胃食管反流病与幽门螺杆菌感染的关系研究

目的:探讨胃食管反流病(GERD)与幽门螺杆菌感染(H.pylori)的关系。方法:将内镜检查确诊的112例GERD患者,按H.pylori检测结果分为H.pylori( )组和H.pylori(-)组,以内镜下食管炎的分级进行严重度比较。H.pylori( )组H.pylori根除后与H.pylori(-)组在半年、1年后进行复发率的比较。结果:H.pylori( )组和H.pylori(-)组GERD重度检出率分别为36.8%(7/19)和63.2%(12/19),差异有显著性。H.pylori( )GERD患者H.pylori根除后半年、1年食管炎总复发率为70.5%与H.pylori(-)组GERD47.0%比较差异有显著性。结论:H.pylori(-)者GERD重,H.pylori( )GERD患者H.pylori根除后1年食管炎复发率较高,H.pylori对GERD可能有保护作用。     

糖尿病患者检测窦性心率震荡的临床意义

本文检测糖尿病(DM)患者的窦性心率震荡(heart rate turbulence,HRT),探讨其临床意义. 1 临床资料选择2006年10月～2007年6月住院DM患者48(男28,女20)例;年龄44～67(56±9)岁.病程(6±7)年,体质量指数(25±3)kg/m2.均符合WH01998年DM诊断标准,经检查排除并发冠心病、心肌病等任何心血管器质性疾病.试验前1周内未服用抗胆碱药,B受体阻滞剂等可能影响自主神经活动的药物.正常对照组50(男26,女24)例;年龄40～65(54±11)岁.体质量指数(23±4)kg/m2.     

拜唐苹治疗2型糖尿病68例

自1999年4月始,本科应用拜唐苹(Glucobay)治疗2型糖尿病取得满意疗效,现总结报告如下:临床资料68例符合1997年ADA标准的2型糖尿病,男42例,女26例.年龄37～72(56.8)岁.病程1周～16(5.6)年.空腹血糖(FBG)6.4～16.1(9.4)mmol/L.三餐后2小时血糖10.7～20.3(13.4)mmol/L.糖化血红蛋白(HbA1c)9.09%～15.29%(11.04)%.     

2001、2002年哈尔滨市碘缺乏病调查结果分析

目的探讨食盐加碘在防治碘缺乏病中的作用.方法采用直接滴定法测定居民户盐碘及触诊法判断儿童甲状腺肿大(甲肿)率.结果 2002年居民碘盐合格率(96.43%)高于2001年(91.72%),而2002年学生甲状腺肿大率(5.85%)低于2001年(7.42%).结论食用合格碘盐是防治碘缺乏病的有效措施.     

1994～2000年579株副溶血性弧菌肠道感染检测回顾

选择弧菌科发病高峰期病例共计 10 0 81份标本检出的 579株副溶血性弧菌分析 ,发现从 1996年开始副溶血性弧菌成为重要病原菌。1994～ 2 0 0 0年检出情况分述如下 :年度、腹泻病原菌 /例数 (阳性率 % )、弧菌科 (阳性率 % )和副溶血性弧菌(阳性率 % )。 1994年为 768/ 162 9( 4 7.2 )、2 1( 1.2 9)和 9( 0 .55) ;1995年为 4 60 / 10 72 ( 4 2 .9)、34 ( 3.2 )和 7( 0 .4 5) ;1996年为 956/ 1770 ( 54.0 )、131( 7.4 )、和 12 0 ( 6.7) ;1997年为 60 4 / 172 0 ( 35.1)、194 ( 11.3)和 184( 10 .7) ;1998年为 576/ 160 5( 35.9)、190 ( 11.8)…     

AECOPD氧化应激与肺功能、最大呼吸肌力动态变化相关性研究

目的 研究AECOPD患者氧化应激与肺功能、最大呼吸肌力动态变化的相关性.方法ELISA检测47例COPD急性加重期患者血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、氧化型谷胱甘肽(GSSG)、超氧化物歧化酶(SOD)浓度,与其第一秒钟用力呼气容积( FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大吸气压(MIP)年下降值进行相关性分析.结果 MDA与FEV1年下降值呈正相关,GSH、GSH/GSSG与FEV1年下降值呈负相关,GSH与MIP年下降值呈负相关.结论 COPD急性加重期氧化/抗氧化失衡加速COPD的肺功能下降和呼吸肌力的减弱.     

β3肾上腺素能受体基因多态性及看电视对儿童体重增加的影响

目的　探讨β3肾上腺素能受体(β3AR)基因多态性及环境因素(看电视)与儿童体重增加的关系。方法　选取大庆地区400名儿童进行5年随访,入选时和第5年分别测定身高、体重,检测β3AR基因多态性,以多因素分析探讨各基因型与儿童体重增长的关系及此基因与环境因素(看电视)对儿童体重增长的共同作用。结果　(1)调整年龄、性别因素的影响后, 5年后β3AR基因第64位TA/AA基因型组体重高于TT基因型组[ (38. 3±10. 5)kgvs(36. 3±8. 3)kg,P<0. 05];逐步回归分析显示, 5年后体重与随访前体重、看电视时间、β3AR基因TA/AA型正相关。(2)将每周看电视时间分为3组(均值分别为2. 3、4. 3、7. 3h), 5年的体重增长为(12. 6±0. 6)kg、(13. 8±0. 4)kg、(15. 9±0. 5)kg(第1、3组间P<0. 01);在3组内不同基因型间进行比较,每周看电视时间为7. 3h组,TA/AA基因型体重增值明显高于TT基因型(P<0. 05)。结论　(1)β3ARTA/AA基因型与儿童体重增长密切相关。(2)环境因素(看电视时间)可加强β3ARTA/AA基因型对体重增加的作用。     

NRS-2002营养评估与肝细胞癌患者肝切除术后无复发生存时间及总生存时间的关系

目的探讨营养风险评估表(NRS-2002)与肝细胞癌(HCC)肝切除术患者无复发生存时间及总生存时间之间的关系。方法选取2013年1月-2017年1月在武汉中心医院首次行肝切除术治疗的HCC患者。采用NRS-2002评分评估HCC患者术前的营养状态。所有患者均随访,根据随访结果记录无复发生存时间及总生存时间。计数资料2组间比较采用χ2检验。采用Kaplan-Meier检验对无复发生存时间及总体生存时间进行分析。复发及死亡的独立危险因素采用多因素Cox比例风险模型分析。结果根据NRS-2002评分筛查结果显示,230例HCC患者术前存在营养风险72例,营养正常158例,营养风险发生率31. 3%。随访时间7～80个月,平均随访(46. 14±10. 52)个月。所有患者中,复发91例(39. 6%),死亡43例(18. 7%),1年复发率10%(23/230)、3年复发率28. 3%(65/230)、5年复发率35. 2%(81/230); 1年病死率1. 7%(4/230)、3年病死率12. 2%(28/230)、5年病死率16. 1%(37/230)。其中营养风险患者复发37例(51. 4%),死亡20例(27. 8%);营养正常患者复发54例(34. 2%),死亡23例(14. 6%)。营养正常患者总生存时间及无复发生存时间均高于营养风险患者(P值均0. 05)。肿瘤个数[风险比(HR)=1. 682,95%可信区间(95%CI):1. 161～2. 438]、血管侵犯(HR=1. 996,95%CI:1. 372～2. 904)、营养风险(HR=2. 186,95%CI:1. 517～3. 150)是HCC患者复发的独立危险因素(P值均0. 05);血管侵犯(HR=1. 823,95%CI:1. 265～2. 627)、营养风险(HR=2. 068,95%CI:1. 431～2. 990)是HCC患者死亡的独立危险因素(P值均0. 05)。结论根据NRS-2002评分的营养筛查结果,HCC患者术前营养风险比例较高且与术后复发及死亡存在联系。     

秦皇岛市结核病患者一线抗结核药物的耐药性调查

目的通过分析4年间结核病患者对4种一线抗结核药物的总体耐药情况,了解结核病的耐药特点及趋势,为结核病防治工作提供参考。方法收集2014年1月-2017年12月期间结核病患者送检的各类标本中分离出的结核分枝杆菌共849株,均采用比例法对链霉素(Streptomycin,S)、异烟肼(Isoniazid,H)、利福平(Rifampin,R)、乙胺丁醇(Ethambutol,E) 4种一线抗结核药物进行药物敏感试验,SPSS统计软件进行数据分析,分析各年间的耐药变化趋势。结果自2014-2017年共分离出849株结核分枝杆菌,对一线抗结核药物的耐药率在2014年、2015年、2016年和2017年4年分别为50. 2%(102/203),40. 1%(59/147),37. 2%(61/164)和29%(97/335); 4年的总耐药率,总耐多药率、总单耐药率、总多耐药率分别为37. 6%(319/849)、9. 2%(78/849)、19. 2%(163/849)和9. 2%(78/849)。4年的利福平、异烟肼总耐药率分别为13. 1%(111/849),17. 3%(147/849); 4种一线药物4年的总耐药率由高到低的排序分别为链霉素23. 8%(202/849),异烟肼17. 3%(147/849),乙胺丁醇14. 5%(123/849),利福平13. 1%(111/849)。2014～2017年度一线抗结核药物的单耐药、多耐药和利福平耐药呈逐年递降趋势,其中H多耐药的逐年增加趋势具有统计学意义(P 0. 05)。链霉素和异烟肼的原发单耐药率高于继发单耐药率(P 0. 05);原发R多耐药率高于继发R多耐药(P 0. 05)。原发耐多药率(Multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)低于继发MDR的耐药率(P0. 05)。结论 H单耐药和H多耐药呈年度增加趋势,但仅H多耐药的差异具有统计学意义(P 0. 05)应引起我们足够的重视,因为H也是抗结核的最关键药物之一。     

小剂量糖皮质激素抑制类风湿关节炎放射学进展的系统评价

目的 系统评价小剂量糖皮质激素抑制类风湿关节炎(RA)放射学进展的疗效.方法 计算机检索Medline(1966年1月至2010年4月)、Embase(1966年至2010年4月)、Cochrane图书馆(2010年第2期)、中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方及维普数据库(1979年1月至2010年4月),并检索所纳入文献的参考文献.收集所有相关随机对照试验,采用Cochrane协作网提供的软件Revman5进行Meta分析,以获得小剂量糖皮质激素抑制RA放射学进展的相关证据.结果 经全面检索及筛查后,共纳入11个随机对照试验进行评价.Meta分析表明,在用药1年后,骨与关节侵蚀的标准化均数差(SMD)是-0.39[95％CI(0.50～-0.27)].2年时,侵蚀的SMD是-0.73[95％CI(- 1.29～-0.16)].结论 小剂量糖皮质激素能减缓RA放射学病损的进展.     

永久性起搏器安置围手术期介导性心动过速七例

1 临床资料 2004年1月～2007年12月在我院安置双腔起搏器(DDD)的患者共315例,其中男性161例,女性154例.年龄(65±11)岁.有7例(2.2%)出现起搏器介导性心动过速(PMT).男性4例,女性3例.年龄62～79(71±7)岁.完全性房室传导阻滞4例,慢～快3例.     

人血白蛋白与人工胶体对肝硬化腹水患者引流后疗效比较的Meta分析

目的评估肝硬化合并腹水患者引流后输注白蛋白与人工胶体的疗效差别。方法计算机检索lochrane Library(1993年-2018年2月)、PubMed (1966年-2018年2月)、Embase (1990年-2018年2月)、中国期刊全文数据库(1994年-2018年2月)、中国生物医学文献数据库(1978年-2018年2月)、中文科技期刊数据库(1989年-2018年2月)、中华医学会数字化期刊库(1997年-2018年2月),同时手检相关期刊和会议论文集,纳入有关肝硬化合并腹水患者腹水引流后输注白蛋白与人工胶体的的随机对照试验,按Jadad改良法Cochran系统评价方法提取资料、评价文献质量并进行统计学分析,数据采用RevMan5. 3软件进行Meta分析。结果共纳入7篇随机对照试验,共696例患者,其中人血白蛋白组299例,人工胶体组397例。Meta分析结果显示,白蛋白组低钠血症发生率低于人工胶体组,差异有统计学意义[11. 04%vs 20. 4%,相对危险度(RR)=0. 58,95%可信区间(95%CI):0. 40~0. 84,P=0. 004];对于并发症肾损伤、肝性脑病、消化道出血、腹腔感染、住院病死率的发生,差异均无统计学意义(7. 02%vs 7. 81%,RR=0. 93,95%CI:0. 53~1. 65,P=0. 82; 6. 77%vs 7. 45%,RR=0. 87,95%CI:0. 48~1. 55,P=0. 63;3. 91%vs 3. 65%,RR=0. 97,95%CI:0. 43~2. 22,P=0. 95; 5. 22%vs 4. 56%,RR=1. 07,95%CI:0. 52~2. 18,P=0. 86;12. 78%vs 14. 59%,RR=0. 70,95%CI:0. 47~1. 02,P=0. 06)。结论输注人血白蛋白在预防肝硬化腹水患者腹水引流后低钠血症方面有优势。     

依维莫司洗脱支架与西莫罗斯洗脱支架治疗冠状动脉疾病随机临床对照试验的Meta分析

目的 探讨依维莫司洗脱支架与西莫罗斯洗脱支架在治疗冠状动脉疾病疗效方面的差别.方法 计算机检索Medline(1960年～2012年1月)、CENTRAL(1989年～2012年1月)、EMBASE(1980年～2012年1月)和中国期刊全文数据库(CNKI1979年～2012年1月)公开发表的依维莫司洗脱支架对比西莫罗斯洗脱支架治疗冠状动脉疾病的随机临床对照研究(RCT).以两组患者随访期间发生不良事件的相对危险度(RR)为效应指标,评价两种洗脱支架治疗冠状动脉疾病的差别.统计分析采用Stata11.0软件完成.结果 共6项RCT,5196例患者纳入分析.Meta分析结果显示两种药物洗脱支架在再发重大心血管事件(死亡/再发心肌梗死)方面(RR=1.00,95％CI:0.84～1.17,P=0.96)、支架内血栓形成(RR=0.53,95％CI:0.24～ 1.16,P=0.11)及再血管化方面(RR=0.88,95％ CI:0.70 ～ 1.09,P=0.24)差异均无统计学意义.结论 依维莫司洗脱支架与西莫罗斯洗脱支架在治疗冠状动脉疾病疗效方面并无明显差异.     

类风湿关节炎合并支气管扩张临床及危险因素分析

目的 回顾性分析类风湿关节炎(RA)合并支气管扩张病例资料,探讨其临床特点及相关危险因素.方法 分析自2008年5月至2013年5月入住.北京同仁医院RA合并支气管扩张病例的一般临床特征、肺功能、高分辨率CT等,与同期收治的单一RA病例进行对照分析,并应用Logistic回归探讨相关危险因素.结果 RA患者共计66例,其中RA合并支气管扩张19例,单一RA 47例.RA合并支气管扩张组有呼吸道症状者8例(42.1％),有呼吸系统体征者8例(42.1％),RA病程(16.6±9.1)年,呼吸病程(4.6±11.7)年,14例(73.7％)为RA先于支气管扩张发病,平均提前12年.支气管扩张好发于右肺中及下叶,分别为52.6％及36.8％.与单纯RA组相比,RA病程(P=0.045)、PEF(P=0.000)、FEV1.0(P=0.032)、FEF25-75(P=0.002)、DLCO(P=0.008)有显著统计学差异,RA相关免疫指标(RF、APF、CCP)、炎症指标(ESR、CRP)、治疗等方面无差别.多因素分析显示RA病程(P=0.018)及应用来氟米特(P=0.006)具有显著统计学差异.结论 RA人群中支气管扩张并不少见,好发于右肺中下叶,多伴有肺功能异常,RA病程及应用来氟米特为其独立危险因素.     

双相封闭疗法治疗重度褥疮42例疗效观察

2004年1月～2007年5月,我们采用双相封闭疗法(BPEM)治疗重度褥疮(BS)42例,疗效满意.现报告如下.资料与方法:64例Bs患者,男43例,女21例;年龄26～93(55±26)岁.     

非溃疡性消化不良及慢性非萎缩性胃炎幽门螺杆菌感染4年前后比较

目的了解成都地区非溃疡性消化不良(NUD)及慢性非萎缩性胃炎(NAG)患者幽门螺杆菌(H.pylori)感染情况及变化趋势。方法纳入经胃镜检查确诊为NUD及NAG患者共2 403例,其中2008年1 042例,2012年1 361例。将NAG患者分为非糜烂性胃炎(NEG)、平坦糜烂性胃炎(FEG)及隆起糜烂性胃炎(REG)三组。所有患者以ASSURE快速血清学方法检测H.pylori感染状态。结果 4年后H.pylori现症感染总体检出率显著下降(35.1%vs 24.8%,P0.01),在NUD、所有NAG患者及FEG患者中均显著下降(P0.05)。H.pylori现症感染检出率FEG患者明显高于同期REG、NEG、NUD患者(P0.05)。REG患者与同期NEG、NUD患者比较,差异无统计学意义(P0.05)。4年后FEG、REG患者H.pylori既往感染率明显升高(FEG:3.5%vs 10.8%,REG:5.2%vs 12.9%,P0.05)。结论 2008年至2012年成都地区NUD及NAG患者H.pylori现症感染率显著下降,FEG、REG H.pylori既往感染率明显升高。NAG患者中可能FEG与H.pylori感染关系更为密切。     

霉酚酸酯治疗难治性狼疮性肾炎17例疗效观察

2002年1月～2007年12月,我们对17例难治性狼疮性肾炎(LN)患者应用霉酚酸酯(MMF)治疗,取得较好效果.现报告如下.资料与方法:17例难治性LN患者,男15例,女24例;年龄18～51(32.3±5.2)岁;病程0.5～7(3.1±1.4)a.     

子午沙鼠生命表和繁殖的研究

目的了解塔里木盆地子午沙鼠的种群数量动态.方法利用 2003年对在塔里木盆地捕获的867只子午沙鼠,根据酮体重划分为5个年龄组,应用生命表法分析了该种群数量动态,旨在研究塔里木盆地子午沙鼠种群变动规律.结果雌、雄子午沙鼠期望寿命(ex)分别为1.368 1年和0.992 9年,平均死亡率(q)分别为0.535 3,0.669 8,妊娠期约为25天,哺乳期25天左右,平均产仔数6.747只,繁殖力和产仔数与年龄有关.内禀增长率(γm)为0.702 9/年,周期增长率(λ)为2.019 5,世代时间(T)为1.431 7年,种群经一个世代净增殖率(Ro)为2.735 4.结论表明塔里木盆地子午沙鼠种群目前尚属稳定.     

抗血管痉挛在微血管减压术治疗老年原发性三叉神经痛中的应用

目的 探讨抗血管痉挛措施在微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)术中及术后应用降低手术并发症的效果.方法 回顾性分析我科1995-2005年针对老年PTN患者完成MVD手术981例,共分两组.A 组为早期手术组即非抗血管痉挛组(1995-2000年) 349例,年龄62～77岁,平均(69±2)岁,随访7.3～13.1年,平均(10.3±2.1)年;B组为近期手术组即抗血管痉挛组(2001-2005年)532例,年龄64～81岁,平均(70±3)岁,随访2.0～7.1 年,平均(4.6±1.1)年.结果 B组术后出现的面部感觉减退或麻木、面瘫、耳聋、耳鸣发生率均明显低于A组(非抗血管痉挛组).结论 抗血管痉挛措施可明显减少MVD手术患者的并发症发生率.     

外周血及尿液中相关指标在中老年早期糖尿病肾病中的研究

目的:分析外周血同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、超氧化物歧化酶(SOD)及尿视黄醇结合蛋白(RBP)、白蛋白(ALB)在中老年早期糖尿病肾病(DKD)鉴别诊断中的应用.方法:将2017年1月-2020年5月收治的84例2型糖尿病(DM)患者.按照患者24 h尿蛋白排泄率的不同分为单纯DM组(44例)和DK...