2均明显下降（P〈0．01）,丙泊酚的总剂量、意识消失的时间、意识恢复和定向力恢复的时间低于D组（P〈0．01）,术后宫缩痛发生率明显低于D组（P〈0．01）;D组SBP、HR、SpO2均稍有下降。结论：丙泊酚联合应用适当剂量的芬太尼（1μg/kg）用于人工流产手术的麻醉可加强镇痛,提高麻醉效果,减少丙泊酚的用量,使麻醉诱导和苏醒更加迅速,是一种较为安全、有效的配伍方法,可达到无痛人工流产的良好效果。     

舒芬太尼、芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术麻醉的观察

目的 观察舒芬太尼，芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的麻醉效果。方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级需行人工流产术的患者120例，随机分为3组，每组40例。对照组A组单纯静注丙泊酚麻醉下手术，观察组B组为丙泊酚复合芬太尼1ug／kg，C组为丙泊酚复合舒芬太尼0．1ug／kg。观察并记录平均动脉压（MAP）、脉率（HR）、血氧饱和度（SPO2）及丙泊酚的总用量、术毕清醒时间、术后宫缩痛及其它不良反应发生情况。结果 与基础值比，A组MAP、HR、SPO2均稍有下降，但无显著性差异；B组中MAP、HR明显下降（P〈0．05）；C组HR明显下降（P〈0．05），丙泊酚总用量B组、C组比A组明显减少（P〈0．01），清醒时间C组比A组、B组明显缩短（P〈0．01）；术后宫缩痛B组、C组比A组明显减少（P〈0．01）。结论 舒芬太尼复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉安全有效，能减轻患者术后宫缩痛，患者清醒迅速，是较为理想的麻醉方式。     

无痛胃镜下取异物的临床观察

目的：比较两种不同方法在胃镜下取异物术中咪唑安定与丙泊酚的用量以及对呼吸、循环、术后苏醒时间的影响。方法：选择需行食管、胃内异物取出的患者34例，随机分为两组。每组17例。Ⅰ组静注咪唑安定0．05mg／kg-0．06mg／kg＋丙泊酚2mg／kg-2．5mg／kg，Ⅱ组静注咪唑安定0．03mg／kg-0．04mg／kg＋芬太尼0．8μg／kg-1μg／kg＋丙泊酚1mg／kg-1．5mg／kg，两组根据需要分次追加丙泊酚30mg-50mg。观察术中HR、SBP、DBP、指尖血氧饱和度（SpO2）的变化，术中第一次肢动反应时间，追加丙泊酚次数及丙泊酚用量，手术操作时间，术后苏醒时间，离院时间。结果：Ⅰ组BP、HR、SpO2在术后2min～10min内下降比Ⅱ组显著（P〈0．05），但在给药前与结束时差异无显著（P〉0．05）。第1次肢动给药时间，追加丙泊酚次数与丙泊酚用量Ⅰ组与Ⅱ组有差异显著性（P〈0．05）。取异物所需时间、苏醒时间、离院时间，Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：咪唑安定、芬太尼、丙泊酚三药合用，相互协同，用药量少，术中镇静效果好，血流动力学平稳，尤其适合时间较长的各种门诊无痛操作手术。     

丙泊酚复合雷米芬太尼用于门诊无痛胃镜检查的临床观察

目的研究雷米芬太尼复合丙泊酚用于门诊无痛胃镜麻醉的临床效果，以及可行性和安全性，并与丙泊酚静脉麻醉比较。方法选择90例胃镜检查患者ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成3组（每组30例）。A组：0．5μg／kg雷米芬太尼加2mg／kg丙泊酚；B组：1μg／kg雷米芬太尼加1．5mg／kg丙泊酚；C组：单纯静注2．5mg／kg丙泊酚，必要时追加丙泊酚0．5～1mg／kg。结果3组间丙泊酚用药量差异有非常显著性（P〈0．01），意识恢复，定向力恢复，安全离院时间A、B组明显短于C组。A、B组患者术中均无体动反应，而与C组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。3组患者术中MAP、HR均明显低于术前和术后（P〈0．01）。3组间呼吸均明显抑制，其中A、B组多于C组（P〈0．01），术者满意度A、B组好于C组（P〈0．05）。患者满意度3组间差异无显著性（P〉0．05）。结论丙泊酚复合适量的雷米芬太尼（0．1μg／kg）用于门诊无痛胃镜的麻醉，不仅减少了丙泊酚静脉麻醉药的总用药量，且不影响清醒质量，与单纯丙泊酚静脉麻醉一样安全可行。     

芬太尼、雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在乳腺手术中的应用

目的观察芬太尼、雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉（TIVA）在乳腺手术应用中血流动力学的变化及苏醒效果。方法 60例全麻下乳腺包块切除手术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组：芬太尼、雷米芬太尼复合丙泊酚TI-VA组（F组）和雷米芬太尼复合丙泊酚TIVA组（RF组）,每组30例。麻醉诱导给予利多卡因1 mg/kg、顺时阿曲库铵0.1mg/kg、咪唑安定0.04mg/kg、丙泊酚1～1.5mg/kg,F组给予芬太尼3～4μg/kg,RF组给予雷米芬太尼1μg/kg。意识消失后置入4#喉罩（LMA）。麻醉维持均以雷米芬太尼0.1～0.25μg/（kg.min）、丙泊酚5～8mg/（kg.h）微量泵持续输注。两组患者均在缝皮结束前2min停麻醉药。记录诱导、切皮前后血流动力学的变化、苏醒时间、术后24h疼痛VAS评分及不良反应。结果与T0比较,两组T1和T3时BP和HR下降,P〈0.05或P〈0.01,差异有统计学意义;组间比较差异无统计学意义。苏醒时间R组长于RF组,两组间比较差异无统计学意义。术后2h内VAS评分R组低于RF组（P〈0.01）,差异有统计学意义。两组术后不良反应各有1例。结论以芬太尼诱导、雷米芬太尼复合丙泊酚维持的TIVA平稳、苏醒快、舒适,适用于乳腺包块手术。     

两种无痛纤维支气管镜检查方法的麻醉效果对比分析

目的比较丙泊酚复合芬太尼和丙泊酚复合雷米芬太尼两种无痛纤支镜检查方法的麻醉效果。方法选取择期需行无痛纤支镜检查的患者40例,随机分为两组,每组各20例,芬太尼组（F组）以丙泊酚1．5mg／kg复合芬太尼0．5μg／kg、雷米芬太尼组（R组）以丙泊酚1mg／kg复合雷米芬太尼0．3μg/kg静脉注入。结果两组患者纤支镜检查均顺利完成,R组丙泊酚用量少,且苏醒时间较F组短（P〈0．05）。结论丙泊酚复合芬太尼或丙泊酚复合雷米芬太尼均能满足患者无痛要求,在临床实践中是可行的、安全的,但效果以前者更佳。     

丙泊酚配伍舒芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察

目的比较丙泊酚配伍舒芬太尼或单用芬太尼对无痛人工流产术的效果。方法选择门诊ASAⅠ或Ⅱ级早期妊娠需人工流产者40例，随机分成二组，舒芬太尼＋丙泊酚组（A组），芬太尼＋丙泊酚组（B组）．每组20例。分别于术前5min静注舒芬太尼02μg／kg、芬太尼1．0μg／kg。二组丙泊酚注射速度均为5～8ml／min，患者意识消失后开始手术。在扩宫颈和吸官时有体动或表情痛苦时追加丙泊酚以维持手术过程无体动。记录术前、给药后5min的MAP、HR,和SPO2变化；记录术中丙泊酚用量和停药后的唤醒时间；观察术中呼吸抑制、术后恶心呕吐、头晕和下腹疼痛情况。结果术前一般情况及手术时间差异无统计学意义。二组术中MAP、HR均显著低于术前（P〈0．05），而组间比较差异无统计学意义。A、B两组丙泊酚用量、唤醒时间、呼吸抑制发生率、术后下腹疼痛发生事相仿（P〉0．05）。结论丙泊酚配伍舒芬太尼用于门诊实施无痛人工流产术安全可行。     

阿托品与丙泊酚、芬太尼用于无痛人工流产的临床观察

目的比较阿托品与丙泊酚、芬太尼用于无痛人工流产的作用效果。方法将60例行无痛人工流产的患者随机分为两组（A、B组），各30例。A组：芬太尼0．1mg，丙泊酚1．5—2mg／kg分别静脉注射。B组：应用A组药物前静注阿托品0．5mg；记录注药后不同时段HR、BP、SPO：、RR、术中的不良反应（体动、呼吸抑制、皱眉等）、清醒时间及术后的满意程度。结果A组注药后3min、6min时BP、HR明显比注药前下降（P〈0．05）。B组注药前后BP、HR无明显变化；B组注药后3min的SpO：显著高于A组（P〈0．05）。结论阿托品与丙泊酚、芬太尼用于无痛人工流产的效果优于单纯应用丙泊酚、芬太尼。     

靶控输注雷米芬太尼用于结肠镜检查的临床观察

目的观察静脉单纯靶控输注雷米芬太尼对行结肠镜检查患者呼吸及循环的影响。方法选择拟行结肠镜检查患者50例,随机分为雷米芬太尼组（A组）和丙泊酚复合芬太尼组（B组）。A组静注雷米芬太尼1μg/kg,继而以5μg/（kg·h）的速率输注。B组静注芬太尼1μg/kg,丙泊酚2mg／kg,继而以4mg／（kg·h）输注丙泊酚。观察术前基础值（T1）,注药后5min（T2）、10min（T3）、15min（T4）及停药后5min（T5）的循环呼吸情况,并记录意识消失时间、清醒时间、定向力恢复时间。结果与T1时相比,A组各时点MAP无明显变化,B～T4时HR明显减慢（P〈0．05）,分钟通气量（MV）减少（P〈0．01）,但均保持自主呼吸;而B组T2-T4时MAP明显下降,HR明显减慢（P〈0．05）。A组术中体动患者明显少于B组（P〈0．05）,患者均保持清醒而安静,而B纽患者均意识消失。结论在结肠镜检查麻醉中,单纯静脉靶控输注雷米芬太尼可使患者保持自主呼吸,意识清醒而安静,并对循环影响轻微。     

瑞芬太尼与芬太尼在神经外科麻醉中的比较

目的比较瑞芬太尼与芬太尼在神经外科手术中对麻醉诱导和维持阶段的血流动力学、术后呼吸恢复时间、拔管时间和术后恶心呕吐发生率的影响。方法60例神经胶质瘤的病例随机分为两组,R组使用瑞芬太尼诱导,以丙泊酚和瑞芬太尼分别静脉泵注维持麻醉,F组使用芬太尼诱导,以丙泊酚和芬太尼分别静脉泵注维持麻醉,术中连续监测HR、SpO2、MAP值,并观察术毕呼吸恢复时间和拔管时间以及术后恶心呕吐。结果在麻醉诱导和维持阶段,R组和F组MAP和HR均下降,R组下降幅度大于F组（P〈0．05）,气管插管后即刻和切皮时R组麻醉深度明显少于F组（P〈0．05）,拔管后5min,R组MAP和HR明显高于F组（P〈0．05）。呼吸恢复时间和拔管时间R组明显短于F组（P〈0．05）,两组之间恶心呕吐发生率差异无显著性。结论神经外科手术中瑞芬太尼比芬太尼更能有效地抑制气管插管和手术导致的应激反应,且术后呼吸恢复快。